Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализ на гормоны у мужчин что это такое

Норма свободного тестостерона в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у женщин уровень ТС повышен, наблюдается патология, связанная с биохимическими физиологическими изменениями – волосяной покров по мужскому типу, изменение скелета и строения половых органов, нарушается месячный цикл, возможно, эндокринное бесплодие.

Если уровень гормона понижен у мужчин, то наблюдается понижение полового влечения, либидо, формирование и развитие фигуры и костно-мышечного скелета по женскому типу, увеличению молочных желез. Пониженный уровень гормона может быть причиной ожирения, сахарного диабета и мужского бесплодия.

ПодросткиПодростки

Принято считать, что свободный тестостерон является исключительно мужским гормоном, ответственным в мужском теле за развитие костно-мышечного скелета, сексуального поведения, волосяного покрова по мужскому типу, т.е. влияет на вторичные половые признаки. Это действительно так, но этот гормон синтезируется и в женском теле, хоть и в меньшей концентрации. Концентрация андрогенных гормонов в женском организме намного ниже уровня тестостерона у мужчин.

Совсем небольшое увеличение производства андрогенов в женском организме ведет к серьезным нарушениям: различные патологии месячного цикла, бесплодие, рост волос и развитие костно-мускульного скелета по мужскому типу, нарушение развития молочных желез. Нормой содержания тестостерона у женщин считается 0,2-2,2 у.е. Но эти значения изменяются с возрастом, фазой менструального цикла и другими физиологическими особенностями.

Калькулятор ТС

Виду того, что концентрация свободного тестостерона – это величина, зависящая от общего связанного тестостерона в крови, было введено понятие индекса свободного тестостерона. Это своеобразный калькулятор, который используется для расчета, математическим путем, отношения концентрации общего ТС к концентрации связывающего глобулина и половых гормонов. Индекс свободного тестостерона применяется в качестве визуального показателя патологического статуса ТС.

Анализ

Анализ уровня тестостерона в крови применяют для диагностирования гормональной функции в большом диапазоне патологических заболеваний, сопровождающихся отклонениями. Обычно наиболее распространен анализ концентрации общего тестостерона (т.е. и связанного с белками и активного). Но данное значение не всегда является приемлемым для точной диагностики заболеваний, т.к. гомон постоянно переходит в крови из одного состояния в другое.

Для детализации значения концентрации только свободного тестостерона было принято рассчитывать его значение математически. Калькулятор расчета свободного тестостерона основан на вычислении процентного соотношения между тестостероном, связанным с половыми гомонами (ГСПГ), ТС и альбумином.

Тогда значение индекса свободного тестостерона — это математическое отражение части биологически активного ТС, и оно равно отношению общего тестостерона к ГСПГ, выраженное в процентах. Такой калькулятор расчета активных гормонов широко и повсеместно используется в медицинских учреждениях.

Анализы

Анализ свободного тестостерона проводится для исследований патологий гормонального обмена мужчин и женщин, используя индекс свободного тестостерона. Эти патологии могут быть возможной причиной многочисленных болезней и отклонений. Среди таких исследований значительное место занимает диагностирование преждевременного (ТС повышен) или позднего (ТС понижен) полового развития подростков. Также, например, такой анализ может назначаться для выявления причин угревой сыпи.

У мужчин зрелого возраста анализ может быть назначен при выявлении импотенции или бесплодия, патологий простаты, остеопороза. Как правило, во всех этих случаях у мужчин может быть зафиксирован пониженный уровень гормона в крови. Исключением могут быть редкие случаи мужского бесплодия, вызванные повышенным уровнем гормона в крови, из-за чего производство сперматозоидов в яичках угнетено слишком высоким содержанием гормона в крови.

Анализ

У женщин репродуктивного возраста анализ может назначаться при выявлении причин вирилизации, поликистоза яичников. Анализ тестостерона помогает диагностировать нарушения в области гипофиза, патологии развития молочных желез, нарушения эндокринной системы. Исследования могут быть назначены при нарушениях менструального цикла или отсутствии менструации.

Факторы, влияющие на повышенное содержание гормона у женщин, бывают разными, одна из наиболее распространенных – это возраст. Когда уровень гормона у мужчин с годами падает, то у женщин иногда происходит иначе, анализы показывают, что он повышен в 10-20% случаев. Внешне это становится заметно начиная с 50-ти летнего возраста.

Принятые нормы

Референсные значения нормы при исследовании индекса свободного тестостерона следующие:

  • для мальчиков до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
  • для мальчиков от 10 до 17 лет норма расчета — от 4 до 40 у.е.;
  • для мужчин норма расчета — от 4 до 30 у.е.;
  • для девочек до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
  • для девочек от 10 до 17 лет норма расчета — до 4 у.е.;
  • для женщин норма расчета — от 0 до 4,5 у.е.;
  • для женщин в период постменопаузы норма расчета — от 0,1 до 2 у.е.;

Анлиз

Отклонения в анализах

Пониженный и повышенный уровень свободного тестостерона в крови может наблюдаться в случаях, связанных с травмами (черепно-мозговыми с нарушением гипофиза, или травмами грудной клетки), а также из-за заболеваний, связанных с патологией системы синтеза и воспроизводства гормонов. Причины и отклонения от нормы референсных значений при исследовании индекса свободного ТС следующие:

  1. У мужчин. Общий анализ показывает, что при опухоли яичек и надпочечников, с синдромом Иценко – Кушинга и Рейфенштейна, уровень тестостерона в крови повышен на 20-30%. Пониженный уровень наблюдается у мужчин с патологией или опухолью яичек, вследствие приема антиандрогенов или из-за пожилого возраста. Пониженный уровень гормонов наблюдается в случае травмы яичек или вследствие алкоголизма. У мальчиков с ранним половым созреванием, уровень гормона в крови повышен на 10-25%.
  2. У женщин. При заболевании синдромом поликистозных яичников и с опухолью яичников уровень тестостерона в крови женщин повышен на 5-20%. При адреногенитальном синдроме и синдроме Иценко – Кушинга уровень гормона в крови повышен на 10-25%. Как и у мужчин, пониженный уровень гормонов может наблюдаться в случае различных травм половой системы или вследствие алкоголизма.

При анализе результатов свободного тестостерона следует учитывать ряд факторов, например, возраст пациента. Необходимо учесть, что у мужчин концентрация тестостерона в течение суток изменяется, утром уровень повышен, а вечером понижен. У женщин на протяжении суток концентрация гормона практически не изменяется, но сильно увеличивается к середине менструального цикла. И, конечно, следует учесть, что уровень гормона в крови постоянно понижается с возрастом.

Для чего нужен антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон (по-другому — ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ) вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Основная задача этого вещества с необычным названием – обеспечивать половое развитие и репродуктивную функцию. Гормон отвечает за состояние половых органов и способность к рождению малышей у представителей обоих полов, но делает это абсолютно по-разному.

Что такое АМГ

Иоганн Петер МюллерУ российского человека слово «антимюллеров» вызывает в памяти довольно конкретные ассоциации, но на самом деле половой гормон получил имя в честь великого ученого Мюллера – гениального немецкого биолога XIX века.

Естествоиспытатель сумел обнаружить в организме позвоночных животных мюллерову протоку, которую и назвали его именем. Протока формируется у эмбриона на 2-м месяце жизни, а позднее перерождается. У женщин – развивается во влагалище и матку с трубами, у мужчин – редуцируется и становится простатической маточкой и привеском яичка.

По своей химической природе это уникальное вещество относится к белковым (протеиновым) гормонам и входит в группу β-трансформирующих факторов клеточного роста. Оно контролирует рост и количество особых клеток женских яичников – фолликулярных. Из этих клеток впоследствии получаются полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Где вырабатывается АМГ

Ингибирующее вещество синтезируется исключительно в половых железах и не зависит от действия гипоталамуса, гипофиза и других элементов эндокринной системы. У мужчин АМГ вырабатывается в клетках Сертоли, в семенных канальцах в яичках, у женщин за продуцирование гормона отвечают клетки первичных фолликулов в яичниках.

Когда проходит период бурной гормональной перестройки, уровень АМГ у мужчин немного снижается и держится на одном стабильном уровне до 40 лет. Потом количество гормона также может уменьшиться, но синтез его идет до самых преклонных лет. Это значит, что мужская репродуктивная функция сохраняется всю жизнь. У женщин уровень АМГ значительно ниже мужского и держится до наступления менопаузы. После климакса гормон перестает вырабатываться в организме – и зрелые яйцеклетки не вырабатываются тоже.

Функции антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон обеспечивает репродуктивную функцию мужчины и женщины и помогает им произвести на свет здорового малыша.

Свою работу в мужском организме АМГ начинает, еще когда ребенок находится в матке у мамы. Антимюллеров гормон отвечает за регресс мюллеровой протоки и формирование внутренних и наружных половых органов мальчика. При нарушенной выработке АМГ у мужчины могут сохраниться зачатки матки и маточных труб, развиться крипторхизм (опущение яичка) и бесплодие.

У девочек АМГ отвечает прежде всего за способность зачать и выносить ребенка. Синтез гормона потихоньку начинается на последних эмбриональных неделях и активно растет в подростковом возрасте. Самый высокий уровень гормона у женщины – в 20-30 лет, в это время количество жизнеспособных яйцеклеток самое большое. После 40 лет выработка гормона резко падает, а к 50 годам и вовсе прекращается.

Нормы и анализ на АМГ

В организме мужчины уровень ингибирующего вещества Мюллера стабильно выше, чем у женщин. При анализе на антимюллеров гормон норма у женщин 1,0-2,5 нг/мл, у мужчин – 0,49-5,98 нг/мл. Во время беременности у женщины показатели АМГ существенно не меняются.

Определение уровня АМГ не относится к числу основных анализов на гормоны, но существует ряд показаний, при которых без этого исследования не обойтись. К ним относятся:

  • оценка мужской половой функции;
  • уточнение причин бесплодия у женщины;
  • выяснение причин задержки полового развития (или ускоренного созревания);
  • подозрение на поликистоз яичников или опухоль и др.

Исследование уровня ингибирующего вещества Мюллера обязательно требует небольшой подготовки – за 3 дня до анализа важно исключить перенапряжение, активную физическую нагрузку, соблюдать щадящую диету. Известны случаи, когда уровень АМГ повышался из-за обычного стресса или активной тренировки.

Мужчины могут отправляться на процедуру в любой день, женщинам лучше делать это на 3-5-й день менструального цикла, за несколько дней до выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.