Глаза блестят при щитовидке

Вся правда об узлах в щитовидной железе и об опасности осложнений

Возникающие узлы на щитовидной железе – признак дисфункции органа, свидетельствующий об опасности развития осложнений и риске онкологических заболеваний.

Ухудшение экологической обстановки в мире, повышенный радиационный фон, постоянные стрессы – всё это способно нарушить состояние эндокринной системы.

Glandula thyroidea (щитовидная железа) – одно из самых чувствительных звеньев этого сложного комплекса.

И появление узлов в нем диагностируется у каждого пятого пациента с жалобами на недомогание.

Как образуются узлы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – орган эндокринной системы, располагающийся по обеим сторонам от трахеи.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Состоит из пары симметричных долей и перешейка, который их соединяет. Glandula thyroidea продуцирует гормональные вещества:

• трийодтиронин (Т3);
• тетрайодтиронин (Т4);
• кальцитонин.

На все физиологические, биохимические и иные процессы, происходящие в человеческом теле, щитовидная железа оказывает воздействие.

Обмен веществ, бесперебойная работа суставов, сосудов и сердца, мозга, состояние кожи и волос, половая функция и даже настроение – всё это подвержено влиянию такого маленького (всего 0,02 кг) эндокринного органа.

Узлы или узелки – это структуры в толще щитовидной железы, преимущественно округлой формы, размером от 1 до 10 мм и более, образованные из тканей самой железы.

Причины появления узловых образований в glandula thyroidea:

• снижение количества йода, поступившего с пищей и водой в организм;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственные факторы.

Появление узлов при нехватке йода можно объяснить гиперфункцией органа по компенсаторному признаку.

Поскольку йод участвует в образовании тетрайодтиронина и трийодтиронина, при его недостатке железа начинает усиленно работать по поиску остатков микроэлемента в кровеносном русле.

Разные области glandula thyroidea при этом функционируют не одинаково – в более активных участках начинают разрастаться сосуды, ткань вокруг них видоизменяется, становится более плотной — образуются узлы.

Как проявляются узлы

Можно выделить две большие группы признаков при появлении узловых образований в glandula thyroidea:

1. Симптомы, связанные с изменением выработки гормонов железой.
2. Симптомы, связанные с механическим воздействием на окружающие органы и ткани разросшейся железы и, собственно, узлов.

При появлении узлов уровень продукции гормонов щитовидной железой может не изменяться. В этом случае говорят об эутиреоидном статусе узлового зоба. Однако чаще узлы сопровождаются повышенной продукцией тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз, он же тиреотоксикоз

При гиперфункции glandula thyroidea в первую очередь увеличивается скорость всех обменных, в том числе и энергетического, процессов.

Проявления при гиперпродукции тиреоидных гормонов у пациентов могут быть следующие:

1. Резкое снижение веса, несмотря на хороший аппетит у пациента.
2. Гипертермия (38-39 градусов).
3. Повышенная возбудимость, плаксивость, нервозность, возможна даже бессонница.
4. Экзофтальм – выпячивание глаз.
5. Истончение кожи. Кожа бархатистая, слегка влажная на ощупь.
6. Тахикардия, повышение артериального давления.
7. Боли в животе, чередование диареи и запоров.
8. Дрожание пальцев рук.

Стоит отметить, что внешне пациентка может даже сначала «похорошеть»: глаза блестят, на щеках румянец, кожа как бархат.

Женщина на фоне снижения веса становится более изящной. Однако дальнейшее развитие тиреотоксикоза приводит к истощению всех систем и самой пациентки.

Гипотиреоз

Обратное гипертиреозу состояние – гипотиреоз. Страдает выработка Т3 и Т4.

Это состояние проявляется следующими симптомами:

1. Увеличение веса пациента даже при обычном режиме питания.
2. Гипотермия: температура тела ниже 36оC. Организм как будто впадает в «спячку»: пациент становится вялым, эмоции «на нуле», постоянно хочется спать.
3. Ухудшение памяти и внимания.
4. Снижается либидо, нарушается менструальный цикл, возможно развитие бесплодия.
5. Редкое сердцебиение, понижение артериального давления.
6. Хрупкость костей, возможны переломы.
7. Отеки.
8. Запоры и диарея.

Внешне пациентка как будто стареет – становится полнее, отекает, волосы редеют, кожа бледная и тусклая.

Симптомы механического сдавливания

Если щитовидная железа достигла значительных размеров, она может механически воздействовать на окружающие органы и ткани – пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные сосуды и нервы, вызывая соответствующие симптомы:

1. Охриплость голоса вплоть до потери.
2. Одышка.
3. Ощущение давления или распирания в области шеи.
4. Затрудненное глотание.
5. Внешнее изменение очертаний шеи – появляется большое выпячивание тканей и кожи в области шеи спереди в виде узла, что доставляет пациенту косметический дискомфорт.
6. Кашель при отсутствии заболеваний бронхо-легочной системы.

Механические симптомы могут быть выражены, даже если узловой зоб находится в эутиреоидном состоянии.

Если на прием к врачу приходит пациент с соответствующими жалобами, то, как правило, даже неопытный доктор может заподозрить патологию щитовидной железы.

Если же при этом он пальпирует узловые образования в железе, то после проведения ультразвукового исследования и анализов крови окончательный диагноз наверняка скоро будет определен.

Однако проблема заключается в том, что большинство заболеваний, при которых появляются узлы в щитовидной железе, на первых порах никак себя не обнаруживают.

Перечисленные симптомы появляются, если процесс находится далеко не в начальной стадии, а значит, его труднее остановить.

Какие бывают размеры узлов

Как правило, диагноз пациенту выставляется случайно, на профилактических осмотрах, когда при пальпации или на УЗИ может обнаружиться узел в ткани железы.

В зависимости от размеров щитовидной железы выделяют следующие степени зоба:

1. Образования не видны глазом и не прощупываются, железа нормальных размеров. При этом узелки щитовидной железы — 8-10 мм. При осмотре доктор может их не найти. Это первая степень.
2. При сглатывании пациентом слюны щитовидная железа становится заметна. Узлы при этом не более 10-15 мм. Это вторая степень.
3. Если пациент уже сам может прощупать узлы, которые достигают размера около 20 мм, а шея изменяет очертания — это третья степень.
4. Щитовидная железа видна невооруженным глазом, образования могут достигать 3 см. Это четвертая степень.
5. Железа оказывает давление на органы шеи – пищевод, трахею, связки, сосуды. Узлы от 4 до 5 см в размере. Это пятая степень.

При этом образования размером до 10 мм могут не определяться на ощупь.

Какие заболевания способствуют образованию узлов в щитовидной железе?

Пациенты часто спрашивают, чем могут быть опасны узлы на щитовидной железе?

Ответ на поставленный вопрос определяется тем заболеванием, которое привело к возникновению узлов.

При постановке диагноза врач проводит дифференциацию между следующими заболеваниями.

Аденома щитовидной железы

Появляется под влиянием гиперсекреции тиреотропного гормона гипофиза. В результате ткань железы разрастается, приобретая округлую форму.

Под пальцами это образование похоже на катающийся «шарик», имеет отчетливую капсулу. Клинические проявления похожи на симптомы тиреотоксикоза.

Аденома щитовидки – не часто встречающаяся патология. Поставить точный диагноз поможет биопсия тканей и УЗИ.

Тиреоидит

Может обнаруживаться различными видами аутоиммунных состояний:

• болезнь Хашимото;
• первичная микседема;
• ювенильный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит.

Патология обусловлена генными мутациями, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела к гормонам и структурам щитовидной железы.

Возникновение узлов при описанных состояниях происходит не слишком часто.

Опухоли гипофиза

Усиленная выработка ТТГ стимулирует разрастание щитовидной железы, в том числе в виде узлов.

Коллоидные узлы

Образуются чаще других. Состоят обычной ткани железы, характеризуются доброкачественным течением и не требуют лечения.

Пациенту достаточно регулярно показываться эндокринологу для наблюдения в динамике.

Рак щитовидной железы

Редко встречающаяся патология – менее 2% от всех узлов. Однако исходы этого заболевания часто могут быть неблагоприятными.

По убыванию частоты рак щитовидной железы классифицируется следующим образом:

Папиллярный рак

Фолликулярный рак

Медуллярный рак

Наиболее часто встречающийся вид рака – 50-70%. Узлы медленно прорастают вглубь железы, поскольку не имеют четких границ (нет капсулы). При прощупывании не склонен к смещению. Метастазирование происходит в ближайшие лимфатические узлы и органы, но не массированно.

Карциноид, обнаруживаемый значительно реже папиллярного, с частотой всего 10-15%. При медленном росте, однако, характерен менее оптимистичным прогнозом. Связано это с более обширным метастазированием в удаленных органах – печени, легких.

Происходит из парафолликулярных клеток, продуцирующих кальцитонин. Довольно редкое состояние (частота 1-2%), обнаружение которого требует исследования плазмы крови на кальцитонин. Трудно поддается лечению даже химиотерапией.

Стоит заметить — все разновидности рака щитовидной железы не слишком легки для диагностики и лечения.

Например, папиллярный рак может «спрятаться» за коллоидным узлом и не определяться пальпаторно. Функция железы при раке часто остается нормальной.

Поэтому, если узел в щитовидной железе сопровождается проявлениями тиреотоксикоза или гипотиреоза, это скорее говорит о доброкачественном заболевании.

Напротив, если появились одышка, осиплость голоса, дисфагия, кровохарканье – это вероятное свидетельство злокачественности процесса.

Спаянность узлов с окружающими тканями или сопутствующее увеличение шейных лимфоузлов также будет характерно для раковой патологии.

При установлении диагноза важными будут следующие исследования:

• исследование плазмы крови на Т3, Т4, кальцитонин и антитела к тиреопероксидазе;
• компьютерная томография;
• биопсия;
• сцинтиграфия.

Важным методом исследования для выявления онкологических заболеваний является УЗИ щитовидной железы. Оно позволяет заметить узелки на щитовидке размером менее 1 мм.

Кроме того, выявление неровной структуры узла, темного цвета и разветвленной сосудистой сети могут помочь доктору в постановке диагноза «рак щитовидной железы».

Лечить или нет?

Ответ на этот вопрос напрямую связан с размерами узла и патологией, вызвавшей его.

Показания к оперативному лечению могут быть следующие:

• злокачественные образования щитовидной железы;
• большой размер железы, приводящий к «компрессионному синдрому»;
• тиреотоксикоз;
• явный косметический дефект.

Не нужно оперировать коллоидные узлы небольшого размера, а также узлы без нарушения продукции гормонов. Пациенту достаточно будет профилактического осмотра у эндокринолога.