Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что определяет анализ ттг

Скрининг функции щитовидной железы: что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для выявления нарушений функционирования эндокринного органа проводится скрининг щитовидной железы. Железа, расположенная в передней части шеи, производит и выводит в кровь тиреоидные гормоны, необходимые для осуществления процессов метаболизма, теплообмена и энергетического обмена. Посредством скрининга определяется повышенная или пониженная секреция гормонов, негативно влияющая на работу многих организменных структур.

Что собой представляет метод исследования?

Скрининг позволяет установить уровень синтеза тиреоидных гормонов, после чего оценить активность функционирования щитовидки.

Скрининг щитовидной железы подразумевает:

  1. Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
  2. УЗИ для выявления дефектов развития железы, воспалительных реакций, опухолевых образований, изменений шейных лимфатических узлов.

Если в щитовидной железе обнаруживаются опухоли, то пациента отправляют на тонкоигольную биопсию для уточнения диагноза.

Показания к проведению

Исследование гормонального состояния щитовидки проводится в обязательном порядке при:

  • обнаружении увеличения железы на УЗИ;
  • планировании беременности;
  • подозрении на повышенную или пониженную функцию органа;
  • вынашивании плода, если существует риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • сахарном диабете, диагностированном до беременности;
  • обследовании новорожденного ребенка для исключения патологий;
  • наличии в анамнезе пациента сведений об эндокринных заболеваниях у родственников;
  • контроле работы железы в климактерический период;
  • назначении курса некоторых медикаментов;
  • гормональной терапии.

Подготовка к скринингу

Результаты теста будут достоверными, если пациент выполнит следующие рекомендации:

  • не станет принимать пищу и напитки за 4 часа до похода в клинику (разрешается употребление только негазированной воды);
  • откажется от сигарет за 4 часа до скрининга;
  • оградится от стрессовых факторов за сутки до сдачи биоматериала;
  • минимизирует физические нагрузки за сутки до исследования (нельзя бегать, выполнять спортивные упражнения, танцевать).

Если пациент принимает какие-либо гормональные медикаменты, то нужно проконсультироваться с врачом насчет того, когда прервать прием перед скринингом. Чаще всего специалисты рекомендуют сделать паузу в приеме лекарственных препаратов за 2 суток до забора биоматериала.

Ход исследования

Первым делом специалист определяет концентрацию в крови тиреотропного гормона. Если концентрация вещества нормальная, то дальше проверку крови осуществлять не нужно. Если ТТГ выше нормы, то это свидетельство гипофункции щитовидки, если ниже нормы, то можно говорить о гиперфункции. При отклонении ТТГ от нормального значения необходимо продолжить анализ: определить концентрацию Т3 и Т4. Ориентируясь на все полученные данные, врач ставит диагноз.

Сроки изготовления анализов во всех клиниках примерно одинаковые. Пациент может получить результат в течение следующего дня после сдачи биоматериала.

Расшифровка результатов

Нормальные значения гормонов в крови следующие:

  • тиреотропного гормона – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • трийодтиронина – не более 5,7 пмоль/л;
  • тироксина – не более 22 пмоль/л.

У беременных женщин концентрация гормонов изменяется в разные сроки вынашивания. Нормальными значениями при беременности являются:

  • тиреотропного гормона – от 0,2 до 3,5 мЕд/л;
  • трийодтиронина – не более 5,5 пмоль/л;
  • тироксина – не более 21 пмоль/л.

При патологии щитовидки у детей развивается кретинизм, диагностика патологий щитовидной железыУ детей концентрация тиреоидных гормонов в крови определяется возрастом. При гормональной недостаточности или избытке гормонов возможна задержка физического и интеллектуального развития ребенка.

Для установления точного диагноза одного скрининга недостаточно. Пациент должен пройти другие назначенные обследования. К патологиям щитовидки нельзя относиться несерьезно. При гипертиреозе возможен резкий выход большого количества гормонов в кровь, способный привести к смертельному исходу.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гормон ТТГПовышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

  • Первичных (проблемах с щитовидкой).
  • Вторичных (сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза).
  • Источник возникновения проблемы
  • Выявляем недуг
  • Анализ крови на гормоны

Источник возникновения проблемы

В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

  1. после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
  2. развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
  3. приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
  4. лечения йодом 131 (радийодтерапии);
  5. надпочечниковой недостаточности;
  6. увеличения уровня пролактина.

Йод 131Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.

Женщина на осмотре у врачаСбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

Выявляем недуг

Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.

При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

  • Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
  • Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
  • Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

норма ТТГВ первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

  • По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
  • По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
  • По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
  • По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоныТак как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.

L-тироксинВрач назначит курс терапии, исходя от степени нарушения работы щитовидки. При обнаружении явного гипотиреоза, без восполнения гормонального дефицита тироксином не обойтись. Народные средства исключают наличие трав, содержащих человеческий Т4 и Т3. Поэтому для восполнения концентрации гормонов наиболее эффективным решением станут распространенные препараты:

  • L-тироксин.
  • Euthyrox.
  • Bagothyrox.

Прием медикаментов, влияющих на снижение ТТГ, обычно является пожизненным.

В каких случаях и как проводятся анализы уровня ТТГ и Т4?

Читать далее…

Для точного определения концентрации этих веществ кровь на ТТГ и тиреоидные гормоны сдают после определенной подготовки.

Какие функции выполняют тиреоидные гормоны и ТТГ?

Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом — структурным элементом головного мозга. Он является регулирующим веществом, под действием которого происходит выработка гормонов Т3 и Т4. Помимо этого, гормон ТТГ принимает участие в синтезе белков и фосфолипидов, отвечает за поступление йода из плазмы в тиреоциты (клетки щитовидной железы).

Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом

Концентрация тиреотропина в крови напрямую зависит от уровня тиреоидных гормонов. Чем меньшее их количество присутствует в биологических жидкостях, тем больше ТТГ производится гипофизом. При повышении концентрации Т3 и Т4 объем синтезируемого тиреотропного гормона закономерно снижается, что вновь приводит к увеличению количества тиреоидных веществ.

Допускаются следующие показатели количества гормона ТТГ:

  • Взрослые и дети старше 14 лет — 0.4-4 мЕд/л;
  • Беременные женщины — 0.2-2.5 мЕд;
  • Дети младше 14 лет — 0.4-5.8 мЕд.

Т4 (тироксин) образуется из йода и аминокислот в клетках щитовидной железы. Обладает катаболическим действием, способствуя расщеплению гликогена и жиров с выделением энергии. В крови присутствует в свободной и связанной форме. Концентрация тироксина в норме составляет:

  • свободный — 9-22 пикомоль на литр;
  • общий— 1.2-2.5 наномоль на литр.

Т3 (трийодтиронин) — стимулирует образование белков, регулирует потребление тканями кислорода. В основном образуется из тироксина путем дейодирования последнего. В небольших количествах продуцируется тиреоцитами. Нормальными считаются показатели:

  • свободный — 2.62-5.77 нмоль/л;
  • общий — 1.06-3.14 нмоль/л.

Т3 (трийодтиронин)

Концентрация трийодтиронина, как и других гормонов щитовидной железы, может существенно изменяться в течение суток.

Факторы, влияющие на синтез гормонов щитовидной железы

Показатель уровня гормонов колеблется в зависимости от времени суток. Результаты исследований свидетельствуют, что максимальная концентрация ТТГ отмечается в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Минимальное количество ТТГ содержится в крови около 5-7 часов вечера.

Естественное снижение концентрации продуктов щитовидной железы и гипофиза отмечается у женщин в первом и втором триместре беременности. Обычно анализ ТТГ показывает нормализацию этого показателя к началу 3-го триместра. Порой низкий уровень гормонов сохраняется на протяжении всего периода развития плода. Количества тиреотропина естественным образом уменьшается и в пожилом возрасте.

У детей отмечается несколько повышенная концентрация гормона ТТГ в крови относительно взрослого человека. Это обусловлено активными процессами роста и набора мышечной массы. Именно поэтому верхние границы референтных значений в детском возрасте завышены. К показателям, свойственным взрослому человеку, количество гормонов приходит после 14-15 лет, когда интенсивность роста несколько уменьшается, а масса тела перестает увеличиваться столь быстро.

Особенности эндокринной системы

Когда необходимо сдавать анализ?

Определение тиреотропных гормонов не входит в состав планового обследования, которое проводится большинству пациентов при любых заболеваниях. Поэтому сдать анализы на концентрацию ТТГ и Т4 можно только на платной основе или по определенным показаниям. К ним относят:

  • Отставание ребенка в физическом или умственном развитии;
  • Частые сбои менструального цикла у женщин;
  • Беспричинные аритмии;
  • Признаки тиреотоксического зоба;
  • Аллопецию в молодом возрасте;
  • Бесплодие или фригидность;
  • Импотенцию без органических причин.

Кроме вышесказанного, анализ на ТТГ сдается при наличии косвенных признаков гипо- или гипертиреоза. О недостаточном содержании гормонов свидетельствует сухость кожи, запоры, сниженное артериальное давление, стойкое ожирение, слабость, ухудшение реакции и сообразительности.

На заметку: К ситуациям, когда сдавать анализы на ТТГ и Т4 необходимо, относится альгодисменорея – болезненная менструация. Это явление сегодня широко распространено среди девушек в возрасте от 15 до 30 лет.

Альгодисменорея

Чрезмерно высокое содержание ТТГ или Т4 можно заподозрить, если у человека отмечается снижение веса на фоне нормального или усиленного питания, психическое возбуждение, беспричинное хроническое повышение температуры тела. Неоспоримым признаком гипертиреоза является увеличение щитовидной железы и экзофтальм (выпученные глаза). При этом обязательно требуется анализ на ТТГ, Т4 и Т3.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка к сдаче анализа на ТТГ

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы начинается за месяц до процедуры и включает в себя ограничение на прием некоторых лекарственных средств и продуктов питания, коррекцию образа жизни.

Прием лекарственных средств

Некоторые лекарства, которые принимает больной, способны оказывать влияние на концентрацию гормонов. К таким препаратам относят:

  • гормональные лекарственные средства (преднизолон, гидрокортизон, оральные контрацептивы);
  • Йодосодержащие препараты (йод-актив);
  • Петлевые диуретики (фуросемид, лазикс);
  • Салицилаты (аспирин, парацетамол);
  • Седативные средства (реланиум, фенозепам).

Перед тем, как сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3, следует отменить прием лекарств, способных повлиять на уровень тиреотропина и тироксина. Возможность этого должна оцениваться лечащим врачом. Если прекратить лечение невозможно, лекарства продолжают принимать. Об этом следует предупредить лабораторию, в которой будет производиться забор биоматериала.

На заметку: если помимо анализа крови пациенту назначено рентгеноконтрастное исследование щитовидной железы, его проводят после забора биоматериалов. В противном случае введенный контраст сделает результаты лабораторного обследования некорректными.

Петлевые диуретики

Коррекция образа жизни и время менструального цикла

Подготовка к анализу требует отказаться от видов деятельности, сопровождающихся значительным психоэмоциональным напряжением. Следует избегать стрессов и волнений, способных уменьшить выработку тиреоидных веществ. Помимо этого, за 15-20 дней до забора крови на ТТГ необходимо отказаться от всех видов физических тренировок.

Непосредственно в лаборатории пациенту предлагают в течение 30-60 минут спокойно посидеть в кресле, почитать книгу или послушать музыку. Это позволяет стабилизировать психическое состояние и снять волнение, свойственное людям, готовящимся к медицинской манипуляции. Принимать с этой целью успокоительные препараты нельзя.

При подготовке к анализу у женщин возникают вопросы относительно того, на какой день цикла следует посещать лабораторию. В реальности менструальный цикл не оказывает существенного влияния на уровень ТТГ и тиреоидных гормонов. Сдать анализ можно в любое время.

Сдать анализы во время месячных

Диета

Человек, сдающий кровь на гормоны, в течение 3-х дней до посещения ЛПУ не должен употреблять алкоголь. Также в этот период рекомендуется отказаться от курения. Этиловый спирт и вещества, содержащиеся в табачном дыме, снижают секрецию ТТГ.

Прием пищи должен осуществляться не позднее двенадцати часов до забора крови. Лучше, если человек, поужинав вечером, в течение ночи и утра перед исследованием не будет употреблять ничего, кроме воды. Сдавать кровь рекомендуется в промежутке с 8 до 10 часов утра.

Ход процедуры и метод исследования

Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В ходе него лаборант определяет наличие и концентрацию в венозной крови тиреотропного гормона. К ТТГ присоединяется и исследование на гормон Т4. Клиническое значение имеют в основном свободные формы гормонов, не связанные с белками плазмы.

Сам по себе забор крови на гормоны не отличается от такового для других методов исследования. Пациента усаживают на стул, под локоть подкладывают валик, после чего просят несколько секунд поработать кулаком и пунктируют вену на локтевом сгибе.

Забор крови на гормоны

Для анализа на ТТГ необходимо 8-10 мл венозной крови, набранной в биохимическую пробирку. Последнюю подписывают и отправляют на исследование. Место пункции зажимают ваткой или заклеивают лейкопластырем.

Оценка результатов

Оценка результатов анализа проводится отдельно по каждому из гормонов. Повышенный уровень тироксина характерен для:

  • Тиреоидита;
  • Диффузно-токсического зоба;
  • Ожирения;
  • Почечной патологии;
  • Аденомы железы;
  • ТТГ-независимого тиреотоксикоза.

Снижение концентрации тироксина отмечается при следующих состояниях:

  • Отравление свинцом;
  • Первичный и вторичный тиреоидит;
  • Опиатная наркомания;
  • Длительный прием таблетированных противозачаточных средств;
  • Онкологические болезни щитовидной железы;
  • Недостаток йода;
  • Истощение.

Недостаток йода

Повышенное количество тиреотропина встречается у беременных женщин в состоянии преэклампсии. Помимо этого, интоксикация тиреотропными гормонами возникает при:

  • Синдроме неконтролируемого синтеза ТТГ;
  • Синтезирующих гормон опухолях легкого;
  • Опухолях гипофиза;
  • Всех состояниях, для которых характерно снижение Т

Снижение показателей ТТГ возможно при следующих болезнях:

  • Гипертиреоз у беременных женщин;
  • Психические нарушения;
  • Тиреотоксическая аденома;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня тироксина;
  • Тиреоидит аутоиммунной природы.

Результаты анализа на гормоны щитовидной железы позволяют предположить наличие того или иного патологического процесса. Однако они не могут являться единственным основанием для постановки диагноза. Для достоверного определения причин гормонального сбоя больному назначают дополнительные виды исследований: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, рентгенографию.

При подозрении на патологию гипофиза, сопровождающуюся снижением или повышением уровня ТТГ, больному назначают целевой анализ на такие гормоны как соматотропин, пролактин, окситоцин. При выходе этих показателей за пределы нормы специалисты предполагают наличие органических или функциональных нарушений в работе этого органа. Дифференциальная диагностика осуществляется с помощью МРТ.

МРТ гипофиза

Дальнейшие действия

Изменение гормонального фона требует полноценного обследования и лечения. Если органических причин патологии выявлено не было, коррекцию изменений производят фармакологическим путем.

При существенном увеличении концентрации тиреотропина больным назначается заместительная терапия с использованием синтетических аналогов Т4 и Т3 (тиреоидин, L-тироксин, левотироксин). В качестве дополнительного средства могут быть использованы лекарственные растения:

  • кора крушины;
  • зверобой;
  • ромашка.

Кора крушины

При пониженном уровне ТТГ назначают препараты, восполняющие его недостаток. Увеличить количество гормона с помощью растительных средств невозможно.

Коррекция состояния пациента при сниженной концентрации Т4 осуществляется с применением тех же средств, что и при повышении показателей тиреотропина. Фармакологическое лечение при повышении уровня Т4 заключается в назначении больному анаболических стероидов и других средств, снижающих выработку тиреотропного гормона.

Принимать лекарственные средства, предназначенные для коррекции уровня гормонов, необходимо на протяжении всей жизни. Исключение составляют случаи, когда первопричину заболевания удается выявить и ликвидировать. Самостоятельная терапия с помощью народной медицины при гормональных сбоях недопустима. Прием некоторых растительных отваров в качестве вспомогательного лечения возможен только после консультации со специалистом-эндокринологом!

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Норма пролактина у женщин Норма пролактина у женщин разного возраста

Норма прогестерона у женщин Какие показатели прогестерона считаются нормой для женщин

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Анализ на эстроген Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин

ДГЭА Какая норма дегидроэпиандростерона должна быть?