Что дают анализы на гормоны щитовидной железы

Как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают?

Практически все знают, хотя бы приблизительно, что такое щитовидная железа и что для ее нормального функционирования необходим йод. Однако довольно полезно подробнее разбираться в данном вопросе, чтобы всегда контролировать ситуацию. Гормоны щитовидки слишком важны, чтобы не быть знакомым с ними.

Роль щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и их функции можно проследить по всему организму. «Кооперируясь» вместе с нервной и иммунной системой, щж осуществляет обеспечение работы практически всех систем, которые можно обнаружить в теле человека. Ее гормоны регулируют деятельность каждого, даже самого потаенного органа и уголочка нашего тела. Можно смело утверждать, что роль и значение щитовидки в этом слаженном механизме — главенствующая. Участие гормонов нужно каждой клеточке тела, как бы далеко она не находилась от самой железы.

Щитовидная железа, ее гормоны и функции настолько значительны, что для их изучения выделена даже отдельная ветвь науки. Если вы услышите такое слово как тиреоидология, знайте, что это та отрасль, которая направила свое внимание на щитовидку. После знаменитых катастроф ХХ века, Чернобыля и Фукусимы, значение данной науки многократно возросло.

Как бы странно это не звучало, на гормоны щитовидки обратили внимание уже несколько веков назад. Еще в древнем Риме наблюдательные доктора заметили, что во время отрочества и вынашивания ребенка щитовиная железа становится значительно больше по размерам. А в Китае еще до наступления нашей эры для предотвращения появления зоба была показана морская капуста.

Но не всегда боролись с подобными явлениями. Эпоха Возрождения воспевала шею с увеличенной железой как признак женственности и красоты. Ван Дейк, Дюрер и Рембрандт в своих картинах превозносили подобную патологию. Сейчас мы знаем, что нервность и возбудимость возникает, когда избыточна выработка тиреоидных гормонов. А мода Испании XVII века очень ценила подобные характеры. А в Швейцарии аристократы, напротив, находили истинным признаком высокородности спокойствие и медлительность, а ведь это чаще всего было признаком нехватки молекул йода у потенциального пациента.

Устройство щитовидной железы

Щитовидной железой называется тот орган, который вы можете обнаружить спереди на шее, немножко пониже, чем адамово яблоко. Еще в Древнем Риме доктор с именем Гален причислил железу к самостоятельным единицам. Но называть ее сегодняшним именем стали гораздо позже, уже в XVII веке и благодаря своей форме, напоминающей щит. В международной классификации этот орган фигурирует под названием тиреоидной железы. У большинства людей этот бабочкообразный орган представлен двумя долями и перешейком. Однако результаты исследований показали, что каждый третий человек становится обладателем еще одной, долечки, которая получила название пирамидальной.

Диагностика одной и той же персоны, даже без жалоб на состояние здоровья, различные периоды может показать, что железа у нее не отличается постоянством размеров. Все находится в зависимости от того, насколько активно орган вырабатывает свои продукты для нужд всего нашего тела целиком. Уровень гормонов щитовидной железы зависим от того, какого пола и возрастной категории испытуемый, в каком климате он живет, чем питается и должен ли он пить регулярно какие-нибудь препараты. Поскольку железка хорошо сцеплена с гортанью, она может оказаться выше или ниже обычного положения, когда человек глотает, а если он повернет голову, железа смещается правее или левее. Для того, чтобы это обнаружить, не нужно брать анализы крови, это видно обычным глазом.

Щитовидной железе характерно довольно интересное устройство. Диагностика при помощи многократного увеличения позволила обнаружить, что щж построена из своего рода пузырьков, называемые учеными «фолликулы». На периферии они защищены тироцитами, а содержимое их — так называемый коллоид. Это такая жидкость, водянистая, хотя и довольно густая. Именно на тироцитах лежит такая обязанность — вырабатывать гормоны щитовидной железы, а в коллоидном растворе они хранятся, откуда затем выбрасываются в кровяное русло, когда в этом назревает надобность.

Гормон щитовидной железы кальцитонин «берут» из так называемых парафоликулярных клеток. Они более крупного размера и искать их нужно либо в стенках фолликулов, либо между ними. Этот гормон помогает отрегулировать кальциевый обмен и «обращение» фосфора. Именно благодаря ему кальций держится в нашей костной ткани и не мигрирует в кровь, вымываясь из организма. Ведь в этом случае кости приобретут чрезвычайную ломкость.

Гормоны щитовидной железы

Немаловажно знать, какие гормоны щитовидной железы можно считать основными. Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы чаще всего приходится именно по этим показателям. Это трийодтиронин с тремя молекулками йода в своем составе, и тетрайодтиронин, в котором, соответственно, таких молекул четыре. Второй гормон может также называться тироксином. Вы не всегда увидите эти обозначения, когда вам назначена их проверка, для проверки их «шифруют» как Т3 и Т4. Правда, после попадания в ткани человека Т4 все равно постепенно переходит в трийодтиронин, значение которого очень велико, это самый главный гормон человека. Именно при его непосредственном участии происходит большая часть жизненно важных процессов тела человека.

Внутри коллоида можно обнаружить белок специфического характера тиреоглобулин. В нем запасается значительное количества продуктов тиреоидной железы. Когда есть необходимость, чтобы получились собственно сами гормоны, необходимо постоянная и в нужных количествах доставка внутрь составных частей гормонов. Это, конечно же, и йод, и тиронин, эта незаменимая аминокислота. Если нужно, чтобы на выходе образовалась частица гормона Т3, железе нужно затратить три частицы йода, а для того, чтобы возникла Т4 — целых четыре. Непременно нужно обеспечить щитовидку запасом йода вместе с продуктами питания, в противном случае наша железа просто не сможет ничего сделать. Можно сказать, что в ее заводике будут наблюдаться простои. И тогда анализ гормонов щитовидной железы покажет совсем неутешительные результаты.

Тирозин также поступает к нам в организм во время приема пищи, содержащей его. Причем после он может преобразоваться не только в основные гормоны щитовидной железы, но и в адреналин, меланин и дофамин. Поэтому не задерживайтесь со снабжением щитовидки «запчастями», и обследование не станет для вас неприятным сюрпризом.

Стадии синтеза гормонов щитовидной железы

Мы уже разобрались, какой гормон вырабатывает щитовидная железа. Теперь стоит обратить внимание на то, как это происходит. Процесс довольно прост в описании, но поражает своей важностью для человека.

1. Щитовидная железа поглощает йод. Результаты анализов на содержание его показывают, что в железе элемента в 30-40 раз больше, чем в крови того же человека.
2. Далее железой начинается работа по активации йода. Именно в таком состоянии он сможет соединиться с тирозином, аминокислотой-предшественником.
3. Образовавшиеся гормоны конденсируются в составе тиреоглобулина и попадают в коллоид.
4. ТТГ своим воздействием помогает гормонам выплеснуться в кровь. Чтобы почки сразу же не вывели Т3 и Т4 из организма, природой предусмотрено соединение их с транспортными белками. Это необходимо из-за чрезвычайно маленьких размеров гормонов.

Действие гормонов щитовидной железы

Гормонально щитовидная железа помогает всему организму целиком. Это значит, что ее гормоны не предназначаются какому-то конкретному органу или системе, а действуют везде и всюду. Гормону нужно проникнуть внутрь клетки, а точнее, в ее ядро. Там функции гормонов щитовидной железы проявляются в полной мере. Они связываются с конкретными участками хромосом и приводят к катализации определенных реакций в организме. Если говорить конкретнее, благодаря им начинают происходить окисление и восстановление веществ.

Анализы гормонов щитовидной железы, их расшифровка не так важны, как то действие, которое они оказывают, когда все в норме. Можно показать их роль наглядно:

• Благодаря Т3 и Т4 организм начинает активно вырабатывать тепло.
• Активируется образование тех белков, которые затем используются нами для выстраивания новых клеточек.
• Особую важность для всех, не достигших совершеннолетия имеет то, что синтез гормонов щитовидной железы происходит для максимально правильного развития и выстраивания центральной нервной системы, а особенно сильно это сказывается на головном мозге.
• Помогают усилить засасывание веществ, которые находятся уже в кишечнике.
• При их участии происходит процесс превращения белков и жиров в глюкозы, тем самым поднимается ее уровень в крови.
• Анализа на гормоны щитовидной железы должны быть «удостоены» те, кто тщетно пытается похудеть. Именно Т3 и Т4 помогают в деле расщепления жиров из жировых депо.
• Ребенок может с их помощью подготовиться к взрослой жизни: он вырастет, созреет, его кости дифференцируются. По-научному это называют анаболическим эффектом.
• На фоне действия Т3 и Т4 происходит выработка эритроцитов.
• Правила предписывают гормонам щитовидной железы позаботиться о развитии половых органов человека и о выработке у него половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Всем понятно, что знать, какой гормон выделяет щитовидная железа недостаточно. Нужно знать показатели гормонов щитовидной железы. И периодически, для того, чтобы оценить, насколько хорошо работает щитовидная железа, анализы на гормоны, которые она вырабатывает, сдавать просто необходимо. Лучше всего определяет гормоны щитовидной железы анализ радиоиммунный. Однако проверить щитовидку таким образом оказывается весьма сложным делом, ведь к анализам привлекаются радиоактивные изотопы.

Именно поэтому анализы на гормоны щитовидной железы лаборатории чаще всего проводят методом иммуноферментного анализа, иначе говоря, ИФА. Этот метод дает несколько меньшую точность, однако значительно более доступен и прост в исполнении.

Что показывает анализ, во многом зависит от следующих факторов:

• Насколько интенсивно мозг подает сигналы к выработке щитовидкой ее гормонов.
• Большое значение имеет то, сколько клеток, способных к выработке этих самых продуктов, необходимых всему человеку, «осталось в живых» у пациента.
• Есть ли в теле человека достаточно того самого йода в тех количествах, чтобы обеспечить им все вырабатываемые молекулы гормонов.

Анализы для щитовидной железы назначаются по следующим показателям: Т3 и Т4 общие, свободные Т3 и Т4, тиреотропный гормон и тиреоглобулин. Чтобы проверить щитовидку до конца, оценивают также содержание антител. Если иммунный ответ организма существует в теле с какой-то ошибкой, эти самые антитела выбрасываются в кровь применительно не только к чужеродным для организма клеткам, но и к своим. Порой они приводят к ухудшениям также и в деятельности тиреоидной железы.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Если после сдачи крови расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы показала недостаточное содержание и, то это состояние называют гипотиреозом. Как проверить щитовидную железу, как сдавать кровь, когда сдавать и какая подготовка к анализу должна быть — все это и многое другое вам сможет объяснить врач, а точнее эндокринолог, для которого расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы — пара пустяков.

Если гипотериоз проявляется в детском возрасте, то, вполне вероятно, ребенку не миновать таких проблем, как затруднения в психическом развитии, задержка роста либо же непропорциональный рост. В особо тяжелых случаях все может закончиться кретинизмом. В тех же случаях, когда это заболевание имеет место у взрослых, доктора называют его микседемой.

Сданные анализы на гормоны щитовидной железы, расшифровка их помогает вовремя принять меры и минимизировать проявление гипотиреоза. Со временем можно распрощаться даже с памятью о проблеме такого рода. Но иногда сдавать гормоны и принимать корректирующие препараты приходится всю оставшуюся жизнь. Недостаток Т3 и Т4 может проявлять себя следующим образом:

• Увеличивается вес, и для его снижения не помогает ни одна диета и изматывающие тренировки. Чаще всего эта задача не дает покоя слабому полу. Сдавать женщине кровь на гормоны щитовидной железы желательное действие в преддверии любой диеты, дабы сберечь время и нервы. Ведь в тех случаях, когда содержания выходят за границы нормы, перед диетой нужно привести их в порядок.
• Сдать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо и тогда, когда вас преследует вечное чувство, что вы устали, вы быстро утомляетесь и ощущаете слабость. Более того, показанием является и угнетенное состояние психики, а также плохое запоминание и замедление быстроты реагирования. Стоит ли говорить, что за руль, например, в таком состоянии лучше не садиться.
• Хотите спросить, какие анализы сдают при сбоях менструального цикла и после постановки предварительного диагноза «бесплодие»? Совершенно верно, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• В тех случаях, когда температура вашего тела постоянно опускается ниже 36,3˚С без особой на то причины. Такому человеку порой бывает сложно согреться даже в самом жарком помещении.
• Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы вам понадобится узнать, если у вас проблемы с кожей, в том числе и на голове, а также с ногтями. Не пытайтесь терпеть сухость и отекание кожи, перхоть и измененные ногтевые пластины.
• Идите к врачу, и он объяснит вам, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, и что их недостаток способен влиять и на постоянные запоры.
• Не расслабляйтесь и в том случае, когда у вас постоянно отекают ноги и ступни, а также становится одутловатым лицо.
• Ну и, наконец, не проходите мимо болей в области суставов и мышц.

Повышенное содержание гормонов щитовидной железы

Если у вас вызвала подозрения ваша щитовидка, анализы могут также показать содержание исследуемых гормонов в количествах больших, чем нормативные. В таком случае говорят о гипертиреозе. Внешне можно обратить внимание на такого человека, что врачи чаще всего и делают. Доктор порекомендует проверить щитовидную железу, какие анализы пропишет и как правильно сдавать объяснит. Это будет касаться тех пациентов, у которых железа увеличена и несколько выпучены глаза.

Если у вас высоко содержание Т3 и Т4 в крови вы ощутите следующие симптомы:

• Вы постоянно едите, много жирного и большими порциями, но при этом постоянно теряете вес. Это предмет зависти многих худеющих, но для вас это повод для похода к врачу.
• Вы часто ощущаете себя слабым и быстро устаете. Потом вдруг настроение и состояние меняется и вы внезапно чувствуете возбужденное состояние. Память ухудшается, вместе со скоростью реагирования.
• У вас нарушен менструальный цикл и врач написал в вашей истории болезни диагноз «бесплодие». Не волнуйтесь, предварительные и временные диагнозы часто легко снимаются.
• У вас часто наблюдается температура выше, чем общепринятые для здорового человека показатели. Определенные периоды суток показывают измерения 36,9-37,5’С. Кроме того, таким людям везде жарко. Если увидите осенью кого-то, обутого в босоножки, можно заподозрить у него гипертиреоз.
• Кожные покровы начинают раздражать своей сухостью и дряблостью.
• Сердце бьется часто, а давление имеет тенденцию к повышению.

Для того, чтобы определиться, есть ли у вас проблемы со щитовидкой, отправляйтесь к врачу. Он выпишет вам направление на анализы гормонов и антител, а также отправит сделать УЗИ. Чтобы не допустить плохих результатов, в вашей еде должно содержаться достаточное количество составных частей гормонов: йода и тирозина. Внимательно изучите, какие продукты помогут вам никогда не стать пациентом эндокринологов, приходя к ним только с профилактическими целями.

Анализы при узлах в щитовидке: какие методы диагностики необходимы пациенту

Показания к сдаче анализов

Чаще всего задуматься о комплексном обследовании эндокринной системы пациента заставляет плохое самочувствие или случайно обнаруженная проблема. Например, нередки случаи, когда на УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, который ранее никак себя не проявлял. Второй вариант развития событий — обнаружение таких тревожных симптомов:

• увеличение щитовидки, припухлость в зоне шеи;
• слабость, сонливость;
• болезненность при надавливании на шею;
• осиплость голоса;
• ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
• трудности при дыхании;
• нарушения работы сердца;
• тремор;
• проблемы с весом;
• потеря аппетита.

Важно: в любом случае рекомендуется раз в 1-2 года проходить профилактический осмотр для своевременного выявления отклонений.

Размеры узла и сопутствующие симптомы

Если при плановом УЗИ признаки узла щитовидной железы все же были выявлены, врач выдаст направление на прохождение дополнительных исследований. В некоторых случаях достаточно контрольных замеров гормонов. При нормальных показателях, небольших размерах узла и отсутствии рисков развития онкологии лечащий врач может порекомендовать наблюдение без введения специфических мер терапии. При выходе гормонов за рамки нормы может назначаться гормональная терапия.

Если размеры образования превышают 10 мм, а их эхогенность вызывает подозрения, стоит обратиться к процедуре тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы и более подробно рассмотреть проблему.

Какие анализы необходимы

Чаще всего новообразования щитовидки имеют доброкачественный характер. К тому же даже онкология хорошо поддается лечению при ее выявлении на ранних стадиях. Если был обнаружен подозрительный узел в щитовидной железе, какие анализы сдать?

Рекомендуется пройти минимум 3 дополнительных обследования. Основными считаются такие методы диагностики:

• анализ крови на гормоны;
• УЗИ;
• допплеровское сканирование;
• сцинтиграфия;
• МРТ;
• биопсия.

Гормоны

Первое, что нужно сделать при любом обследовании — сдать анализ крови. Конкретно какие анализы при узле щитовидной железы необходимы — вам подскажет врач. Обычно назначается процедура определения таких гормонов и веществ:

• ТТГ;
• свободный Т3;
• свободный Т4;
• кальцитонин;
• антитетела к тиреоглобулину и ТПО.

Изменения их уровня относительно границ нормы свидетельствует не только о структурных, но и функциональных проблемах. Однако большинство узлов не имеют серьезного влияния на эти показатели, по крайней мере на первых порах.

Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы
Гормон	Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)	1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/ л

Далеко не всегда патология сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки в крови пациента.

УЗИ и допплер-тест

Простым и достаточно информативным методом считается ультразвуковая диагностика. Ультразвук способен проникать сквозь мягкие ткани без вреда для здоровья человека и отражаться в виде разночастотных сигналов, которые с помощью специального оборудования преобразуются в картинку.

Узлы могут иметь нормальную эхогенность и четкие контуры, встречаются гипо- и гиперэхогенные образования. Точно установить их тип таким образом достаточно трудно, зато четко видны размеры и расположение проблемы.

Важно: современные аппараты позволяют проводить дополнительные допплеровские тесты, чтобы проанализировать кровоснабжение органа.

Если именно при УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, могут понадобиться повторные обследования для уточнения ситуации и мониторинга проблемы в динамике.

Примечание. По показаниям врача частота диагностики может быть увеличена с 1 раза в 3-6 месяцев до нескольких раз в неделю.

Сцинтиграфия

Еще один метод диагностики — сцинтиграфия узлов щитовидной железы. Суть такого исследования заключается в том, что пациент принимает внутрь дозу изотопа радиоактивного йода, который впитывается тканями щитовидки в течение суток. На следующий день железа просвечивается специальной гамма-камерой, которая фиксирует очаги скопления радиоактивного йода. При обнаружении так называемых «холодных» и «горячих» точек делается вывод о наличии проблем со здоровьем.

Современная медицина использует и другие вещества, которые имеют меньше побочных эффектов, нежели радиоактивный йод. В целом процедура весьма продолжительная, зато позволяет выявить функциональные отклонения в работе органа.

Биопсия

Наиболее точный и информативный метод — тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы. С ее помощью производится забор образцов ткани из узла или прочих образований. После этого биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Важно: по результатам биопсии можно достоверно говорить о характере новообразования, то есть его доброкачественности или развитии онкологии.

Пункция узла щитовидной железы позволяет не только определить тип проблемы, но и помогает с назначением лечения. При отсутствии рисков удается снизить процент оперируемых пациентов без явной на то надобности.

Производится пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ, так как необходимо точно видеть зону расположения образования и путь прохождения иглы, чтобы излишне не травмировать железу и прилегающие ткани, в частности сонную артерию, трахею или нервные окончания.

МРТ и КТ

Если биопсия узла щитовидной железы показала, что у пациента имеется раковая опухоль, требуется провести более точные аппаратные исследования. Для этого следует обратиться к таким методам, как КТ или МРТ. Они позволяют послойно рассмотреть структуру проблемной зоны в разных проекциях и обнаружить патологические процессы в прилегающих тканях, в том числе костных и хрящевых. Особенно это актуально для раковых опухолей, дающих обширные метастазы, которые нередко упускаются из вида при других методах диагностики.

Важно: для прохождения МРТ имеются некоторые противопоказания, в частности наличие металлических зубных протезов, суставных имплантов и кардиостимуляторов. Также могут быть ограничения, связанные с состоянием здоровья, поэтому направление выдает только врач.

Дальнейшие меры

Если имеется подозрение на узел в щитовидной железе, анализы это подтверждают и имеется точный диагноз, лечащий врач назначит курс лечения. При доброкачественных образованиях чаще всего устанавливается медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов и добавками йода.

При крупных узлах или раке в большинстве случаев требуется операция. Используются как традиционные методы хирургии, так и малоинвазивные или неинвазивные методики. В том числе актуальны радиохирургия, лазер, а в случае с онкологией — лучевая терапия и химиотерапия с применением радиоактивного йода.

Не стоит паниковать при обнаружении узлов в щитовидке. Важно незамедлительно сдать все необходимые анализы и пройти полный комплекс диагностики для начала правильного лечения.

Норма гормонов щитовидной железы в крови у женщин