Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фото мрт гипофиза

Лечение болезней, связанных с гипофизом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной медицинской практике принято выделять две части гипофиза – переднюю и заднюю. Первое на что сразу же хочется обратить внимание так это то, что передняя часть намного больше задней части и составляет примерно восемьдесят процентов от общего объема всей железы. Помимо двух основных разделений передняя часть гипофиза также подразделяется на два вида – это передняя и промежуточная. В ней помимо гормонов роста и эндорфинов сосредоточены и тиреотропные и лютеинизирующие гормоны. Чтобы обеспечить нормальную работоспособность функции гипофиза, необходимо следить за своим здоровьем и образом жизни.

Любой человек должен знать, что малейшее нарушение работы функции гипофиза может привести к возникновению многочисленного развития различных заболеваний, например, когда гормоны гипофиза не вырабатываются в нужном количестве, возможно, развитие таких болезней, как сахарный диабет, гипофизарная карликовость, которая лечится в основном с помощью инсулина и гипотиреоз. Что касается щитовидной железы, то на ее нормальную работу влияют гормоны, которые выделяют гипофиз и гипоталамус, все эти три железы и вырабатываемые ими гормоны взаимосвязаны между собой.

Развитие зоба

У большинства людей, которые проживают в районах с дефицитом йода, чаще всего начинается развитие зоба, то есть увеличение щитовидной железы, такое изменение не всегда означает развитие какой-либо болезни, это состояние может быть связано с половым созреванием или беременностью. Развитие зоба способствует развитию достаточного количества гормонов щитовидки для обеспечения нормальной работы всего организма, после того как уровень гормонов восстановится, секреция приходит в стабильное состояние.

Симптомы развития недуга

В том случае если гормоны гипофиза вырабатываются в избытке, то это рассматривается как явная причина развития опухоли и новообразований. Симптомы указывают на нарушение патологических процессов в нервной и эндокринной системе. Развитие опухолей наблюдается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин и наиболее частое их диагностирование приходится на сорокалетний возраст.

По данным медицинских исследований было установлено, что опухоли и новообразования гипофиза составляют примерно пятнадцать процентов всех внутричерепных образований. В настоящий момент специалисты так и не установили истинную причину, которая влияет на развитие опухолей, однако, все придерживаются мнения, что способствует этому наследственный фактор.

Возможные факторы риска включают в себя: чрезмерное употребление гормональных средств, инфекционные заболевания нервной системы и неблагоприятное воздействие на плод во время течения беременности. Помимо нарушений эндокринной системы, которая вызывается опухолями и приводит к гиперфункции и гипофункции железы, наблюдается влияние и на нейрофизиологию человека.

По мере увеличения опухоли происходит давление на мозговое вещество, что приводит к проблемам неврологического характера таким как:

  • Головные боли с различной степенью интенсивности и локализации;
  • Невралгия и вегетососудистая дистония;
  • Нарушение сна, вследствие чего развивается бессонница;
  • Нервные тики;
  • Непрекращающийся насморк;
  • Развитие слабоумия и деградация личности.

Диагностика опухоли

В зависимости от квалификации новообразования боль может возникнуть в любой области головного мозга и нести в себе постоянный характер, который не сопровождается ни тошнотой, ни снижением зрения. Избавиться от такой боли с помощью лекарственных препаратов сложно, так как она на них никак не реагирует. Боль прекращается в случае разрыва мозговой оболочки из-за сильного давления на нее опухоли, однако, пациент должен понимать, что если боль прекратилась, то это не означает, что проблема исчезла.

Продолжая расти, опухоль постепенно начнет сдавливать зрительные нервы, что приведет к дефекту зрения, а затем и к слепоте.

При малейшем подозрении на новообразование специалист проводит гормональные и офтальмологические обследования пациента, благодаря анализу мочи и крови определяется уровень гормонов, а проверка зрения позволяет выявить размеры опухоли и определить направление ее роста. Для визуализации опухоли гипофиза делается рентген и компьютерная томография. Врач должен учитывать то, что рентгеновский метод исследования помогает распознать только опухоли, которые достигли больших размеров и оказали воздействие на окружающие ткани.

Существуют также и определенные факторы, которые влияют на развитие аденомы щитовидной железы, сюда относятся: чрезмерная активность выработки гормонов, наследственные факторы и вредное влияние токсических веществ. Если аденома щитовидки не сопровождается слишком высокой выработкой гормонов, то на протяжении довольно длительного периода времени основные симптомы никак не дают о себе знать.

К основным симптомам относятся:

  • Масса тела резко снижается;
  • Чрезмерная раздражительность и тревожность;
  • Быстрое утомление независимо оттого, чем человек занимался;
  • Потливость;
  • Слишком учащенный сердечный ритм;
  • Новообразование становится визуально заметным, так как происходит деформация шеи;
  • Больному становится больно глотать;
  • Постоянный кашель;
  • Нарушенное дыхание.

Рекомендация врачаРекомендация врача

При токсической аденоме функции гипофиза и щитовидной железы нарушаются, из-за этого в щитовидке появляется узел, который начинает вырабатывать слишком много гормонов, вследствие чего гипофиз снижает свою активность, переставая стимулировать щитовидную железу. Если пациент замечает изменения в своем здоровье и выявляет вышеперечисленные симптомы, необходимо сразу же обращаться к эндокринологу.

Даже здоровому человеку и особенно женщинам, необходимо посещать специалиста два раза в год, для того чтобы определить развитие гипофиза и устранить возможное развитие заболевания, которое может повлечь за собой неприятные последствия.

Необходимое лечение

При нарушении функциональности гипофиза человека, применяется комплексное лечение, которое в первую очередь учитывает особенности продуцирования гормонов. Такое лечение включает в себя следующие методы: медикаментозный, хирургический и радиотерапийный. Как правило, лечение недуга направляется на нормализацию необходимого уровня гормонов в крови, в случаях аденомы для уменьшения давления, которое оказывает опухоль на структуру головного мозга.

Если в организме пациента имеется недостаток гормонов, применяется гормональная терапия, это когда больной принимает назначенные доктором, специальные препараты, которые являются их аналогами. В большинстве случаев такой метод лечения применяется на протяжении всей жизни, к счастью опухоли в основном не носят в себе злокачественный характер, однако, это ничуть не облегчает задачу доктору, который занимается лечением.

Гормон

Самый основной вид патологического процесса является гипофизарная карликовость, для лечения которого применяется гормон роста или инсулин. Раньше широко для данного вида патологии успешно применялся инсулин, однако, медицина не стоит на месте и теперь вместо инсулина врачи выбирают анаболические стероиды. В основном при лечении гипофизарных карликов учитывается, что многие пациенты обладают повышенной чувствительностью к способности инсулина понижать сахар в крови.

Поэтому начинать лечение следует весьма осторожно и с маленькой дозы инсулина, одновременно нужно обеспечить больного углеводной пищей, в самый разгар действия инсулина примерно через три с половиной часа, следующая доза инсулина должна постепенно увеличиваться. Несомненно, инсулин оказывает благоприятное воздействие, которое способствует стимулированию роста пациента, но в то же самое время инсулин является причиной откладывания нежелательного жира.

В современной медицинской практике каждый специфический вид заболевания лечится с помощью самого оптимального метода, который должен подбираться эндокринологом. Самым эффективным на сегодняшний день является хирургический метод, с помощью которого удаляется опухоль. Операция делается через нос пациента, такой метод позволяет снизить возможный риск осложнений и уменьшить срок пребывания в медицинском учреждении.

Если опухоль не поддается лечению с помощью медикаментов, а хирургическое вмешательство просто невозможно, тогда врачи применяют радиотерапию, которая способна контролировать рост аденомы. Такая технология рассчитана только на то, что непосредственное облучение получает только гипофиз, в то время как структура головного мозга остается нетронутой.

Все перечисленные методы имеют свою специфику и выбираются квалифицированным эндокринологом индивидуально для каждого вида заболевания.

Симптомы и причины коварной болезни – синдрома Шихана

Синдром Шихана – это нейроэндокринное расстройство, которое возникает при гибели клеток гипофиза.

Эту болезнь еще называют послеродовый некроз гипофиза, так как развивается она после трудных и долгих родов.

Проявляться заболевание может по-разному, но в любом случае его необходимо диагностировать и своевременно лечить, иначе оно может привести к плачевным последствиям.

синдром шихана

В чем суть этого заболевания?

Беременность, даже если она проходит без проблем, является тяжелой нагрузкой на организм. Такое состояние сопровождается сбоями гормонального фона, а также изменениями в работе всех органов.

Большой нагрузке подвергается и гипофиз. Его размеры увеличиваются (ведь ему необходимо вырабатывать больше гормонов), но при этом кровоснабжение не меняется.

Поэтому ближе к родам возникает недостаток необходимых веществ. Это не значит, что обязательно возникнут серьезные проблемы.

Однако если во время родов произойдет значительная кровопотеря, то может возникнуть кислородное голодание гипофиза. Иногда при этом отмирают клетки этого важного органа (не все, а часть клеток). В итоге развивается синдром Cиммондса Шихана.

При потере 800 мл крови, это заболевание возникает в каждом четвертом случае, а при большой потере крови – у пятидесяти процентов рожавших женщин. Конечно, при более массивных кровопотерях риск развития болезни увеличивается.

Поскольку клетки гипофиза отмирают, прекращается выработка очень важных гормонов. Признаки проявляются постепенно, иногда только через несколько месяцев можно увидеть произошедшие изменения.

синдром шихана симптомы

Какие симптомы могут беспокоить?

Признаки этого синдрома очень разные. Дело в том, что гипофиз вырабатывает разные гормоны, которые регулируют различные процессы в организме.

То есть, проявления синдрома могут касаться разных сфер здоровья.

А обширность проявления будет связана с количеством погибших клеток. 60-70% погибших клеток говорит о частичных, но значительных изменениях, а гибель 90% клеток будет способствовать огромному дефициту гормонов.

Обычно при этом синдроме признаки комбинированные. А самый главный симптом – отсутствие молока после родов. За выработку грудного молока отвечает гипофиз (он запускает работу гормона пролактина).

Поэтому если молока нет или сначала оно было, а затем пропало, это может быть симптомом заболевания. Если, конечно, роды сопровождались большой кровопотерей.

синдром симмондса шихана

Какие еще симптомы могут быть при этом заболевании?
Их очень много, в таблице ниже приведены некоторые, самые основные:

снижение веса; атрофия молочных железа; исчезновение пигментации сосков;
выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах; нерегулярный менструальный цикл;
низкая температура тела; зябкость; сонливость; пониженное давление;
потеря зубов; ухудшение памяти; вялость; преждевременное старение;
редкий пульс; снижение либидо; хрупкость костей; снижение интеллекта до маразма.

Очень часто происходит постепенная потеря веса, она может доходить до 5 кг в месяц. Причем вес уходит не только за счет жира, но и за счет изменения внутренних органов (они уменьшаются).

Все это происходит из-за недостаточной выработки гормона, который называется соматотропный. Еще один частый признак – редкие менструации.

Постепенно они вообще прекращаются, развивается бесплодие. Молочные железы уменьшаются, снижается половое влечение.

Если возникает дефицит тиреотропного гормона, то возникают проблемы со щитовидкой. Появляется слабость, сонливость, снижается активность и работоспособность.

Могут беспокоить проблемы с кишечником. Если также есть недостаток адренокортикотропного гормона, добавляется гипотензия, снижается сопротивляемость стрессам. Снижение давления в тяжелых случаях может привести к коме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

синдром шихана фото

Кроме того, происходит быстрое старение организма. Разрушаются и выпадают зубы, кожа шелушится и становится сморщенной, кости становятся очень хрупкими, расслаиваются ногти, выпадают и седеют волосы, возникает анемия, снижается уровень интеллектуальных способностей.

В очень тяжелых случаях, если не проводится лечение, состояние может дойти до маразма.

Классификация форм

Принято дифференцировать несколько форм этой болезни.
Выделяют следующие типы:

  1. Легкую форму – головная боль, отеки, легкие проблемы с циклом, гипотензия.
  2. Средняя форма – гипотиреоз, незначительное снижение веса, сильное снижение давления.
  3. Тяжелая – серьезные проблемы в половой сфере, анемия, большая потеря массы тела, потеря волос, слабость до потери возможности двигаться.

Кроме того, выделяют формы болезни в зависимости от недостаточности конкретных гормонов.
Это такие формы:

  1. Глобальная – проявляются дефицитом ТТГ, гонадолиберинов, АКТГ.
  2. Частичная – недостаточность тиреотропной, гонадотропной и адренокортикотропной функции.
  3. Смешанная – дефицит нескольких функций одновременно. Например, тиреотропной и гонадотропной.

Определение формы болезни важно для терапии.

дифференциальная диагностика синдром шихана

Как диагностировать заболевание?

Диагностика этой болезни бывает затрудненной. Дело в том, что синдром Шихана может проявляться яркими признаками, а может иметь смазанную клиническую картину.

Поэтому если есть предпосылки, то есть, во время родов или аборта женщина теряет много крови, необходимо внимательно наблюдать за ее состоянием, чтобы не пропустить симптомы. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся выйти из этого состояния.

Для определения болезни обязательно берут анализ крови. Он помогает определить гормональный фон организма. Также необходим анализ мочи, по нему можно заметить изменения в организме.

Специалист осматривает молочные железы, если они не увеличиваются, молоко не вырабатывается даже после специального массажа, следовательно, можно заподозрить болезнь Шихана.

Кроме того, врач используют и дифференциальный метод диагностики – это помогает отличить одну болезнь от другой.

болезнь шихана послеродовой гипопитуитаризм

Например, при синдроме Симмондса-Шиена тоже наблюдаются выраженные симптомы:

  • слабость;
  • отеки;
  • похудение;
  • нарушения менструации;
  • преждевременное старение;
  • потеря веса;
  • выпадение зубов;
  • гипотония;
  • снижение сексуального влечения.

Но, кроме того, могут беспокоить такие признаки:

  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • нарушение зрения;
  • резкие боли.

То есть, многие симптомы похожи, но есть и различия, которые можно выявить с помощью анализов.

Если синдром Шихана вызывает некроз клеток гипофиза, то причинами возникновения синдрома Симмондса-Шиена может быть не только некроз этого органа, но и другие большие кровопотери. Например, желудочные.

В передней доле гипофиза могут выявить опухоль, воспаления. Причиной синдрома Симмондса-Шиена могут быть также изменения в гипоталамусе, нарушение работы печени.

Диагноз можно поставить, только изучив жалобы пациентки, историю протекания беременности и родов, получив результаты лабораторных исследований уровня определенных гормонов, которые отвечают за работу эндокринных желез.
Уровень следующих гормонов нужно проверить:

  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • кортизол;
  • тиреотропный;
  • лютеинизирующий;
  • адренокортикотропный;
  • фолликулостимулирующий гормоны;
  • а также гормоны щитовидной железы.

Анализ крови позволяет быстро и недорого прояснить клиническую картину.

гинекология синдром шихана

Лечение болезни

Как лечить синдром Шихана? Полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Но при правильном и вовремя начатом лечении практически всегда удается убрать симптомы без последствий для здоровья.

Пациентки должны постоянно принимать гормональные препараты, которые замещают функции гипофиза. То есть, основная терапия – заместительная, но есть и дополнительные методы лечения.

Вот специальные препараты, которые назначают при лечении синдрома Шихана:

  1. Глюкокортикоиды – чаще всего используют Преднизолон и Гидрокортизон. Принимать их нужно назначенным курсом – обычно в течение тридцати дней, после необходим небольшой перерыв и курс следует повторить.
  2. Половые гормоны и гонадотропины – назначают их обычно в виде смешанных препаратов, которые используют в контрацепции (Ярина, Марвелон, Логест).
  3. Гормоны щитовидки – назначают L-тироксин. Доза индивидуальна.

Что касается половых гормонов, их назначают, если у пациентки до сорока пяти лет нет менструации или нарушен цикл, уменьшаются наружные половые органы и молочные железы.

Эти препараты содержат прогестерон, и эстрогены. Такие лекарства необходимо принимать по таблетке в день, это позволит восполнить дефицит всех половых гормонов пациентки.

Лечение гормонами щитовидки специалист обычно начинает с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая. Нужная доза подбирается индивидуально, учитывая показатели кровяного давления, ритм сердца.

До глюкокортикоидов препараты гормонов щитовидки не назначают. Если необходимо корректировать и гормоны и надпочечников, и щитовидки, то сначала назначают глюкокортикоиды, а через некоторое время – гормоны железы.

синдром шихана и денни морфана

Что еще назначают при лечении этого заболевания?
Для лечения малокровия применяют препараты железа:

  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Сорбифер;
  • Дурулес.

Иногда их необходимо принимать длительное время. Часто назначают также различные витамины. Они улучшают энергообеспечение тканей и улучшают обмен веществ – Рибоксин, Милдронат.

Средства, укрепляющие иммунитет и повышающие тонус, тоже могут быть назначены специалистом. Это настойки элеутерококка, экстракт Алоэ.

При существенной потере веса потребуются определенные анаболические стероиды:

  • Метандриол:
  • Ретаболил.

Кроме того, в период лечения питание должно быть сбалансированным, полноценным, с большим количеством ценных витаминов и минералов.

Это поможет назначенным препаратам эффективнее воздействовать на организм и быстрее добиться результатов.

При крайне тяжелых случаях заболевания с развитием обездвиженности, кахексии, лечение проходит в стационаре. Применяют такие же гормоны, общеукрепляющие препараты, витамины, но все это в инъекционных формах.

После того, как состояние пациентки улучшится, ее переводят на лечение таблетированными формами лекарств. Лечение может продолжаться довольно долго.

Чем раньше выявлена эта не слишком частая болезнь, тем раньше будет назначено лечение. Следовательно, удастся избежать многих проблем и осложнений, начиная с отсутствия менструации и выпадения волос и заканчивая бесплодием и комой.

Ведь осложнения при этом синдроме могут быть опасны для жизни пациентки. Поэтому при малейшем подозрении на синдром, следует обращаться к врачу.

эпидемиология синдром шихана

Возможные осложнения при синдроме Шихана

Какие могут возникать осложнения при этой болезни?
Их не очень много, но они серьезные:

  • гипотиреоидная кома – может возникнуть удушье, отсутствие какой-либо реакции на любые раздражители;
  • УФ-синдром – нехватка определенных гормонов надпочечников;
  • гипопитуитарная кома – кома с недостатком гормонов гипофиза;
  • бесплодие – развивается постепенно.

Гипотиреоидная и гипопитуитарная кома – это угнетение функций центральной нервной системы. Что касается УФ-синдрома, то он может выражаться различными признаками.

Например, падением артериального давления, появлением геморрагической сыпи, возникновением проблем с нервной системой, падением частоты пульса, разными нарушениями в дыхательной системе.

Бесплодие при синдроме Шихана возникает, как следствие отсутствия овуляции (все это при отсутствии лактации). Яйцеклетка не выходит из яичника, поэтому развивается бесплодие.

Сначала начинает меняться менструальный цикл. Менструации редкие, с болями и скудные. Затем возникают и другие симптомы – отсутствие либидо, атрофия половых и молочных желез.

Синдром Шихана – очень опасная и коварная болезнь. Проявляться она может не резко, а постепенно, в течение нескольких месяцев или лет. Поэтому надо внимательно следить за состоянием пациентки после родов.

А успех в лечении заболевания зависит от строгого выполнения всех назначений и своевременного лечения. Правильная терапия позволит вернуться к полноценной жизни и забыть о симптомах заболевания.