Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Где принимает эндокринолог

Прогноз и лечение папиллярной карциномы щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всего существует 4 вида рака щитовидки: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Первые 2 вида относятся к дифференцированным, т. е. клетки этих видов рака выглядят и во многом ведут себя как нормальные клетки ЩЖ.

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) составляет до 80 % случаев онкологии щитовидки (ЩЖ). По МКБ-10 его код 10, другое название патологии — папиллярная карцинома ЩЖ.

Считается относительно безопасной формой рака по последствиям. Чаще поражается 1 доля, в 25 % случаев — обе. Метастазирование в 70 % случаев.

На гистологическом срезе папиллярная карцинома щитовидной железы похожа на листья пальмы или папоротника, которые называются вайя.

Папиллярная карцинома щитовидной железы

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Подобие этого листа имеет много ответвлений и сосочков на них — папилли. Чаще патология встречается у людей от 30 до 50 лет, у женщин в 2,5 раза чаще.

А вообще описаны клинические случаи заболевания у детей, даже новорожденных. Преклонный возраст тоже не гарантирует, что карциномы у человека не будет, более того, у пожилых рак щитовидной железы протекает тяжелее. Карцинома бывает 4 видов, но папиллярная ее форма возникает у 4 из 5 больных.

Хорошая новость в том, что папиллярный рак щитовидки развивается медленно, за это время можно ее обнаружить и принять меры.

А что такое карцинома вообще, если этот термин употребляется так часто? Карцинома — это общий термин всех видов рака щитовидной железы.

Ее название означает, что развивается она из клеток эпителия. Статистика заболеваемости карциномой показывает, что каждые 10 лет риск заболеть ею увеличивается на 10 %.

Процент излечения при ПРЩЖ не менее 85 %. Этот рак опасен для людей старше 50 лет и при размере опухоли более 4 см.

Особенность еще и в том, что метастазы эта форма рака дает чаще в соседние шейные лимфоузлы и очень редко в кости, легкие. Метастазы возникают при полном отсутствии лечения.

Немного о самой железе

Щитовидная железа активнейшим образом принимает участие в метаболизме, и кальциевом обмене. Она является защитным стражем всех органов и систем организма без исключения.

Название щит дали ей древние греки. Состоит из 2 долей и узкого соединяющего их перешейка.

Несмотря на свои скромные размеры (весит всего около 20 г), железа эта вездесуща.

Ее функции огромны, от нее зависит работа всех остальных эндокринных желез. Строение ЩЖ уникально во всех отношениях.

Это единственная железа в организме, которая активно производит гормоны до выхода их в кровь и хранит в себе про запас.

Щитовидка

Ее паренхима состоит из железистых пузырьков, стенки которых состоят из однослойного эпителия. Необычность этого эпителия в том, что в покое он плоский и гормоны не вырабатывает.

Если запасы гормонов истощаются, он превращается в кубический, и синтезирует необходимое их количество.

Гормоны в виде тиреоглобулина хранятся в пузырьках, пока под действием ТТГ из гипофиза не происходит их выделение. Затем кубический эпителий вновь все компенсирует.

Характеристика опухоли

Появляется в тиреоидных (тиреоцитах) клетках ЩЖ. Этот вид рака по своей форме похож на узел, в котором участки фиброза чередуются с кистозными полостями.

В фиброзных тканях (рубцовые, по центру) в половине случаев оседают кальцинаты, кистозные полости имеют в своем составе бурую жидкость, т. е. карцинома папиллярная по своей структуре смешанная.

Для возникновения опухоли данного вида необходима мутация 2 генов: RET/PTC — мутирует у каждого 5 больного; BRAF — мутирует у 40 — 70 % заболевших, он более агрессивен и склонен к метастазам.

Мутация 10 пары хромосом тоже становится причиной рака щитовидной железы.

Этиология явления

Карцинома на ровном месте и вдруг не возникает, ей обычно предшествуют длительно протекающие патологии:

  1. Аденома и зоб щитовидной железы — они вызывают предшествующие изменения.
  2. Точные причины развития папиллярной карциномы щитовидной железы неизвестны, но общие для карцином факторы риска выявлены: наследственность — риск болезни почти 100 %.
  3. Проживание в зоне повышенной радиоактивности или вблизи химических предприятий с выбросами канцерогенов в атмосферу. О том, что ионизирующее излучение отрицательно влияет на ЩЖ, стало известно в 1 половине 20 в., когда при лечении детей при опухолях шеи и головы подвергали облучению, у них резко возросло количество заболевших раком щитовидки. Такой же всплеск заболеваемости отмечался у жителей Нагасаки и Хиросимы, среди населения, проживавшего на территории Чернобыльской АЭС.
  4. Частые посещения рентген-кабинета, лучевая терапия.
  5. Йододефицит в организме.
  6. Метастазы из других органов (вторичный рак).
  7. Стрессы.
  8. Снижение иммунитета в результате курения и алкоголизации.
  9. Хронические воспаления щитовидной железы.
  10. Патологии других эндокринных желез (яичники, МЖ).
  11. Гормональные сдвиги (беременность, климакс).
  12. Наличие доброкачественной опухоли тоже может приводить к появлению карциномы.

Классификация ПРЩЖ построена по морфологии:

Папиллярный рак щитовидной железы может быть инкапсулированным и неинкапсулированным. Благоприятным в плане излечимости является инкапсулированный.

Симптоматические проявления

Начальные проявления и симптомы папиллярного рака щитовидной железы обычно отсутствуют. Внешнее и внутреннее состояние больных не меняются годами.

Единственным проявлением может быть появление уплотнения на шее, он может прощупываться или быть виден визуально.

Боли при этом может и не быть, но обращение к врачу необходимо. Только при разрастании узла может сдавливаться трахея и пищевод, тогда появляется боль в горле, трудность глотания, изменяется тембр голоса.

Бывает, что узел может отсутствовать, но могут увеличиваться шейные узлы в течение длительного времени без других сопутствующих симптомов, или если они не уменьшаются после проведенной антибактериальной терапии, тогда посещение врача также становится необходимым.

По этим признакам врач может заподозрить опухоль и назначить обследование.

В 8 % случаев папиллярный рак щитовидной железы может метастазировать в легкие, если очаги крупные, то появляется одышка и кашель с кровью.

Симптоматика рака

При метастазах в кости симптомов не бывает, но становятся частыми переломы костей из-за повышения их хрупкости.

При 2 симптомах можно думать о раке: резкая потеря веса, появление покрасневшей шишки на шее, плотной на ощупь. Стадия и размер опухоли определяют ее излечимость.

Стадии (степени):

  1. Рак щитовидной железы 1 степени — железа без изменений, метастазов нет. Узел не больше 1-2 см, существует отдельно.
  2. На этой стадии опухоль до 4 см, узел врос в железу. Метастазов нет, но они появятся в конце 2 стадии, ближе к 3.
  3. При 3 стадии опухоль больше 4 см, прорастает в соседние ткани, выходит за пределы ЩЖ. В лимфоузлах метастазы уже есть с 2 сторон.
  4. На данной стадии железа деформирована, метастазы появляются в отдаленных органах. Щитовидка становится неподвижной. В зависимости от того, какой орган поражен, такие и симптомы появляются.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие виды исследований:

  1. УЗИ щитовидной железы — позволяет увидеть узлы и их содержимое: если оно жидкое — подозревают кисту, при твердом содержимом не исключается опухоль. Но определить злокачественность образования УЗИ не может.
  2. Достоверный результат при папиллярной карциноме возможен только после биопсии и изучении полученного кусочка под микроскопом. Биопсию проводят аспирационным способом (тонкой иглой берут тканевую жидкость из узла).
  3. Анализы крови на ТТГ (будет повышен), онкомаркеры, Т3 и Т4, тироксин, трийодтиронин, гипофизарный тиреотропин.
  4. Радиоизотопное сканирование — редко применяемый способ, который определяет температуру узла. Холодный узел указывает на злокачественность образования.
  5. При подозрении на метастазы в другие органы проводят КТ и МРТ.

Фолликулярный рак ЩЖ

По частоте фолликулярный рак щитовидной железы занимает 2 место среди раков ЩЖ — 15 — 30 %. Возникает при йододефиците у женщин в основном 50 — 60 лет.

Эта опухоль не разрастается за границы щитовидки и редко метастазирует в легкие и кости, растет медленно. Свое название получила потому, что развивается в клетках А и В фолликулов.

По сравнению с папиллярной карциномой все-таки более агрессивна. Лимфоузлы при этом виде рака не затрагиваются.

Может прорастать в сосуды, тогда может отмечаться метастазирование. При пальпации это безболезненный плотный узел. Прогноз такой же хороший — 5-летняя выживаемость составляет 80 %.

Принципы лечения

Лечение этих видов рака проводится по сходным схемам и зависит от стадии заболевания и индивидуального уровня риска больного.

Химиотерапия и радиолучи при ПР неэффективны. Есть только 1 метод лечения — хирургический (тиреоидэктомия). Операция считается сложной.

Тиреоидэктомия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом возможно удаление только части железы или полная ее эктомия. После проведенной операции лечение продолжится.

Поэтому в целом лечение папиллярного рака щитовидной железы состоит из 3 этапов: эктомия, лечение радиоизотопом йода, лекарственная терапия.

При запущенных стадиях полностью иссекают обе доли и перешеек ЩЖ, нередко при метастазах убирают и лимфоузлы.

Длительность тотальной операции около 4 часов. После этого больной пожизненно принимает заместительную терапию, т. е. гормоны щитовидной железы в таблетках.

При извлечении железы может повредиться возвратный нерв, который посылает импульсы к гортани.

Частичная тиреоэктомия — если образование не больше 1 см, одностороннее, обособленное, нет метастазов. Проводят удаление только патологической структуры — это при первой и второй степени процесса.

Длительность операции до 2 часов. После нее в большинстве случаев по анализам крови заместительной терапии не требуется, и гипотиреоз не возникает. Оставшиеся клетки берут на себя функции удаленной части.

Несмотря на длительность операции, восстановительный период проходит быстро: пациент сразу может вернуться к своему укладу жизни, с ограничением лишь определенных продуктов.

Для стабилизации результатов лечения и профилактики рецидивов проводят указанные выше этапы лечения.

Даже если возвратный нерв не задет, отек связок гортани будет, и тембр голоса будет изменен, полностью он восстановится только через 3 — 6 месяцев.

Опытные хирурги оставляют не только часть железы на возвратном нерве, но и паратиреоидных железах, которые отвечают за обмен кальция и фосфора в организме, в противном случае разовьется гипопаратиреоз.

2 этап лечения — радиоактивным йодом-131. Этот изотоп йода при введении его в кровь поражает тиреоциты, оставшиеся на вышеуказанных местах.

Также он уничтожает метастазы. Если где-то остались фолликулы ЩЖ (достаточно всего 1 клетки для возобновления процесса), в них снова может начаться процесс, поэтому их надо зачистить.

Радиоактивный йод накапливается в местах патологических клеток, облучает их, и вызывает гибель. Лечение проводят курсами, иногда их комбинируя.

Если перед 2 этапом лечения больной в течение месяца принимать йод не будет, он быстрее и лучше накопится.

Первые 3 суток после операции рекомендуют усиленное питье. Это делается для ускорения выведения йода с мочой: при быстром выведении он меньше будет облучать мочевой пузырь.

Химиотерапия назначается только тогда, когда проведение операции не представляется возможным. Лечение ПР длительное, жесткое, но нужно набраться терпения для получения результата.

Рецидив может случиться через несколько лет или даже десятилетий. Возраст больного и форма рака ЩЖ играют большую роль.

Опухоль может возникнуть в других органах или лимфоузлах. Схема лечения при этом не меняется, но риск осложнений выше.

Если щитовидка была удалена не полностью, то она может появиться в другой доле. После операции нужно избегать любого облучения и нагрузок, в том числе и стрессов.

Каковы прогнозы?

Прогноз после операции таков, что 19 из 20 прооперированных больных после удаления опухоли живут еще 5 лет, при полной эктомии 10 лет проживают 17 из 20 человек.

Даже при метастазах в кости и легкие после радиоизотопного йода больные выздоравливают. До 50 лет смертность от ПР низкая.

При карциноме щитовидной железы прогноз плохой только у пожилых больных: они в эту благополучную группу не входят. У них чаще наблюдается перерождение ПР в анаплазированную опухоль, которая не дает таких прогнозов.

Осложнения и инвалидность

Осложнения встречаются редко и составляют 1 — 2 %. Во время операции может быть поврежден возвратный нерв голосовых связок, что приводит к хрипоте (этот нерв, помимо участия в звукообразовании, иннервирует слизистую пищевода и имеет окончания в миокарде).

Это со временем проходит, но может и остаться на всю жизнь. При повреждении паратиреоидных желез нарушается кальциевый обмен, и тогда больные должны постоянно принимать препараты кальция. Кровотечения и отеки лечатся медикаментозно.

Инвалидность дается только при гипотиреозах, сильном повреждении возвратного нерва, нарушениях дыхания.

Или же если у больного отмечаются частые рецидивы, несмотря на проводимое лечение. После операций посещать эндокринолога необходимо каждые полгода со сдачей анализов и проведением УЗИ.

Осложнения

Профилактика требует избегания любых облучений. Если лечение облучением необходимо при каком-то недуге, можно соглашаться в крайнем случае.

Облучение рака не вызывает, но повышает его риск. При расположении жилья вблизи от атомных электростанций, с целью профилактики рекомендуется принимать йодистый калий.

Необходимо питаться йодированными продуктами, использовать йодированную соль, своевременно лечить воспаления ЩЖ, исключить стрессы и полноценно отдыхать и спать.

Щитовидная железа – основной орган эндокринной системы, регулирующий деятельность практически всего организма. Ее функция заключается в выработке гормонов, содержащих йод, принимающих участие в регуляции обмена веществ, способствующих росту отдельных клеток, поддерживающих работу мозга, сердца, двигательного аппарата, репродуктивной системы. Она имеет форму бабочки, состоит из долей соединенных между собой перешейком, расположена на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом. Несмотря на небольшой размер самой железы, гормоны, которые она вырабатывает, оказывают влияние на функции основных органов, систем человеческого организма, а ее заболевание влечет за собой нарушения жизнедеятельности всего организма.узи

Причины заболеваний  ↑

УЗИ щитовидной железы — медицинская процедура, которая позволяет определить состояние органа в реальном времени. Данное исследование способствует своевременному выявлению таких серьезных болезней как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. В последнее время эти недуги встречается довольно часто, поэтому медики советуют проходить исследование УЗИ не реже одного раза в год, особенно если возникает подозрение на опухоли, новообразования в области шеи.

Основная причина заболевания связана со стрессами, тревогами, переживаниями, которым постоянно подвергается современный человек, так что утверждение врачей, что все болезни от нервов касательно щитовидной железы вполне актуально.

На нормальное состояние эндокринного органа негативно влияет повышенный уровень солнечной активности, ну и, конечно же, наследственная склонность к недугам эндокринного характера. Сбои в его функционировании связаны с дефицитом йода в человеческом организме. Йод – это важный микроэлемент без которого невозможен синтез гормонов железы. Отсутствие или недостаток йода особенно негативно сказывается на детях, подростках, он приводит к серьезной задержке их физического, умственного развития. Взрослым людям он грозит снижением интеллекта, увеличением щитовидной железы (зоба), образованием в ней узлов.

Для профилактики заболеваний и нормальном функционировании органа следует дополнить рацион питания продуктами, с большим содержанием йода. Это йодированная соль, морская рыба и любые морепродукты. По рекомендации эндокринолога можно время от времени принимать профилактические курсы препаратов, содержащие йод. Очень важно просто вести правильный образ жизни, поддерживать свое тело в оптимальной физической форме, тогда стрессам и проблемам не удастся подавить вашу иммунную систему. Если же проблем со щитовидкой все же избежать не удалось, нужно обратиться к врачу-эндокринологу, сделать УЗИ-исследование щитовидной железы, выяснить причины заболевания, незамедлительно приступить к лечению.

Причинами для обследования может стать увеличение как самой железы, так и лимфоузлов, быстрая утомляемость, тревожность, учащенное сердцебиение, прибавление веса. Людям, проживающим в экологически неблагоприятных промзонах, специалисты рекомендуют проводить УЗИ, регулярно, в целях профилактики. Последствиями нарушения работы эндокринной железы могут быть гинекологические болезни вплоть до бесплодия. Ошибочно считать, что эти заболевания вызваны исключительно недостатком йода, они могут быть следствием заболевания внутренних органов, наследственности, экологических особенностей окружающей среды.

Подготовка к УЗИ  ↑

Заболеваниям щитовидной железы подвержены практически все возрастные категории, ноподготовка к узи основную группу риска составляют женщины после сорока лет, а также беременные. УЗИ — это не только диагностическая процедура, позволяющая выявить болезнь щитовидной железы на ранних стадиях, а и контрольная, сопровождающая выполнение пункции, с целью избегания повреждения близлежащих тканей.

Проведение УЗИ  и подготовка пациента к которому занимает всего несколько минут времени, пришло на смену пальпации и визуального осмотра области шеи. Если пациент ранее проходили УЗИ этого органа, а результаты по каким-то причинам не внесены в историю болезни, то их следует иметь при себе, они пригодятся для проведения сравнительного анализа и наблюдения за динамикой болезни. Результаты ультразвука дают возможность врачу установить диагноз, назначить правильное лечение или подготовить пациента к хирургическому вмешательству. Данное исследование проводится в любое время, никакие факторы и обстоятельства не влияют на его результаты. Поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования может стать постоянная усталость, потливость, вялость, сонливость, прибавление или резкая потеря веса, повышенная раздражительность, приступы агрессии, удушье.

Сделать УЗИ щитовидной железы можно в специализированном кабинете, оснащенном необходимым оборудованием, который имеется практически в каждой клинике. Если исследование не бесплатное, то его стоимость доступна для всех, поэтому при возникновении первых тревожных признаков откладывать визит к врачу не стоит.   Подготовка к беременности так же как и подготовка к оперативному вмешательству и приему гормональных препаратов требует проведения УЗИ,

Как проводится ультразвуковое исследование ↑

В настоящее время ультразвуковое исследование щитовидной железы остается одним из самым безопасных и информативных обследований основного органа эндокринной системы. Процедуру можно проделывать неоднократно, она безопасна для пациентов любых возрастных категорий, включая беременных женщин, новорожденных детей. Щитовидка расположена очень неглубоко, легко доступна, хорошо просматривается при проведении ультразвукового исследования. Современные инновационные аппараты дают возможность очень детально просматривать все элементы органа, за исключением тех, что расположены за грудиной или трахеей.

УЗИ щитовидной железы проводится специалистами по ультразвуковой диагностикеузи щитовидной железы. Пациенты, которым лечащий врач назначил данную процедуру интересуются как делается данная процедура и какие противопоказания нужно учитывать при ее проведении. Пациенту предлагают лечь на кушетку, под его голову подкладывают небольшую подушку, позволяющую слегка запрокинуть голову назад. На линейный датчик с высокой частотой сканирования или на область шеи наносят специальный гель вязкой консистенции, который обеспечивает беспрепятственное перемещение ультразвуковой волны к органу, плавное скольжение датчика по коже. Гель способствует вытеснению воздуха между кожей пациента и сканером, позволяет получить высококачественное изображение, поставить точный диагноз, назначить адекватное решение. Данный метод является совершенно безболезненным, но высоко информативный.

Врачи рекомендуют сделать ультразвуковое исследование пациентам после оперативного вмешательства на органе, процедура позволяет просмотреть состояние железы, ее размеры, структуру ткани, наличие или отсутствие очаговых образований, воспалительных процессов.

Если в процессе проведения УЗИ врач обнаруживает некоторые патологические изменения исследуемого органа, он может дополнить процедуру цифровым доплеровским картированием. Данный метод способствует обследованию кровотока к железе и распределение сосудов. Исследование кровотока помогает выявить природу заболевания, его характер, распространение.

При обнаружении узловых образований размером более сантиметра, опухолей, признаков злокачественности, для подтверждения диагноза проводят биопсию щитовидной железы и параллельно обследуют лимфатические узлы, так как при раковых опухолях есть большая вероятность появления метастаз именно на лимфоузлах. Возможность своевременного выявления злокачественных образований на ранних стадиях, грамотное вмешательство специалиста повышают шансы пациента на преодоление болезни.

Какие отклонения может выявить ультразвуковое исследование ↑узи

В процессе исследования щитовидки методом ультразвука можно определить:

  • точные размеры, объем и контуры органа;
  • нарушение расположения, структуру тканей, нарушения однородности;
  • наличие новообразований, их количество, размеры, формы, структуру, характер;
  • региональный лимфоотток,  расположение кровеносных сосудов возле исследуемого органа;
  • состояние долей и перешейка;
  • паращитовидные железы;
  • изменения в мягких тканях шеи, гортани, лимфоузлах, других смежных органах.

С помощью УЗИ  у медиков есть возможность определить наличие различных кистообразных образований и степень их опасности, а с помощью пункции проделать любые исследования, вплоть до откачивания жидкости и введения препаратов, способствующих благополучному выздоровлению.

Следует отметить, что образования в щитовидке могут быть вполне безобидными и не угрожать здоровью человека. Например, есть зобы, характер которых не всегда удается определить или обосновать, которые никак не влияют на функционирование эндокринной системы. Врачи советуют таким пациентам регулярно, своевременно проходить обследование, чтобы в случае возникновения усложнений не упустить их из вида и незамедлительно применить адекватные методы борьбы с ними. Доброкачественная опухоль очень хорошо просматривается при проведении УЗИ, так же как и наличие уплотнений, узлов, поражение тканей, переходящее в злокачественное новообразование.

Расшифровка УЗИ  ↑

Расшифровка УЗИ щитовидной железы является одним из основных этапов диагностики, включает в себя детальное описание положения, контуров, формы, размеров, структуры обследуемого органа, а также характеристику новообразований, уплотнений, опухолей, если такиеузи имеются и выявлены в ходе обследования. Отчет, точнее результат исследования вместе со снимками выявленных образований, выдаются пациенту в виде распечаток. Врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике, обязан зафиксировать результаты исследования, а лечащий врач-эндокринолог – объяснить пациенту смысл расшифровки своему пациенту, назначить лечение или дополнительное обследование. Если с помощью ультразвука удалось выявить наличие узлов и других образований, то следующим шагом станет определение их природы посредством тонкоигольной биопсии.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, нормальные размеры которой для женщин составляют около 18 см3, нормальные для мужчин – 25 см3 считается исходной величиной при выявлении патологий в размере и объеме органа. Эти параметры не абсолютны, они могут варьироваться, но очень незначительно. Окончательное заключение делает специалист с учетом всех физиологических особенностей пациента. Кроме размера обследуемого органа, врач большое внимание уделяет изучению состояния тканей железы. Если ткани имеют однородную структуру и в них не обнаружено патологических отклонений, структурных изменений в виде очагов воспаления, уплотнений, новообразований и микроскопических узелков в несколько миллиметров, то можно считать, что полученный результат УЗИ щитовидной железы это норма.

Наряду с размерами, контурами и структурой, эндокринолог обращает внимание на все показатели, чтобы выдать комплексный результат, не упустив из виду ни одной, даже самой незначительной на первый взгляд детали, в частности исследование верхних и нижних щитовидных артерий, обеспечивающих кровоснабжение железы. Если в процессе обследования с использованием эффекта Допплера не выявлено недостатка или избытка в кровоснабжении щитовидной железы, то результат УЗИ  это норма.

Независимо от расшифровки специалиста, расшифровка УЗИ щитовидной железы, будет ли норма или некоторые отклонения, определяет лишь признаки заболевания. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, нужно детально изучить функционирование органа, определить точное количество гормонов, которое он вырабатывает. Отсутствие патологических изменений в тканях не исключает нарушения основных функций железы. Именно поэтому нередко УЗИ щитовидной железы сопровождается назначением дополнительных анализов, позволяющих вычислить количество тиреоидных гормонов, обеспечивающих оптимальную работу органа.

Заболевания щитовидной железы ↑узи

Среди основных факторов, которые приводят к возникновению болезней, можно выделить:

  • дефицит или полное отсутствие йода в организме;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • слабая иммунная система, подверженность стрессам, переживаниям;
  • генетическая предрасположенность.
  • Что касается заболеваний, то их условно можно разделить на те, которые вызваны пониженной функцией железы и те, которые возникают вследствие повышенной ее функции.

В случае если результаты УЗИ выявили наличие изменений дегенеративно — диффузного характера, есть все предпосылки для диагностирования гипотиреоза. Болезнь проявляется снижением размеров органа, а из самого названия становится ясно, что количество гормонов, вырабатываемых органом, находится в переизбытке. Болезнь проявляет себя резким снижением веса больного, учащенным сердцебиением, слабостью, резкими перепадами настроения, бессонницей.

Пониженная функция щитовидной называется гипотиреозом. Выработка недостаточного количества гормонов приводит к замедлению метаболизма. Верным спутником проявления болезни является нестабильность эмоционального состояния больного. Наряду с этим, он чувствует постоянную усталость, апатию, сонливость, сердечную недостаточность, проблемы в работе желудка, последствием которого становится резкое увеличение веса, отечность.

УЗИ щитовидной железы – метод, с помощью которого легче всего обнаружить возникновение кист, опухолей, узлов, даже при отсутствии сбоев в работе органа. Если в органе обнаружена полость округлой формы заполненная жидкостью, то есть все предпосылки, чтобы диагностировать образование кисты. Определить окончательный диагноз поможет пункция, выполняющаяся под контролем ультразвука. Если в ходе обследования врачом выявлено наличие очаговых уплотнений в железистой ткани, то это является свидетельством доброкачественной или злокачественной опухоли. Чрезмерное увеличение опухоли считается одним из признаков рака и зачастую служит поводом для назначения дополнительного исследования.

Современное медицинское оборудование и лекарственные средства дают возможность эффективно бороться и преодолевать нарушения функций как щитовидки, так и всей эндокринной системы. Крайним методом в борьбе с болезнью является оперативное вмешательство, связанное с резекцией или полным удалением органа с последующей гормональной терапией.

Подготовка к сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы

Сдача анализаГормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, органом эндокринной системы. Нарушения в функционировании органов эндокринной системы (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники) приводят к разбалансировке гормонального уровня и проблемам со здоровьем.

Появление определенной симптоматики заставляет пациентов обращаться к врачу-эндокринологу. Для выявления проблем и постановки диагноза эндокринолог направляет на анализ крови, позволяющий выявить нарушение гормонального баланса, и начать лечение щитовидной железы. Сдаче анализа на гормоны щитовидной железы предшествует определенная подготовка.

  • Как правильно сдавать кровь на гормоны
  • Что такое гормональная норма
  • Высокие и низкие титры
  • Что покажет гормональный анализ
  • Подготовка к сдаче анализов на антитела
  • Процедура забора крови на анализ гормонов

Как правильно сдавать кровь на гормоны

ГормоныК сдаче крови на выявление заболеваний щитовидной железы, требуется определенная подготовка. Кажется, что процедура забора крови — это несложно. Но для получения точных титров необходимо соблюдать некоторые условия и правила.

  • За месяц до забора крови на гормоны эндокринной железы необходимо отказаться от приема гормональных препаратов.
  • Если пациент принимает препараты с йодом, нужна консультация эндокринолога, связанная с временным отказом от приема йода.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы сдается в утреннее время, до 10 часов.
  • Сдавать кровь необходимо перед приемом пищи, пить можно кипяченую воду.
  • Забор крови должен производиться в полном физическом и эмоциональном покое.
  • В день сдачи анализа исключаются физические нагрузки, два часа до забора материала на гормональный тест лучше всего провести в постели.
  • Перед сдачей крови нельзя переохлаждаться, а также перегреваться. Запрещены бани и сауны.
  • За неделю до забора крови на анализ гормонов необходимо прекратить принимать спиртные напитки, перед анализом нельзя курить.
  • Забор сыворотки крови на тиреоидные гормоны требует прекращения приема лекарств, оказывающих влияние на работу щитовидной железы.
  • За день до сдачи анализов необходимо прекратить прием аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов, кортикостероидов.

Отказ от алкоголя

Что такое гормональная норма

Для нормальной работы организма человека, в крови должен поддерживаться определенный баланс гормонов. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет определить их уровень.

Концентрация гормонов зависит от многих факторов:

  • Количество нормальных клеток, способных вырабатывать гормоны в щитовидной железе;
  • Интенсивность сигналов головного мозга;
  • Количество йода, поступающего в организм с пищей, водой и воздухом.

Норма гормонов в крови:

  • Т3 свободный 2,6 — 5,7;
  • Т3 общий 1,2 — 2,2;
  • Т4 свободный 9,0 — 22,0;
  • Т4 общий 54 -156;
  • Антитела 5,6.

Гормон т3 и т4

Высокие и низкие титры

Не функциональность щитовидной железы, производящей недостаточное количество гормонов, имеет название гипотиреоз. Нарушение работы щитовидной железы проявляется на фоне йодного дефицита. Среди других причин, заболеваний щитовидной железы: прием лекарственного препарата Кордарон; удаление железы; низкий уровень гормона ТТГ.

У детей гипотиреоз провоцирует задержку физического и умственного развития, у взрослых нарушение может вызвать микседему, отеки внутренних органов и слизистой.

Записываясь на консультацию к эндокринологу, рекомендуется подготовиться, записать свои симптомы, как можно подробнее.

Консультация эндокринологаСимптоматика пониженной функции щитовидной железы:

  • увеличение массы тела;
  • упадок сил;
  • депрессия;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • низкая температура тела;
  • отеки;
  • сухая кожа;
  • ломкие ногти;
  • запоры;
  • низкое давление;
  • постоянное ощущение холода;
  • боли в суставах и мышцах;
  • плохая память;
  • интеллектуальный спад.

Симптомы избыточной функциональности щитовидной железы (избыток в крови Т3 и Т4) также требуют сдачи крови на анализ гормонов.

Симптоматика гиперфункциональности:

  • увеличение щитовидной железы;
  • экзофтальм;
  • хороший аппетит, но при этом низкий вес;
  • астения;
  • сухая кожа;
  • повышенная температура тела;
  • высокое давление;
  • частое сердцебиение;
  • нарушение работы репродуктивных органов;
  • постоянное ощущение жара;
  • плохая память.

Высокое давление

Что покажет гормональный анализ

В бланке, выданном на руки пациенту, обозначены такие термины:

  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • ТТГ;
  • Антитела к ТПО.

Гормон Т3 свободный, отвечает за процесс усвоения кислорода тканями. Т4 свободный отвечает за белковый обмен. Высокие титры в анализе указывают на быстрое поглощение кислорода тканями и высокую скорость обмена веществ, диагностируется токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ, стимулирует образование в крови гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Анализ помогает выявить такие нарушения как гипотиреоз и гипертиреоз.

Щитовидная железаСоблюдая определенные правила сдачи анализа на антитела, и получив достоверный результат, можно выявить аутоиммунные заболевания, токсический диффузный зоб и другие нарушения щитовидной железы. В медицине этот анализ имеет название иммуноферментный. Для исследования функциональности щитовидной железы сдается сыворотка крови.

Наличие антител к ТПО у женщины, вынашивающей ребенка, показывает высокий риск развития тиреоидита, который может проявить себя после родов. Для выявления фактора риска и назначают сдачу анализа на антитела. При правильной подготовке к гормональному тесту и своевременно начатому лечению многих проблем удается избежать.
Беременная на приеме у эндокринолога

Подготовка к сдаче анализов на антитела

Подготовка к анализу включает такие пункты:

  • Полное исключение физических и эмоциональных нагрузок.
  • Запрет алкоголя.
  • Отказ от жирной и острой пищи.
  • Перед забором крови можно пить только чистую воду, есть нельзя, от завтрака придется отказаться.
  • Перед сдачей крови необходимо отказаться от сигарет.

Если пациент принимает гормональные препараты, то об этом необходимо сообщить эндокринологу, он примет решение о временной смене системы лечения. При приеме гормональных противозачаточных средств результат теста также может получиться неправильным, врач — эндокринолог учитывает это обстоятельство при чтении титров, в таком случае некоторое повышение антител к ТПО является нормальным.

Прием гормональных препаратов, йода и контрацептивов отмечается в сопроводительных документах.

Прием йодаПеренесенные вирусные заболевания, хирургические вмешательства служат поводом для отмены теста на антитела и перенесения его на другое время.

Показания для сдачи теста на антитела:

  • подозрения на аутоиммунные нарушения;
  • выявление тиреоидита у беременных женщин;
  • подозрение на гипотиреоз у новорожденных;
  • снятие риска раннего выкидыша;
  • лечение солями лития.

Процедура забора крови на анализ гормонов

ОбморокКровь из вены сдается в лабораторных условиях. Перед забором крови пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях. На вену накладывается жгут, и материал набирается в пустую пробирку. После манипуляции вена придавливается ватным шариком для избегания кровотечения. Пациенту рекомендуется некоторое время посидеть в приемной с согнутой в локте рукой, резкий разгиб руки и быстрые физические движения могут привести к дурноте или обмороку.

Если в месте прокола образуется гематома, ее лечат компрессами.