Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ) узлов щитовидной железы называют процедуру, во время которой доктор извлекает из щитовидки клетки для исследования. Делает он это при помощи тонких игл, которые и дали название процедуре: диаметр игл для биопсии не должен превышать 0,1 см, что позволяет свести болезненные ощущения от процедуры к минимуму и как можно меньше травмировать шею (если клетки брать толстой иглой, нужно делать разрез). Термин «аспирационная» подразумевает откачивание (изъятие) клеток из вызвавшего подозрения узла щитовидки.
Показанием для биопсии является:
Назначение биопсии не является диагнозом, поэтому бояться процедуры не нужно: в 90% случаях увеличение щитовидной железы с раком не связано. Раковые клетки обнаруживаются у 4-5% больных, в этом случае есть возможность вовремя остановить недуг и не дать развиться заболеванию.
Иногда больные отказываются выяснять причину увеличения узлов щитовидки из-за боязни, что ТАБ может спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Это мнение ошибочно, поскольку именно своевременно сделанная биопсия способна дать понять, почему произошло увеличение узлов на 1-2 см и вовремя заняться лечением.
Страх этот основан на том, что у пациентов, анализы у которых онкологического заболевания не показал, в будущем обнаруживался рак. Причиной недосмотра врача в этом случае обычно является то, что при исследовании опухоли больших размеров (в 2-3 см), клетки маленькой, злокачественной, которая только зародилась, в иглу не попадают и остаются незамеченными.
Достоверность результатов во многом зависит не только от лечащего доктора или правильно взятых анализов, но и от того, насколько квалифицирован окажется цитолог (врач, который будет проводить экспертизу взятого материала). ТАБ узлов щитовидной железы является настолько точной процедурой, что раковые клетки у опытного врача незамеченными остаются чрезвычайно редко. Обычно это происходит:
Если врач после обследования увеличенной доброкачественной опухоли посоветовал её удалить, лучше это сделать, чтобы впоследствии избежать неприятностей в виде развития незамеченных раковых клеток. Ситуация обманчива тем, что человек не будет обращать внимание на увеличение узла на 1-2 см, поскольку будет считать, что в его случае опасаться нечего. А рак тем временем будет развиваться. Поэтому если было принято решение не делать операции, при признаках увеличения узлов и болей, доктору нужно обязательно сообщить.
Прежде чем сделать ТАБ узлов нужно подготовиться, и начинать это делать надо за несколько дней до процедуры. Прежде всего, нужно сдать анализ крови и прекратить приём всех противовоспалительных лекарств, а также разжижающие кровь медикаменты. Обязательно надо предупредить врача об аллергии и других серьезных перенесенных заболеваниях, в том числе о наличии в последнее время вирусных инфекций.
В зависимости от ситуаций, перед процедурой врач может сделать анестезию, может принять решение от неё отказаться, особенно если пациент против обезболивания. Во время ТАБ человек ложится на спину, ему под плечи кладут специальную подушечку, место на шее, откуда будут браться клетки на анализ, протирают антисептиком.
После этого доктор вводит больному в область узла тонкую иглу, делает прокол, быстро подсоединяет к игле пустой шприц и всасывает туда содержимое узла. Процесс этот немного длительный и занимает от десяти до тридцати минут. Если узлов несколько, в редких случаях есть вероятность, что потребуется сделать ещё один прокол. После этого место прокола заклеивается пластырем.
Желательно, чтобы во время ТАБ врач пользовался УЗИ, если он этого не делает, нужно обратиться в другой диагностический центр. Такой контроль необходим, чтобы точно определить место сбора клеток и взять материал не из центра, а из стенки узла: именно здесь в случае недуга находятся раковые клетки, тогда как в центре расположен коллоид, в котором содержатся тиреоидные гормоны или жидкость (при наличии кисты). Для этого во время процедуры прежде чем ввести иглу, к узлу щитовидки подводят датчик УЗИ, после чего, не отрывая его от шеи, вводят иглу.
Процедура эта безболезненна и по ощущениям сравнима с уколом в ягодицу. Но тот факт, что иглу вводят в шею, очень часто пугает пациента, и он ощущает более сильные болевые ощущения, чем в действительности.
Обычно узел щитовидки перестаёт болеть через несколько часов после ТАБ и повязку можно снимать. Но если материал на анализ брали толстой иглой, для чего делали разрез, боли наблюдаются на протяжении последующих двух дней.
После ТАБ на протяжении суток нужно избегать физической активности, нагрузок, не допускать попадания воды в область узлов, где брали клетки на анализ, и четко соблюдать все предписания врача. Нужно быть готовым к тому, что на месте прокола появится синячок размером 0,1-0,5 см, это обычное явление и быстро проходит.
Взятый из узла щитовидки материал врач выкладывает на стекло и передает на анализ в отдел гистологии. Согласно статистике, в 93% случаев опытный цитолог после тщательного изучения способен точно сказать, с чем связано увеличение узла щитовидной железы. Полные данные больной получает обычно через два-три дня после ТАБ. Результаты анализа могут показать:
В повторной процедуре обычно необходимости нет. Дополнительный анализ может понадобиться при быстром увеличении узла (более чем на 0,2 см за полгода), а также если пациент продолжает жаловаться на болезненные ощущения в районе узла, проблемы при дыхании или глотании, осиплость или даже исчезновение голоса. Также ТАБ нужно сделать повторно, если УЗИ покажет признаки развития рака щитовидки.
Несмотря на то, что ТАБ является безопасной процедурой, осложнения возможны. Иногда у пациентов наблюдаются признаки легкой формы тиреотоксикоза: незначительное сердцебиение, резкая смена настроения, потливость. Обычно это связано из-за того, что во время укола в кровь из коллоида узла вышло небольшое количество тиреоидных гормонов. Это состояние неопасно и проходит через несколько дней.
Также осложнения могут быть связаны с плохой дезинфекцией, в результате чего в организм проникла инфекция. Признаки заражения игнорировать нельзя и нужно сразу обратиться к врачу, если место укола опухло, увеличились лимфоузлы, появились болезненные ощущения, повышение температуры тела, лихорадка.
Кроме того, необходимо иметь в виду, что щитовидная железа очень хорошо снабжается кровью, поскольку окружена огромным количеством капилляров. Во время прокола существует высокая возможность того, что один из них будет проколот. Некоторое время это место будет болеть, может возникнуть отек или синяк, но через несколько дней он проходит, поэтому пугаться не стоит. Если болезненные ощущения беспокоят, нужно показаться доктору, чтобы не пропустить воспаление щитовидки.
Читать далее…
Лимфоматозный тиреоидит (хронический аутоиммунный тиреоидит) – заболевание, которое вызывает воспалительный процесс в тканях щитовидной железы. В короткие сроки переходит в хроническую форму.
В организме заболевшего человека начинают вырабатываться лимфоциты, а также антитела, воспринимающие клетки собственной щитовидной железы, как ткань чужеродного происхождения и разрушают её. Приводит к воспалению фолликулярных клеток и самих фолликулов щитовидки.
Опасность заболевания кроется в том, что болезнь протекает почти бессимптомно. Отсутствие своевременного адекватного лечения, способствует перетеканию тиреоидита в хроническую форму.
Чтобы выявить аутоиммунный тиреоидит, эндокринолог должен назначить УЗИ и анализ крови. Некоторые случаи требуют проведения тонкоигольной биопсии.
Из существующих заболеваний щитовидной железы примерно треть составляет именно аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.
В зоне риска пациенты в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Статистика показывает, что заболевание молодеет и всё чаще наблюдаются случаи аутоиммунного тиреоидита у людей значительно моложе 40 лет, а также у детей. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.
Иммунная система организма распознаёт различные белки, из которых, собственно и состоит любая клетка. Это происходит для того, чтобы иммунитет смог различать «свои» и «чужие клетки». При попадании в организм чужеродных клеток, иммунная система срабатывает, как щит, оберегая организм от вредоносных микроорганизмов.
Но иногда случается так, что иммунитет негативно реагирует на собственные клетки, отторгая их. Происходит это из-за выработки иммунной системой антител. При подозрении у больного диагноза аутоиммунный тиреоидит, назначаются лабораторные исследования крови на наличие этих антител.
Заболевания, которые включают в себя аутоиммунный тиреоидит, можно разделить на группы схожие по своей природе:
Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ), в зависимости от размера щитовидной железы, а также клинической картины, условно можно поделить на следующие формы:
Спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита, который со временем приобретает хроническую форму, возможно на фоне неконтролируемого приёма йодсодержащих препаратов. Ещё один фактор, который запускает процесс возникновения в организме антител к клеткам собственной щитовидной железы – воздействие радиационных излучений.
В результате распада клеток щитовидной железы их частички вместе с гормонами попадают в кровь, способствуя выработке антител к тканям собственной щитовидки. Это циклический процесс.
Из причин, вызывающих тиреоидит, различают следующие:
ХАИТ – одно из наследственных заболеваний. Это неоднократно подтверждалось данными частых случаев проявления заболеваний среди ближайших родственников. Кроме того, нередко сопровождается и другими аутоиммунными заболеваниями:
Как правило, это заболевание не появляется само по себе. Спровоцировать наследственную форму аутоиммунного тиреоидита могут определённые заболевания. В основном это ОРВИ, хронический тонзиллит и аденоидит, а также кариес.
В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит в хронической форме протекает практически бессимптомно. Могут наблюдаться такие неприятные ощущения, как давление в области щитовидной железы или кома в горле. Иногда, больной может обнаружить у себя следующие симптомы:
На фоне тиреоидита у пациента может развиться гипотиреоз, который проявляется такими симптомами:
Если заболевание уже перетекло в узловую форму, то риск развития злокачественной опухоли резко возрастает. То же самое касается больных тиреотоксикозом. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения специалиста.
При подозрениях у себя заболеваний щитовидной железы, необходима консультация врача-эндокринолога. Именно эндокринолог сможет провести первичное обследование пациента и назначить все необходимые диагнозы, исходя из жалоб и общего состояния больного.
До того как у больного не начал развиваться гипотиреоз, диагностировать аутоиммунный тиреоидит редко когда представляется возможным. Диагноз может подтвердить лечащий врач-эндокринолог, на основе лабораторных и аппаратных исследований, а также исходя из данных в анамнезе пациента.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Подтвердить диагноз аутоиммунный тиреоидит могут такие лабораторные исследования:
В общем анализе крови, при аутоиммунном тиреоидите, количество лейкоцитов понижено, а лимфоцитов, напротив, повышено. При гипертиреозе количество гормонов ЩЖ значительно понижается наряду с повышением гормона тиротропина.
Пока что не существует специфической терапии АИТа. Лечить приходится, как правило, последствия. После выявления гипотиреоза у больного, назначается заместительная терапия. Эндокринолог может прописать пациенту лекарственные препараты с содержанием синтетических гормонов щитовидной железы. Самым популярным препаратом для лечения хронического аутоиммунного тиреоидита является L-тироксин.
Приём лекарственных средств, таких как L-тироксин начинают с небольших доз, так как передозировка может привести к ухудшению состояния больного. Повышать дозу препарата можно только с назначения лечащего врача. Обязательно необходим контроль гормонов щитовидной железы каждые полтора-два месяца.
При диагностировании у пациента гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы), назначают бета-адреноблокаторы и тиреостатики, подавляющие гормональную деятельность, например:
Эти препараты быстро улучшают общее состояние больного и предупреждают развитие таких опасных последствий гипертиреоза, как, например, патологии сердца. При резком увеличении одной из долей щитовидной железы пациенту показано хирургическое вмешательство.
Глюкокортикоиды (например, преднизолон), назначают больным, у которых аутоиммунный тиреоидит протекает наряду с подострым тиреоидитом. Такие случаи чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период.
Известны случаи, когда женщины, больные аутоиммунным тиреоидитом в стадии гипотериоза, во время беременности отмечали у себя ремиссию заболевания.
Чтобы снизить выработку антител эндокринолог назначит нестероидные противовоспалительные препараты:
При нарушениях функций щитовидной железы пациенту рекомендуется принимать препараты для повышения защитных функций организма, включая витаминные комплексы.
Так как само заболевание протекает довольно медленно, то есть время для того, чтобы диагностировать его и назначить соответствующее лечение. Терапию нужно начать как можно раньше.
Прогноз обычно положительный, при условии, если заболевание было обнаружено на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций врача-эндокринолога, можно полностью вылечить заболевание и избежать рецидивов. Как правило, после выздоровления рецидивы не угрожают больному около пятнадцати лет.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита, если ранее у пациента его не диагностировали, невозможна. Обусловлено это тем, что причины возникновения этого заболевания разные. Однако можно избежать повторных обострений тиреоидита, посредством соблюдения простых правил:
Даже если пациент генетически предрасположен к хроническому аутоиммунному тиреоидиту или уже страдает одной из его форм, это не исключает необходимость профилактики дефицита йода. Так как полное отсутствие профилактических мероприятий, купирующих симптомы йододефицита, может привести к тяжёлым последствиям.
Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите должно быть достаточно калорийным. Если суточная доза будет ниже 1200 ккал, состояние пациента начнёт ухудшаться. Дело в том, что при недоедании организм продуцирует гормоны в связанной форме и в меньшем количестве. Так начинается гипотиреоз.
Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Промежутки между приёмами пищи не должны быть больше трёх часов.
Разрешённые продукты:
Рекомендуется исключить:
Аутоиммунный тиреоидит невозможно вылечить полностью, но это вовсе не означает, что больной обречён. Просто теперь пациент должен придерживаться определённого образа жизни, для поддержания хорошего самочувствия. Для исключения возможных рецидивов пациент с диагнозом аутоиммунный тиреоидит должен соблюдать следующие правила:
Хронический аутоиммунный тиреоидит сложное заболевание, требующее постоянного контроля врачом-эндокринологом. Вовремя диагностированное заболевание и грамотное лечение имеет положительный прогноз.
Пациенту с подозрениями на это заболевание необходимо понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как существует риск запустить болезнь, из-за чего лечение будет гораздо более длительным и окончательное его развитие спрогнозировать уже будет сложно. Адекватное лечение должен назначить только опытный специалист.
Как лечить гинекомастию?
Лечение эндокринных заболеваний
Признаки и способы лечения узлового зоба щитовидной железы
Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?
Применение фонофореза с гидрокортизоном
Причины избыточного роста волос на теле у женщин