Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какой объем щитовидной железы в норме у детей

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы  эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы»  прямо сейчас.

Размеры щитовидной железы в норме

  • у женщин — менее 18 мл
  • у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

Токсическая аденома щитовидной железы является доброкачественной опухолью, характеризуется высокой выработкой гормонов и увеличенным узлом, гормональная активность здоровой ткани железы подавляется. Для правильной постановки диагноза необходимо тщательное обследование, поскольку симптомы этого заболевания могут быть схожи с другими патологиями.

Симптомы ↑

При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее круглую или овальную форму, оно имеет четкие контуры и при глотании смещается. Прилежащие лимфатические узлы увеличиваются редко. Для гипертиреоза характерно медленное развитие, но в какой-то момент разросшаяся ткань начинает усиленно вырабатывать гормоны. Если образовалась токсическая аденома железы, она имеет следующие симптомы:

  • Изначально проявляется повышенная раздражительность;
  • Плаксивость;
  • Частые перепады настроения.

При отсутствии адекватного лечения, к симптомам добавляется нарушение работы вегетативной нервной

системы, которая иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды. При этом усиливается сердцебиение, не утихающее в ночное время, патология развивается вплоть до возникновения таких тяжелых нарушений сердечной деятельности, как мерцательная аритмия. Повышается артериальное давление. После к существующим симптомам прибавляются диспепсические расстройства, нарушается функция печени, поднимается температура тела  до субфебрильной. Человек тяжело переносит тепло, особенно жару. Аппетит повышается, но больной теряет массу тела.

Также к сопровождающим симптомам относят потливость, тремор в руках, одышку, сложность при глотании. Может проявиться мецательная аритмия, приступы стенокардии, синусовая тахикардия. Нередко симптомы на позднем этапе болезни сопровождаются лихорадкой, сердечной недостаточностью и нарушениями работы ЖКТ. По половому признаку могут проявиться симптомы у женщин — нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение или отсутствие потенции.

Течение болезни ↑

Токсическая аденома щитовидки протекает компенсировано или декомпенсировано. При первом варианте симптомы заболевания выражены слабо, выработка ТТГ (тиреотропный гормон) гипофизом не подавляется, здоровая ткань органа функционирует нормально.

В случае декомпенсированного течения болезни симптомы гипертиреоза ярко выражены, в крови снижен уровень ТТГ, гормональная активность здоровых тканей железа подавлена.

Причины возникновения ↑

Как причины возникновения опухоли, так и механизмы ее развития по сей день точно не выяснены. Врачи придают значение мутации, которая происходит в гене ТТГ — рецептора. В итоге которой этот рецептор получает возможность находиться в активном состоянии. При этом на него не влияет ТТГ. В итоге это влечет за собой повышенную функцию некоторых клеток, из которых состоит фолликулярный эпителий.

Мутацию G — белка относят к другому механизму развития аденомы, эта мутация также усиливает активность некоторых фолликулярных клеток. От начала образования тиреотоксической аденомы до начала ее активной деятельности обычно проходит от трех до семи лет. Болезнь чаще поражает женщин, особенно если они проживают в экологически неблагоприятных регионах, где вода с очень низким содержанием йода.

Диагностика ↑

Предварительный диагноз ставится во время осмотра пациента, врач выявляет узел. Далее следует ультрадиагностика болезней щитовидной железы звуковое исследование, на котором диагноз подтверждается, выясняется точная локализация опухоли. Исследуется кровь на гормоны, такие, как повышенное Т3 (трийодтиронин), почти нормальное Т4(тироксин), пониженное ТТГ. Для более точного диагноза проводят ТАБ, или тонкоигольную аспирационную биопсию, процесс контролируется при помощи УЗИ.

При этом исследовании очень точно определяют характер новообразования. Врач также может назначить сцинтиграфию, это диагностика радиоизотопным йодом. Она обнаруживает «горячие» узлы, то есть аденому функционирующую и дифференцировать ее от неактивной, то есть от «холодного» узла.

Лечение ↑

После диагностики, назначается лечение, выбор которого остаётся за эндокринологом. Как правило, назначается медикаментозное лечение и последующее хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным комплексом действий. Операция может быть назначена только когда гормональный фон в норме, для этого назначают препараты для снижения уровня выделяемых гормонов. Назначают:

  • Карбимазол, он блокирует всасывание йода железой, что препятствует активной выработке гормонов. Медикамент применяют в лечении только после точной диагностики и выявлении повышенного уровня гормонов. Противопоказан Карбимазол при печёночной недостаточности и индивидуальной не переносимости препарата;
  • Тиамазол, ускоряет вывод йода из организма и препятствует его усвоению, угнетает синтез гормонов. К противопоказаниям относят желчный застой, сниженный уровень лейкоцитов в крови и аллергическую реакцию на компоненты медикамента. Лечение Тиамазолом проводят под строгим контролем врача;
  • Пропицил, медикамент купирует возможность выработки гормонов, в первую очередь за счёт не усвоения йода. Противопоказан препарат людям с циррозом печени, гепатитом и другими патологиями органа.

Важно! Названия препаратов представлены в ознакомительных целях, самостоятельное лечение ими может привести к ухудшению состояния, вплоть до необратимых последствий.

Оперативное вмешательство заключается в энуклеации узла, к этому виду хирургии прибегают чаще всего. Во время операции удаляют узел вместе с образовывающей его капсулой, при этом окружающая ткань щитовидной железы остаётся не тронутой. Этот вид вмешательства возможен, в случае, когда отсутствуют признаки перерождения опухоли в злокачественное образование и окружающие его ткани не повреждены патологией.

Гемитиреоидэктомия выполняется если обнаружены симптомы перерождения узла или затронута существенная часть железы. При этом виде операции удаляется порядка половины органа.

процедуры на щитовидной железеТиреоидэктомия заключается в полном удалении железы, к ней прибегают, в крайнем случае.

Когда диагностирована токсическая аденома железы, лечение ее, как правило, оперативное. Орган может быть удален полностью. Оперировать можно лишь после похождения пациентом курса лечения по подавлению активности железы. Для этого применяют антитиреоидные препараты.

Таким образом, достигается эутиреоидное состояние пациента, при котором он полностью готов к операции. Каким будет объем резекции, определяет врач, и зависит это от места расположения опухоли, то есть ее локализации, от величины новообразования, а также от наличия или отсутствия метастаз в близлежащих лимфатических узлах.

После операции назначается радийодтерапия, в процессе которой все аномальные клетки, оставшиеся после удаления, будут подавлены. У пациентов, перешагнувших 45-летний возраст, обычно развивается гипотиреоз.

Если аденома небольших размеров, ее можно склерозировать чрескожным введением этанола, судя по отзывам, этот метод работает успешно.

После тотальной эктомии и лечения йодом-131 больной должен будет всю жизнь принимать заместительные гормональные препараты.

Автор: Кристалл Агния

Размер щитовидной железы, патология и норма основных долей и перешейка

Щитовидная железа – небольшой орган, контролирующий работу всего организма человека. От нарушений в функционировании этого органа в первую очередь страдает нервная система и головной мозг. Перешеек щитовидной железы норма которого у женщин 18 мл, делит орган на правую и левую части. Изменение толщины, объема и наличие узлов, говорит о проблеме, требующей срочного решения. Норма зависит и от индивидуальных особенностей человека, чем выше рост, тем больше размер.
Перешеек щитовидной железы

  • Норма и отклонение от нее
  • О чем свидетельствует увеличение перешейка
  • Методы определения степени увеличения перешейка
  • Что вызывает увеличение перешейка
  • Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Норма и отклонение от нее

В записях эндокринолога обязательно присутствует заметка об общих размерах щитовидной железы, перешейка и объеме каждой доли. Любое отхождение от нормы свидетельствует о наличии заболевания. Увеличенный перешеек может указывать на зоб или онкологию. У детей увеличение перешейка не учитывают, ввиду его небольших размеров.

УЗИ как дополнительное обследование поможет в выявлении узлов и кист. До подтверждения диагноза узел проявляется, как:

  • Одышка;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • увеличенные вены;
  • утолщенная шея;
  • хриплый голос.

УзлыСимптомы кисты:

  • Низкий голос;
  • комок в горле;
  • повышенная температура тела;
  • опухшая шея;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боли в области расположения щитовидки;
  • лихорадка.

О чем свидетельствует увеличение перешейка

Если перешеек увеличен, это может быть симптомом таких заболеваний:

  • Болезнь Грейвса;
  • злокачественные опухоли;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксикоз.

Своевременное обращение к врачу избавит от тяжелых последствий этих заболеваний:

  • Похудение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • диспепсия;
  • сбой иммунной системы;
  • разрушение щитовидной железы.

И других неприятных и болезненных явлений.

Методы определения степени увеличения перешейка

Для диагностики увеличения объема эндокринологи практикуют такие методы:

  • Тест крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
  • УЗИ;
  • ядерное сканирование радиоактивным йодом;
  • компьютерная томография.

Ультразвуковое обследование позволяет определить общие размеры щитовидной железы, наличие узлов, уплотнений, уплотнений. Осевая компьютерная томография уточняет размеры железы и ее перешейка.
Узи щитовидкиПри подозрении отклонений от нормы в домашних условиях пациент может сам определить увеличен ли перешеек. Для этого проводится пальпация области шеи, если обнаружены уплотнения, узлы, прикосновение сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом, объем шеи визуально увеличен, это свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа и требует срочного обращения к эндокринологу.

Что вызывает увеличение перешейка

Патологическое увеличение в медицинской практике встречается нечасто, нарушение нормы чаще всего вызывается гормональными проблемами, в некоторых случаях метастазами опухоли одной из долей железы, проблема выявляется при полноценном медицинском обследовании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме перешеек при пальпации представляет собой эластичную, гладкую складку на шее, не вызывающую болезненных ощущений.
Увеличение перешейкаПри обследовании учитывается общий объем щитовидной железы и размеры ее долей, увеличен ли перешеек, что при отсутствии узлов и уплотнений не считается отклонением от нормы.

Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы делится на пять степеней. Увеличение первой степени характеризуется изменениями в размерах перешейка, видимыми при глотании. При увеличении второй степени прощупываются боковые доли, их размеры отклоняются от нормы. Патологию третьей степени можно определить визуально, шея утолщена, ее форма деформирована. Еще более изменена форма шеи при патологии четвертой и пятой степеней.
Степени увеличенияЧаще всего нарушение нормы вызвано зобом. Основные формы зоба:

  • Паренхиматозный;
  • сосудистый;
  • коллоидный;
  • фиброзный.

Прощупывая шею, эндокринолог может обнаружить узлы и кисты, но так бывает не всегда, глубоколежащие образования и узлы видит только специалист УЗИ, проводя обследование. Небольшие, меньше одного сантиметра образования не считаются опасными и не требуют специального лечения, однако, пациенту нужно периодически посещать врача для контроля над ситуацией. Дальнейшее обследование назначают, только если уплотнение или узел увеличивается и вызывает болезненные ощущения.

Кисты более опасные уплотнения, они могут воспаляться, что сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма и сильными болевыми ощущениями не только в области железы, но и в прилегающих тканях. Кроме этого кисты могут перерастать в онкологические новообразования.
Воспаление кистыЕсли проведенные тесты и исследования обнаруживают один узел, то эндокринолог делает заключение о солитарных образованиях, если узлов несколько, то это диагностируется, как аденома, имеющая множественную форму.

Прогноз новообразований в щитовидной железе при узлах, имеющих доброкачественную природу благополучен, а вот кисты часто перерастают в сложные патологические рецидивы. Выздоровление в таких случаях зависит от раннего выявления и удаления новообразования. Нелеченые и запущенные аденокарциномы зачастую приводят к летальному исходу.

Эндокринологи предупреждают, что любые изменения в щитовидной железе поддаются лечению на ранней стадии, поэтому своевременное обращение к специалисту за консультацией — лучшая профилактика здоровья.