Гормоны и сперматогенез

Что такое гормоны задней доли гипофиза и зачем нужны?

Несмотря на то, что медицина как наука далеко шагнула вперед, эндокринная и нервная система человека изучены частично. В этих отраслях медицины по сей день имеется очень много белых пятен, которые возможно заполнят медики будущего. Какая же связь между этими двумя системами, какое значение они имеют для человеческого организма, по какой причине возникают патологические процессы?

Гипофиз – что это?

Гипофиз – это крошечная железа, которая своей формой напоминает боб, расположена она в турецком седле – черепное образование кости. Вес железы составляет около половины грамма, в состав гипофиза входят эндокринные клетки и нейроны. Функция гипофиза – выработка гормонов, а также координация процессов и взаимодействия эндокринной и нервной систем – двух очень важных систем человека. Гормональная выработка в значительной степени зависит от работы нервной системы.

Аденогипофиз и нейрогипофиз – это две части железы. Есть еще и средняя часть, но поскольку ее строение и функциональность очень схожа с аденогипофизом, ее к нему и относят. Аденогипофиз составляет львиную часть железы, а задняя доля гипофиза — только около 20 %.

Гормоны, которые вырабатывает гипофиз тоже различаются:

1. Гормоны, которые синтезирует аденогипофиз продуцируются непосредственно в железе и по необходимости выбрасываются в кровяное русло.
2. Гормоны, относящиеся к задней доле гипофиза, в ней только накапливаются и также выбрасываются в кровяное русло по мере необходимости.
3. Нейрогипофизарные гормоны продуцируются в гипоталамусе, откуда они по нервным волокнам поступают в гипофиз и накапливаются в нем. Когда в них возникает потребность, они выбрасываются в кровь.

Гормоны гипофиза имеют очень тесную связь с гормонами гипоталамуса, вот на что могут влиять эти гормоны:

• вазопрессин – удерживает натрий и воду;
• окситоцин – останавливает маточные кровотечения и стимулирует маточную деятельность при родах;
• пролактин – отвечает за лактационный процесс;
• соматотропин – рост органов и анаболический эффект;
• фоллитропин – сперматогенез и развитие половых признаков;
• лютропин – женские половые признаки;
• тиротропин – стимулируют обмен веществ;
• кортикотропин – иммунодепрессивное и противовоспалительное действие.

Задняя доля гипофиза

Вазопрессин (антидиуретический гормон), окситоцин и еще ряд гормонов (вазотоцин, валитоцин, изотоцин, мезотоцин и так далее) хранятся в задней доле гипофиза. Как уже было сказано, гормоны задней доли гипофиза синтезируются в гипоталамусе, а в задней доле железы они только накапливаются.

Антидиуретический гормон осуществляет в основном 2 функции:

1. Антидиуретическая. Он стимулирует реабсорбцию воды в нефроне. Гормон взаимодействует с рецепторами, в результате чего стенки канальцев повышают свою проницаемость и происходит реабсорбция и концентрирование мочи.
2. Если организм человека испытывает болевой шок или значительную кровопотерю, то выброс антидиуретического гормона усиливается. В больших дозах этот гормон способен приводить к сужению сосудов и к повышению артериального давления.

Если в организме человека недостаточное количество вазопрессина (антидиуретического гормона), то развивается диабет (несахарный), основным симптомом которого является выделение очень большого количества мочи – в некоторых особо тяжелых случаях мочи может выделять до 25 литров за сутки. При избытке вазопрессина вода наоборот в организме задерживается.

Окситоцин – это гормон, который стимулирует родовую деятельность, то есть провоцирует маточное сокращение. На мембране маточных клеток имеются специальные рецепторы, которые очень четко реагируют на потребность в этом гормоне. Пока женщина вынашивает ребенка,окситоцин никак не влияет на матку, но как только наступают роды, матка становится очень чувствительной к этому гормону.

Кроме того, процесс лактации тоже в некотором роде зависит от синтеза окситоцина – он усиливает сокращение определенных клеток в грудных железах и провоцирует выделение молока. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от импульса, которые посылают рецепторы шейки матки и от импульса, которые посылают клетки с области сосков, имеющие механические рецепторы. Как окситоцин влияет на организм мужчины науке неизвестно, пока предполагается, что окситоцин – это антагонистантидиуретического гормона.

Почему происходит сбой в работе железы

В результате сбоя работы железы гормоны начинают синтезироваться неправильно, что становится причиной различных заболеваний и патологий в организме. Самыми частыми причинами, в результате чего происходит гормональный дисбаланс, считаются следующие:

• высокий уровень гормонов – опухоли;
• низкий уровень гормонов – нарушение кровотока, кровоизлияние, черепно-мозговые травмы, генетические недуги, инфекционные заболевания мозга.

Конечно это не все причины, могут быть и другие факторы, которые влияют на синтез гормонов. Но в любом случае, при любых, даже самых незначительных симптомах гормонального дисбаланса необходимо обращаться к специалисту, чтобы шансов избежать серьезных и опасных осложнений было меньше.

Признаки, которые являются поводом для обращения к специалисту могут быть следующие:

• головные боли и ухудшение зрительного восприятия;
• тахикардия;
• аменорея;
• учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
• перепады настроения, эмоциональная лабильность;
• отсутствие ожидаемой беременности;
• хроническая усталость;
• низкое либидо.

Такая симптоматика может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• несахарный диабет;
• гипрепролактинемия;
• аномалии роста;
• задержка полового развития у подростков.

Диагностика включает в себя лабораторные анализы на уровень гормонов и консультацию специалиста-эндокринолога. Также рекомендуется проконсультироваться у окулиста, поскольку зрение может ухудшаться по причине развития аденомы гипофиза.

Если пациента сильно беспокоят головные боли, то не помешает записаться на приме к неврологу или нейрохирургу, так как этот симптом также может свидетельствовать о нарушении в работе гипофиза. Как правило, в этом случае назначается МРТ или КТ головного мозга.

Биохимические анализы крови тоже очень информативны, в этом случае специалисты оценивают количество общего белка, холестерин, билирубин и глюкозу. Помимо этого, необходимо выяснить каково количество активных гипофизарных веществ в крови. Если при этом будет проведена проба со специальным веществом, то можно выявить опухоль гипофиза, которая приводит к нарушениям в его функциональности. Чтобы врач мог поставить четкий диагноз, необходимо чтобы у него была полная картина работы организма. Только после точного диагноза можно начинать терапевтические мероприятия.

Лечение патологий гипофиза может быть как консервативным, так и хирургическим. Последний вариант естественно применяют в крайних случаях. Что касается медикаментозного лечения, то его поводят активными веществами, если такая терапия оказывается малоэффективной, то назначаются специальные препараты гипофизарных гормонов.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это недуг, который развивается либо при недостаточности антидиуретического гормона, либо в случае сниженной (или при полном отсутствии) восприимчивости тканей почек к этому гормону.

Причинами несахарного диабета кроются в:

• новообразованиях мозга;
• травм черепа;
• осложнениях при хирургическом вмешательстве в головной мозг;
• саркоидозе;
• сифилисе;
• энцефалите;
• врожденных патологиях почек и так далее.

Симптомами заболевания являются:

• усиленное мочеиспускание;
• большой объем мочи выводится в ночное время суток;
• сильная жажда;
• пересыхание кожных покровов;
• психические нарушения.

Для лечения заболевания применяют Десмопрессин и Хлорпропамид. Чтобы организм работал четко и слажено гормональный фон должен находится в правильном балансе. Понятно, что при нарушении работы железы, которая вырабатывает гормоны (в данном случае – это гипофиз), гормональный фон нарушается, а следовательно, работа организма сбивается. Поэтому так важно вовремя реагировать на тревожные симптомы, обращаться к врачу, проходить диагностику и начинать лечение. В противном случае могут возникнуть очень серьезные, а порой и неизлечимые заболевания.

Мужские половые гормоны и их роль в человеческом организме

Мужские половые гормоны, иначе – андрогены, являются группой стероидных биологически активных веществ, производимых надпочечниками, яичками у мужчин и яичниками у женщин.

Андрогены у мужчин, в зависимости от железы, синтезирующей их, поделены на две группы – надпочечниковые и тестикулярные. А андрогены у женщин делятся на яичниковые и надпочечниковые.

Тестостерон и его эффекты у мужчин

Главный гормон андроген в мужском организме – это тестикулярный фермент тестостерон.

Он принимает участие, непосредственное или косвенное, практически во всех физиологических процессах организма, а также оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу мужчины.

В яичках синтезируется не только тестостерон, но также и другие мужские половые гормоны и женские:

• порядка 1/5 5α – дигидротестостерона;
• небольшое количество андростерона;
• немного ДГЭА (дегидроэпиандростерон);
• до 1/5 всех эстрогенов мужского организма.

Эстрогены продуцируются в мужском организме обязательно. Без них организм мужской организм не может быть полностью биологически активным. По этой же причине синтезируются мужские гормоны у женщин.

Что касается эталонных значений, то тестостерон у половозрелых мужчин должен колебаться в рамках 5.76-30.43нмоль/л. Референтное значение дигидротестостерона для мужчины составляет 250-990мг/мл.

Стимулирует продуцирование яичками гормонов группы androgens, первоочередно – тестостерона, гормон ЛГ, иначе – лютеинизирующий. Он продуцируется в передней гипофизарной доле.

Из-за того, что ЛГ синтезируется не одинаково на протяжении суток, то и тестостерон образуется в мужском организме согласно графику синтеза ЛГ. Тестостероновый пик приходится на утренние часы, приблизительно – 6-8 часов утра.

Наибольший спад концентрации тестостерона в мужском организме наблюдается вечером, в 20-22ч.

Также тестостерон характеризуется циркадным ритмом – интенсивность синтеза характеризуется зависимостью от сезона. Наибольшие концентрации гормона наблюдаются в осеннюю пору, в сентябре-октябре.

Тестостерон присутствует в организме в 3 фракциях. Из них 2 являются биодоступными – свободный тестостерон, который не является связанным с белками крови, приблизительно 2% от тестостерона общего.

Свободный тестостерон имеет наибольшую биологическую активность, так как беспрепятственно проникает в ткани-мишени.

Относительно связанный с альбуминами крови тестостерон. Он представлен 25-65% от тестостерона общего.

Имеет слабую связь с альбумином – она может разрушаться, тем самым высвобождая молекулу тестостерона. Характеризуется меньшей биоактивностью, но, тем не менее, является биодоступным.

Бионедоступный тестостерон представлен веществом, полностью связанным с глобулином, которое не оказывает воздействия на органы мишени. Он представлен 35-75% от всего объема тестостерона в организме.

Не способен взаимодействовать с андроген-чувствительными тканями и клетками и оказывать на них какое-либо влияние.

Андрогенные гормоны для мужчины являются первостепенными, так как при падении их концентраций наблюдается не только общее ухудшение самочувствие, но также и меняется вся линия поведения.

Андрогенная активность в мужском организме обеспечивает следующие эффекты:

• андрогенный эффект;
• анаболический эффект;
• психофизиологический эффект;
• антигонадотропный эффект;
• гемопоэз.

Прямое андрогенное действие заключается в следующих моментах развития мужского организма:

1. Развитие половых, внутренних и наружных, органов.
2. Возникновение вторичных половых признаков (появление волосяного покрова на туловище, конечностях, лице).
3. Эректильная функция.
4. Сперматогенез и эякуляция.

Анаболический эффект, который оказывают androgens, заключается в следующих проявлениях:

1. Регуляция продуцирования органоспецифических белков печенью, почками, потовыми и сальными железами.
2. Поддержание плотности костных тканей организма.
3. Образование мышечных тканей и поддержание мышечной массы на определенном, физиологически необходимом, уровне.

Андрогенная активность оказывает влияние на формирование мужского характера, эмоциональной сферы и некоторых поведенческих особенностей:

1. Формирование определенного полового поведения.
2. Поддержание «мужской линии» поведения (когда выявляется нехватка androgens, мужчина может впадать в истерики и становится крайне подвержен чужому влиянию).
3. Повышает настроение, делает раскованнее и рисковее.

Гемопоэз, который обеспечивает андрогенная активность, заключается в стимуляции и регуляции синтеза эротропоэтина почек и эритропоэза красного костного мозга.

Что касается надпочечниковых андрогенов, то к ним относят следующие гормоны:

• ДГЭА;
• ДГЭА-сульфат;
• андростендион.

Принято считать, что они не оказывают значительного влияния на гормональное соотношение в мужском организме, однако лишь в сравнении с тестикулярными андрогенами.

Эффекты андрогенов у женщин

Мужские гормоны у женщин образуются в надпочечниках и яичниках. Также малый процент гормонов от общего androgens-содержания синтезируется некоторыми периферическими тканями, по большей части – жировой и костной.

Женский андрогенный статус обладает зависимостью от дня овуляторного цикла. Чем ближе непосредственно день овуляции, тем большие объемы тестостерона вырабатывают яичники и тем меньшие его объемы продуцируются надпочечниками.

Приблизительно 80% содержания гормонов androgens группы в организме женщины связано с глобулином. Это количество андрогенов является бионедоступным.

Однако, когда печень у женщины начинает работать с нарушениями или она подвергается каким-либо заболеваниям, может начать наблюдаться избыток андрогенов. Как итог – андрогенизация.

В зависимости от возраста, показатель концентрации андрогенов постоянно изменяется.

Наиболее яркими примерами колебания андрогенов являются пубертатный период и беременность. При данных повышениях концентраций андрогенов не наблюдается никаких патологических изменений.

У среднестатистической здоровой женщины в возрасте 18-50 лет, не вынашивающей ребенка, результаты исследования концентраций андрогенов в крови должны соответствовать следующим значениям:

1. Тестостерон общий должен колебаться в рамках 0,31-3,78 нмоль/л. Концентрация может быть немного иной в том случае, когда женщина принимает оральные контрацептивы: 0,45-2,88 нмоль/л.
2. Ндростендион должен иметь концентрацию в рамках 1,6-19 нмоль/л.
3. ДГЭА-С должен соответствовать показателям 0,9-11,7 мкмоль/л.

Избыток андрогенов является причиной возникновения вирилизма. Вирилизация у женщин вызывает множество опасений, так как кроме внутренних нарушений общих физиологических процессов провоцирует изменения внешности и вносит дисбаланс в репродуктивную систему:

1. Повышенный рост волос на теле и появление оволосения на лице.
2. Огрубение голоса.
3. Сбои менструального цикла вплоть до полного отсутствия овуляций.
4. Если маскулинизация у женщин проявляется в подростковом и детском возрасте, то скелет формируется мужскому типу – зауженные бедра и расширенный плечевой пояс.

Тем не менее, подобное нарушение может возникать лишь у 8% женщин. Но, для того чтобы исключить вероятность андрогенного переизбытка, следует сдать анализ на андрогены.

Он является обязательным исследованием крови в случае выявления каких-либо признаков вирилизации, а также в период вынашивания ребенка.

Опасности повышенных концентраций андрогенов

Переизбыток андрогенов для женщины, в первую очередь, чреват тем, что ее организм постепенно становится неспособным к зачатию и вынашиванию плода.

Главная опасность превышенного содержания мужских гормонов – это то, что внешне он может не проявляться совершенно. Никаких изменений внешности или сбоев менструального цикла. Тем не менее, беременность невозможна из-за высокой концентрации андрогенов.

Повышение концентрации андрогенов в крови практически всегда является патологическим процессом.

И опасны завышенные показатели андрогенов не только для женщин, но и для мужчин. Их переизбыток может приводить к эмоциональной нестабильности, которая проявляется вспыльчивостью и агрессивностью.

Также повышенное содержание андрогена в крови провоцирует раннее облысение и снижает качество сперматозоидов.

Иногда процесс продуцирования андрогенов у мужчин настолько превышает норму, что привести его к норме могут лишь препараты с антиандрогенными свойствами.

Антиандрогены

Вне зависимости от фактора, который поспособствовал патологическому повышению показателя андрогенов крови, особенно у женщин, при выявлении серьезных его превышений врач назначает медикаментозные препараты антиандрогенного ряда.

Антиандрогены не только угнетают продуцирование гормонов, но также способны минимализировать оказываемое ими влияние на внутренние органы.

Механизм действия антиандрогенов заключается в том, что препарат разбивает молекулу биологически активного вещества на составляющие, которые после выводятся из организма естественным образом.

Антиандрогенные препараты, которые применяют сейчас для выравнивания гормонального фона, подразделяются на две группы, в зависимости от их химической составляющей – стероидные и нестероидные.

Каждая из групп воздействует на рецепторы таких органов:

1. Яичников.
2. Яичек.
3. Кору надпочечников.
4. Периферические ткани, реагирующие на андрогены.

Что касается стероидных антиандрогенных препаратов, то они воздействуют и на гипофиз, таким образом снижая общий андрогенный синтез в организме.

Воздействие, которое группа антиандрогеных препаратов оказывает на организм, следующее:

1. Затормаживание опухолевых процессов предстательной железы.
2. Снижение потенции и сексуального желания.
3. Понижение уровня работоспособности семенников.
4. Снижается скорость и интенсивность роста волосяного покрова лица и тела.
5. Происходит снижение функции яичников.
6. Ликвидируется чрезмерная активность сальных желез.
7. Выпадение волос на голове, спровоцированное повышенными концентрациями андрогенов, прекращается.

Медикаментозные препараты антиандрогенного спектра применяются мужчинами при следующих патологических процессах:

1. Опухолевые процессы предстательной железы злокачественного характера.
2. Гирсутизм – чрезмерно активный рост волос на теле.
3. Алопеция – облысение.
4. Акне и себорея.

У женщин антиандрогенные препараты показали собственную действенность при следующих нарушениях:

• миома матки;
• бесплодие;
• эндометриоз.

Антиандрогенные препараты иногда назначаются при чрезмерной активности сальных желез, которая становится причиной сильной угревой сыпи.

Но подобные препараты имеет право назначать исключительно врач, так как при неверных дозировках либо из-за индивидуальных особенностей организма, они могут стать причиной еще больших нарушений гормонального фона пациента.

С особой осторожностью их назначают мужчинам, так как нередки случаи полного дисбаланса гормонального фона у мужчин вследствие их применения.