Анализ на гормоны на раннем сроке

Печеночные пробы: норма, расшифровка, как сдавать

Лабораторные исследования крови, позволяющие оценить функциональное состояние печени, называются печеночные пробы. Расшифровав биохимические показатели крови, специалисты выявляют патологии печени. Исследования проводятся не только с диагностической, но и с терапевтической целью, с их помощью оценивается динамика состояния органа при медикаментозном лечении.

Показания к проведению

Врач отправляет пациента на тест при возникновении специфических симптомов и при заметном ухудшении самочувствия. Печеночные пробы назначаются, когда пациент жалуется на:

• болевые ощущения в правой подреберной зоне;
• тяжесть в области тела, где располагается печень;
• пожелтение кожных и слизистых покровов, глазных белков;
• тошноту даже без приема пищи;
• повышенную температуру.

Печеночные пробы осуществляются с целью контроля протекания диагностированных заболеваний:

• воспалений печени инфекционного происхождения;
• нарушения проходимости желчных протоков с застоем желчи;
• воспаления желчного пузыря.

Также обязательно проводятся печеночные пробы при медикаментозном лечении, если применяются сильнодействующие лекарства, негативно воздействующие на печеночные ткани. Исследование крови необходимо пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом. Врач может направить пациента на анализы, если подозревает диабет, стеатоз печени, если в крови повышено содержание железа, если УЗИ показывает изменение структуры печеночных тканей.

Подготовка к анализу

Пациент должен соблюсти некоторые рекомендации:

1. Биохимический тест крови осуществляется исключительно натощак, иначе результаты будут искаженными.
2. Утром перед сдачей биоматериала строго запрещается пить алкогольные и тонизирующие напитки, даже обычную воду.
3. За сутки до сдачи крови желательно убрать из меню жирные блюда.
4. Накануне анализа необходимо отказаться от приема медикаментов. Если какие-то лекарства жизненно важны, прервать их прием невозможно, то об этом следует уведомить лаборанта и лечащего врача.
5. Накануне процедуры важно минимизировать физические нагрузки. Также необходимо оградиться от стрессовых воздействий, так как они значительно искажают результаты теста.

Какие показатели определяются? Что они означают?

Биоматериал для исследования берется из вены. При патологиях и токсичном поражении печени изменяется функциональное состояние печеночных тканей, что неизбежно влияет на состав крови. Ниже перечисляются показатели крови, по которым определяют состояние печени.

1. Билирубин. Желчный пигмент – результат расщепления кровяных клеток, в здоровом состоянии захватываемых печенью и удаляемых из организма с желчью. Если пигмент повышен, то функционирование печени нарушено. Если в высокой концентрации находится билирубин непрямой фракции, то следует говорить об интенсивном расщеплении красных кровяных телец. Если повышена прямая фракция вещества, то это свидетельство застоя желчи во внутрипеченочных путях или в желчном пузыре. Если в высокой концентрации находятся обе фракции, то необходимо искать серьезную патологию печени.
2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферменты (трансаминазы), активно участвующие в метаболизме. В здоровом состоянии данные вещества присутствуют исключительно в клетках внутренних органов. Если ферменты интенсивно выбрасываются в кровь, то можно предполагать разрушение печеночных тканей. В этом состоянии возможны и другие симптомы разрушения печени.
3. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, входящий в группу гидролаз. Данное вещество обычно сигнализирует о застойных явлениях как во внутренних печеночных протоках, так и во внепеченочных желчных путях.
4. Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП) – фермент, обеспечивающий аминокислотный метаболизм. Основной объем синтеза холестерина происходит в печени. Если концентрация фермента в крови снижается, то это признак нарушения функционирования органа.
5. Холестерин. Высокая концентрация в крови липофильного спирта, вырабатываемого печенью, является симптомом множества заболеваний, затрагивающих разные системы организма. Повышенный холестерин может сигнализировать о застойных процессах во внутрипеченочных протоках и желчном пузыре, о жировом гепатозе.
6. Общий белок. По концентрации общего белка определяется способность печеночных тканей синтезировать сложные соединения.
7. Альбумины – простые белки, выполняющие множество функций в человеческом организме, синтезирующиеся в печени. Они связывают липофильные структуры, транспортируют различные питательные вещества, контролируют содержание жидкости в сосудах. Снижение концентрации альбуминов в крови бывает следствием поражения не только печени, но и почечного фильтра. Поэтому для уточнения диагноза требуется сдача мочи на анализ.
8. Фибриноген – белок плазмы крови, фактор плазменной системы свертывания. Показывает способность крови к свертыванию. При патологиях печени снижается синтез определенных факторов, из-за чего длительность свертывания крови повышается.

При клиническом анализе мочи, проводимом в дополнение к анализу крови, определяется содержание белка. Снижение концентрации белка бывает следствием печеночных патологий, нарушений работы пищеварительной системы, поражений печеночного фильтра.

Врач, проанализировав результаты теста крови, диагностирует патологию или подтверждает ее отсутствие. Данный гемотест позволяет определить, какие конкретно функции органа не в порядке, какова степень выраженности нарушений. Однако печеночные пробы – не окончательная диагностическая процедура, для точной постановки диагноза требуется прохождение дополнительных обследований.

Нормальные значения показателей крови для взрослого пациента

При здоровом состоянии печени показатели крови взрослого человека будут иметь следующие значения:

• АСТ и АЛТ – соответственно от 0,1 до 0,4 и от 0,1 до 0,7 ммоль в час на литр;
• ГГТП – от 0,6 до 3,9 ммоль/ч на л;
• щелочная фосфатаза – от 1 до 3 ммоль/ч на л;
• билирубин (общий) – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л;
• билирубин (фракция прямая) – 2,5;
• билирубин (фракция непрямая) – 8,5;
• белок (общий) – от 65 до 85 г/л;
• белковая фракция (альбуминовая) – от 40 до 50 г/л;
• белковая фракция (глобулиновая) – от 20 до 30;
• фибриноген – от 2 до 4 г/л;
• протромбиновый индекс – более 80%.

Значения печеночных проб у детей

Нормальные значения АЛТ для детей разного возраста (в ед. на литр):

• у новорожденного младенца в первую неделю жизни – 50;
• у младенца до полугода – 56;
• у грудничка от полугода до года – 53;
• у малыша от года до 3 лет – 32;
• у ребенка от 3 до 7 лет – 30;
• у школьника от 7 до 12 лет – 40.

Нормальные значения АСТ следующие (ед. на л):

• у новорожденного младенца (для первого месяца жизни) – от 25 до 70;
• у младенца до года – от 15 до 60;
• у детей и подростков до 16 лет – от 10 до 40.

Детская норма ГГТП:

• у новорожденного младенца в первый месяц жизни – от 20 до 200;
• у младенца до года – от 10 до 60;
• у детей и подростков до 16 лет – от 6 до 23.

Норма щелочной фосфатазы в детских анализах:

• у новорожденного младенца – от 70 до 370;
• у младенца до года – от 80 до 450;
• у малышей от года до 10 лет – от 65 до 350;
• у школьников от 10 до 16 лет – от 80 до 450.

Нормальные значения общего билирубина в детских анализах (мкмоль/л):

• у грудничка – от 20 до 70;
• у ребенка от года до 14 лет – от 3,5 до 20,5.

При каких заболеваниях у детей изменяются показатели крови?

Содержание АЛТ в детской крови возрастает при следующих патологиях:

• гепатите (остром инфекционном, хроническом в активной и малоактивной форме);
• поражении печеночных клеток токсическими веществами;
• циррозе;
• доброкачественном лимфобластозе;
• лейкемии;
• лимфомах;
• белой печеночной болезни;
• гепатоме;
• метастазировании в печень;
• закупорке желчных протоков;
• печеночной гипоксии вследствие сердечного порока;
• нарушениях метаболизма;
• целиакии;
• болезни Вагнера;
• прогрессирующей мускульной дистрофии.

АЛТ повышается в детской крови при:

• патологических изменениях в печени;
• сердечных патологиях;
• нарушениях состояния скелетных мышц;
• интоксикации организма;
• заражении цитомегаловирусом;
• доброкачественном лимфобластозе;
• патологических изменениях структуры крови;
• острой воспалительной реакции в поджелудочной железе;
• пониженной работе щитовидной железы;
• почечном инфаркте.

ГГТП в крови ребенка повышается при:

• болезнях печени и желчевыводящих путей;
• онкологических новообразованиях в поджелудочной железе;
• недостаточности сердца, осложненной застойными процессами;
• диабете;
• повышенном функционировании щитовидки.

Повышенная щелочная фосфатаза отмечается при:

• патологиях печени и желчевыводящей системы;
• патологических изменениях в костных структурах;
• нарушениях работы почек;
• болезнях пищеварительной системы;
• лейкемии;
• панкреатите в хронической форме;
• муковисцидозе;
• фиброзно-кистозном остите.

Фосфатаза падает при:

• недостаточности паращитовидных желез;
• дефиците гормона роста в пубертате;
• наследственной недостаточности фермента.

Билирубин повышается в крови ребенка при:

• гепатите;
• пороке сердца;
• надпеченочной желтухе;
• нарушении выхода желчи;
• муковисцидозе;
• переливании крови.

Изменения показателей крови при беременности

Беременным женщинам обязательно нужно сдавать кровь на печеночную пробу. При вынашивании ребенка женский организм испытывает значительные нагрузки, поэтому определенные функциональные нарушения печени неизбежны, и чаще всего они являются нормой. Это отражается и на показателях крови.

Значения билирубина падают в первые три месяца развития эмбриона, затем желчный пигмент самостоятельно приходит в норму. Поэтому на начальном этапе беременности, когда в женском организме происходят значительные преобразования, велика вероятность обострения печеночных патологий. Для предупреждения заболеваний будущим матерям необходимо с указанной врачом периодичностью проходить биохимический тест крови.

Помимо билирубина, изменяются и другие показатели крови. На раннем сроке вынашивания падает концентрация АЛТ, по мере приближения родов повышается до нормального значения. То же касается и АСТ. Уровень ГГТП повышается в среднем триместре вынашивания, а в первом и последнем триместрах понижается.

Если же билирубин изменяется слишком сильно или не в соответствии с триместром, то нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу. В данной ситуации женщина должна будет до конца вынашивания находиться под наблюдением медицинских специалистов.

Что делать, если болят яичники во время беременности

Яичники — парные органы, расположенные с двух сторон внизу живота. Они имеют практически одинаковый размер — правый яичник может быть чуть больше левого, т. к. он несколько активней. Объем каждого органа не превышает 12 миллилитров. Они необходимы для созревания яйцеклеток и для выработки некоторых гормонов.

Факт: из-за высокой активности правого яичника боли в нем бывают чаще, особенно при менструациях, и это считается нормой.

Фолликулы, в которых находятся яйцеклетки, созревают поочередно в каждый менструальный цикл. Яичник состоит из множества фолликулов, полный запас которых присутствует у женщин с рождения. Выход яйцеклетки из фолликула называется процессом овуляции — тогда женщина имеет наибольшие шансы забеременеть. Во время беременности яичники частично прекращают работать: созревание фолликулов приостанавливается вплоть до окончания процесса лактации.

Яичники вырабатывают эстрогены, андрогены и прогестерон. Эти гормоны необходимы для нормальной работы женских половых органов, а также их роста и развития в период полового созревания; с их помощью формируются вторичные половые признаки. Концентрация гормонов в крови изменчива в зависимости от фазы цикла, но в период беременности их уровни повышаются — таким образом половые гормоны способствуют формированию плода.

Боли в яичниках при беременности в пределах нормы

Если яичники при беременности болят, то это необязательно символизирует начало какой-либо болезни. После оплодотворения яйцеклетки у женщин начинается кардинальная перестройка организма: половые органы начинают функционировать по-другому, меняется уровень гормонов, психоэмоциональное состояние женщины.

Факт: если после овуляции тянет яичник, это необязательно является признаком беременности. Возможно, это спровоцировано выходом яйцеклетки из фолликула.

Болевые ощущения нередко присутствуют даже у абсолютно здоровых женщин. Поэтому не стоит переживать, если яичник тянет при беременности, особенно на ранних сроках — это объясняется следующими факторами:

• ощущение дискомфорта в области брюшной полости и в районе половых органов может быть вызвано прикреплением плода к стенкам матки.
• Увеличение размера матки может ощущаться как тянущие боли в яичнике при беременности или как боли в самой матке — так ощущается растяжение мышечных связок матки и кожи; особенно ярко боли могут проявляться при резких движениях, физических нагрузках или, наоборот, при долгом нахождении в одном положении.
• При сбоях в работе кишечника, часто возникающих в это время, женщины нередко жалуются, что сильно болит яичник при беременности; в действительности эти боли локализуются в кишечнике, но в связи с близким расположением органов без специального обследования источник болевых ощущений выявить сложно.
• Боли могут появляться при гормональной перестройке организма, неизбежной при вынашивании ребенка.
• Во время первой беременности яичники болят интенсивнее, чем при последующих: при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка боли могут отсутствовать вовсе.
• Яичники при беременности могут болеть вследствие стресса и излишнего беспокойства о собственном здоровье и здоровье малыша — такие боли являются ложными.

Важно! Ноющие боли в яичнике при беременности, не проходящие в течение нескольких дней и причиняющие сильный дискомфорт — повод обратиться к врачу.

Заболевания яичников при беременности

Болезни этих органов — нередкое явление. Тем не менее, перед планированием беременности необходимо полностью обследовать организм и устранить все возможные заболевания — особенно это касается половых органов. Болезни яичников могут осложнить течение беременности и привести к выкидышам, преждевременным родам, различным патологиям развития плода.

Воспаление яичников

Воспаления яичников могут протекать в острой или хронической форме. Чаще всего при беременности обостряются именно хронические заболевания, недолеченные при планировании. Воспалительные процессы могут возникать и в связи с появлением половых инфекций, переохлаждением или снижением иммунитета. При таких заболеваниях может тянуть яичник при беременности и болеть другие половые органы.

Половые инфекции часто протекают бессимптомно, именно поэтому перед зачатием необходимо убедиться в их отсутствии. Во время вынашивания они могут передаться ребенку или привести к другим осложнениям. Чаще всего половые органы поражают такие инфекции, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и некоторые другие. Обильное размножение болезнетворных бактерий нередко является причиной того, почему болят яичники на раннем сроке беременности. Инфекции часто сопровождаются обильными выделениями, зудом и жжением во влагалище.

Воспаление фаллопиевых труб, яичников и матки может нанести непоправимый вред плоду или привести к выкидышу. Лечение этих болезней затруднительно в связи с невозможностью применять некоторые виды медикаментов, поэтому беременным важно беречь собственное здоровье.

В третьем триместре болезни половых органов возникают редко — обычно болят яичники из-за воспалений при беременности на ранних сроках. Боль в этом случае может быть ложной и самостоятельно пройдет за несколько дней. Чаще всего она вызвана психоэмоциональным фактором: страхом перед родами или излишней тревожностью.

Другие заболевания

Часто для того, чтобы определить, почему тянет яичник на ранних сроках беременности, необходимо провести обследование. Оно может обнаружить поликистоз, опухоль, кисту, а также перекручивание ножки яичника. Боли при таких заболеваниях достаточно сильные и часто сопровождаются тошнотой, рвотой, высокой температурой, появлением выделений, слабостью и быстрой утомляемостью. Все это нельзя игнорировать, и при проявлении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно! Яичники могут болеть при внематочной беременности. В данном случае ее необходимо прервать, т. к. она угрожает здоровью матери, а плод не способен развиваться.

Заключение

Каждой женщине важно следить за своим здоровьем и своевременно лечить возникшие заболевания для того, чтобы избежать проблем во время беременности. Проходить осмотр гинеколога нужно дважды в год, а перед планированием необходимо провести полное обследование организма.

Низкий ХГЧ при беременности: причины, вероятность ошибки

Гормон беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это специфический гормон. За его синтез отвечает оболочка плода, вне беременности он не производится. Вначале его уровень активно растет. К 11-й неделе достигается максимум, после чего идет постепенное снижение. Основными функциями ХГЧ являются:

• Обеспечение развития беременности.
• Блокировка менструации.
• Стимуляция выработки других гормонов, необходимых для вынашивания ребенка.
• Поддержание и сохранение беременности. При повышении его концентрации наблюдается снижение иммунитета женщины, что не дает ее организму отвергнуть плодное яйцо.

Уровень ХГЧ в крови позволяет диагностировать состояние пациентки при беременности. Сразу же после закрепления эмбриона в полости матки начинается его рост, что дает возможность определения зачатия на наиболее ранней стадии. По результатам исследования можно также установить наличие патологий или нарушений эмбрионального развития.

Анализ на ХГЧ

Анализ на присутствие в крови гонадотропина показан в следующих ситуациях:

• Диагностика беременности. Позволяет установить факт зачатия еще до того как станет известно, что месячных нет (за несколько дней). Уровень гормона показывает положительное значение даже если тест на беременность отрицательный. Это происходит из-за его низкой концентрации в моче.
• Контроль беременности и оценка развития плода. Уровень гонадотропина позволяет определить, как развивается эмбрион, заметить аномалии и патологии.
• Оценка эффективности лечения. При обнаружении патологических процессов в организме женщины, которые влияют на уровень гормона, по его концентрации можно отслеживать, как проходит терапия при необходимости корректировать ее и составлять прогноз.

ХГЧ может вырабатываться и в отсутствии беременности, в том числе и в мужском организме. Но его количество значительно ниже. Обычно это указывает на наличие опухоли. В этом случае ХГЧ выступает онкомаркером и используется для оценки развития болезни и эффективности лечения.

Нормы на ранних сроках

О том, что в организме женщины наступила беременность, говорят следующие показатели – концентрация гормона в крови от 25мМЕ/мл и выше. При значениях ниже 5 зачатия не произошло. Результат от 5 до 25 является сомнительным, беременность, вероятно, есть, но срок еще маленький. Повторный анализ через 2 дня даст более точный показатель.

В первые 2 недели после имплантации каждые 36-48 часов уровень гонадотропина удваивается. Это используется для отслеживания за развитием плода. Нормой считается, что на 1-2-й неделе уровень гормона должен находиться в пределах 25-156, на 2-3-й — около 4870 и т. д. Максимальная концентрация достигается на 11-й неделе и составляет 29100 мМЕ/мл. После этого наблюдается постепенное снижение.

Нормальные значения уровня ХГЧ:

День	Средний уровень	Диапазон	День	Средний уровень	Диапазон
7	6	2-10	17	350	120-580
8	10	3-18	18	530	220-840
9	13	5-21	19	835	370-1300
10	17	8-26	20	1350	520-2000
11	28	11-45	21	1925	750-3100
12	41	17-65	22	2975	1050-4900
13	63	22-105	23	4300	1400-6200
14	99	29-170	24	4800	1830-7800
15	154	39-270	25	6100	2400-9800
16	234	68-400	26	10000	4200-15600

В зависимости от особенностей конкретного организма цифры могут отличаться. В приоритете не концентрация ХГЧ, а ежедневная динамика значений. Наблюдая за изменением показателей, можно сделать вывод о том, насколько правильно развивается беременность. Единицы измерения могут отличаться для разных лабораторий, поэтому важно знать значения для той, где проводится анализ.

Уровень гормона по неделям:

Срок (неделя от зачатия)	Описание	Показатели
1-2	В это время происходит зачатие, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе и прикрепляется к стенкам матки	25-156
2-3	За это время наблюдается первое незначительное увеличение гормона. В этот период происходит задержка менструации, у большинства женщин тест положительный	101-4870
3-4	Продолжается постепенное увеличение, УЗИ показывает плодное яйцо в матке	1110-31500
4-5	Ускоряются темпы роста гормона, доктор уже может прослушать сердцебиение ребенка	2560-82300
5-6	Рост гормона замедляется	23100-151000
6-7	Растет медленнее, но все еще с большой скоростью	27100-233000
7-11	Стабилизация уровня гормона	20900-291000
11-16	Постепенное понижение концентрации. На этой неделе проводится первый скрининг на хромосомные аномалии	6150-103000

Точно расшифровать результаты анализа крови может только врач. Он определяет наличие патологий, факт беременности, сравнивает показатели ХГЧ с данными УЗИ.

Причины снижения

Понижение уровня ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о патологии. Остановка синтеза этого гормона может говорить об аномалиях плода или женского организма. Исключение из правил составляет случай, когда срок беременности был установлен неверно, тогда необходимо ориентироваться на другие исследования.

Причины низкого уровня гормона:

• внематочная беременность;
• замирание плода;
• угроза выкидыша;
• патологии, задержка эмбрионального развития.

К концу срока беременности такие показатели говорят о перенашивании. Отсутствие динамики в первые несколько недель — о серьезном сбое в организме женщины. Это повышает угрозу самопроизвольного выкидыша.

Беременной не стоит делать самостоятельных выводов. Точную причину определяет врач. При подозрении на патологию развития назначаются дополнительные исследования. Самым информативными методом считается УЗИ. Преимущественно низкие показатели говорят о неправильно установленном сроке беременности или поздней имплантации.

Внематочная беременность

Один из симптомов эктопической беременности является медленный рост ХГ. Обнаружив у пациентки низкое содержание гормона, врач направляет ее на другой анализ, который в том числе включает и определение его концентрации несколько раз с интервалов в 2-3 дня.

Если ХГЧ показывает плохой рост, проводится исследование УЗИ для обнаружения плодного яйца в матке. При достижении уровня гормона 1500 и отсутствии его в матке женщину направляют в стационар. Там ведется постоянное наблюдение за концентрацией ХГЧ и решается вопрос об операции.

Важно вовремя выявить такую патологию, чтобы спасти фаллопиеву трубу для дальнейшего успешного зачатия, а иногда и саму женщину. Не всегда на ранних сроках по ХГЧ можно диагностировать внематочную беременность. Иногда на начальном ее этапе уровень гормона растет нормально, но с течением времени плодное яйцо достаточно увеличивается, чтобы труба стала для него препятствием, что определяется благодаря гормону.

Регрессирующая беременность

Если какое-то время уровень ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно падает ниже нормы, это указывает на то, что беременность регрессирует. При таких показателях велика вероятность замирания плода или самопроизвольного выкидыша.

Прекращение роста гормона всегда говорит о патологической беременности. Чаще всего это свидетельствует о том, что плод перестал развиваться еще на раннем этапе. Даже при его гибели иногда наблюдается ложный рост матки, который гинеколог при осмотре может принять за развивающуюся беременность. Это обусловлено тем, что отслоение плодного яйца еще не произошло. Состояние некоторое время может сопровождаться признаками вынашивания, но затем они постепенно исчезают.

ХГЧ-анализ дает возможность поставить диагноз регрессирующей беременности. Она сопровождается падением уровня гормона. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы показывали нормальный рост. Если плод уже замер, это смогут подтвердить и экспресс-тесты. Тестовая полоска на них будет постепенно тускнеть, а со временем и вовсе исчезнет.

Другие причины

Пониженный уровень ХГ иногда указывает на задержку развития плода. Рост при этом есть, но его динамика не соответствует установленным нормам. Анализ показывает заниженные значения и при недостаточности плаценты (генетическом заболевании). По низкому уровню гормона можно заподозрить наличие наращения кровоснабжения между матерью и плодом.

Однако только на основе этого анализа диагноз не ставится. Необходимо провести некоторые другие исследования. При несоответствии нормы концентрации гормона на 40-42-й неделе беременность квалифицируется как переношенная. Это происходит из-за угасания функций хориона.

ХГЧ при ЭКО

Анализ ХГЧ сдается женщиной в первую очередь в протоколе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после переноса эмбрионов. По его результатам определяется наступила ли беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдается на 14-й день после переноса. Наличие его в крови указывает на то, что закрепление эмбриона в полости матки прошло успешно.

Как и при нормальной беременности (наступившей естественным путем), имплантация начинает синтез гормона в организме.

Такая процедура не исключает появления внематочной беременности. Иногда врач делает насечки на эндометрии женщины для повышения вероятности имплантации. Однако это не является гарантией успешного внедрения эмбриона. Особенно высок риск патологии, если причины бесплодия — спаечные процессы, эндометриоз или непроходимость маточных труб.

Может ли ошибаться анализ

Вероятность того, что ХГЧ ошибается, небольшая, но существует.

Ложные результаты могут быть как положительными, так и отрицательными.

Ложноположительный

Имеется в виду определение по уровню ХГЧ наличие беременности при ее отсутствии. В этом случае назначается дополнительное обследование: анализ ХГЧ в моче, КТ органов малого таза УЗИ и другие.

Причины, по которым может встречаться ложноположительный результат:

• наличие в крови веществ, похожих по составу на ХГЧ;
• прием препаратов, содержащих гормон;
• наличие заболеваний, повышающих уровень гонадотропина (опухоль, болезни яичников или эндокринной системы);
• усиленная выработка гормона из-за нарушений работы гипофиза.

Ложноотрицательный

Происходит определение отсутствия беременности при условии, что она есть.

Наиболее частая причина ложноотрицательного результата — раннее проведение анализа. Это может быть следствием поздней овуляции, имплантации плодного яйца, изменения скорости выработки ХГЧ в крови или ошибки лаборатории. Рекомендуется пересдавать анализ раз в 2 дня при получении сомнительных результатов.

Как получить точный результат

Исключить вероятность получения ложноотрицательного результата можно, если правильно сдавать анализ. Чтобы показатели были максимально точными, необходимо:

• Для определения беременности сдавать анализ в промежутке между 10-14-м днем после предполагаемой овуляции. Обычно это соответствует периоду от 4 дней до начала задержки до первого ее дня. Более ранняя сдача значительно повышает вероятность ложного результата.
• Информативной является только венозная кровь.
• Анализ необходимо проводить натощак. Наилучшее время для процедуры — утро. Вечером необходимо отказаться от жирной пищи. Если утром сдать анализ не получается, то для достоверности результата нужно не есть около 6 часов.
• Необходимо исключить любые физические нагрузки перед сном.
• Гормональные препараты могут оказать влияние на результат исследования. О них необходимо в обязательном порядке предупредить врача.

При необходимости сдать ХГЧ экстренно некоторое моменты опускаются. Например, при наличии серьезной патологии физические нагрузки и жирная пища мало скажутся на результатах анализа. Это связано с тем, что при таких нарушениях уровень гормона меняется значительно.

Пациентка должна помнить, что вероятность ошибки полностью исключать нельзя.

Сохранение беременности и низкий ХГЧ

При низком уровне этого гормона повышается вероятность выкидыша, а сам факт беременности находится под угрозой. Такие показатели часто связаны с серьезными отклонениями. Но и при недостаточной концентрации возможно нормальное вынашивание ребенка и успешное родоразрешение. Все зависит от причины нарушения. При внематочном закреплении или замирании эмбриона шансов на его спасение нет. Эти состояния могут быть опасными для жизни женщины.

Если снижение показателей связано с факторами, не несущими смертельную угрозу, определяется индивидуальная программа ведения беременности. Пациентке назначаются частые анализы, наблюдение за уровнем гормона в динамике. Меры, направленные на спасение беременности, проводятся в стационаре. Используются препараты с содержанием гонадотропина. Нормальное развитие ребенка возможно, если нарушения обусловлены факторами, которые можно корректировать.