Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эстроген что это

Обзор препаратов, содержащих женские гормоны эстрогены

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипоплазия щитовидной железы хорошо изучена эндокринологами. Этот важный орган является стабилизатором внутреннего устройства организма человека, необходимым для нормального течения физиологических процессов.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия — это редкая аномалия недоразвитости эндокринного органа, вследствие чего он теряет свои функции. Железа не продуцирует достаточно гормонов для роста, что приводит к ее диффузному уменьшению. Может отсутствовать часть (доля) органа. Врожденная патология наблюдается на внутриутробном этапе развития плода. Ее симптомы выявляются специалистами при рождении.

Бывают случаи, когда при нарушении тиреоидной функции клиническая картина болезни остается бессимптомной, эндокринные функции не нарушаются, гормональный фон в норме. Такой пациент должен постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Гипоплазия имеет код по МКБ-10 (Е04).

Причины

Врожденная гипоплазия щитовидки развивается еще в утробе матери. Под воздействием различных факторов происходит мутация гена, пагубно влияющая на развитие эндокринного органа у плода. Причины заболевания:

  • наследственность;
  • дефицит йода в период беременности;
  • бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов;
  • гипотиреоз — критически низкий уровень гормонов, синтезируемых железой;
  • тиреоидит — воспалительное поражение щитовидки различного генеза;
  • облучение радиацией;
  • воздействие химических веществ.

Гипоплазия может быть не врожденной, а приобретенной. Это случается при атрофии щитовидной железы. К диффузным изменениям в органе может привести функциональное расстройство гипофиза. Также на работу железы негативно влияют внешние факторы:

  • операция на щитовидке;
  • острый недостаток йода на протяжении длительного времени;
  • злоупотребление гормональными средствами;
  • аутоиммунный процесс;
  • радиоактивное или химическое облучение.

Симптомы

Гипоплазия у новорожденного выявляется в трехмесячном возрасте. У детей перинатального периода недостаточная продуктивность внутренней секреции отражается на психомоторных функциях, таких как:

  • ухудшение аппетита;
  • повышенная сонливость;
  • вялые движения;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет и шум);
  • длительная желтушность;
  • осиплость голоса;
  • частые запоры.

К 6 месяцам малыш существенно отстает от сверстников в психомоторном развитии. Длительная недостаточность гормонов вызывает осложнение болезни — кретинизм. Его характерные признаки:

  • критичные отставания в психомоторном развитии;
  • неврологические расстройства;
  • диспропорциональное телосложение.

Гипоплазия эндокринного органа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Гормональный сбой приводит к дисфункции половой системы. Женщина теряет способность к деторождению. При своевременном выявлении болезни и его лечении бесплодность обратима.

Следует пройти обследование у эндокринолога, если наблюдаются тревожные симптомы:

  • долгое время не удается забеременеть;
  • появляется охриплость голоса;
  • волосы и ногти утончаются и становятся ломкими;
  • кожа бледнеет и грубеет;
  • нарушается координация движений, наблюдаются и другие психомоторные расстройства;
  • речь становится невнятной;
  • снижение аппетита;
  • возникает плохое самочувствие неясной этимологии;
  • развивается апатия.

Когда врожденная гипоплазия остается без внимания, болезнь принимает хроническую форму (кретинизм).

У подростков симптомы гипоплазии распознаются визуально:

  • нарушение пропорций тела;
  • отечность лица и тела;
  • выпячивание живота;
  • хриплый голос;
  • недоразвитые гениталии;
  • невнятная речь;
  • шатающаяся походка.

Кроме внешних проявлений, наблюдаются и другие симптомы:

  • увеличение массы тела при плохом аппетите;
  • плохая память;
  • вялость, апатия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • позднее половое созревание;
  • слабоумие;
  • отставание в физическом и психическом развитии.

У взрослых запущенные случаи в онтогенезе приводят к нарушениям во всем организме, таким как:

  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • гинекологические заболевания;
  • хронические болезни носоглотки;
  • ухудшение слуха;
  • микседематозная отечность лица и тела.

Диагностика

Для выявления дисфункции щитовидной железы эндокринолог направляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование.

По анализу крови определяется концентрация тиреоидных (ТТГ) и свободных (Т3, Т4) гормонов.

Для диагностики болезни используются такие методы, как:

  • общая оценка функции эндокринного органа;
  • анализы на наличие аутоиммунного процесса;
  • снимки, оценивающие структурные особенности в щитовидке.

Гипоплазия исследуется ультразвуковым методом (УЗИ), который выявляет эхопризнаки, такие как:

  • степень плотности тканей;
  • размеры долей органа;
  • структурные изменения.

Скрининг помогает определить возможную патологию у ребенка. На 3 день жизни у новорожденных проводят забор крови, по которому определяется гормональное содержание. Если показатель ниже положенной нормы, то малыша отправляют на дальнейшие исследования.

Виды

Для классификации гипоплазии врачи используют таблицу, в которую заносят разные показатели щитовидной железы, например, размер левой доли, вес и ее объем. Гормональная недостаточность щитовидки подразделяется на три вида:

  • аплазия — частичное или полное отсутствие железы (аплазия левой доли щитовидной железы);
  • гипоплазия с диффузией — недоразвитость органа и другие структурные изменения;
  • одиночная гипоплазия — отсутствие или недоразвитость левой или правой доли щитовидной железы.

Патологические изменения железы приводят к нарушениям в сердце, которое начинает увеличиваться в размерах из-за накапливаемой жидкости в перикарде. Также развивается почечная недостаточность, наблюдаются проблемы с пищеварительной и репродуктивной системой.

Выделяют несколько стадий развития гипоплазии. Для гипоплазии 1 степени свойственна умеренная диффузная патология с незначительными изменениями железы, протекающая бессимптомно. Люди с такими отклонениями должны наблюдаться у врача и 1 раз в год делать УЗИ. Ко 2 степени относят выраженные структурные изменения железы и деформацию паренхимы (эпителиальная ткань органа). Третья степень подразумевает наличие необратимых последствий, спровоцированных патологическим изменением железы (кретинизм, микседема).

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Традиционные методы лечения железы заключаются в медикаментозной терапии (прием гормонов) и оперативном вмешательстве (скальпель, лазер, радиоактивный йод). Но эти действия не влияют на первопричину болезни, что приводит к рецидиву (вероятность 75%). Прием гормональных препаратов приводит к нарушениям в сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системе. Снижаются репродуктивные способности.

Сегодня эндокринологи отдают предпочтение лечению железы, которое начинается с укрепления иммунной системы, — рефлексотерапии. При этом методе восстанавливаются иммунная и эндокринная регуляции организма, щитовидная железа возвращает свою функциональность и здоровую структуру.

Компьютерная рефлексотерапия осуществляется путем обработки биологически активных точек сверхмалым током. При лечении достигаются положительные результаты с вероятностью рецидива 10%:

  • восстанавливаются структура и функции железы;
  • стабилизируется гормональная продуктивность.

Пациенты, принимающие гормональные препараты, постепенно убавляют их дозировку и вскоре совсем отказываются от гормонотерапии.

Аномалии щитовидки могут наблюдаться и при нормальных гормонах. В таких случаях пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога. Назначается терапия, укрепляющая иммунную систему.

У женщин

Женская гипоплазия встречается намного чаще. Болезнь может развиться в любом возрасте и сначала не иметь выраженной симптоматики. Девушки выявляют проблемы с железой только после того, как долгое время не могут забеременеть. При обращении к гинекологу выясняется, что требуется совсем другой врач. Беременные с гипоплазией с момента зачатия находятся под неусыпным надзором врача. Высока вероятность выкидыша или замирания плода.

Не стоит относиться пренебрежительно к проблемам со здоровьем. Сбои в иммунной и эндокринной системах приводят к гинекологическим заболеваниям.

При климаксе тяжелого течения тоже требуется гормональное лечение.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Эндокринолог назначает заместительную терапию женскими гормонами (эстроген, прогестерон). Гормональный дефицит восполняется путем приема медикаментов в виде пластырей, таблеток или гелей.

У мужчин

Мужская гипоплазия протекает с теми же симптомами, что и женская.

Гипоплазия может развиться у юношей, которые проходят срочную службу. Армия не способствует правильному питанию. С помощью приема препарата на основе йода можно избежать необратимых последствий. Для коррекции гормональной выработки назначаются негормональные средства, например Эндокринол. В его состав входит белая лапчатка, поддерживающая функции эндокринной системы.

При гипоплазии назначается физиотерапия: йодный электрофорез, массаж. Хорошие результаты наблюдаются при воздействии на железу микроволн дециметрового диапазона. Эта методика помогает снизить потребление гормональных препаратов, что важно для мужской части населения.

У детей

Врожденная гипоплазия с незначительными изменениями железы может протекать бессимптомно и при здоровом фоне гормонов.

Непрогрессирующая патология требует врачебного контроля в течение всей жизни. Назначается йодсодержащая диета и общая физиотерапия.

Часто гипоплазия диагностируется у дошкольника до 7 лет, которая возникает на фоне дефицита йода. Корректировка питания и здоровый образ жизни вернут щитовидке нормальную функциональность. Если же врожденная аномалия железы поздно выявлена, то у малыша может развиться слабоумие. Тяжелое заболевание лечится гормональной терапией на протяжении всей жизни.

Примерно с 3 до 10 лет, когда детский организм изменяется быстрыми темпами, наблюдается гормональный всплеск железы, который проходит без последствий. Но если мать при беременности болела базедовой болезнью, то повышается риск заболевания и у потомства.

Народные средства

Морские водоросли (ламинария) наиболее эффективны для поддержки здоровой щитовидки. Натуральный порошок можно найти в любой аптеке.

Хорошо зарекомендовали себя спиртовые настойки из грецких перепонок, девясила, ландыша, чистотела, отвары из коры дуба. Простая и эффективная процедура — сетка йодом.

Гипоплазия также лечится нетрадиционным методом — гирудотерапией (пиявками).

Диета

В питании делается упор на продукты с повышенным содержанием йода. Этим элементом особенно богаты морепродукты: ламинария, осьминог, мидии. Говяжья печень, фасоль, чечевица, брокколи, грецкий орех тоже содержат много йода. В огурцах — легкоусвояемый йод. Летом можно устроить огуречную диету и съедать до 1 кг в день полезных овощей с грядки.

Прогноз

Гипоплазия — это не приговор. Благодаря традиционной медицине болезнь может полностью излечиваться. Даже с хронической патологией достигаются положительные результаты, но приходится ежегодно проходить специальный курс лечения.

Профилактика

Профилактика заболевания включает необходимые аспекты:

  • ежегодное посещение эндокринолога;
  • употребление продуктов с содержанием йода;
  • повышение иммунитета.

Здоровый образ жизни и оптимистичный настрой помогут победить болезнь.

Эстрогенный тип мазка: что это значит, нормы и отклонения результата, причины и лечение

Эстрогенный тип мазка: что это такое?

По состоянию клеток в мазке из влагалища можно судить о многих изменениях в организме женщины, в частности о здоровье репродуктивной системы. Гормоны и другие вещества в плазме крови оказывают непосредственное влияние на клетки мягких тканей. По их структуре, деформации и другим внешним изменениям можно судить о наличии патологий в организме. Эстроген представляет собой женский половой гормон, который оказывает специфическое влияние на клетки слизистого слоя влагалища.

Кроме профилактической цели, исследование на кольпоцитологию с целью подтверждения или опровержения эстрогенного мазка проводят при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нерегулярном менструальном цикле;
  • ожирении;
  • подозрении на генитальный герпес;
  • подготовке к зачатию в рамках процесса планирования беременности;
  • всех видах бесплодия;
  • диагностике и лечении вируса папилломы человека;
  • использовании оральных контрацептивов;
  • планировании установки внутриматочной спирали.

При каждом из перечисленных состояний концентрация гормонов в крови имеет принципиально важное значение. Учитываются все провоцирующие факторы, которые могут привести к повышению или изменению показателя.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата женщине необходимо подготовиться к проведению анализа:

  1. 1. Не вступать в половые контакты за 1-2 суток до исследования.
  2. 2. Отменить прием влагалищных свечей, кремов, смазок, спринцеваний за 2 дня до посещения гинеколога.
  3. 3. Не ходить в туалет за 2-3 часа до визита к врачу.

Мазок на кольпоцитологию нельзя сдавать, если есть жалобы на зуд и выделения из влагалища. Не рекомендуется сдача материала во второй фазе цикла, после созревания яйцеклетки.

Когда лучше сдавать мазок на кольпоцитологию и как он проводится?

Во время месячных происходит обновление менструального цикла. С первого дня менструации брать мазок не целесообразно, так как во влагалище отмечается повышенная концентрация красных кровяных телец в отслоившемся эндометрии. Наиболее благоприятным периодом, когда гинекологи рекомендуют проведение забора биоматериала, является 4-7 день цикла. Как раз в этот период закачиваются менструальные выделения, и преобладает гормон эстроген.

Врач берет мазок специальной щеточкой в процессе гинекологического осмотра, это занимает несколько секунд. Боли пациентка не чувствует. После процедуры возможно появление мажущих кровянистых выделений в малом количестве, больше напоминающих сукровицу. При развитии кровотечения, появлении выраженного болевого синдрома и прочих нехарактерных симптомов рекомендуется экстренно обратиться за медицинской помощью.

Суть метода

Метод основывается на оценке состояния влагалищного эпителия, то есть соотношения количества в мазке тех или иных клеток и концентрации веществ, оказывающих на них влияние.

Оболочки влагалища:

  • наружная (плотная соединительная ткань);
  • мышечная (продольные и циркулярные волокна);
  • слизистая — имеет 3 слоя: поверхностный, промежуточный, парабазальный.

В мазке оказываются только клетки слизистой оболочки, то есть поверхностные, промежуточные и парабазальные. Строение слизистой влагалища регулируют яичниковые гормоны. При малой концентрации эстрогенов и прогестерона влагалищная слизистая содержит меньше слоев и формируется из парабазальных клеток. Физиологически это наблюдается у девочек до 4-6 лет и у женщин в менопаузе.

Во время овуляции, когда концентрация гормонов максимальная, можно различить 3 слоя эпителия, особенно утолщен поверхностный (он отторгается). После овуляции и формирования желтого тела отходят промежуточные эпителиоциты. С наступлением менструации отторгается не только функциональная часть эндометрия, но и промежуточный, а также часть базального слоя вагинального эпителия.

Параметры оценки мазка

Оценка мазка проводится по нескольким критериям; проведя анализ результата, врач компетентен предположить основной диагноз и степень нарушения:

  1. 1. ИС (индекс созревания) — содержание всех 3-х типов клеток в процентах (3 цифры, от парабазальных до поверхностных).
  2. 2. КПИ (кариопикнотический индекс) — характеризует поверхностные клетки, т. е. соотношение эпителиоцитов с пикнотичным ядром к эпителиоцитам с везикулярным ядром. Характеризует содержание эстрогена — чем меньше КПИ, тем оно ниже. Нормы КПИ: 1 фаза цикла – 25-30%; при овуляции – до 60-80%; 2 фаза цикла – до 30%; постменструальный период – до 25%.
  3. 3. ЭИ (эозинофильный индекс) — соотношение поверхностных клеток с эозинофильной цитоплазмой к базофильным клеткам. Также говорит об уровне эстрогена — чем меньше ЭИ, тем он ниже.
  4. 4. Строение — наличие складок и внутриклеточных включений.

Уровень прогестерона оценивают по числу скрученных клеток (в пораженной группе от 5 и более измененных клеток):

  • > 50% — 3 балла;
  • 20-40% — 2 балла;
  • < 15% — 1 балл;
  • скрученные эпителиоциты отсутствуют — 0 баллов.

Оценка анализа в зависимости от типа мазка:

Тип мазка Характеристика Причина
Анэстрогенный (атрофический) Эпителиоциты базального и парабазального слоя, много лейкоцитов (отсутствие эстрогена снижает иммунные свойства слизистой влагалища), эритроциты
  1. 1. Физиологические — постменопауза, препубертат.
  2. 2. Патологические — состояние после овариоэктомии, первичная и вторичная аменорея, угроза прерывания беременности, переношенная или пролонгированная беременность
Гипоэстрогенный Состоит из поверхностных, промежуточных и парабазальных клеток. ЭИ не >15%, КПИ — не >50%. Степени по Шмидту: I степень — только базальные клетки; II степень — только парабазальные клетки; III степень — только промежуточные клетки; IV степень — поверхностные
  1. 1. Синдром истощения яичников.
  2. 2. Синдром резистентных яичников.
  3. 3. Авитаминозы.
  4. 4. Ановуляция.
  5. 5. Постгистерэктомический синдром.
  6. 6. При беременности.
Гиперэстрогенный Плоские поверхностные клетки, чья цитоплазма истончена, содержит складки и вакуоли. Присутствуют обрывки клеток, отдельные ядра. ЭИ около 70-80%, КПИ=>100% Персистенция фолликула, гормонпродуцирующие опухоли яичников, бесплодие

Для уточнения диагноза после получения эстрогенного типа мазка врач может предложить проверить содержание эстрогенов в крови. Этот анализ включает определение в крови:

  1. 1. Эстрадиола — регулирует менструально-овариальный цикл, способность к зачатию, его уровень высок у женщин фертильного возраста.
  2. 2. Эстрона — образуется в адипоцитах подкожно-жировой клетчатки, поэтому его уровень более высок после менопаузы.
  3. 3. Эстриола — синтезируется в плаценте, поэтому в больших количествах циркулирует в крови беременных. В иных случаях образуется после распада эстрадиола.

Синтез эстрогенов происходит в фолликулярном аппарате яичников, плаценте. У мужчин физиологически образуется небольшое количество эстрогенов в яичках. Также и в мужском, и в женском организме эстрогены синтезируются клетками сетчатой зоны коры надпочечников в малых дозах. При патологии синтез этих гормонов возможен в головном мозге, скелетных мышцах, подкожно-жировой клетчатке.

Показания

Проведение кольпоцитологии показано женщинам при:

  • подготовке к ЭКО (контроль овуляции);
  • недоразвитии репродуктивной системы;
  • нарушении сроков полового созревания;
  • новообразованиях органов малого таза;
  • полипах матки и цервикального канала;
  • ожирении;
  • болезнях надпочечников;
  • остеопорозе;
  • бесплодии.

По показаниям также имеет смысл выявления эстрогенного типа мазка при пороках во время предыдущих беременностей, наследственных заболеваниях, приеме противоэпилептических препаратов, возрасте женщины старше 35 лет, возрасте отца ребенка старше 45 лет, патологии плаценты, сахарном диабете, гипертонии.

Состояния, требующие проведения мазка у мужчин:

  1. 1. Нарушение полового созревания.
  2. 2. Бесплодие.
  3. 3. Феминизация.
  4. 4. Гинекомастия (увеличение груди, молочных желез).
  5. 5. Заболевания гипофиза и гипоталамуса.
  6. 6. Заболевания надпочечников.
  7. 7. Остеопороз.

Кровь на эстроген

После выявления отклонений в мазке со слизистой влагалища требуется дообследование по венозной крови. Определить степень нарушения и предположить возможные осложнения и тактику необходимых дальнейших лечебно-диагностических процедур можно, исследуя концентрацию гормона в плазме.

Анализ крови на эстрогены берется утром натощак (можно пить воду) из вены, с 8 до 11, на 5-6 й день цикла, что соответствует срокам забора биоматериала из влагалища. За 12 часов до исследования ограничить: приемы пищи, алкогольные напитки, курение, физические упражнения.

Женщине необходимо отменить прием лекарств за 4-5 дней до исследования, если это невыполнимо, то перечислить наименования лекарств и их дозы лаборанту, осуществляющему забор крови. Если используются гормональные контрацептивы — анализ берется через 1 цикл после прекращения их приема.

Изменения уровня гормона эстрогена и возможная патология/состояние:

Снижение Повышение
  • Гипогонадизм.
  • Воспаление придатков.
  • Авитаминоз.
  • Анемия.
  • Климаксе.
  • Гиперпролактинемия.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Хромосомные мутации плода.
  • Угроза выкидыша.
  • Перенашивание беременности.
  • У мужчин — хронический простатит.
  • Персистенция фолликула.
  • Киста яичника.
  • Новообразования половых органов.
  • Цирроз печени.
  • Эндометриоз и снижении функции эндометрия.
  • Ожирение.
  • Аденома гипофиза.
  • Гиперплазия корковой зоны надпочечников.
  • Многоплодная беременность.
  • Крупный плод.
  • У мужчин — при приеме анаболиков они способны трансформироваться в эстрогены.

Коррекция состояния при разных нарушениях

Сначала необходимо установить причину и начать терапию основного заболевания. Заниматься самолечением при гормональном дисбалансе крайне не рекомендуется. Причиной избытка или недостатка эстрогена в слизистой половых органов может стать серьезная патология, способная привести даже к летальному исходу.

Возможные заболевания и их лечение:

Тип нарушения Прием препаратов и коррекция состояния Лечение народными средствами
Гиперэстрогения
  • Коррекция веса.
  • Низкоуглеводная диета.
  • Физическая активность.
  • Нормализация деятельности печени.

Применение микродоз гестагенов — Микролют, Чарозетта, Лактинет

Прием растительных гестагенов (аналоги прогестерона) — лапчатка гусиная, прострел луговой, витекс священный, малина.

Способ приготовления:

  1. 1. 30 г сухого экстракта растения залить 200 мл кипятка,
  2. 2. Прокипятить 15 минут,
  3. 3. Настаивать под крышкой.
  4. 4. Остывший настой профильтровать.
  5. 5. Пить по 100 мл перед едой.

Другие эффективные рецепты:

  • 3 ст. л. травы боровой матки залить 200 мл кипятка, томить на малом огне 5-7 минут. Выключить огонь, настаивать 3 часа. Пить теплым по 2 ст. л. 5 раз в сутки 1 месяц.
  • 2 ст. л. коры калины залить 0,5 л горячей воды, кипятить 10 минут. Настаивать 10 минут. Пить теплым по 3 ст. л. в день в течение месяца.
Гипоэстрогения

Заместительная гормональная терапия:

  • В перименопаузе — Эстрожель, Дюфастон, Дивигель + Утрожестан.
  • В постменопаузе — Мирена, Климодиен, Эстрожель + Утрожестан, Фемостон 1/5.
  • При гистерэктомии — эстрогенная монотерапия (Климара, Эстрожель, Прогинова).
  • При ожирении — Эстрожель, Утрожестан.
  • При отказе женщины от приема гормонов или наличии противопоказаний лечить недостаток эстрогена можно при помощи гомеопатии, БАДов: Ци-Клим, Ременс, Эстровэл.

Применение фитоэстрогенов — шалфея, клевера, солодки, душицы, цветков липы.

Способы приготовления:

  • 1 ст. л. листьев шалфея заварить 200 мл кипятка. Плотно накрыть, настаивать 20 минут. Пить по 1/3 стакана 4 раза в сутки.
  • 2 ст. л. душицы залить 0,5 л кипятка, варить 15 минут. Остудить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день

Эстрогенный тип мазка диагностируется при ряде патологических состояний, которые не должны оставаться без внимания женщины. От проведения своевременной и компетентной терапии зависит исход основного заболевания.