Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон прогестерон лекарства

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это наблюдается при:

  1. Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
  2. Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
  3. При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).

О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»

 Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма,  по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

  1. Ожирение.
  2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  3. Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
  4. Депрессии.
  5. Беременность.
  6. Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в  крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома  Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.

Инструкция. Прогестерон препараты в таблетках: название и описание

Прогестерон в таблетках с недавних пор выпускается в удобной форме, эффективно конкурирующей с инъекциями. Этот препарат просто необходим при проведении гормонозаместительной терапии при серьезных гинекологических проблемах у женщин. Он относится к сильнодействующим средствам, изменяющим гормональный баланс, а потому может употребляться только строго по назначению врача после точного диагностирования дефицита данного гормона.

Как действует препарат

Гормон прогестерон считается одним из важнейших женских гормонов, участвующий во многих процессах. Он оказывает существенное влияние на репродуктивные функции, а также участвует в синтезе других половых гормонов и кортикостероидов. Вырабатывается прогестерон временной железой в яичниках в после овуляционный период и надпочечниками.

Можно выделить следующие основные функции:

  1. Репродуктивные функции. Гормон подготавливает матку к беременности и помогает закрепиться эмбриону. В послеродовой период снижение его уровня помогает начаться лактации.
  2. Гормональный баланс. Прогестерон участвует в синтезе и оказывает влияние на активность других гормонов, в т.ч. эстрогенов.
  3. Кожный покров. Низкий уровень гормона приводит к потере эластичности кожи, ее старению и появлению морщин.
  4. ЦНС. При активном участии прогестерона синтезируется важный нейрогенный стероид — аллопрегнанолон.

При недостатке гормона в организме возникают такие женские проблемы: нарушение менструального цикла; маточные кровотечения; боли в молочных железах; хронические воспалительные реакции в половых органах; бесплодие; нарушение овуляторного процесса; психоэмоциональная нестабильность. Повышение его содержания обеспечивают гормональные препараты.

При приеме таблеток гормон связывается с клеточным белком и оказывает влияние на продуцировании белковых ингредиентов, что затем воздействует на различные ткани. В частности, в матке введенный гормон изменяет структуру эндометрия, что в нужный момент вызывает его разрастание, подготавливая к беременности. Он увеличивает содержание глюкозы и гликогена, что обеспечивает дополнительный энергетический резерв, а также усиливает отток жидкости.

Внимание. Повышение уровня гормона подавляет овуляцию, тормозя секреторную функцию гипоталамуса. Этот эффект позволяет использовать таблетки в качестве противозачаточных средств.

Когда назначаются лекарства

Таблетки с дополнительным прогестероном можно принимать только по назначению врача. Если женщина ощущает по указанным проявлениям дефицит гормона, то она должна срочно посетить гинеколога. Особенно важно это для сохранения беременности. Реальный уровень гормона устанавливается путем проведения анализа крови, причем неоднократно для установления динамики изменения гормонального баланса.

Таблетированный прогестерон назначается в таких обстоятельствах: риск выкидыша; хронический мастит кистозного типа; неуравновешенное психоэмоциональное состояние женщины или чувствительный болевой синдром после родов; аменорея; интенсивный токсикоз в третьем триместре беременности; экзема; маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Может использоваться также в качестве контрацепции. Препараты назначаются для стабилизации менструального цикла, а также при симптоматической терапии в период климакса.

Внимание. В период грудного вскармливания ребенка применение таблеток должно осуществляться очень осторожно, в крайних случаях и строго по назначению врача.

Резкое падение уровня женского гормона происходит при некоторых серьезных патологиях. Существенный его дефицит может свидетельствовать о наличии таких болезней, как гепатит, тромбоэмболии, дисфункции печени и почек, опухоли молочной железы.

Разновидности препаратов

Группа лекарств с прогестагенным воздействием подразделяется на препараты, в каких содержится натуральный гормон, и синтезированные средства. Они имеют совершенно разное строение и фармакологическое действие, а выбор их носит сугубо индивидуальный характер.

Натуральный таблетированный прогестерон слабо влияет на активность эстрогенов и антрогенов, а также склонен к нейтрализации в желудочной среде, что существенно снижает эффективность лечения. Повышается она при использовании микронизированного, натурального гормона (средства Утрожестан, Ипрожин).

Синтетические препараты имеют активное, химическое вещество, которое попадая с кровью в печень, метаболизирует с расщеплением на компоненты, обладающие прогестагенным эффектом. Таблица показывает, какие активные вещества имеют такие способности. В целом, синтетические лекарства действуют на женский организм значительно активнее, чем натуральный прогестерон.

Анализ препаратов

Таблетированный прогестерон имеет разное название, в зависимости от состава и концентрации гормона (активного вещества). Соответственно отличается и фармакологическое воздействие, а также показания и противопоказания. Можно выделить наиболее распространенные препараты:

  1. Утрожестан. Его основу составляет натуральный, но микронизированный гормон. Аналоги – Праджисан, Ипрожин. Наиболее эффективно средство при таких нарушениях: бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью; аномальная овуляция; мастопатия. Наиболее распространенные побочные явления – головная боль, изменение менструального цикла, метеоризм. При превышении дозы возможно головокружение, кожные проблемы (сыпь, зуд), чрезмерное потоотделение, нарушение стула.
  2. Дюфастон. Он относится к синтетическим средствам, но по своим свойствам близок к натуральному гормону. Существенных побочных эффектов практически не наблюдается. Препарат показан при эндометриозе, бесплодии по причине проблем с яичниками, угрозе выкидыша, предменструальном синдроме, маточных кровотечениях. Его нельзя употреблять при серьезных патологиях печени и во время лактации. Он не нарушает течение беременности и развитие плода.
  3. Норколут. Основное назначение – подготовка матки к беременности и прекращение овуляции. Эстрогенная активность у препарата выражена слабо. Применяется при эедометриозе, фибромиоме, предменструальном синдроме, мастодинии, эндометриозной гиперплазии, а также для прекращения нежелательной лактации. В качестве побочных эффектов выделяется тошнота, головная боль, кожный зуд, прибавление веса. При беременности Норколут противопоказан. Не следует его применять до 18-летнего возраста, при патологиях почек и печени, ожирении, инъекции герпеса, тромбофлебите.
  4. Оргаметрил, Экслютон. У этих препаратов особо отмечаются контрацептивные способности, связанные с разжижением шеечной слизи и снижением тонуса маточных труб. Могут наблюдаться такие побочные явления – влагалищные выделения, тошнота, понос, головная боль, нестабильность артериального давления, депрессия, повышенное потоотделение.
  5. Вераплекс, Провера. Их характеризует способность торможения гормонозависимых опухолевых образований, что позволяет их использовать при онкологии эндометрия, молочной железы и почек. Длительное использование препаратов может вызвать атрофию эндометрия.
  6. Визанна, Неместран. В этих препаратах должны содержаться активные вещества, обладающие высокой антиандрогенной активностью. Особенно часто препараты применяются при лечении маточного эндометрия. На начальном этапе применения могут появиться такие побочные явления, как кровяные, влагалищные выделения, подавленное настроение, боли в груди.
  7. Контрацептивы с содержанием прогестерона – Диамилла, Модэлль-Мам, Чарозетта. Среди побочных воздействий особо выделяется риск прибавления массы тела. Достаточно часто наблюдается тошнота и болезненные ощущения в груди.

Как применяются средства

Инструкция на препарат предусматривает правила приема препаратов с прогестероном, и их необходимо строго соблюдать. Точную дозировку, режим и продолжительность курса лечения назначает врач. Следует помнить, что передозировка может вызвать не прогнозируемые побочные явления.

Разные типы препаратов имеют различный режим употребления, но можно отметить общие черты. Как правило, инструкция предусматривает такую рекомендацию — при ежедневном трехразовом приеме промежуток между введением таблетки должен составлять не менее 7-8 ч, а при двухразовом приеме – 12 ч. Второй вариант назначается чаще. Принимаются средства натощак или через 2,5-3 ч после еды.

Прогестерон играет важную роль в женском организме. При его нехватке наблюдаются серьезные нарушения, прежде всего, связанные с репродуктивными функциями. Таблетки с этим гормоном позволяют поддерживать его уровень на нужном значении, что положительно сказывается на всем гормональном балансе. Наличие противопоказаний и побочных эффектов указывает на необходимость использования препаратов только по назначению врача после проведения соответствующих обследований.

Какими симптомами проявляется низкий прогестерон, народные способы для его повышения

Низкий прогестерон у женщины свидетельствует о нарушении в работе яичников, так как именно этим органом (точнее желтым телом, которое образуется в яичнике после овуляции) вырабатывается данный гормон. Сниженная концентрация гормона в крови препятствует беременности, а при ее наступлении вызывает замирание плода, так как не происходит полноценного развития плаценты.

Почему снижается прогестерон в крови

Причиной гормонального нарушения в организме женщины могут выступать:

  • хронический стресс;
  • повышенный уровень тревожности;
  • наследственная предрасположенность;
  • соблюдение строгой диеты, голодание.

Так как прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, то снижение его концентрации свидетельствует об отсутствии овуляции (низкий прогестерон после середины цикла). Такое состояние в медицине называется ановуляцией.

Причинами ановуляции являются:

  • атрезия фолликулов — патология, при которой на месте вышедшей яйцеклетки сразу образуется соединительная ткань, а фаза желтого тела отсутствует;
  • персистенция фолликула — происходит в том случае, когда отсутствует превращение фолликула в желтое тело;
  • нарушения превращения фолликула в желтое тело, в результате чего функция последнего нарушается и, как следствие, синтез гормона снижается;
  • нарушение работы гипофиза — данный орган вырабатывает тропные гормоны, контролирующие образование и функционирование желтого тела.

На уровень прогестерона активное влияние оказывает правильное функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, а также щитовидной железы. Женщине очень важно знать, как повысить прогестерон естественным способом.

Вызвать гормональное нарушение, следствием которого станет пониженный прогестерон в организме, могут аборты, выкидыши, переношенная беременность, побочные действия некоторых фармакологических препаратов, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

В этом случае женщине назначают препараты, способные нейтрализовать побочные эффекты лекарств и восстановить баланс прогестерона в организме.

Важно! Причины низкого прогестерона весьма разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо лекарства. Лучше посетить врача и сдать необходимые анализы.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Симптомы низкого прогестерона у женщин могут быть либо интенсивными, либо неярко выраженными. При недостаточном уровне прогестерона женщины часто обнаруживают следующие симптомы:

  • напряженность груди;
  • повышенная чувствительность сосков;
  • нервозность;
  • депрессивные состояния;
  • мигрень;
  • мажущие выделения между менструациями;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в ногах;
  • перепады настроения;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • сокращение менструального цикла.

Среди внешних признаков прогестероновой недостаточности выделяют отечность, угревую сыпь, выпадение волос, варикозное расширение вен, резкое повышение массы тела.

Внимание! Низкий прогестерон является препятствием для зачатия. Поэтому при обнаружении признаков его снижения не стоит заниматься самолечением и надеяться на то, что баланс гормонов восстановится самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов низкого прогестерона необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на содержание этого гормона в крови.

Последствия низкого прогестерона у беременных

Если прогестероновая недостаточность развивается во время беременности, то у женщины наблюдается невынашивание плода (самопроизвольные аборты или выкидыши), перенашивание беременности, патологии и задержка развития эмбриона, отсутствие молока после рождения малыша.

Симптомы пониженного прогестерона у женщин в период беременности будут проявляться гораздо интенсивнее.

Важно! При низком прогестероне организм не в силах подавить иммунную реакцию, поэтому материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный организм. В результате появляются лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, гнойные или кровянистые выделения. Затем развивается шоковое состояние.

Для того чтобы предотвратить такие опасные последствия, необходимо знать, как повысить прогестерон у женщин.

Как повысить уровень гормона

Если прогестерон понижен, повысить его поможет заместительная терапия. Для восстановления гормонального баланса назначают препараты прогестерона:

  • Натуральный прогестерон;
  • Дюфастон;
  • Эндометрин (вагинальные таблетки);
  • Утрожестан;
  • Инжеста (раствор для внутримышечного введения);
  • Кринон гель (вводится вагинально с 18 по 21 день цикла, в период беременности используется в течение первого месяца).

Внимание! Все эти средства продаются в аптеке без рецепта, но заниматься самолечением категорически нельзя. Назначить подходящее лекарство для восстановления гормонального баланса может только врач.

Как повысить прогестерон естественным путем? Повысить уровень гормона можно также при употреблении определенных продуктов:

  • бобовые (фасоль, чечевица, горох);
  • желток куриного и перепелиного яйца;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • орехи;
  • нежирное мясо;
  • авокадо;
  • малина;
  • оливки;
  • семена льна и др.

Качество питания сказывается не только на общем состоянии женщины, но и на гормональном балансе в ее организме. Для поддержания здоровья очень важно правильно питаться. Если же был выявлен низкий уровень прогестерона у женщин, то можно подкорректировать свое меню и увеличить количество продуктов, которые стимулируют синтез этого гормона в организме.

Задаваясь вопросом, как повысить прогестерон у женщин народными средствами, стоит вспомнить о растениях, которые обладают прогестагенным действием. К ним относятся семена подорожника, плоды прутника, листочки малины, дикий ямс, листочки мяты, красный клевер, солодка и другие.

Однако и лекарственные растения применять следует лишь после консультации эндокринолога.