Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.
Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:
он бывает:
Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :
Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.
Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.
Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:
Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.
Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:
На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:
Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.
Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:
Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.
Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.
Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.
Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.
Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.
Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.
Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.
Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.
Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства.
Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.
Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.
Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:
В организме все взаимосвязано. И без какого-либо органа, пусть даже имеющего крошечные размеры, человеческая жизнь становится либо невозможной, либо крайне ограниченной. Так и с паращитовидной железой, которая имеет диаметр всего 6-8 мм, однако при этом выполняет важнейшие функции регуляции процессов жизнедеятельности.
Паращитовидная железа, которая также имеет название околощитовидной или паратиреоидной, — это важный эндокринный орган человеческого организма, состоящий из четырех одинаковых образований на щитовидной железе. Они расположены попарно с двух сторон щитовидки.
Околощитовидная железа выделяет паратиреоидный гормон, который также называется паратгормоном.
Паращитовидная железа расположена по обе стороны нижней трети долей щитовидной железы. Именно поэтому орган и имеет такое название.
Примечание. Особенность околощитовидной железы в том, что она всегда парная и имеет 4 образования. Это считается нормой. Однако бывают исключения, когда количество околощитовидных желез достигает 12 штук.
Верхняя пара околощитовидных желез расположена на поверхности щитовидной железы, а нижняя пара — в толще органа. Форма у каждой части железы округлая, иногда эллипсовидная, а по весу каждая из них не превышает 0,5 грамма. Орган покрыт тонкой оболочкой из соединительной ткани. От нее внутрь железы отходят перегородки, заключающие в себе нервы и сосуды.
Паращитовидная железа регулирует уровень такого важного вещества в организме человека, как кальций. Данный элемент считается строительным материалом костей и всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, он участвует в работе нервной системы.
При наступлении дефицита кальция в крови паращитовидные железы начинают синтезировать и выделять в кровь паратгормон. Это вещество стимулирует деятельность остеокластов — клеток, разрушающих кость, что приводит к выделению кальция.
Важно! Недостаточность функции щитовидки и паращитовидной железы, а также их недоразвитость (гипо- или аплазия) приводят к снижению фосфорно-кальциевого обмена, развитию патологий со стороны эндокринной системы и возникновению катаракты.
Секрет околощитовидной железы (паратгормон) играет в организме человека следующую роль:
В медицинской практике встречаются случаи, когда одна или две части паращитовидной железы активнее остальных вырабатывают гормоны. Это является тяжелой патологией, выраженной переизбытком кальция в организме.
Выработка паратиреоидного гормона сверх нормы является нарушением работы железы. Результатом является развитие гиперкальциемии (повышения уровня кальция в крови). Симптоматика у такого нарушения различна. У больного наблюдается размягчение костей в связи с отсутствием в них нормального уровня минералов, снижение плотности костей (остеопороз), почечная недостаточность.
Видео о современных методах лечения заболеваний паращитовидной железы и постоперационном восстановлении
На фоне гиперкальциемии у пациента развивается мочекаменная болезнь и нефрокальциноз. Страдает не только опорно-двигательный аппарат и почки. У пациента ухудшается память, появляется хроническая усталость, раздражительность, слабость в мышцах, пропадает аппетит, а к пище возникает отвращение.
Совет! При каждом медицинском осмотре необходимо сдавать анализ крови на гормоны, чтобы вовремя отследить развитие патологии со стороны паращитовидной железы.
Если функции околощитовидной железы недостаточны, это приводит к другому заболеванию — гипопаратиреозу. Оно развивается на фоне гипокальциемии и обусловлено полной или частичной потерей паратгормоном своей функции в организме. При этом выявить болезнь удается по спазмам в конечностях, периодически возникающим судорогам и онемениям рук и ног. Если проблему запустить, то начинает снижаться зрение и ухудшается состояние кожи. Заметны нарушения мозговой деятельности и разрастание сердца (кардиомегалия).
Поставить правильный диагноз сможет только врач на основе ЭКГ, УЗИ, лабораторных исследований и анамнеза.
Важно! Чаще остальных патологий паращитовидной железы возникают ее аденома (опухоль) и гиперплазия (разрастание тканей органа). Именно эти проблемы становятся причиной серьезного гормонального сбоя. Причем опухоль, хотя и является доброкачественной, в значительной степени нарушает нормальную выработку паратгормона за счет сдавливания проводящих канальцев.
Гиперпаратиреоз может привести к развитию синдрома Баттлера-Олбрайта.
Почечный тубулярный ацидоз (синдром Баттлера-Олбрайта) — это патология, при которой отмечается нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (ацидоз) и снижение реабсорбции бикарбонатов в почечных канальцах. Это заболевание может быть наследственным, но при гиперпаратиреозе оно развивается как вторичное, вследствие выведения большого количества кальция с мочой.
Клиническая картина синдрома Олбрайта имеет явные признаки. Ребенок страдает от множества симптомов, которые мешают ему нормально жить и развиваться:
Аденома — доброкачественное новообразование на околощитовидной железе. Опухоль деформирует железу и нарушает ее функциональную способность. Из-за нехватки паратгормона у пациента возникают множественные патологические переломы костей в связи со снижением уровня кальция. Страдают и органы пищеварительного тракта; может развиться язва желудка или панкреатит. Признаками аденомы считаются отказ от еды, слабость мышц всего тела, тошнота и рвота, обезвоживание, запоры и ломота в суставах.
При подозрении на нарушение функций паращитовидной железы больному назначаются исследования для постановки правильного диагноза. Чтобы вычислить именно патологию паращитовидки, пациента направляют на сцинтиграфию.
На снимках видны изменения и новообразования в паращитовидной железе. Это касается не только опухолей любого характера, но и патологического разрастания тканей. На основе полученных данных назначается лечение.
Сцинтиграфия заключается в сканировании всего тела или отдельного участка после введения в организм радиофармпрепарата. Он подсвечивает пораженные области на снимке. По степени накопления вещества в патологическом участке врачу открывается полная картина поражения.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Еще два диагностических метода — анализ крови на гормоны и УЗИ паращитовидной железы.
Важно! При подозрении на патологическое развитие в паращитовидной железе может потребоваться гистология — взятие кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом.
После установления диагноза пациенту назначают лечение. Различают два вида терапевтического воздействия на патологию: лечение гормонами и оперативное вмешательство.
Гормонотерапия основана на приеме кортикостероидов с помощью инъекций, капельниц и таблеток. Операционный метод включает в себя удаление пораженной ткани хирургическим путем.
Однако существуют такие нарушения, которые иначе, как хирургическим путем, не устранить. Например, аденома паращитовидной железы на действие лекарств не реагирует. В связи с тесным соседством щитовидной и паращитовидных желез вместе с аденомой приходится удалять и щитовидку или ее часть.
Безусловно, человек испытывает ограничения после операции, но иногда оставшийся отдел железы справляется с гормональной нагрузкой при поддержке медикаментозных препаратов. Нередки и осложнения после операции, когда развиваются гипокальциемия и гипопаратиреоз.
Во время лечения гипопаратиреоза важно как можно скорее наладить фосфорно-кальциевый обмен и белковый обмен. На первом этапе кальцийсодержащие препараты вводятся внутривенно с помощью инъекций. Но организм может сразу не принять такое количество химического элемента. Поэтому дополнительно назначается прием витамина D.
Введение препаратов в чистом виде вызывает приступы тетании (из-за нарушения обмена кальция начинаются судороги). Чтобы это явление предотвратить, к лекарствам добавляют седативные препараты и спазмолитики.
Больной строго соблюдает магниево-кальциевую диету и ограничивает прием продуктов, содержащих фосфор. Правильное питание во время лечения позволяет избежать развития негативных последствий, вызванных патологией.
Подобным методом лечится и синдром Олбрайта. Ребенок принимает кальцийсодержащие препараты и соблюдает строгую диету, как при гипопаратиреозе.
Операция по удалению опухоли паращитовидной железы заключается в иссечении пораженной железы вместе с аденомой и с частью щитовидной железы. Иногда проводится и полное удаление щитовидки.
Вмешательство проводится традиционным путем, через разрез на передней поверхности шеи, или малоинвазивным эндоскопическим способом.
Важно! Когда аденома единичная, то после ее удаления уровень паратгормона сразу снижается. Если этого не происходит в течение 10 минут после удаления, то имеет место еще один патологический очаг.
Паращитовидная железа — важнейший орган человеческого организма, который вырабатывает паратиреоидный гормон. Вещество регулирует обмен кальция, необходимого для нормального роста и развития организма, работы сердечной мышцы и выделительной системы. При гормональном сбое следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать возникновения серьезных патологий, которые приведут на операционный стол.