Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Дга что это такое

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это наблюдается при:

  1. Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
  2. Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
  3. При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).

О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»

 Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма,  по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

  1. Ожирение.
  2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  3. Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
  4. Депрессии.
  5. Беременность.
  6. Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в  крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома  Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.

Что мы знаем о гормоне молодости дегидроэпиандростероне?

Женщина

Недополучая холестерин с пищевыми продуктами, мы лишаем себя строительного материала для производства гормона дегидроэпиандростерон сульфат, а, соответственно целого букета его производных – половых и стероидных гормонов.

Анализ на DHEA обязательно берут у женщин в период беременности, так как влияние гормона дегидроэпиандростерон, как регулятора половых гормонов во всех процессах беременности и кормления трудно переоценить. Норма гормона DHEA в период беременности необычайно важна для правильного развития плода и подготовки молочных желез к лактации. Анализ DHEA сдается начиная с 6-8 недели беременности.

Показания к применению

В связи с такой широкой функциональностью гормона дегидроэпиандростерон, такую же широкую область применения имеют препараты и добавки, изготовленные на основе вещества ДГЭА Сульфат. Еще нет точных фармакологических показаний к применению препаратов на основе гормона для повышения либидо и сексуального влечения, но анализ показывает, что у тех мужчин и женщин, у которых ДГА повышен, как правило, нет отклонений в половой сфере. Это связано с тем, что гормон является прародителем всех половых гормонов, в частности тестостерона, который отвечает за половое влечение.

Анализ на DHEA показывает, что препараты и добавки, основанные на этом гормоне, оказывают необычайно благоприятное воздействие на остроту ума и твердость памяти, оказывает положительное влияние на настроение и психическое здоровье в целом. Особенно это хорошо прослеживается при терапии пожилых людей.

Гормон DHEA

Гормон дегидроэпиандростерон сульфат имеет свойство растворять жировые отложения, что активно используются современными диетологами, косметологами и спортсменами (в большом спорте этот стероид запрещен). Эксперименты на животных показали, что такие пищевые добавки действительно позволяют избавиться от лишнего веса за счет сжигания жировых отложений, но, к сожалению, только в тех случаях, когда препарат используется в поистине «конских» дозах. Так что газетно-журнальный шум по поводу того, что найдена панацея от лишнего веса, несколько искажает действительность.

Анализ на «ДГЭА С» назначается в следующих случаях:

  • дисфункция надпочечников;
  • нарушение функций яичников и тестикул;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие, аменорея и гирсутизм;
  • нарушение полового созревания.

Пожилая пара

Анализ показывает, что гормон молодости повышен в период полового созревания и при беременности, а примерно к 60 годам содержание DHEA падает у мужчин на целых 90% и на 60% у женщин. Может быть, именно поэтому женщины живут дольше мужчин?

Противопоказания и побочные эффекты

Кажется, ну какие могут быть противопоказания и побочные эффекты у гормона, который называют гормоном молодости? Оказывается, и здесь работает древняя медицинская мудрость о том, что любое вещество может быть и лекарством, и ядом, в зависимости от количества. Именно так и обстоит дело с нашим замечательным DHEA. Как уже говорилось, гормон является материнским к множеству стероидных и половых гормонов, к которым относится и тестостерон – залог мужской красоты, силы, агрессии и сексуального влечения.

Вот и получается, что если искусственно, при помощи препаратов и добавок поддерживать в организме чрезмерно высокий уровень DHEA, это неминуемо ведет к повышению уровня тестостерона. А высокий тестостерон грозит мужчинам болезнями предстательной железы и волосяным покровом по мужскому типу – женщинам. В еще более печальном случае неумеренное употребление добавок, вызывающих повышение тестостерона и эстрогена может грозить женщинам раком молочной железы.

Синдром хронической усталости

Наиболее частый случай рекомендации добавок на основании вещества дегидроэпиандростерон является хроническая усталость и утомляемость у людей пожилого возраста. Добавки ДГЭА Сульфат при лечении утомляемости творит чудеса – уже через две недели использования добавки, пожилые люди испытывают прилив сил, повышенную энергичность и мышечную активность.

Анализ на «ДГЭА С» показывает устойчивую концентрацию липидных и андрогенных стероидов в течение 20-30 суток после недельной терапии препаратом DHEA. У женщин в период беременности использование добавок имеет большое значение для профилактики синдрома хронической утомляемости.

Пониженный иммунитет

Дегидроэпиандростерон сульфат является замечательным средством для восстановления иммунной системы после перенесенных заболеваний, хирургического вмешательства, в период осенне-весенних вспышек простудных заболеваний. Более того, экспериментально было доказано, что когда в организме DHEA повышен, начинают отступать даже хронические патологии, связанные с нарушением иммунной системы.

Женщина заболела

Очень важно, чтобы ДГЭА был повышен у женщин в период беременности, так как высокая активность иммунной системы в этот период очень важна для нормального вынашивания и защиты матери и плода.

Аутоиммунные патологии

Это обратная сторона иммунной системы, тот случай, когда в результате генетических или приобретенных нарушений наша защитная система восстает против собственного организма, точнее, против отдельных его органов или клеток. Часто это касается патологий щитовидной железы у женщин, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против ткани щитовидки.

Дегидроэпиандростерон, когда он повышен путем терапии препаратами, содержащими ДГЭА, позволяет эффективно бороться с данной патологией на гормональном уровне. Терапия препаратами «ДГЭА C» в течение 6 недель давала потрясающие результаты в борьбе с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы у женщин в период беременности, когда противопоказано хирургическое вмешательство или облучение радиоактивным йодом. Анализ на «ДГЭА С» после проведенной терапии у женщин показывал устойчивую ремиссию и значительное улучшение состояния пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Злокачественные опухоли

Несмотря на активные исследования в области использования «ДГЭА С» в качестве препарата для лечения раковых и других опухолевых заболеваний, а также наличие многочисленных положительных результатов экспериментов, дегидроэпиандростерон сульфат еще достаточно редко используется для излечивания подобных недугов.

Одно лишь известно совершенно точно – если у людей в возрасте от 50 лет зафиксирована в крови норма гормона DHEA, то риск заболевания раком снижается в 40 раз, а если гормон DHEA в организме повышен, риск опухолевых патологий снижается более чем в 70 раз! Анализ на ДГА однозначно указывает, что у всех пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями, содержание гормона значительно ниже, чем норма.

Сердечно-сосудистые заболевания

Когда уровень ДГА в организме нормальный или немного повышен, это способствует профилактике инфаркта и инсульта, так как гормон способствует растворению сгустков крови и исключению закупорки сосудов. Также ДГА позволяет понизить высокий уровень холестерина, оказывающий неблагоприятное воздействие на кровеносную систему в целом, ввиду того, что как раз холестерин используется в качестве основного строительного материала для производства гормона DHEA.