Гормональные препараты и алкоголь

Дипроспан — эффективное противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство, содержащее бетаметазон. Применение лекарства по назначению не вызывает развитие побочных явлений.

Фармакологическая группа

Лекарство относят к группе гормонов, их аналогов и антигормональных медикаментов.

Форма выпуска и состав

Производят в виде мази и уколов.

Мазь в Дипроспамом

Это состав для наружного применения, обладающий антиаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. В мази находится 0,5% полезного вещества бетаметазона дипропионата и 0,2% бетаметазон-натрий фосфата.

Уколы

В 1 см³ раствора содержится 0,643% дипропионат-бетаметазона и 0,263% натрий-фосфата бетаметазона. К вспомогательным компонентам инъекций относятся вода, хлористый натрий, натриевое соединение полисорбата-80, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль, нипазол, натрий фосфорнокислый, карбоксиметил-целлюлоза.

Инъекционный раствор прозрачный. Суспензия белого оттенка, без осадка.

Фармакологическое действие

Медикамент, обладающий глюкокортикоидным и некоторым минералокортикоидным действием. Понижает активность простагландинов, не допускает развитие аллергоподобных реакций. Изменяет интенсивность и характер метаболических процессов. Подавляет активность иммунной системы.

Бетаметазона натрий фосфат попадает в ткани и изменяет активность биохимических процессов в них. Дипропионат образует депо, откуда в ограниченных количествах распространяется по тканям.

После внутримышечного и околосуставного введения вещества всасываются в соседние ткани, чем объясняется относительно активное начало действия.

При нанесении на кожу мазь не оказывает системного воздействия, т.к. практически все количество активного компонента остается в месте введения.

Фосфат натрия-бетаметазон покидает ткани организма в течение суток. Хорошо связывается с протеинами плазмы крови. Распад средства происходит преимущественно в тканях печени. Выводится с почками, в малом количестве с фекалиями. Пропионат бетаметазона полностью эвакуируется в течение 10 суток.

При нанесении мази на кожу скорость тканевого всасывания зависит от структуры эпидермиса.

От чего помогает?

Назначают пациентам при патологиях:

• злокачественные образования разной локализации;
• риниты разного генеза;
• аллергические ответы на укусы животных;
• астма;
• колит, в т.ч. язвенного типа;
• дерматиты любого генеза и типа;
• псориаз;
• болезнь Крона;
• выпадение волос при гнездной аллопеции;
• фиброзные процессы кожи;
• рубцы;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• полимиалгия, вызванная ревматическим процессом;
• миозит;
• дорсалгия;
• ишиас и люмбаго;
• пяточная шпора;
• эпикондилиты;
• ревматизм;
• остеохондроз;
• воспаления синовиальной сумки.

Лекарство показано использовать, если наблюдаются:

• анафилактические реакции;
• гемотрансфузионный шок;
• разные виды шоковых состояний — после ожогов, операций, травм;
• кардиогенное и токсическое шоковое состояние;
• острая недостаточность надпочечников;
• отек мозга;
• печеночная кома.

Противопоказания

Запрещено применять это лекарство в таких случаях:

• язвенное воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстного отдела кишечника;
• нарушение состава костной ткани;
• диабет;
• заболевание Иценко- Кушинга;
• бактериальные, вирусные и грибковые патологии;
• тромбофлебиты и другие патологии вен;
• туберкулез в активной стадии;
• психические нарушения;
• повышение давления внутри глаза;
• вакцинация;
• перенесенные операции по поводу наложения кишечного анастомоза;
• острая или выраженная хроническая недостаточность функции почек;
• заражение вирусом иммунодефицита человека;
• ветрянка.

Внутрисуставное использование запрещается в таких случаях:

• нестабильность суставов;
• инфицированность области инъекции;
• инфекции внутрисуставной области;
• пластика суставов;
• нарушения механизмов свертываемости крови.

Запрещено наружное использование медикамента при:

• дерматологических патологиях;
• дерматозах;
• бактериальных, вирусных болезнях;
• угрях.

Способ применения и дозировка

Лекарство вводится внутримышечно, внутрисуставно.

Наиболее часто делают введение в коленный сустав, плечевой сустав. Доза и периодичность определяется индивидуально врачом:

1. При красной волчанке и астме вводят 2 см³ средства однократно, затем 1 см³.
2. При дерматологических поражениях достаточно 1 см³ средства для системной терапии.
3. При дисфункции дыхательной системы, аллергическом бронхите, сенной лихорадке улучшение состояния достигается уже после введения 2 см³ препарата.
4. При острых и хронических воспалениях околосуставной сумки, после ринопластики применяют по 1, реже по 2 см³ раствора или суспензии. При необходимости вводят дополнительно.
5. При ревматоидном полиартрите вводят по 0,5-2 см³ средства внутрь суставной полости. Количество раствора меняется в зависимости от размера сустава.
6. При дерматологических патологиях рекомендуется внутрикожное введение лекарства в дозе до 1 см³.

Мазь наносят на нужные участки кожи и втирают. Крем наносится на влажные поверхности, мазь — на сухие места.

Как разводить

При применении средства и анестетика сначала набирают в шприц дозу лекарства, а затем в него добавляют анестетик — Лидокаин, Кеналог. Шприц встряхивают для перемешивания лекарств.

Как колоть?

Лекарство вводится глубоко в область ягодицы.

Как часто можно применять

Максимально разрешено шестикратное нанесение мази при условии отсутствия поражения кожи. При поражении кожного покрова лица длительность ее использования не превышает 5 суток.

Длительность введения средства в мышцу при болях, артрозе, грыже определяется индивидуально.

Периодичность внутрисуставного введения аналогов Бетаметазона — 1 укол в 2 или 3 месяца.

Чем вреден и какие побочные эффекты наблюдаются?

Гормональные препараты опасны большим количеством побочных реакций. Их интенсивность снижается только после коррекции дозы. Все побочные реакции имеют обратимый характер:

1. У больного возможно нарушение водно-электролитного равновесия. Оно проявляется развитие гипонатриемии, то есть падения уровня натрия в крови, алкалоз гипокалиемический, накопление жидкости в тканях и отеки.
2. Застойная недостаточность сердца, повышение давления и иные нарушения сердечной и сосудистой системы. Возможно кровоизлияние в нос.
3. Способен вызвать нарушения структуры костей, суставов, мускулатуры. У больных отмечаются слабость мышц, боли в них, выраженное снижение мускульной массы, остеопороз, т.е. повышение хрупкости ткани кости.
4. У больных может поражаться слизистая желудка и двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, воспаление поджелудочной железы, повышение количества кишечных газов. Воспалительные явления в кишечнике и желудке могут осложняться перфоративными язвами. Такие поражения ЖКТ чреваты появлением перитонита и требуют срочного хирургического лечения.
5. Возможны резкие реакции при проведении кожных тестов.
6. Наблюдается нарушение заживления ран, истончение и дальнейшая атрофия кожи, петехии (небольшие круглые пятна на коже), экхимозы (крупное кровоизлияние в кожу, слизистую), эритема (специфическая кожная сыпь). Пациентов может беспокоить сильное потоотделение. Нередко развиваются аллергические процессы по типу ангионевротического отека.
7. Нервные нарушения — судороги разного типа, резкое повышение внутричерепного давления, отек диска зрительного нерва (неотложное состояние, требующее немедленного лечения, иначе человек может ослепнуть). Пациентов могут беспокоить головокружение и болезненность в области головы, депрессия или эйфория, неустойчивое настроение. Депрессивное состояние может сочетаться с сильными реакциями психоза. Нередко возникновение нарушений сна.
8. У женщин могут появляться нарушения месячных, у мужчин — расстройство эрекции. При беременности препарат вызывает замедление процессов развития эмбриона. Гормональные нарушения приводят к появлению скрытого диабета, а у больных — к повышению доз инсулина или препаратов для снижения уровня сахара.
9. Медикамент способен вызывать повышение давления внутри глаз и манифестацию глаукомы.
10. Нередки случаи нарушения обмена белка и вызванных вследствие этого изменений в биохимическом составе крови. Продолжительное применение препаратов Бетаметазона вызывает рост массы тела.

Средство способно спровоцировать анафилактический шок, гипотонии. Другие нарушения:

• снижение зрения в процессе введения лекарства в зону головы и лица;
• повышение или понижение пигментации кожи;
• атрофия жира, находящегося под кожей;
• абсцессы;
• кровяные приливы в область лица;
• болезненность в суставе нейрогенного типа.

Осложнения внутрисуставного введения

Иногда внутрисуставное введение соединений бетаметазона способно провоцировать омертвение суставной головки. Наиболее часто заболевают бедренный и плечевые суставы.

После частого введения препарата наблюдается нестабильность связок сустава.

Это бывает при инъекции в колено.

Симптомы передозировки

При передозировке обнаруживаются следующие симптомы:

• резкое эмоциональное возбуждение;
• бессонница;
• диспепсия.

Передозировка не опасна для жизни. Введение средства в больших дозах на протяжении нескольких суток не приводит к смертельным последствиям. Лечение симптомов, проявляющихся в результате неправильного приема, симптоматическое.

При передозировке во время глаукомы, диабета, обострении патологий пищеварительного тракта, лечении препаратами с экстрактом наперстянки и непрямыми антикоагулянтами могут развиваться опасные состояния:

• резкое падение уровня натрия и калия, что грозит остановкой сердца;
• резкое нарушение электролитного баланса, уменьшение объема крови;
• резкое повышение давления внутри глаза и внезапное ухудшение зрения;
• выраженное повышение температуры;
• гипергликемическая кома.

Во время лечения необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Проводится введение растворов электролитов, особенно натрия, калия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении медикамента инструкция рекомендует обращать внимание на принимаемые лекарства:

1. Прием Рифампицина, Фенобарбитала усиливает распад средства и снижение его эффективности.
2. Сочетание препаратов Бетаметазона и эстрогенов требует изменения дозы во избежание риска передозировки.
3. Прием с мочегонными повышает вероятность развития гипокалиемии.
4. Одновременное применение с препаратами, разжижающими кровь, изменяет процессы ее свертывания и приводит к кровотечениям.
5. Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных таблеток, уколов способствует усилению воспалительных явлений в пищеварительном тракте.
6. Прием других комбинированных гормональных средств снижает уровень соединений салициловой кислоты.
7. Анаболики усиливают нежелательные эффекты медикамента.
8. Изониазид в сочетании уменьшает ясность внимания и другие последствия нарушений работы мозга.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикостероидные средства повышают толерантность к этанолу и снижают его ядовитое воздействие. Концентрация спирта остается прежней. Такое свойство позволяет применять его для лечения отравления этанолом.

Особые указания по применению

Препарат требует особого внимания при отдельных патологиях. При продолжительном применении отмена лекарства проводится постепенно. После окончания активной терапии показано диспансерное наблюдение длительностью не менее года.

При беременности и кормлении грудью

Запрещен в период ожидания ребенка и лактации. Запрет объясняется токсическим действием на плод. Если необходимо применять, то на этот период необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести младенца на искусственное.

Применение Дипроспана в детской практике

Использование глюкокортикостероидов у детей иногда приводит к замедлениям пубертата и роста. Во время лечения не допускается контакт ребенка с инфицированными корью и ветряной оспой.

Для предупреждения атрофии подкожного жира следует вводить иглу глубоко. Уколы в полость сустава делает только квалифицированный работник.

Во время терапии детям невозможно проводить вакцинацию, потому что прививка не окажет эффекта.

Условия и сроки хранения

Ампулы, мазь держат в месте, куда не попадают лучи солнца при нормальной температуре, в холодильнике. Не допускать замерзания раствора. Время годности — 36 месяцев.

Условия отпуска препарата в аптеках

Препарат продается после предъявления рецепта.

Сколько стоит Дипроспан

Приблизительная цена ампул по 1 мл — около 200 рублей за штуку. Суспензия 5 см³ (1 ампула) стоит около 1400 рублей. Тюбик мази 30 см³ стоит около 600 рублей.

Аналоги Дипроспана

К аналогам относят Флостерон, Бетаспан.

Отзывы больных о Дипроспане

Елена, 50 лет, Москва: «Это средство помогло при лечении межпозвонковой грыжи. Блокада быстро избавила от боли и скованности движений. Проведенная в дальнейшем операция спасла от инвалидности».

Дарья, 54 года, Самара: «Как только начинает пригревать солнце, кожа покрывается красными волдырями. Врачи ничего не могли сделать. После медикамента прошло воспаление, кожа стала чистой. Действия инъекции хватает на несколько месяцев».

Иван, 40 лет, Санкт-Петербург. «Это лекарство помогает при псориазе. Получаю 1 укол в 30 суток. Это улучшает состояние здоровья, очищает кожу и снимает воспаление».

Отзывы врачей

Евгений, 40 лет, невролог, Москва: «Это эффективный препарат для быстрого купирования боли при неврологических патологиях и травмах. Использую лекарство в сочетании с Новокаином для блокады. Часто 1 инъекции полностью хватает для исчезновения неприятных симптомов».

Анна, 45 лет, дерматолог, Обь: «Отличное средство для терапии алопеции, рубцов. Эффект от лечения наблюдается через полмесяца. Использую его и для избавления от дерматитов, вызванных лекарственной аллергией».

«Олег, 48 лет, нейрохирург, Санкт-Петербург. «Использую лекарство для проведения блокад при болевых состояниях. Эффект наступает после первого применения. Средство эффективно и для лечения воспалений нервов».

Чем опасен алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочной железе в пищеварительной системе организма отведена важная роль: выработка ферментов, которые расщепляют поступившую пищу и преобразуют ее в энергию — необходимую составляющую процесса жизнедеятельности.

Прекращение выполнения поджелудочной своих функций и развитие панкреатита происходят под действием многих факторов, среди которых отдельную нишу занимает употребление спиртных напитков. Влияет ли алкоголь на поджелудочную железу?

Алкоголь и поджелудочная: результат взаимодействия

Регулярные возлияния, неразборчивость в напитках и отсутствие контроля за количеством выпитого представляют огромную опасность для организма, в особенности — для поджелудочной. Почему так происходит? Насколько несовместимы такие понятия, как алкоголь и поджелудочная железа?

Являясь достаточно чувствительным органом, поджелудочная расщепляет пищу, но не может произвести то же самое с алкоголем. В результате ферменты не проходят дальше в кишечник, а накапливаются в самом органе, активируются и «переваривают» его изнутри. Возникает некроз тканей, железа набухает, увеличивается и сдавливает расположенные рядом органы.

Совет. Лучшим решением для больного, который в полной мере ощутил влияние алкоголя на поджелудочную железу, является госпитализация и медикаментозная терапия в больничных условиях. Самостоятельно в домашней обстановке восстанавливать работу данного органа нельзя.

Опасность алкоголя для поджелудочной

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы вызывает образование псевдокист, заполненных жидкостью и омертвевшими клетками. Также наблюдается разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, деформируются протоки, застой секрета поджелудочной обуславливает еще большее ее повреждение.

К сведению. Появление алкогольного панкреатита не зависит от вида употребляемых спиртных напитков. Это может быть пиво, суррогат или хороший коньяк.

В результате воздействия алкоголя нормальная ткань замещается соединительной и жиром, в патологический процесс вовлекается эндокринная система, развивается сахарный диабет.

Симптомы алкогольного панкреатита

Что происходит с человеком, рискнувшим подвергнуть свой организм взаимодействию таких составляющих, как алкоголь и поджелудочная железа? Симптомы, проявляющиеся при употреблении спиртного в комплексе с жирной пищей либо на фоне хронического алкоголизма, достаточно пугающие:

• отрыжка, тошнота, урчание в животе;
• сильная рвота;
• повышенный метеоризм;
• высокая температура;
• синюшный цвет кожи на лице, боках, животе;
• точечные кровоизлияния в пупочной области, вызванные нарушением микроциркуляции сосудов;
• диарея, характеризующаяся обильным зловонным стулом с кусками непереварившейся пищи;
• сильнейшие опоясывающие боли в верхней области живота, отдающие в спину и подреберье, причем боль возникает внезапно, своего пика достигает спустя 30 минут с момента появления, усиливается в положении на спине, утихает при вынужденном сидячем положении с наклоном вперед;
• стремительная потеря веса, вызванная производством ферментов поджелудочной железы в недостаточном количестве, а также боязнью приема пищи.

На заметку. Половина больных алкогольным хроническим панкреатитом живет не дольше двух десятков лет с начала появления болезни. При этом причиной летального исхода зачастую является не панкреатит, а вызываемый алкоголизмом «букет» заболеваний.

Панкреатит в осложненной форме может вызвать механическую желтуху, формирование свищей с расположенными рядом органами, кист, аденокарциному (злокачественное образование) поджелудочной железы.

Лечебные мероприятия

Лечение поджелудочной (если к болезни привела алкогольная зависимость) следует проводить под наблюдением целого ряда специалистов: нарколога, гастроэнтеролога, психотерапевта, эндокринолога, хирурга.

Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов, действие которых направлено на:

• выведение токсинов, поступивших в организм со спиртными напитками;
• восстановление функциональности поджелудочной железы, ослабление воспалительного процесса, снятие отечности;
• обезболивание;
• налаживание работы системы пищеварения.

На заметку. Установлению диагноза «алкогольный панкреатит» часто мешает нежелание пациента признаться в алкоголизме.

Восстановление поджелудочной железы после алкоголя необходимо проводить в условиях стационара. В первые 2-4 дня пациенту придется воздержаться от еды, затем жидкость и питательные вещества будут вводиться внутривенно. Далее больному будет назначена специальная диета, которой придется придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Повышение низкого уровня тестостерона у женщин

Женщины знают, что понижение концентрации гормона в организме – это симптомы старения и по этой причине относятся к анализам на тестостерон очень ревностно. Это действительно близко к истине, низкий тестостерон у женщин вызывает множество как внутренних, так и внешних негативных изменений.

Для женского организма очень важен достаточный уровень тестостерона, так как он дает очень мощный омолаживающий эффект, делает кожу плотной и эластичной, дает заряд сил и энергии, улучшает настроение и повышает стрессоустойчивость.

При определении уровня гормона у женщин следует учитывать те факторы, что концентрация тестостерона помимо небольших суточных колебаний будет значительно изменяться в течении менструального цикла и очень сильно во время беременности. На содержание гормона в женском организме будут влиять такие факторы, как стресс, депрессия, усталость, сексуальное возбуждение.

Значительно снижается уровень тестостерона у женщин после менопаузы. Все эти факты рано или поздно заставляют задаться вопросом, какие же существуют способы повышения тестостерона у женщин.

Симптомы

Недостаток диагностирования состоит в том, что понижение концентрации гормона происходит в организме очень плавно и постепенно, процесс может длиться месяцы и годы, поэтому заметить происходящие с вами изменения будет сложно, но, можно попытаться это сделать.

Пониженный уровень тестостерона у женщин, который можно диагностировать без анализов и который может послужить поводом для обращения к врачу, может иметь следующие симптомы:

• Первым делом следует обратить внимание, не появился ли у вас на теле подкожный жирок, которого раньше не было, особенно внизу живота, на шее и руках. Именно на этих участках тела низкий тестостерон провоцирует у женщин образование жировых отложений.
• Следующие не менее важные симптомы касаются вашей кожи. Все чаще и больше требуется увлажняющего крема, чтобы добиться упругости и эластичности? Кожа становится сухой и тонкой на ощупь? Эти признаки тоже часто могут быть симптомами низкого тестостерона в организме.
• Практически все те же изменения, что и с кожей, могут происходить и с вашими волосами – выпадение волос, хрупкость, утонченность, ломкость. Куда-то подевалась упругая толстая коса или непокорная густая копна переливающихся сильных волос? За волосяной покров на нашем теле отвечает все тот же тестостерон, так что будьте внимательны к этим изменениям.
• Тестостерон, как известно, предок половых андрогенных гормонов, поэтому изменение, а особенно понижение его концентрации не может не отразиться на вашей сексуальной жизни. Если половое влечение стало редким событием вашей жизни, половой акт не приносит того удовольствия как раньше, наоборот, даже вызывает раздражительность и усталость – что-то не так с половыми гормонами, регулятором которых в организме мужчин и женщин является все тот же тестостерон.

• Хроническая усталость и высокая утомляемость является всеобщей эпидемией нашего бурного времени, но если вы даже после продолжительного отдыха не чувствуете себя бодрой, энергичной, сильной женщиной? Истекает абонемент на фитнесс, куда вы так и не сходили, а в любимом бассейне не были всю зиму? Видимо, что-то не в порядке с уровнем тестостерона, поскольку за бодрость, мышечную силу и энергию в нашем организме отвечает именно он.
• Раздражительность и стрессы, иногда переходящие в продолжительную депрессию отравляют вашу жизнь, ничего не радует, потеря мотивации, духа соревновательности и соперничества? Любимая работа и хлопоты по дому больше не доставляют того удовольствия, как было раньше, заброшены любимые кулинарные рецепты, завяли без ухода домашние цветочки? И здесь, возможно, не обошлось без нарушения гормонального уровня, ведь именно гормоны в нашем организме стимулируют ощущение удовольствия, радости, счастья, удовлетворенности. И не последнюю роль здесь играет все тот же тестостерон.

Есть и другие симптомы, которые могут являться характерными признаками пониженного тестостерона в организме, но в домашних условиях определить их достаточно затруднительно.

К таким симптомам, например, относится уменьшение плотности костного скелета. Для данного случая, косвенно это можно предположить по хрупкости, сухости и ломкости ногтей или начинающему развиваться остеопорозу.

Если в перечисленном списке симптомов вы отметили для себя три или более пункта, то в этом случае вам все-таки следует обратиться к специалисту для проверки уровня гормонов в организме. К счастью, низкий тестостерон не представляет риска для здоровья женского организма, поэтому врач может и не назначить вам никакого медикаментозного лечения.

Но не переживайте по этому поводу, существуют эффективные естественные способы поднятия уровня тестостерона в женском организме, и они уж точно приятнее и безопаснее, чем глотать синтетические гормональные средства. Еще один недостаток повышения тестостерона у женщин медикаментозными препаратами – это возможность передозировки.

Поднимаем тестостерон

Снижение общего уровня тестостерона в женском организме совсем не всегда означает, что этого гормона стало вырабатываться меньше, поскольку он может очень быстро превращаться в женский гормон эстроген. Поэтому существуют некоторые естественные способы уменьшения такой трансформации и повышения тестостерона у женщины.

Наиболее эффективно эту задачу (замедление превращения тестостерона в эстрогены) выполняет цинк, которым можно попытаться обогатить организм при помощи, употребляемой нами пищи. Продукты, которые изобилуют цинком, это хорошо всем нам известные и доступные орехи и семечки, морепродукты и мясо птицы. Но больше всего цинка находится в печени различных животных и птиц.

Хорошо выполняют функцию повышения тестостерона у женщин масла и растительные жиры. Лучше всего будет заправлять салаты кукурузным и оливковым маслом и добавлять растительное масло куда только можно, например, обильно поливать кашу, сыр. При отсутствии кукурузного и оливкового масла вполне сгодится и подсолнечное, особенно нерафинированное. Полезные жиры содержатся во многих сортах белой рыбы и мясе птицы.

Как характерный симптом пониженного уровня тестостерона в организме являются образовавшиеся жировые отложения на теле, но, верно, и обратное – как только мы начнем избавляться от подкожного жирка, так сразу выше будет становиться уровень тестостерона в организме. Но только никаких низкокалорийных диет! Избавление от лишнего жира должно происходить исключительно в процессе повышения уровня активности и занятия спортом, совмещая это со здоровым питанием.