Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузно узловой зоб эутиреоз

Что из себя представляет узловой зоб щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узловой зобУзловой зоб щитовидной железы – это понятие по коду (мкб 10), объединяющее заболевания, сопровождающиеся новообразованиями в железе, отличающимися по клеточному составу от здоровых тканей.

Узловой зоб бывает:

  • диффузно-узловым;
  • коллоидным;
  • опухолевым доброкачественным и злокачественным (аденома щитовидной железы, рак).

Одиночное уплотнение называется одноузловым, нарушение тканей из двух и более шишек, имеет название многоузловой зоб.

Основные причины возникновения зоба по мкб 10:

  • Загрязнение окружающей средызагрязнение окружающей среды;
  • нарушенный синтез гормонов;
  • нехватка йода в продуктах питания;
  • генетическая предрасположенность.
  • Щитовидная железа. Норма и отклонение от нее
  • Симптомы узлового разрастания по мкб 10
  • Кистозный узловой зоб
  • Как диагностируется узловое разрастание
  • Лечение зоба щитовидной железы
  • Одноузловой нетоксический зоб
  • Новообразования на щитовидной железе у детей

Щитовидная железа. Норма и отклонение от нее

Согласно классификации основных кодов, по мкб 10, существует пять степеней узлового зоба:

  • Нулевая степень, железа не прощупывается.
  • Узловой зоб 1 степени, эндокринный орган хорошо прощупывается.
  • Узловой зоб 2 степени. Железа видна при глотании.
  • Узловой зоб 3 степени заметен визуально, он изменяет форму шеи.
  • Узловой зоб 4 степени заметно уродует шею.
  • Узловой зоб 5 степени сдавливает трахею, кровеносные сосуды, окружающие органы.

Пальпация щитовидной железыКлассифицировать разрастание можно и в зависимости от функциональной активности:

  • Повышенная функциональность железы (тиреотоксический зоб).
  • Работа железы в норме (эутиреоз).
  • Пониженный синтез гормонов железы (гипотиреоз).

Симптомы узлового разрастания по мкб 10

Симптоматика узлового заболевания щитовидной железы зависит от формы нарушения. Переизбыток гормонов сопровождается иной картиной, чем их недостаток. Во многих случаях эндокринологи сталкиваются с эутиреозом, когда уровень гормонов в норме.

Основной и самый важный признак нарушения – эстетически непривлекательное разрастание в области шеи.

Разрастание в области шеиБоли в шее предупреждают о том, что необходимо посетить эндокринолога, так как это может свидетельствовать о начавшемся онкологическом процессе. Также серьезно следует отнестись к воспалению лимфатических узлов в области щитовидной железы.

Разрастание большого размера может существенно ухудшить качество жизни, так как сдавливает пищевод, трахею и затрудняет процесс глотания и дыхания.

Кистозный узловой зоб

Кистозно узловой зоб — нарушение работы эндокринной железы, основным признаком которого является изменение тканей.

Такое заболевание имеет свою классификацию:

  • Кистозно узловой зобКистозное образование с гипофункцией, характерно снижением функциональности щитовидной железы.
  • Кистозное образование с гипотиреозом, характеризуется общей гормональной стабильностью
  • Кистозное образование эуфункциональное, выработка гормонов в норме.
  • Кистозный зоб эутиреоидный, характеризуется небольшими сбоями в работе железы.
  • Гиперфункция кистозного образования – синтез гормонов превышает норму.
  • Гипертиреозное кистозное образование характерно несбалансированностью гормонального синтеза.

Причины появления кистозного узлового образования:

  • Недостаток йодаМелкие кровоизлияния в ткани эндокринного образования.
  • Дистрофия тканей щитовидки.
  • Недостаток йода в питании.
  • Хронические заболевания в анамнезе.
  • Загрязнение окружающей среды.

Симптомы узлового зоба:

  • Увеченное разрастание на шее, заметное визуально.
  • Крупные и воспаленные лимфоузлы.
  • Затрудненное глотание, чувство постоянного передавливания в горле.
  • Хриплый, низкий голос.
  • Скачки давления.
  • Повышенное потоотделение.
  • Чувство постоянной усталости.

Симптомы узлового зоба кистозной формы на начальной стадии заболевания не проявляются.
Чувство постоянной усталости

Как диагностируется узловое разрастание

На первой консультации эндокринолог проводит опрос пациента, записывая жалобы, затем осматривает и прощупывает шею. После пальпации больной получает направление на УЗИ, тонкоигольную биопсию по необходимости, иммунограмму, сцинтиграфию и лабораторную диагностику.

В лабораторную диагностику входят такие процедуры:

  • анализ сыворотки крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • общий лабораторный анализ сыворотки крови.

Лечение зоба щитовидной железы

Лечение разрастания тканей щитовидки проводится консервативным или хирургическим путем. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях нарушения. Пациентам прописывают тиреостатики, гормональные и йодосодержащие препараты.

Йодосодержащие препаратыДля уничтожения кистозных склер используют склерозанты.

Опасные состояния требуют хирургического вмешательства:

  • очень большие разрастания;
  • существует опасность перерождения в онкологию;
  • киста обрастает солевыми капсулами.

При проведении операции преимущественно удаляют часть щитовидки, редко всю железу.

Одноузловой нетоксический зоб

Диагноз одноузловой нетоксичный зоб ставится, если щитовидка имеет не более одного опухолевого образования, при этом функциональность эндокринного органа не пострадала.

Нетоксический зобПричиной развития одноузлового образования преимущественно считаются дефицит йода или гормональная недостаточность.

Диагностируется одноузловое опухолевое образование системой обследований, в которую входят:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • тонкоигольная биопсия, необходимая для исследования клеточного состояния тканей;
  • анализ крови на гормоны.

Небольшое разрастание не требует терапии. Уплотнения не более одного сантиметра лечат синтетическими гормонами, тиреостатиками, йодными препаратами. Если терапия неэффективна и новообразование растет, проводят его удаление оперативным путем.
Удаление узла щитовидки

Новообразования на щитовидной железе у детей

У детей новообразования в тканях эндокринного органа встречаются редко, но вероятность того, что обнаруженное уплотнение окажется злокачественным намного выше, чем у взрослых. Эти условия заставляют врачей очень внимательно относиться к лечению детей с признаками заболевания щитовидки.

Часто появление новообразований у детей связывают с семейным анамнезом, к поражению тканей могут привести и облучение.

Анализ кровиТактика обследования и проводимой терапии не отличается от медицинского подхода к лечению взрослых пациентов. Детям проводят обследования на УЗИ, тонкоигольную биопсию и лабораторные анализы крови.

Опухоли у детей имеют более агрессивный характер, чем у взрослых, метастазы могут проникать в лимфатические узлы и окружающие органы, поэтому новообразования у детей лечатся преимущественно оперативным путем. Показанием к хирургическому вмешательству служат результаты обследований.

Причины, симптомы, лечение эутиреоза

Что такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Эутиреоз

Механизм развития и происхождение эутиреоза

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

  • стресс;
  • экология;
  • дефицит йода;
  • патология ЩЖ воспалительного характера;
  • отягченная наследственность;
  • гипертиреоз беременных;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
  • чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
  • отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Виды эутиреоза и симптоматика недуга

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

  1. Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
  2. Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
  3. Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Виды

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

  • эндемический, возникающий из-за дефицита йода;
  • узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования;
  • узловой зоб 1 степени с одним узлом;
  • узловой зоб 2 степени с несколькими узлами;
  • узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

  • потеря концентрации внимания;
  • слабость;
  • бессонница наряду с дневной сонливостью;
  • нервозность;
  • мигрень;
  • повышенная раздражительность;
  • длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия);
  • резкое снижение или быстрый рост массы тела;
  • затрудненность глотательного рефлекса;
  • чувство распирания в шее и груди;
  • сухой кашель;
  • изменение тембра голоса (осиплость);
  • увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на гормоны тиреоидного типа.

УЗИ

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Методы лечения

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

  • диффузные изменения ЩЖ незначительны;
  • наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ — аутоиммунный эутиреоз);
  • гормоны в пределах допустимых норм.

Методы лечения

Лечащий врач рекомендует придерживаться специальной диеты и применять некоторые средства народной медицины.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы восстановить работу щитовидной железы и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

  • «L-Тироксин»;
  • «Йодбаланс»;
  • «Микройод»;
  • «Камфодал»;
  • «Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

  1. Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания;
  2. Врожденный гипотиреоз у детей – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 — 8 мкг на килограмм в сутки.
  3. Эутиреоидный зоб — от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
  4. Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при диффузном зобе 1 степени уменьшается от трех месяцев до полугода.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • непереносимость или высокая чувствительность к компонентам;
  • синдром мальабсорбции;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипофункция щитовидки (тяжелая);
  • тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

  • гипотиреоз;
  • сыпь или зуд;
  • тахикардия и аритмия;
  • дисменорея;
  • псевдоопухоль головного мозга;
  • мигрень;
  • судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

  • во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день;
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток;
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток;
  • после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

  • непереносимость йода;
  • аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа;
  • герпетиформный дерматит (старческий);
  • гипертиреоз субклинического типа;
  • применение радиоактивного йода;
  • вероятность онкологии;
  • непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

  • зуд;
  • отек Квинке;
  • высыпания.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

  • рябина черноплодная;
  • цикорий;
  • ламинария (морская капуста);
  • живица;
  • морская вода;
  • перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

  1. Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
  2. Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
  3. Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
  4. Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
  5. Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
  6. Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

  1. Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
  2. Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

  1. Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
  2. Настоять в стеклянной таре три недели.
  3. Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

  • байкальский шлемник;
  • семена яблок;
  • дикая мальва (корневище);
  • слоевища цетрарии исландской;
  • шишки серой ольхи.

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

  1. Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
  2. Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
  3. Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
  4. Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
  5. Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
  6. Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Диета при эутиреозе

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

  • морскую капусту;
  • любые морепродукты;
  • свеклу;
  • черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

  • витаминами;
  • клетчаткой;
  • белками;
  • микроэлементами.

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Диета при эутиреозе

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

  • грибы;
  • овощные культуры;
  • фрукты;
  • крупы и ржаной черный хлеб;
  • мясо нежирное;
  • ягодные культуры;
  • кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

  • острое;
  • копченое;
  • пряное;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

  • капуста;
  • горчица;
  • репа;
  • хрен.

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.