Как рассчитать гормоны щитовидной железы

Правила составления диет при сахарном диабете 2 типа

В лечении сахарного диабета 2 типа особое место занимают диетические рекомендации. В большинстве случаев, диета при сахарном диабете 2 типа – это основной фактор, позволяющий снизить уровень глюкозы в крови и улучшить её усвоение клетками организма.

Вспомним, что сахарный диабет 2 типа развивается, как правило, у людей, имеющих лишнюю массу тела. При этом типе диабета в организме вырабатывается достаточное количество инсулина, но, из-за ожирения, клетки к нему не чувствительны. Это заставляет поджелудочную железу вырабатывать избыток инсулина, что приводит к её истощению и потребности во введении гормона извне.

Кроме этого, лишний вес вызывает повышение артериального давления и уровня холестерина в крови, что плохо сказывается на состоянии сосудов и приводит к развитию атеросклероза. Избыток глюкозы в крови при диабете усугубляет этот процесс, именно поэтому самыми частыми осложнениями диабета являются сосудистые.

Давайте разберёмся, что такое лишняя масса тела. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, для этого необходимо рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле:

• ИМТ от 18,5 до 25 считается нормой, соответствует нормальной массе тела.
• При ИМТ менее 18,5 существует дефицит веса.
• ИМТ от 25 до 30 говорит об избыточном весе.
• При ИМТ более 30 констатируется ожирение. Ожирение делится на 3 степени:
  • ИМТ 30–35 – ожирение I степени.
  • ИМТ 35–40 – ожирение II степени.
  • ИМТ более 40 – ожирение III степени.

Ежегодно проводимые мировые исследования по лечению сахарного диабета 2 типа доказывают, что соблюдение диетических рекомендаций позволяет снизить заболеваемость диабетом на 40–50%, а в сочетании с физическими упражнениями эта цифра достигает 60%.

Рассмотрим основные принципы диеты

1. Уменьшение калорийности пищи

Для эффективного снижения массы тела расход энергии должен превышать его поступление с пищей. Для этого нужно постепенно уменьшать калорийность пищи, достигнув дефицита калорий 500–1000 в сутки.

Однако не следует забывать, что для нормальной жизнедеятельности организму нужна энергия. Поэтому недопустимо употреблять менее 1200 ккал в сутки женщинам и менее 1500 ккал в сутки мужчинам.

Рассчитать суточную потребность в килокалориях можно по следующей таблице.

Таблица – Расчет суточной потребности в килокалориях

Возраст

Женщины

Мужчины

До 30 лет	(0,0621 *вес (кг) + 2,0357)*240	(0,0630 *вес (кг) + 2,8957)*240
30–60 лет	(0,0342 *вес (кг) + 3,5377)*240	(0,0484 *вес (кг) + 3,6534)*240
Старше 60 лет	(0,0377 *вес (кг) + 2,7545)*240	(0,0491 *вес (кг) + 2,4587)*240

Полученная цифра будет говорить о том количестве килокалорий, которое необходимо употреблять для поддержания веса на одном уровне. Для снижения веса от этой цифры нужно отнять 20%.

Суточная калорийность должна состоять из:

• Белков – 15–20%.
• Жиров – 20–25%.
• Углеводов – 55–65%.

Снижать калорийность пищи нужно за счёт простых углеводов и жиров. При этом нужно знать, что при распаде 1 г белков или углеводов выделяется 4 ккал энергии, а 1 г жира – 9 ккал энергии.

2. Регулярное питание

У больных сахарным диабетом 2 типа из-за повышенного уровня инсулина в крови часто присутствует постоянный голод. Чтобы избежать этого, питание должно быть регулярным, 5–6 кратным, дробными порциями. Ни в коем случае не стоит голодать! Это не приведёт к значительному снижению массы тела, но вызовет резкий подъём уровня глюкозы в крови в ответ.

3. Важен не только количественный, но и качественный состав продуктов

Белки – это строительный материал для организма. Они участвуют в построении клеток, формировании иммунитета, транспорте веществ. Белками являются некоторые гормоны. Из большого количества белка состоят мышцы.

Белки бывают растительные (фасоль, горох, орехи) и животные (мясо, творог, яйца). При сахарном диабете важно употреблять и те, и другие. Но следует немного ограничить животные белки, поскольку они связаны с жирами.

Продукты богатые растительным белкомПродукты богатые животным белком

Жиры – это источник энергии. Именно они способны откладываться «в запас» в жировой ткани. Кроме этого, жиры участвуют в построении клеточных мембран, оболочек, с их участием происходит транспорт витаминов, микроэлементов, питательных веществ в клетку.

Жиры бывают насыщенные (животные) и ненасыщенные (растительные).

Насыщенные жиры твёрдые. Они содержатся в маргарине, сливочном масле, мясе, сале. Насыщенные жиры могут повышать уровень холестерина в крови, участвовать в образовании атеросклеротической бляшки, тем самым ухудшая состояние сосудов. Поэтому рекомендуется ограничить их употребление до 1/3 от общего количества жиров.

Ненасыщенные жиры жидкие. Содержатся в растительных маслах, орехах, семечках, рыбе. Именно ненасыщенные жиры участвуют в построении мембран клетки, образовании гормонов, снижают уровень холестерина в крови и стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Все эти полезные свойства жизненно необходимы больным сахарным диабетом 2 типа.

Но не стоит забывать о высокой калорийности жиров. Также, не рекомендуется употреблять жиры для жарки продуктов.

Если жиры – это медленные источники энергии, то углеводы – быстрые. Углеводы представлены в продуктах питания в большом разнообразии. По свои свойствам их можно разделить на перевариваемые и неперевариваемые.

Перевариваемые углеводы усваиваются организмом и способны повышать уровень глюкозы в крови. Они бывают:

• Простые – быстро всасываются и резко повышают уровень глюкозы в крови.
• Сложные – медленно расщепляются и постепенно повышают уровень глюкозы в крови

Таблица – Содержание перевариваемых углеводов

Простые углеводы

Сложные углеводы

Сахар, мёд, ягоды, фрукты, конфеты, варенье, зефир, мороженое, сладкие напитки, соки, кондитерские изделия.	Овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб, крупы, зелень.

К неперевариваемым углеводам относят клетчатку (пищевые волокна). Клетчатка улучшает работу кишечника, уменьшает голод, способствует снижению уровней глюкозы и холестерина в крови, выводит токсины из кишечника. Содержится в отрубях, кожице фруктов, хлебе грубого помола, бобовых. Растворимая клетчатка (пектин) содержится в яблоках, грушах, цитрусах, овощах.

Простые углеводы в виде кусочков сахара, конфет, сока должны быть всегда с собой у больного диабетом, получающего инсулин, на случай гипогликемии, резкого снижения уровня глюкозы в крови.

Что такое гликемический индекс?

Гликемический индекс – это показатель, отражающий скорость всасывания глюкозы из определённого продукта в кровь. То есть, чем больше гликемический индекс, тем быстрее повысится уровень глюкозы в крови после его употребления. Чем ниже этот индекс, тем на более продолжительное время сохранится ощущение сытости.

Существуют таблицы, содержащие список продуктов и соответствующие им гликемические индексы. Для примера, этот показатель для белокачанной капусты равен 15, для овсяной каши, сваренной на воде – 40, для мёда и батона – 80, а для жареного картофеля – вообще 95!

Для больных сахарным диабетом такие огромные гликемические индексы неприемлемы. Необходимо отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, сочетая их между собой.

Гликемический индекс повышают тепловая обработка (варка, жарка и т. д.), измельчение продуктов в пюре, досаливание, питьё во время еды. Снижают его употребление клетчатки, жиров, замедляющих всасывание, приём термически необработанной и неизмельчённой пищи.

4. Для улучшения свойств пищи можно использовать сахарозаменители

Сахарозаменители бывают натуральные и искусственные (подсластители).

Таблица – Сахарозаменители

Натуральные

Искусственные (подсластители)

Фруктоза	Аспартам
Ксилит	Сахарин
Сорбит	Цикламат
Мальтитол	Сукралоза
	Ацесульфам

Натуральные сахарозаменители содержатся в фруктах и способны повышать уровень глюкозы в крови, но чуть медленнее, чем обычный сахар. После всасывания они транспортируются в печень, где превращаются в глюкозу.

Именно поэтому не стоит считать безвредными, а тем более диетическими продукты на фруктозе, находящиеся на полках для диабетиков в магазинах. Это всего лишь маркетинговый ход. По этой же причине нельзя злоупотреблять мёдом. Он содержит большое количество фруктозы, которая через некоторое время обязательно повысит гликемию.

Натуральные сахарозаменители

Подсластители не повышают уровень глюкозы в крови. Они во много раз слаще сахара, поэтому достаточно совсем небольших их количеств. Однако нужно учитывать, что это синтетические вещества, имеющие свои побочные эффекты, и ими нельзя злоупотреблять. Вполне достаточным будет использовать 2–4 таблетки подсластителя в сутки.

Подсластители не рекомендуют использовать беременным женщинам и детям до 3 лет. Сильно ограничить их следует при сердечной и почечной недостаточности, нарушении работы печени.

Как видно из написанного выше, при планировании своего питания диабетику нужно будет учитывать множество факторов. Однако, не всё так сложно, как может показаться на первый взгляд. Не стоит слушать народную молву, говорящую о том, что диета при сахарном диабете 2 типа – это сплошные ограничения, на самом деле всё достаточно просто. Привычка правильно и здорово питаться сформируется уже в первые две недели.

Для помощи и ориентировки на первых этапах обучения диете рекомендуем вам примерное меню для больных сахарным диабетом 2 типа на неделю. Оно составлено из расчёта около 1500 ккал в сутки. При необходимости можно увеличить объёмы пищи до необходимого индивидуально вам калоража.

Рекомендуемое меню на неделю

Действуют ли гормональные таблетки для увеличения молочных желез?

Гормональные таблетки для увеличения молочных желез достаточно распространены.

Наиболее часто такие средства относятся к категории контрацептивов, но каждый из представленных на аптечных полках препаратов обладает собственными свойствами.

Прежде чем принимать окончательное решение о применении каких-либо методик увеличения груди, следует рассмотреть вопрос со всех сторон.

Какие средства могут увеличить размер груди?

В первую очередь необходимо отметить, что в большинстве своем гормональные препараты для увеличения молочных желез – противозачаточные таблетки или контрацептивы.

Основная направленность их воздействия лежит в области предохранения женщины от возникновения нежелательной беременности, при этом множество специалистов назначают их для стабилизации гормонального фона при множестве заболеваний гинекологического характера.

Однако стоит отметить и тот факт, что каждый из выпускаемых фармацевтических гормональных препаратов в зависимости от определенных клинических воздействий на женский организм может обладать некоторыми второстепенными свойствами.

Наиболее часто такие лекарства с гормонами преподносят следующие «сюрпризы» основного применения:

• противозачаточный эффект;
• выправление гормонального баланса;
• повышение недостающих гормонов;
• увеличение груди.

Кроме того, встречаются и средства, позитивно воздействующие на состояние волос и ногтей.

Существует 2 принципиальных типа воздействия среди гормональных препаратов, которые способны оказать воздействие на размер груди.

Некоторые препараты попросту подавляют тестостерон в женском организме, из-за чего жировые ткани перераспределяются согласно женскому типу, то есть они распределяются в области груди и ягодиц.

Иные типы препарата воздействуют непосредственно на молочную железу, приводя ее к неизбежному росту.

Гормональное воздействие

В целом следует рассматривать исключительно те гормоны, которые действительно влияют на рост груди. Наибольшее воздействие от применения наблюдается у таких гормонов:

1. Пролактин. Гормон, отвечающий за рост молочных желез у девочек в подростковом возрасте и за подготовку их к кормлению при беременности.
2. Прогестерон, который также именуют гормоном беременности, отвечает за нормальное развитие будущего ребенка на этапе перинатального развития и приводит к подготовительному росту бюста.
3. Эстроген. Женский половой гормон, который оказывает естественное воздействие на развитие первичных половых признаков, в том числе и на процесс роста грудных желез.

Применение большинства препаратов гормональной направленности для выправления нарушений гинекологического плана, позитивно сказываются не только на самом недуге, но и на общем состоянии здоровья женщины.

Если говорить непосредственно об эффекте и влиянии на здоровье женщины гормональных препаратов для увеличения груди, то стоит отметить, что данное воздействие является побочным эффектом большинства применяемых с такой целью средств.

Конечно, существуют и те препараты, которые специально рассчитаны на рост бюста, но не каждый из них может в действительности оказать то воздействие, которое желаемо.

Препараты и негативная сторона вопроса

Несомненно, что применение гормонов для увеличения бюста является в определенной степени оправданной методикой, так как препараты данной направленности не могут принести серьезного вреда женскому организму.

Данное обуславливается тем, что такие вещества для человека совершенно естественны.

Однако их уровень необходимо держать в определенных рамках, для чего рекомендуется перед применением того или иного препарата для роста груди пройти консультацию у соответствующего специалиста (гинеколог или эндокринолог).

Данный фактор позволит точно рассчитать необходимую дозировку средства, увеличивающего ткани молочных желез, что сведет проблемы к минимуму.

При этом эффект от воздействия может повлиять не только на самочувствие и размер бюста, но и придаст больше женственности всем очертаниям тела.

Среди расстройств, которые могут вызвать гормоны для увеличения груди, имеется возможность выделить таковые:

• рост массы тела;
• головные боли;
• нарушения сна;
• аллергические реакции;
• сбои АД;
• расстройства ЖКТ.

Также стоит отметить и тот нюанс, что воздействие гормональных лекарств не только на рост груди, но и в целом может ослабнуть по причине воздействия некоторых сторонних факторов:

• антибиотики;
• алкоголь;
• табакокурение;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Если избегать совмещения гормонов, то эффект будет заметен.

Препараты, за счет которых грудь увеличивается, производятся в множестве вариаций. Наиболее распространенными среди таковых являются:

1. Регулон. Препарат перорального применения на основе этинилэстрадиола и дозогестрела. Кроме груди могут увеличиваться и иные гормонозависимые части тела женщины (ягодицы и живот). Стоимость препарата в пределах 400руб.
2. Жанин. Контрацептив в таблетированной форме на основе этилэстрадиола и диеногеста. При длительном применении выравнивает менструальный цикл. Стоимость в районе 1500руб.
3. Визанна. Препарат не относящийся к группе противозачаточных, назначается для лечения эндометриоза и некоторых иных патологий. Основан на гестагене. Стоимость упаковки порядка 3000руб.
4. Кофе Максибюст. Натуральный препарат, предназначенный для увеличения женского бюста. Обладает дополнительными профилактическими эффектами. Цена колеблется в диапазоне 1200-1500руб.
5. Феминал. Фитоэстрогенный препарат на основе красного клевера. Относиться к достаточно безопасным средствам для увеличения груди – его возможно принимать беспрерывно на протяжении 2 лет. Стоимость составит 500-600руб.

Каждый из перечисленных фармацевтических препаратов обладает собственными достоинствами и недостатками.

Но принимая решение об использовании одного из подобных, следует учитывать все нюансы, указанные в инструкции:

• противопоказания;
• сроки применения;
• допустимые дозировки препарата;
• побочные воздействия;
• основное назначение.

Данное позволит избежать возможных нежелательных эффектов и выбрать нечто наиболее соответствующее личным пожеланиям.

Кроме того, не стоит забывать и о таком факторе, что такие методики увеличения грудных желез нося в большей степени временный характер, то есть после прекращения использования препарата эффект будет нивелирован.

Соответственно, что наиболее прогрессивным и при этом надежным способом увеличить размеры бюста остается маммопластика

. Хотя и данный способ получения желаемого размера груди обладает недостатками.

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.