Если повышен гормон пролактин

Все о пролактине и его нормах

Что такое пролактин?

Гормон пролактин вырабатывается в переднем отделе гипофиза. Его называют гормоном лактации, так как одна из самых важных функций, выполняемых им – влияние на выработку молока у беременных и кормящих грудью женщин. На протяжении трех триместров беременности пролактин повышен, вследствие чего он способствует поддержанию в норме прогестерона. Такое взаимодействие гормонов позволяет сохранить плод, дает возможность ему развиваться и появиться на свет без патологий.

Гормон пролактин встречается в организме в трех формах, их еще называют фракции пролактина. Это мономерный, димерный и трехмерный пролактин гипофиза. Если рассмотреть процентное соотношение данных фракций, то можно увидеть, что в наиболее активной фазе выступает мономерный гормон – его в организме 80%.

Функции гормона

Пролактин отвечает за репродуктивную способность женского организма. Если содержание гормона в норме, то женщина готова к зачатию, вынашиванию ребенка и кормлению грудью. Помимо этого, гормон отвечает за:

1. Развитие и формирование молочных желез в подростковом периоде;
2. Образование железистой ткани в груди на последнем триместре беременности;
3. Синтез молока в молочных железах после родов;
4. Превращение молока в молозиво;
5. Контроль электролитного обмена в организме (соотношения калия, натрия, магния);
6. Контрацепция во время кормления ребенка грудью и первые несколько месяцев после родов;
7. Обезболивание клеток организма. Гормон отвечает за обеспечение комфортных и безболезненных родов, так как чем выше уровень пролактина, тем ниже болевой порог у женщины.
8. Стимуляция первого вдоха у новорожденного.

У мужчин гормон гипофиза отвечает за образование сперматозоидов, а также влияет на половую функцию. Стоит отметить, что гормон пролактин способствует поддержанию иммунитета и регенерации иммуностимулирующих клеток.

Симптомы гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия – это заболевание, при котором гормон лактации значительно превышает норму. У женщины гормон гипофиза повышен только во время беременности и в последующие 6 месяцев. Если по истечении этого периода, гормон повышен, то необходимо обращаться к врачу.

Факторы повышения пролактина

Причины увеличения гормона стресса могут быть различными начиная от поведенческих реакций, заканчивая физическими нагрузками. Стресс, нервное возбуждение, психические расстройства, половой акт, повышенные нагрузки в спортивном зале – все эти факторы могут влиять на уровень гормона гипофиза.

Также следует обратить внимание на побочные эффекты медицинских препаратов, которые вы принимаете на данный момент. Это могут быть как психотропные, противозачаточные, так и обычные противорвотные средства.

К патологическим факторам повышения пролактина относятся такие заболевания, как:

• Цирроз печени;
• Гепатит;
• Синдром поликистозных яичников у женщин;
• Почечная недостаточность;
• Опухолевые заболевания;
• Воспалительные процессы в организме;
• Хирургические вмешательства на молочных железах;
• Аборт;
• Щитовидная железа – отклонения в функциональной работе;
• Увеличение глюкозы в крови;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез.

Когда необходима сдача анализов?

Пролактин у женщин повышен, когда:

1. Наблюдаются нерегулярные менструации;
2. Поставлен диагноз аменорея – отсутствие менструального цикла более полугода;
3. Маточные кровотечения;
4. Бесплодие – отсутствие зачатия в течение одного года;
5. Лишний вес, не поддающийся корректировке с помощью диет и физических упражнений;
6. Постоянные головные боли, отмечающиеся неровным эмоциональным состоянием;
7. Мастопатия;
8. Выделения различного характера из молочных желез – галакторея;
9. Сухость влагалища, отсутствие естественной смазки;
10. Увеличение хрупкости костей – остеопороз;
11. Значительное снижение либидо – сексуального влечения.

У мужчин повышенный уровень пролактина даст сигнал в виде депрессии, снижения объема спермы во время полового акта, уменьшению полового влечения и как следствие – появлению импотенции и бесплодия. Также у сильного пола может проявиться гинекомастия – увеличение молочных желез.

Как у мужчин, так и у женщин в результате гиперпролактенемии может наблюдаться ухудшение зрения без весомой на то причины.

Норма пролактина у детей

У новорожденного гормон гипофиза – пролактин, вырабатывается достаточно усиленно. Не стоит пугаться отметки в 1700 мЕд/мл. При этом у ребенка наблюдается выделение молозива из молочных желез. Связано это с тем, что в течение 9 месяцев щитовидная железа детей вырабатывает этот гормон в огромных количествах. Причины этому просты – необходимо подготовить легкие ребенка к первому вдоху. Когда воздух поступает в стенки альвеол, они должны остаться в прежней гибкой форме и не запасть внутрь.

Если новорожденный не кричит после появления на свет, это может говорить об недостатке пролактина в его организме. Повышен уровень пролактина также у детей подросткового возраста. Но, это проходит, как только ребенку исполняется 18 лет.

Диагностика

Для получения достоверных анализов на уровень пролактина в крови, необходимо тщательно подготовиться. Перед сдачей анализа за день исключите возможность полового контакта с партнером. Все это может привести к тому, что гормон гипофиза в результате анализов окажется повышен.

Не стоит принимать горячую ванну, посещать баню или сауну. Ограничьтесь прохладным душем. Повышен гормон стресса у заядлых курильщиков и любителей алкогольных напитков. А это значит, что за 5 часов до посещения медицинского учреждения не рекомендуется курить, а за неделю до проведения анализа – исключите потребление алкоголя. За 8 часов до сдачи крови вам нужно будет отказаться от приема пищи. Единственное, что разрешается – пить обычную негазированную воду.

Не стоит забывать, что пролактин – это гормон стресса. Поэтому, когда вы нервничаете, его уровень повышен в десятки раз. Следовательно, необходимо устранить вероятность стресса, нервного возбуждения или любой другой эмоциональной нагрузки перед сдачей анализа. То же самое касается и детей.

Помните, что анализ крови нужно сдавать в течение трех часов с момента пробуждения. Если такой временной диапазон вам не подходит, то уточните в клинике о возможности сдачи крови на дому.

Повлиять на получение достоверных результатов может ощущение сильной усталости, слабости, продолжительная бессонница или же непродолжительный отдых перед анализом. Если вы себя плохо чувствуете, то не стоит в этот день идти в больницу.

Женщинам сдавать кровь на анализ нужно на 5 день менструального цикла, но если у вас наблюдаются нерегулярные менструации, то лучше предварительно получить консультацию врача.

Полное обследование

Если анализ крови покажет, что гормон стресса повышен, то необходимо будет найти и установить причины. Для этого рекомендуется сделать МРТ (магнитно-ядерный резонанс) головного мозга, в частности его переднего отдела – гипофиза. Затем вас ждет УЗИ щитовидной железы, анализ крови на глюкозу и уровень холестерина. Нужно посетить окулиста для определения поля зрения. Если пролактин ниже нормы, то лечение не проводится.

Варианты лечения гиперпролактинемии

Причины повышения гормона гипофиза могут быть абсолютно разными, соответственно и лечение не может быть общим для всех. Но, есть общий медикаментозный метод – это биологически активный пролактин, содержащийся в таких препаратах, как бромокриптин, парлодел, абергин, бромэргон, достинекс.

Для детей бромокрептин противопоказан. Взрослым рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день после ужина. Если в течение недели не исчезли боли в молочных железах, и не появилась менструация, то необходимо увеличить биологически активный гормон гипофиза. Дозу препарата увеличивают в два раза.

Достинекс и бромэргон – это препараты, которые направлены на постепенное увеличение гормона. Если пролактин значительно повышен на начальном этапе лечения, то показано применять по ½ таблетки всего лишь 2 раза в неделю. Такая же методика приема препарата распространяется и на детей.

Соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин: роль гормонов передней доли гипофиза в организме

Статья посвящена ряду биологически активных веществ, таких как соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин, вырабатываемых передней долей гипофиза. Здесь рассмотрены функции, причины повышения и понижения их концентрации, а также нормальные значения лабораторных исследований гормонального фона.

Информация подана в доступной широкому кругу читателей виде, имеется видео в этой статье и фото материалы.

Анатомия гипофиза

Гипофиз, — небольшая железа внутренней секреции, чья масса в норме не превышает 0.5 грамм, является посредником между нервной системой и метаболизмом. Она расположена в, так называемом, турецком седле, — отростке клиновидной кости и похожа на два боба, сцепленные между собой.

В его составе выделяют три доли:

1. Среднюю (преимущественно соединительная ткань);
2. Заднюю (нейронная ткань и немного клеточных элементов);
3. Переднюю (эндокринные клетки, продуцирующие большое количество разнообразных гормонов).

Гипофиз делится не только на анатомические, но и на функциональные части:

1. Аденогипофиз, включающий в себя переднюю и среднюю доли.
2. Нейрогипофиз, состоящий из одной только задней доли.

Передняя часть органа, посредством выделяемых ею гормонов, фундаментально влияет на развитие и функционирование всего организма, в том числе и при помощи регуляции деятельности щитовидной железы.

В его составе различают несколько разновидностей активных клеточных элементов, отличающихся по структуре и решаемым заданиям:

Интересно! Не все хромофобные клетки остаются таковыми на протяжении своего существования, поскольку они являются, своего рода, исходным материалом для перерождения в ацидофильные и базофильные. Поэтому их количество значительно выше, чем других, — до 60% общего числа, имеющегося в передней доле гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза

Активные клетки этой части железы синтезируют целый ряд гормонов:

• ЛГ;
• ФСГ;
• пролактин;
• тиреотропин;
• соматотропин;
• адренокортикотропин.

Эти биологически активные вещества оказывают свое влияние на организм путем регуляции работы ряда периферических желез внутренней секреции. Такая способность называется тропным воздействием, а такие вещества, — тропными гормонами.

Соматотропин

Это вещество имеет второе название, — «гормон роста» и представляет собой белок, в составе которого содержится почти 190 аминокислотных остатков.

Сфера его ответственности в организме:

1. Регуляция тканевого роста;
2. Утилизация продуктов распада;
3. Ускорение роста человеческого организма;
4. Стимуляция белкового синтеза в различных тканях;
5. Регуляция липидного и углеводного (энергетического) обмена.

Нормативы соматотропина сильно отличаются в зависимости от возраста до достижения человеком девятнадцатилетия:

Возраст (лет)	Норма у женщин (мМЕ/л)	Нормы у мужчин (мМЕ/л)
До 3	1.30 – 9.10	1.10 – 6.20
3 – 6	0.30 – 5.70	0.20 – 6.50
6 – 9	0.40 – 14.00	0.40 – 8.30
9 – 10	0.20 – 8.10	0.20 – 5.10
10 – 11	0.30 – 17.90	0.20 – 12.20
11 – 12	0.40 – 29.10	0.30 – 23.10
12 – 13	0.50 – 46.30	0.30 – 20.50
13 – 14	0.40 – 25.70	0.30 – 18.50
14 – 15	0.60 – 26.00	0.30 – 20.30
15 – 16	0.70 – 30.40	0.20 – 29.60
16 – 17	0.80 – 28.10	0.60 – 31.70
17 – 19	0.60 – 11.20	2.50 – 12.20
После 19	Менее 10.00	Менее 10.00

Избыточная продукция гормона в зрелом возрасте может привести к акромегалии, —патологическому состоянию при котором слишком быстро растут челюсти, уши, надбровные дуги, конечности. А, если соматотропин выделялся в излишне большом количестве с детства, развивается гигантизм, при котором люди вырастают выше 200 см, но при этом имеют слабый тонус мускулатуры, быстро устают. Их жизнь редко длиться более 30 лет.

Противоположностью этой патологии является карликовость, при которой ребенок с детства недополучает соматотропный гормон в необходимом количестве. При ней, даже повзрослевший больной не бывает выше 100 см, при этом его тело пропорционально, а интеллектуальные способности сохранены.

Тиреотропный гормон

По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином.

Его основной задачей в человеческом организме является управление процессами, происходящими в щитовидной железе:

1. Ростом органа;
2. Синтезом тиреоидных гормонов;
3. Накоплением в фолликулах йода.

Избыточный синтез тиреотропина стимулирует выработку тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, может вызвать гипертиреоз и тиреотоксикоз, эти патологии характеризуются рядом общих и специфических симптомов:

1. Аритмиями;
2. Потливостью;
3. Нервозностью;
4. Экзофтальмом;
5. Повышением риска присоединения сахарного диабета.

Это состояние должен обязательно лечить врач, самолечение может привести к печальным последствиям.

Снижение выделения тиреотропина ведет к падению концентрации Т3 и Т4, и, далее, к гипотиреозу, проявляющемуся следующей симптоматикой:

1. Апатией;
2. Запорами;
3. Ожирением;
4. Сухостью кожных покровов;
5. Падением способности к запоминанию.

На выделение ТТГ способны повлиять, по принципу обратной связи, тироксин и трийодтиронин, синтез которых находится в зависимости от тиреотропина. То есть, чем больше в крови Т3 и Т4, тем меньше гипофиз продуцирует ТТГ.

Выработка тиреотропного гормона усиливается под воздействием:

1. Опухолей, выделяющих данный гормон;
2. Первичного гипотиреоза (реализуется принцип обратной связи).

А снижение продукции ТТГ вызывается:

1. Первичным гипертиреозом;
2. Падением работоспособности гипофиза;
3. Приемом препаратов искусственных гормонов щитовидки.

Интересно! На скорость синтеза тиреотропного гормона оказывает влияние температура окружающей среды. Как только становится прохладнее, выработка ТТГ ускоряется.

Референсные значения гормона достигают максимума у новорожденных и постепенно спадают до начала полового созревания, во время которого стабилизируются и не меняются на протяжении всей жизни.

Они показаны в следующей таблице:

Возраст	Содержание тиреотропина, мЕд/мл
Новорожденный	1.10 – 17.00
Младше 75 дней	0.60 – 10.00
75 дн. – 14 мес	0.40 – 7.00
14 мес. – 5 лет	0.40 – 6.00
5 – 14 лет	0.40 – 5.00
Больше 14 лет	0.40 – 4.00

Содержание гормона в женской крови превышает на 1/5 этот показатель для крови мужской. У людей более старшего возраста наблюдается незначительный рост концентрации ТТГ.

Интересно! Содержание гормона в течение суток колеблется в соответствии с особым суточным ритмом: больше всего ТТГ в крови наблюдается между 2 и 4 часами ночи, утром имеется еще один пик, но поменьше, — к 6 часам. Меньше всего гормона вечером, — в промежутке от 17 до 18 ч. Для женщин средних лет и пожилых представителей мужского пола пиковая концентрация ТТГ на протяжении года наблюдается в декабре.

Гонадотропные гормоны

К этой группе относятся два гормона, вырабатываемые базофильными клетками аденогипофиза, — ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). Сфера их влияния охватывает деятельность половых желез человека.

Фолликулостимулирующий гормон

У представителей мужского пола — это биологически активное вещество продуцируется беспрерывно и равномерно, что касается женщин, то у них выработка ФСГ имеет определенную цикличность, — повышается в I фазе менструального цикла.

Под воздействием данного гормона образовываются и созревают сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, ФСГ у мужчин участвует в формировании семенных канальцев, а также поддерживает здоровье простаты.

Рост яйцеклетки происходит, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, внутри фолликула, а клетки, из которых он состоит, выделяют эстрогены, подавляющие, по принципу обратной связи, синтез ФСГ.

У женщин в различные периоды жизни выделение гормона очень сильно изменяется, эти колебания отражены в приведенной ниже таблице:

Период жизни	Уровень ФСГ (мЕд/мл)
Овулярная фаза менструального цикла	Подъем (6,170 – 17.200)
Лютеиновая фаза	Снижение (1.090 – 9.200)
Фолликулярная фаза	Снижение (менее 9.900)
Постменопаузный период	Почти десятикратный подъем (19,300 –100,600)
Беременность	Резкое снижение, практически до неопределяемого уровня

Интересно! Физическая нагрузка действует на людей неоднозначно, — у одних стимулирует выработку ФСГ, а у других, — снижает.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона может вырасти по причине наличия:

• орхита;
• уремии;
• курения;
• менопаузы;
• алкоголизма;
• опухоли гипофиза;
• влияния рентгеновского облучения;
• недостаточность работы желез половой системы, вызванная разными причинами, — генетическими сбоями, аутоиммунными агрессиями, кастрацией, выполненной посредством лучевого или хирургического воздействия.

А вот падение уровня ФСГ может быть вызвано:

• ожирением;
• голоданием;
• беременностью;
• отравлением свинцом;
• оперативными вмешательствами;
• снижением работоспособности гипофиза либо гипоталамуса.

Референсные величины этого гормона испытывают серьезные колебания, в зависимости от фаз полового созревания и менструального цикла у женщин, они отражены в таблице:

Возраст (годы)	Пол	Содержание (мЕд/мл)
До 1	Ж	0.490 – 9.980
-//-	М	< 3.500
От 1 до 5	Ж	0.600 – 6.120
-//-	М	< 1.450
От 6 до 10	Ж	< 4.620
-//-	М	< 3.040
От 11 до 14	Ж	0.190 – 7.970
-//-	М	0.360 – 6.290
От 15 до 20	Ж	0.570 – 8.770
-//-	М	0.490 – 9.980
Более 21	Ж	1.370 – 100.600
-//-	М	0.950 – 11.950

И недостаточная, и избыточная выработка ФСК, а также диспропорция между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами ведут к бесплодию вследствие того, что половые клетки перестают созревать. Женщины детородного возраста в норме имеют соотношение ЛГ/ФСГ от 1.5 до 2.

Лютеинизирующий гормон

Это биологически активное вещество также регулирует работу половых желез. Его задача заключается в стимуляции синтеза половых гормонов у обоих полов: у женского, — прогестерона, а у мужского, — тестостерона.

Кроме того, лютеинизирующий гормон контролирует процесс овуляции и нормального дозревания желтого тела у представительниц слабого пола, а у мужчин, — влияет работу яичек, в том числе, создание спермы.

Также, как и с ФСГ у представителей сильного пола выделение ЛГ всегда идет на одном уровне, а у слабого, — циклически (растет при овуляции и падает во второй фазе, демонстрируя самый низкий уровень по окончании фолликулярной фазы). При беременности концентрация ЛГ падает, а у пожилых людей обоих полов, начиная с 60 и до 90 лет, — нарастает. Во время постменопаузы регистрируются наивысшие уровни лютеинизирующего гормона.

ЛГ возрастает по причине:

1. Стресса;
2. Недостаточности гонад;
3. Наличия опухоли гипофиза;
4. СПКЯ при соотношении ЛГ к ФСГ равному 2.5.

А падает концентрация этого гормона при таких состояниях:

1. Нервной анорексии;
2. Генетических проблемах, таких как синдром Кальмана;
3. Снижении функциональных возможностей гипоталамуса и/или гипофиза.

Нормативы содержания ЛГ указаны в таблице:

Возраст (лет)	Пол	Содержание гормона (мЕд/мл)
<1	Ж	<3.290
-//-	М	<6.340
1 – 5	Ж	<0.270
-//-	М	<0.920
5 – 10	Ж	<0.460
-//-	М	<1.030
10 – 14	Ж	<15.260
-//-	М	<5.360
14 – 20	Ж	<15.970
-//-	М	0.780 – 4.930
Более 20	Ж	1.680 – 56.600
-//-	М	1.140 – 8.750

У взрослых женщин отмечаются серьезные колебания уровня ЛГ, в зависимости от фазы цикла:

1. В лютеиновой — от 0.610 до 16.300 мЕд/мл;
2. В фолликулярной — до 15.000 мЕд/мл;
3. В овулярной — от 21.900 до 56.600 мЕд/мл;
4. В постменопаузе — от 14.200 до 52.300 мЕд/мл.

Нехватка и избыток ЛГ, а также дисбаланс ЛГ с ФСГ часто делает невозможным созревание половых клеток и за несвоевременное обращение к врачу по этому поводу может быть заплачена слишком дорогая цена, — бесплодие.

Аденокортикотропный гормон

АКТГ представляет собой полипептид, вырабатываемый активными клетками аденогипофиза. Стимуляция его синтеза происходит за счет влияния внешних воздействий, приводящих к стрессу и вызывающих выделение в кровь адреналина.

Органом мишенью для АКТГ является кора надпочечников, которая под влиянием этого гормона увеличивает синтез глюкокортикоидов, кроме того к сфере его влияния относятся:

1. Контроль процессов распада жиров, гликогена и белков;
2. Усиление выработки тестостерона, эстрогенов, прогестерона и кортизола;
3. Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белковых соединений коры надпочечников;
4. Запуск рефлекса «бейся или беги» во время стрессовых ситуаций посредством резкого усиления выработки кортизола.

Кроме стресса его выработка растет под влиянием:

• боли;
• травм;
• испуга;
• Холода;
• кровотечений;
• гипогликемии;
• беременности;
• сильных эмоций;
• переохлаждения;
• тяжелых инфекций;
• опухолей гипофиза;
• смены часовых поясов;
• опухоли надпочечников;
• оперативных вмешательств;
• усиления физической нагрузки;
• недостаточности коры надпочечников;
• диеты с низким содержанием углеводов;
• приема некоторых медикаментозных препаратов.

Интересно! Выделение АКТГ зависит от времени суток, — утром (между 600 и 800) наблюдается максимальное значение, а вечером (между 2100 и 2200) его концентрация спадает до минимума.

Падение выработки АКТГ могут спровоцировать следующие факторы:

• опухоли надпочечников;
• лимфоцитарный гипофизит;
• аутоиммунная атака на гипофиз;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• опухоли гипофиза, которые не выделяют гормоны;
• высокая концентрация гормонов, выделяемых корой надпочечников;
• инфекционное либо травматическое поражение гипофиза и/или гипоталамуса;

Одной из самых распространенных патологий, которая развивается на фоне избыточной продукции адренокортикотропного гормона является болезнь Иценко-Кушинга.

Ее основные симптомы таковы:

• гипертония;
• гипергликемия;
• падение иммунитета;
• локальное ожирение.

Основным проявлением недостаточного синтеза АКТГ являются сильные расстройства иммунитета. Это приобретенное иммунодефицитное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку возникает угроза разнообразных инфекционных и других патологий, способных не только подорвать здоровье, но и лишить жизни больного. Поэтому назначение инструкция врачей эндокринолога и иммунолога должна выполнятся неукоснительно.

Нормальным уровнем содержания АКТГ, как для детей, так и для взрослых считается интервал от 9.00 до 52.00 пг/мл либо в единицах системы СИ, — от 2.00 до 11.00 пмоль/литр.

Пролактин

Данное биологически активное вещество является лютеотропным гормоном, в составе которого около двух сотен аминокислотных остатков. Также его называют маммотропином.

Пролактин в человеческом организме отвечает за организацию следующих функций:

• лактацию;
• созревание желтого тела;
• развитие молочных желез;
• снижение потребления тканями глюкозы;
• стимулирует рост волосяного покрова на голове.

Контроль за синтезом пролактина осуществляется при помощи нейронрансмитеров двух типов:

1. Ингибиторов (дофамина, гамма-масляной кислоты, соматотропина, гастрина).
2. Стимуляторов (эндорфинов, ацетилхолина, окситоцина, серотонина, тиреотропина и прочих).

Повышение пролактина вызывается следующими причинами:

• СПКЯ;
• сном;
• сексом;
• лактацией;
• онанизмом;
• беременностью;
• циррозом печени;
• опухолями гипофиза;
• раздражением сосков;
• заболеваниями гипофиза;
• стрессовыми ситуациями;
• оральной контрацепцией;
• хроническим простатитом;
• обильной белковой пищей;
• психологическим стрессом;
• патологиями гипоталамуса;
• почечной недостаточностью;
• предменструальным периодом;
• медицинскими манипуляциями;
• повреждениями грудной клетки;
• синдромом галактореи-аменореи;
• эстрогенпродуцирующими опухолями;
• повышенными физическими нагрузками;
• различными лекарственными препаратами;
• эктопическими очагами продукции гормона;
• гипогликемией, развившейся на фоне голода;
• гипотиреозом, на его фоне повышен пролактин и ТТГ;
• врожденными и приобретенными патологиями коры надпочечников.

Снижение содержания гормона бывает вызвано гипофизарной недостаточностью.

Высокая концентрация пролактина способна помешать зачать и родить ребенка женщине или снизить потенцию, ухудшить качество спермы и вызвать гинекомастию у мужчины. Недостаточное же его выделение может вызвать прекращение выделения молока в период лактации.

Возрастные колебания пролактина показаны в следующей таблице:

Возраст (месяцев)	Пол	Концентрация (мЕд/л)
Менее 1	М	78.00 – 1705.00
-//-	Ж	6.30 – 1995.00
1 – 12	М	< 607.00
-//-	Ж	< 628.00
Более 12	М	73.00 – 407.00
-//-	Ж	109.00 – 557.00

Женская сыворотка крови содержит больше пролактина, чем мужская. У беременных к VIII недели уровень гормона растет вплоть до III триместра, когда достигает своего максимума. Сразу после рождения ребенка содержание его падает и снова становится выше при начале лактации.

Суточные биоритмы продукции гормона

Выделение пролактина происходит волнообразно, — 15 раз на протяжении суток с 95-минутными промежутками. В течение светового дня больше всего гормона в сыворотке крови обнаруживается к его середине, а ближе к вечеру идет снижение его концентрации. Но больше всего этого биологически активного вещества выделяется у женщин — ночью, с 100 до 500, а у мужчин с утра, — в 500.

Интересно! Для максимальной продукции пролактина нужна темнота, даже при свете небольшого ночника это невозможно. Поэтому люди, спящие при включенных осветительных приборах, часто просыпаются на утро недостаточно отдохнувшими. Но это не самое страшное последствие. Недостаточная выработка пролактина нарушает нормальную работу репродуктивной функции организма. По этой причине пара, планирующая зачать ребенка, должна достаточно долго спать ночью и в темноте.

Для правильного назначения тактики лечения определяют, как активную, так и неактивную формы пролактина.

Правила сдачи крови на гормоны

Как правило, при определении гормонального статуса, забор биологического материала (венозной крови) на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, производится на V – VII дни цикла.

Действия, которые запрещено делать перед сдачей анализов вместе со временем ограничения указаны в таблице, приведенной ниже:

Действие или обстоятельство которые не допускаются	Время запрета (часы)
Длительный стресс	336
Гипертермия	336
Физические нагрузки	24
Половые контакты	24
Алкоголь	24
Еда	8
Сон	1

Поскольку эндокринные сбои, способны привести к серьезным заболеваниям, то обследование откладывать в долгий ящик не стоит. Какие бы гормоны не демонстрировали значительное понижение или повышения своего уровня — т4, пролактин, соматотропин или любые другие, следует немедленно обратится к эндокринологу и получить у него полноценное и эффективное лечение, которое способно предотвратить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни.

За что отвечает гормон-пролактин у мужчин и женщин?

Гормон пролактин — что это такое? Если сказать коротко — производное гипофиза и некоторых внегипофизарных клеток. В передней доле гипофиза его вырабатывают лактотропные клетки.

Источники внегипофизарной продукции гормона: головной мозг, гипофиз, слезная железа, тимус, лимфатические узлы, костный мозг.

Был открыт относительно недавно, в 1930 году. Исследователь Оскар Ридли сделал такое открытие, выделив его из гипофиза коровы молочной породы. И только в 1970 г. Генри Фризен, канадский эндокринолог, доказал, что пролактин человека — это пептидный гормон.

Примечание: Пролактин еще называют стресс-гормоном. Его содержание в крови резко увеличивается при стрессе. Он выделяется со слезами горя. Существует мнение, что организм при эмоциональном плаче старается восстановить химическое равновесие. Интересно, что норма пролактина у женщин выше.

Эндокринолог Евгения Машкович о влияние пролактина на организм

Название пролактин (lactis, молоко) получил за свою способность стимулировать выработку молока, наполнять пищей для младенца молочную железу. Через кровь он попадает в органы, имеющие рецепторы пролактина. Там он соединяется с мембранным рецептором и через сигнальные пути регулирует репродуктивную, иммунную и метаболическую функции.

Формы пролактина

Гормон имеет несколько молекулярных форм, циркулирующих в плазме:

1. Мономерный пролактин — преобладающий по количеству и биологически активный, до 80-85% всего объема.
2. «Большой» — умеренно активный, около 10-15%.
3. «Очень большой» — низкая активность, менее 5%.

Примечание: За сутки сильно меняется гормональный уровень. Выше всего показатели бывают ночью и сразу после пробуждения. Поступает в кровь не постоянно, а порциями.

Выработка пролактина

Синтезируется в гипофизе. Регулируется с помощью допамина, выделяемого гипоталамусом и тормозящего его производство. Известны также стимулирующие его секрецию гипоталамо-гипофизарные механизмы. К ним относится, в частности, серотонин.

Эстроген тоже стимулирует его производство, активизируя рост лактотропных клеток.

Его называют «гормоном материнства» за его роль в кормлении грудью и нежные чувства, которые формируются у матери к ребенку.

За что отвечает пролактин у женщин:

• препятствие для овуляции;
• образование молока;
• настраивает легкие новорожденного для первого вдоха;
• является иммуностимулятором;
• строение нервной и зрительной систем плода;
• обезболивание при родах;
• реакция оргазма у женщин;
• формирование молочных желез в пубертатном возрасте;
• контроль электролитного обмена;
• формирование материнского инстинкта.

У мужчин при повышении пролактина повышается и эстроген. В таком случае тестостерон падает.

Норма пролактина

У женщин и мужчин бывают расстройства половых функций. При некоторых состояниях бывает нужно сдать кровь на пролактин. В таких случаях необходимо исключить воздействия на организм, при которых увеличивается его уровень:

• половые контакты;
• горячие ванны, сауна;
• активное занятие спортом;
• стрессовые ситуации;
• курение и алкоголь;
• массаж груди.

Примечание: Первыми признаками нарушения уровня гормона в крови становятся трудности с эрекцией и нерегулярный менструальный цикл.

Говоря о норме пролактина в крови, следует заметить, что ее границы очень отличаются в зависимости от пола и возраста. Женский цикличный график имеет три показателя в месяц. Во время беременности они увеличиваются в 10-20 раз. А у мужчин все гораздо более стабильно. За 40 лет колебания не выходят за пределы одного десятка.

Диагностика различных заболеваний

Показатели пролактина в крови являются важными диагностическими исследованиями. Например, при постановке диагнозов:

• гиперпролактинемия;
• гипогонадизм;
• эректильная дисфункция;
• эпилепсия;
• бесплодие;
• заболевания гипоталамуса и гипофиза;
• гипотиреоз.

Когда пролактин не в норме

Состояния, когда пролактин повышен, бывают при гиперпролактинемии, бесплодии, ожирении, поликистозе яичников и других состояниях. Следует отметить, что встречается его повышение и без видимых проявлений какого-либо заболевания. Это могут быть физиологические причины.

Депрессия

Некоторые лекарства, например серотонинергические антидепрессанты, вызывают ятрогенную гиперпролактинемию, потому что серотонин стимулирует синтез пролактина. Больных беспокоят галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, нарушение оргазма, остеопороз, акне и гирсутизм у женщин.

Ожирение

Современная медицина отдает причину 5% случаев ожирения гормональным проблемам.

Важно. Когда индекс массы тела больше 30%, не помогают диета и физические нагрузки, назначают лекарства, снижающие количество пролактина. Он подавляет эстрадиол, который контролирует метаболизм.

С возрастом обмен веществ замедляется, вес контролировать все труднее, несмотря на физические нагрузки и диеты. Пока неизвестно, почему при его повышенном уровне у одних начинаются сбои менструации, а у других нет; почему одни люди худеют при этом, а другие полнеют. Но если при ожирении повышен пролактин — его нужно обязательно снижать. Он вызывает повышенный аппетит у кормящей матери, ведь ей надо есть за себя и за ребенка. Но если женщина не кормит грудью, это влияет на вес. Последствия ожирения очень серьезны: рак, болезни сердца, суставов и т.п.

Бесплодие

Часто у семейных пар, проходящих обследование по поводу невозможности забеременеть, выявляется повышение этого гормона. У женщин не происходит овуляция, а у мужчин находят олигоспермию. Пройдя курс лечения от гиперпролактинемии, пара сможет благополучно зачать и родить здорового малыша. Лекарства, снижающие количество гормона, для плода неопасны.

Важно. Пониженные показатели этого гормона также могут быть причиной бесплодия. Ведь он стимулирует выработку тестостерона и активизирует образование мужских половых клеток. А у женщин при гипопролактинемии могут быть ранние самопроизвольные аборты или дисфункция яичников.

Если выявлена аденома гипофиза, предстоит лечение. Возможно, придется прибегнуть к помощи хирургов. Причинами гипопролактинемии могут быть строгие низкокалорийные диеты, курение, алкоголь.

Примечание. Пролактин при естественном вскармливании подавляет созревание фолликула и выход из него яйцеклетки. Если мать кормит ребенка так часто, что овуляция не наступает — это лактационная аменорея. Такое состояние предохраняет мать от новой беременности.

Питание

Спортсмены прибегают к приему специальных спортивных продуктов для хорошей формы. К сожалению, они имеют побочный эффект. От 30 до 50% спортсменов имеют гинекомастию. Это увеличенные молочные железы у мужчин, которые в норме находятся в зачаточном состоянии.

Известный заменитель сахара аспартам при пищеварении распадается на аспартат и фенилаланин. Аспартат непосредственно влияет на увеличение пролактина. Витамин В6 наоборот, снижает показатели гормона в крови. У спортсменов после тяжелых тренировок повышение его полностью аннулировалось после 600 мг витамина и достигло нормы.

Продукты, стимулирующие синтез пролактина:

• кисломолочные продукты (наиболее полезен сыр твердых сортов);
• нежирное мясо, рыба, орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• каши.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть определенные состояния, когда можно заподозрить нарушенный уровень гормона. К ним относятся:

1. Сбой месячного цикла.
2. Набор лишнего веса.
3. Трудности с эрекцией.
4. Исчезновение естественной влажности во влагалище.
5. Трудности с оргазмом.
6. Упорная головная боль.
7. Нарушения зрения.
8. Увеличение грудных желез у мужчин.
9. Нежелательные волоски на лице у женщин.

Известно, что этот гормон напрямую влияет на органы. Ведутся исследовательские работы, устанавливающие связь пролактина и иммунитета. Медицина еще не все знает об этом замечательном гормоне. Но то, что уже удалось открыть, значительно помогает в понимании причин бесплодия, патологий гипофиза и формирования в пубертатном периоде.