Гормональные уколы для женщин

Дипроспан — эффективное противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство, содержащее бетаметазон. Применение лекарства по назначению не вызывает развитие побочных явлений.

Фармакологическая группа

Лекарство относят к группе гормонов, их аналогов и антигормональных медикаментов.

Форма выпуска и состав

Производят в виде мази и уколов.

Мазь в Дипроспамом

Это состав для наружного применения, обладающий антиаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. В мази находится 0,5% полезного вещества бетаметазона дипропионата и 0,2% бетаметазон-натрий фосфата.

Уколы

В 1 см³ раствора содержится 0,643% дипропионат-бетаметазона и 0,263% натрий-фосфата бетаметазона. К вспомогательным компонентам инъекций относятся вода, хлористый натрий, натриевое соединение полисорбата-80, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль, нипазол, натрий фосфорнокислый, карбоксиметил-целлюлоза.

Инъекционный раствор прозрачный. Суспензия белого оттенка, без осадка.

Фармакологическое действие

Медикамент, обладающий глюкокортикоидным и некоторым минералокортикоидным действием. Понижает активность простагландинов, не допускает развитие аллергоподобных реакций. Изменяет интенсивность и характер метаболических процессов. Подавляет активность иммунной системы.

Бетаметазона натрий фосфат попадает в ткани и изменяет активность биохимических процессов в них. Дипропионат образует депо, откуда в ограниченных количествах распространяется по тканям.

После внутримышечного и околосуставного введения вещества всасываются в соседние ткани, чем объясняется относительно активное начало действия.

При нанесении на кожу мазь не оказывает системного воздействия, т.к. практически все количество активного компонента остается в месте введения.

Фосфат натрия-бетаметазон покидает ткани организма в течение суток. Хорошо связывается с протеинами плазмы крови. Распад средства происходит преимущественно в тканях печени. Выводится с почками, в малом количестве с фекалиями. Пропионат бетаметазона полностью эвакуируется в течение 10 суток.

При нанесении мази на кожу скорость тканевого всасывания зависит от структуры эпидермиса.

От чего помогает?

Назначают пациентам при патологиях:

• злокачественные образования разной локализации;
• риниты разного генеза;
• аллергические ответы на укусы животных;
• астма;
• колит, в т.ч. язвенного типа;
• дерматиты любого генеза и типа;
• псориаз;
• болезнь Крона;
• выпадение волос при гнездной аллопеции;
• фиброзные процессы кожи;
• рубцы;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• полимиалгия, вызванная ревматическим процессом;
• миозит;
• дорсалгия;
• ишиас и люмбаго;
• пяточная шпора;
• эпикондилиты;
• ревматизм;
• остеохондроз;
• воспаления синовиальной сумки.

Лекарство показано использовать, если наблюдаются:

• анафилактические реакции;
• гемотрансфузионный шок;
• разные виды шоковых состояний — после ожогов, операций, травм;
• кардиогенное и токсическое шоковое состояние;
• острая недостаточность надпочечников;
• отек мозга;
• печеночная кома.

Противопоказания

Запрещено применять это лекарство в таких случаях:

• язвенное воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстного отдела кишечника;
• нарушение состава костной ткани;
• диабет;
• заболевание Иценко- Кушинга;
• бактериальные, вирусные и грибковые патологии;
• тромбофлебиты и другие патологии вен;
• туберкулез в активной стадии;
• психические нарушения;
• повышение давления внутри глаза;
• вакцинация;
• перенесенные операции по поводу наложения кишечного анастомоза;
• острая или выраженная хроническая недостаточность функции почек;
• заражение вирусом иммунодефицита человека;
• ветрянка.

Внутрисуставное использование запрещается в таких случаях:

• нестабильность суставов;
• инфицированность области инъекции;
• инфекции внутрисуставной области;
• пластика суставов;
• нарушения механизмов свертываемости крови.

Запрещено наружное использование медикамента при:

• дерматологических патологиях;
• дерматозах;
• бактериальных, вирусных болезнях;
• угрях.

Способ применения и дозировка

Лекарство вводится внутримышечно, внутрисуставно.

Наиболее часто делают введение в коленный сустав, плечевой сустав. Доза и периодичность определяется индивидуально врачом:

1. При красной волчанке и астме вводят 2 см³ средства однократно, затем 1 см³.
2. При дерматологических поражениях достаточно 1 см³ средства для системной терапии.
3. При дисфункции дыхательной системы, аллергическом бронхите, сенной лихорадке улучшение состояния достигается уже после введения 2 см³ препарата.
4. При острых и хронических воспалениях околосуставной сумки, после ринопластики применяют по 1, реже по 2 см³ раствора или суспензии. При необходимости вводят дополнительно.
5. При ревматоидном полиартрите вводят по 0,5-2 см³ средства внутрь суставной полости. Количество раствора меняется в зависимости от размера сустава.
6. При дерматологических патологиях рекомендуется внутрикожное введение лекарства в дозе до 1 см³.

Мазь наносят на нужные участки кожи и втирают. Крем наносится на влажные поверхности, мазь — на сухие места.

Как разводить

При применении средства и анестетика сначала набирают в шприц дозу лекарства, а затем в него добавляют анестетик — Лидокаин, Кеналог. Шприц встряхивают для перемешивания лекарств.

Как колоть?

Лекарство вводится глубоко в область ягодицы.

Как часто можно применять

Максимально разрешено шестикратное нанесение мази при условии отсутствия поражения кожи. При поражении кожного покрова лица длительность ее использования не превышает 5 суток.

Длительность введения средства в мышцу при болях, артрозе, грыже определяется индивидуально.

Периодичность внутрисуставного введения аналогов Бетаметазона — 1 укол в 2 или 3 месяца.

Чем вреден и какие побочные эффекты наблюдаются?

Гормональные препараты опасны большим количеством побочных реакций. Их интенсивность снижается только после коррекции дозы. Все побочные реакции имеют обратимый характер:

1. У больного возможно нарушение водно-электролитного равновесия. Оно проявляется развитие гипонатриемии, то есть падения уровня натрия в крови, алкалоз гипокалиемический, накопление жидкости в тканях и отеки.
2. Застойная недостаточность сердца, повышение давления и иные нарушения сердечной и сосудистой системы. Возможно кровоизлияние в нос.
3. Способен вызвать нарушения структуры костей, суставов, мускулатуры. У больных отмечаются слабость мышц, боли в них, выраженное снижение мускульной массы, остеопороз, т.е. повышение хрупкости ткани кости.
4. У больных может поражаться слизистая желудка и двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, воспаление поджелудочной железы, повышение количества кишечных газов. Воспалительные явления в кишечнике и желудке могут осложняться перфоративными язвами. Такие поражения ЖКТ чреваты появлением перитонита и требуют срочного хирургического лечения.
5. Возможны резкие реакции при проведении кожных тестов.
6. Наблюдается нарушение заживления ран, истончение и дальнейшая атрофия кожи, петехии (небольшие круглые пятна на коже), экхимозы (крупное кровоизлияние в кожу, слизистую), эритема (специфическая кожная сыпь). Пациентов может беспокоить сильное потоотделение. Нередко развиваются аллергические процессы по типу ангионевротического отека.
7. Нервные нарушения — судороги разного типа, резкое повышение внутричерепного давления, отек диска зрительного нерва (неотложное состояние, требующее немедленного лечения, иначе человек может ослепнуть). Пациентов могут беспокоить головокружение и болезненность в области головы, депрессия или эйфория, неустойчивое настроение. Депрессивное состояние может сочетаться с сильными реакциями психоза. Нередко возникновение нарушений сна.
8. У женщин могут появляться нарушения месячных, у мужчин — расстройство эрекции. При беременности препарат вызывает замедление процессов развития эмбриона. Гормональные нарушения приводят к появлению скрытого диабета, а у больных — к повышению доз инсулина или препаратов для снижения уровня сахара.
9. Медикамент способен вызывать повышение давления внутри глаз и манифестацию глаукомы.
10. Нередки случаи нарушения обмена белка и вызванных вследствие этого изменений в биохимическом составе крови. Продолжительное применение препаратов Бетаметазона вызывает рост массы тела.

Средство способно спровоцировать анафилактический шок, гипотонии. Другие нарушения:

• снижение зрения в процессе введения лекарства в зону головы и лица;
• повышение или понижение пигментации кожи;
• атрофия жира, находящегося под кожей;
• абсцессы;
• кровяные приливы в область лица;
• болезненность в суставе нейрогенного типа.

Осложнения внутрисуставного введения

Иногда внутрисуставное введение соединений бетаметазона способно провоцировать омертвение суставной головки. Наиболее часто заболевают бедренный и плечевые суставы.

После частого введения препарата наблюдается нестабильность связок сустава.

Это бывает при инъекции в колено.

Симптомы передозировки

При передозировке обнаруживаются следующие симптомы:

• резкое эмоциональное возбуждение;
• бессонница;
• диспепсия.

Передозировка не опасна для жизни. Введение средства в больших дозах на протяжении нескольких суток не приводит к смертельным последствиям. Лечение симптомов, проявляющихся в результате неправильного приема, симптоматическое.

При передозировке во время глаукомы, диабета, обострении патологий пищеварительного тракта, лечении препаратами с экстрактом наперстянки и непрямыми антикоагулянтами могут развиваться опасные состояния:

• резкое падение уровня натрия и калия, что грозит остановкой сердца;
• резкое нарушение электролитного баланса, уменьшение объема крови;
• резкое повышение давления внутри глаза и внезапное ухудшение зрения;
• выраженное повышение температуры;
• гипергликемическая кома.

Во время лечения необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Проводится введение растворов электролитов, особенно натрия, калия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении медикамента инструкция рекомендует обращать внимание на принимаемые лекарства:

1. Прием Рифампицина, Фенобарбитала усиливает распад средства и снижение его эффективности.
2. Сочетание препаратов Бетаметазона и эстрогенов требует изменения дозы во избежание риска передозировки.
3. Прием с мочегонными повышает вероятность развития гипокалиемии.
4. Одновременное применение с препаратами, разжижающими кровь, изменяет процессы ее свертывания и приводит к кровотечениям.
5. Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных таблеток, уколов способствует усилению воспалительных явлений в пищеварительном тракте.
6. Прием других комбинированных гормональных средств снижает уровень соединений салициловой кислоты.
7. Анаболики усиливают нежелательные эффекты медикамента.
8. Изониазид в сочетании уменьшает ясность внимания и другие последствия нарушений работы мозга.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикостероидные средства повышают толерантность к этанолу и снижают его ядовитое воздействие. Концентрация спирта остается прежней. Такое свойство позволяет применять его для лечения отравления этанолом.

Особые указания по применению

Препарат требует особого внимания при отдельных патологиях. При продолжительном применении отмена лекарства проводится постепенно. После окончания активной терапии показано диспансерное наблюдение длительностью не менее года.

При беременности и кормлении грудью

Запрещен в период ожидания ребенка и лактации. Запрет объясняется токсическим действием на плод. Если необходимо применять, то на этот период необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести младенца на искусственное.

Применение Дипроспана в детской практике

Использование глюкокортикостероидов у детей иногда приводит к замедлениям пубертата и роста. Во время лечения не допускается контакт ребенка с инфицированными корью и ветряной оспой.

Для предупреждения атрофии подкожного жира следует вводить иглу глубоко. Уколы в полость сустава делает только квалифицированный работник.

Во время терапии детям невозможно проводить вакцинацию, потому что прививка не окажет эффекта.

Условия и сроки хранения

Ампулы, мазь держат в месте, куда не попадают лучи солнца при нормальной температуре, в холодильнике. Не допускать замерзания раствора. Время годности — 36 месяцев.

Условия отпуска препарата в аптеках

Препарат продается после предъявления рецепта.

Сколько стоит Дипроспан

Приблизительная цена ампул по 1 мл — около 200 рублей за штуку. Суспензия 5 см³ (1 ампула) стоит около 1400 рублей. Тюбик мази 30 см³ стоит около 600 рублей.

Аналоги Дипроспана

К аналогам относят Флостерон, Бетаспан.

Отзывы больных о Дипроспане

Елена, 50 лет, Москва: «Это средство помогло при лечении межпозвонковой грыжи. Блокада быстро избавила от боли и скованности движений. Проведенная в дальнейшем операция спасла от инвалидности».

Дарья, 54 года, Самара: «Как только начинает пригревать солнце, кожа покрывается красными волдырями. Врачи ничего не могли сделать. После медикамента прошло воспаление, кожа стала чистой. Действия инъекции хватает на несколько месяцев».

Иван, 40 лет, Санкт-Петербург. «Это лекарство помогает при псориазе. Получаю 1 укол в 30 суток. Это улучшает состояние здоровья, очищает кожу и снимает воспаление».

Отзывы врачей

Евгений, 40 лет, невролог, Москва: «Это эффективный препарат для быстрого купирования боли при неврологических патологиях и травмах. Использую лекарство в сочетании с Новокаином для блокады. Часто 1 инъекции полностью хватает для исчезновения неприятных симптомов».

Анна, 45 лет, дерматолог, Обь: «Отличное средство для терапии алопеции, рубцов. Эффект от лечения наблюдается через полмесяца. Использую его и для избавления от дерматитов, вызванных лекарственной аллергией».

«Олег, 48 лет, нейрохирург, Санкт-Петербург. «Использую лекарство для проведения блокад при болевых состояниях. Эффект наступает после первого применения. Средство эффективно и для лечения воспалений нервов».