Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Имя: Ольга, СПб
Вопрос: Подскажите, я сдала на анализ гормон ФСГ и ЛГ (в лютеиновую фазу) Результат ФСГ — 3.14 мМЕд/мл , ЛГ -11.81 мМЕд/мл.
Соотношение получилось больше чем 1 : 3,5. Это потому что я сдавала не на 2-4 день цикла? Или не важно когда сдавать? О чем может свидетельствовать такое большое соотношение?
Ответ:
А на какой день цикла вы сдавали анализ? Для корректной оценки ФСГ и ЛГ анализы на эти гормоны нужно обязательно сдавать с 3 по 8 день менструального цикла.
Поэтому первое, что я вам порекомендую, – пересдать анализ на эти гормоны.
Для того чтобы результат анализа был максимально достоверным, перед забором крови на анализ необходимо соблюдать следующие правила:
Перед тем, как сдать кровь, нужно успокоиться и отдохнуть несколько минут.
Завышенное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ может свидетельствовать о следующих патологиях:
Если при повторной сдаче анализа показатели окажется теми же, нужно обратиться к своему лечащему врачу или врачу гинекологу-эндокринологу.
Он назначит дополнительные исследования, в том числе и гипофиза. От поставленного диагноза будет завесить метод лечения.
Чаще всего это заместительная гормональная терапия. Но при обнаружении новообразований возможно хирургическое вмешательство.
Гипофиз весит всего полграмма, но при этом этот маленький отдел головного мозга является важнейшим элементом эндокринной системы человека. Синтез гипофизарных гормонов отвечает за огромное количество процессов, происходящих в организме – это и белковый синтез, и человеческий рост, и функциональность желез внутренней секреции.
Удивительной способностью гипофиза является увеличение его во время беременности, причем после родов он не возвращается к прежним размерам. Вообще гипофиз изучен крайне мало, и ученые постоянно проводят различные исследования, выясняя его возможности.
Гипофиз – это непарный орган, который делится на передний, средний и задний отдел. Передняя часть органа – это 80% всей железы, в среднем отделе происходят процессы, которые отвечают за сжигание жиров, а в заднем отделе происходит производство нейросекрета.
Гипофиз располагается в турецком седле, связь с другим отделами мозга и в частности с гипоталамусом обеспечивается ножкой, которая находится в диафрагмальной воронке.
Адренокортикотропный гормон – это основной механизм в стимуляции надпочечников, он отвечает за регуляцию синтеза глюкокортикоидов. Кроме того, этот гормон регулирует синтез меланина, который отвечает за пигментацию кожного покрова.
Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны несут ответственность за репродуктивную функцию. Их называют гонадотропными гормонами. ЛГ отвечает за овуляторный процесс у женщин и синтез андрогенов у мужской половины человечества, а ФСГ принимает непосредственное участие в спермагенезе и в созревании фолликулов.
Тиреотропный гормон – это очень важный гормон для нормальной работы щитовидки. Под влиянием этого гормона происходит увеличение железы, синтез щитовидных гормонов, а также синтез нуклеотидов.
Соматотропин – важный гормон, отвечающий за синтез белковых структур и рост человека. Помимо этого, он принимает участие в распаде жиров и синтезе глюкозы в крови.
Пролактин – гормон регулирующий выработку молока у женщин в период лактации, а также он играет и другие важные роли в организме человека. Снижение уровня пролактина приводит к сбою в менструальном цикле у женщин, а у мужчин в этом случае развивается половая дисфункция.
В средней доле органа вырабатывается меланотропин, ученые считают, что кроме пигментации кожи, этот гормон отвечает за память человека.
В задней части гипофиза накапливаются гормоны, вырабатываемые гипоталамусом – вазопрессин и окситоцин. Первый принимает участие в водном обмене, а также стимулирует гладкую мускулатуру органов, а окситоцин оказывает воздействие на сокращение матки и усиливает продуцирование пролактина в период лактации.
Исследование непосредственно гипофиза и в целом головного мозга проводят следующих случаях:
Такая симптоматика нуждается в обследовании гипофиза, его функции, и главного мозга в целом. Как поверить работу гипофиза? Для этого существует инструментальная и лабораторная диагностика.
Гипофиз увеличивается не только во время беременности, но по мере взросления человека, к 40 годам он становится больше в два раза и срастается с гипоталамусом. В результате образуется нейроэндокринный корпус.
Но увеличение или уменьшение железы могут быть связаны не только с возрастными изменениями или продолжением рода, это могут быть патологические изменения:
Когда работа гипофиза по каким-то причинам нарушается, у человека появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного решения проблемы:
Гипофизарные заболевания у женщин вызывают сбои в менструальном цикле и приводят к бесплодию. У мужчин развивается половое бессилие и нарушаются процессы метаболизма.
Некорректная работа гипофиза приводит к увеличению или уменьшению концентрации гипофизарных гормонов в крови, что влечет за собой различные заболевания и патологии.
Терапия гипофизарных недугов конечно зависит от симптоматики заболевания. После необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно может быть:
Больному с нарушением гипофизарной функцией необходимо настроится на долгое лечение, а в большинстве случаев, прием препаратов может быть пожизненным.
Чтобы проверить работу аденогипофиза (передняя часть железы) и других долей, необходимо сдать кровь на гормоны гипофиза, анализы могут быть следующими:
Перед тем как сдавать кровь на гипофизарные гормоны, необходимо за пару дня прекратить сильные нагрузки физического плана (тренировки и прочее), за сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, а ужин накануне анализа должен быть ранним и легким.
Половые контакты (особенно если необходимо сдавать пролактин) лучше за сутки исключить, а также постараться свести к минимуму стрессовые ситуации. Кровь на гипофизарные гормоны сдают с утра на голодный желудок.
Важно помнить, что после вечернего приема пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 13-14 часов. Если необходима диагностика ФСГ и ЛГ, то эти гормоны рекомендуется сдавать на 14 день цикла.
Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.
Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.
Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.
Больше информации можно получить на КТ. КТ головного мозга может определить так называемое «пустое» село, визуализировать не только макро-, но микроаденомы, кисты. МРТ может различить ножку гипофиза и мельчайшие изменения в структуре ткани, кровоизлияния, мелкие кисты, опухоли и прочее. При использовании контрастного вещества в исследовании головного мозга, диагностические возможности существенно расширяются.
Статья посвящена ряду биологически активных веществ, таких как соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин, вырабатываемых передней долей гипофиза. Здесь рассмотрены функции, причины повышения и понижения их концентрации, а также нормальные значения лабораторных исследований гормонального фона.
Информация подана в доступной широкому кругу читателей виде, имеется видео в этой статье и фото материалы.
Гипофиз, — небольшая железа внутренней секреции, чья масса в норме не превышает 0.5 грамм, является посредником между нервной системой и метаболизмом. Она расположена в, так называемом, турецком седле, — отростке клиновидной кости и похожа на два боба, сцепленные между собой.
В его составе выделяют три доли:
Гипофиз делится не только на анатомические, но и на функциональные части:
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Передняя часть органа, посредством выделяемых ею гормонов, фундаментально влияет на развитие и функционирование всего организма, в том числе и при помощи регуляции деятельности щитовидной железы.
В его составе различают несколько разновидностей активных клеточных элементов, отличающихся по структуре и решаемым заданиям:
Интересно! Не все хромофобные клетки остаются таковыми на протяжении своего существования, поскольку они являются, своего рода, исходным материалом для перерождения в ацидофильные и базофильные. Поэтому их количество значительно выше, чем других, — до 60% общего числа, имеющегося в передней доле гипофиза.
Активные клетки этой части железы синтезируют целый ряд гормонов:
Эти биологически активные вещества оказывают свое влияние на организм путем регуляции работы ряда периферических желез внутренней секреции. Такая способность называется тропным воздействием, а такие вещества, — тропными гормонами.
Это вещество имеет второе название, — «гормон роста» и представляет собой белок, в составе которого содержится почти 190 аминокислотных остатков.
Сфера его ответственности в организме:
Нормативы соматотропина сильно отличаются в зависимости от возраста до достижения человеком девятнадцатилетия:
Возраст (лет) | Норма у женщин (мМЕ/л) | Нормы у мужчин (мМЕ/л) |
До 3 | 1.30 – 9.10 | 1.10 – 6.20 |
3 – 6 | 0.30 – 5.70 | 0.20 – 6.50 |
6 – 9 | 0.40 – 14.00 | 0.40 – 8.30 |
9 – 10 | 0.20 – 8.10 | 0.20 – 5.10 |
10 – 11 | 0.30 – 17.90 | 0.20 – 12.20 |
11 – 12 | 0.40 – 29.10 | 0.30 – 23.10 |
12 – 13 | 0.50 – 46.30 | 0.30 – 20.50 |
13 – 14 | 0.40 – 25.70 | 0.30 – 18.50 |
14 – 15 | 0.60 – 26.00 | 0.30 – 20.30 |
15 – 16 | 0.70 – 30.40 | 0.20 – 29.60 |
16 – 17 | 0.80 – 28.10 | 0.60 – 31.70 |
17 – 19 | 0.60 – 11.20 | 2.50 – 12.20 |
После 19 | Менее 10.00 | Менее 10.00 |
Избыточная продукция гормона в зрелом возрасте может привести к акромегалии, —патологическому состоянию при котором слишком быстро растут челюсти, уши, надбровные дуги, конечности. А, если соматотропин выделялся в излишне большом количестве с детства, развивается гигантизм, при котором люди вырастают выше 200 см, но при этом имеют слабый тонус мускулатуры, быстро устают. Их жизнь редко длиться более 30 лет.
Противоположностью этой патологии является карликовость, при которой ребенок с детства недополучает соматотропный гормон в необходимом количестве. При ней, даже повзрослевший больной не бывает выше 100 см, при этом его тело пропорционально, а интеллектуальные способности сохранены.
По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином.
Его основной задачей в человеческом организме является управление процессами, происходящими в щитовидной железе:
Избыточный синтез тиреотропина стимулирует выработку тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, может вызвать гипертиреоз и тиреотоксикоз, эти патологии характеризуются рядом общих и специфических симптомов:
Это состояние должен обязательно лечить врач, самолечение может привести к печальным последствиям.
Снижение выделения тиреотропина ведет к падению концентрации Т3 и Т4, и, далее, к гипотиреозу, проявляющемуся следующей симптоматикой:
На выделение ТТГ способны повлиять, по принципу обратной связи, тироксин и трийодтиронин, синтез которых находится в зависимости от тиреотропина. То есть, чем больше в крови Т3 и Т4, тем меньше гипофиз продуцирует ТТГ.
Выработка тиреотропного гормона усиливается под воздействием:
А снижение продукции ТТГ вызывается:
Интересно! На скорость синтеза тиреотропного гормона оказывает влияние температура окружающей среды. Как только становится прохладнее, выработка ТТГ ускоряется.
Референсные значения гормона достигают максимума у новорожденных и постепенно спадают до начала полового созревания, во время которого стабилизируются и не меняются на протяжении всей жизни.
Они показаны в следующей таблице:
Возраст | Содержание тиреотропина, мЕд/мл |
Новорожденный | 1.10 – 17.00 |
Младше 75 дней | 0.60 – 10.00 |
75 дн. – 14 мес | 0.40 – 7.00 |
14 мес. – 5 лет | 0.40 – 6.00 |
5 – 14 лет | 0.40 – 5.00 |
Больше 14 лет | 0.40 – 4.00 |
Содержание гормона в женской крови превышает на 1/5 этот показатель для крови мужской. У людей более старшего возраста наблюдается незначительный рост концентрации ТТГ.
Интересно! Содержание гормона в течение суток колеблется в соответствии с особым суточным ритмом: больше всего ТТГ в крови наблюдается между 2 и 4 часами ночи, утром имеется еще один пик, но поменьше, — к 6 часам. Меньше всего гормона вечером, — в промежутке от 17 до 18 ч. Для женщин средних лет и пожилых представителей мужского пола пиковая концентрация ТТГ на протяжении года наблюдается в декабре.
К этой группе относятся два гормона, вырабатываемые базофильными клетками аденогипофиза, — ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). Сфера их влияния охватывает деятельность половых желез человека.
У представителей мужского пола — это биологически активное вещество продуцируется беспрерывно и равномерно, что касается женщин, то у них выработка ФСГ имеет определенную цикличность, — повышается в I фазе менструального цикла.
Под воздействием данного гормона образовываются и созревают сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, ФСГ у мужчин участвует в формировании семенных канальцев, а также поддерживает здоровье простаты.
Рост яйцеклетки происходит, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, внутри фолликула, а клетки, из которых он состоит, выделяют эстрогены, подавляющие, по принципу обратной связи, синтез ФСГ.
У женщин в различные периоды жизни выделение гормона очень сильно изменяется, эти колебания отражены в приведенной ниже таблице:
Период жизни | Уровень ФСГ (мЕд/мл) |
Овулярная фаза менструального цикла | Подъем (6,170 – 17.200) |
Лютеиновая фаза | Снижение (1.090 – 9.200) |
Фолликулярная фаза | Снижение (менее 9.900) |
Постменопаузный период | Почти десятикратный подъем (19,300 –100,600) |
Беременность | Резкое снижение, практически до неопределяемого уровня |
Интересно! Физическая нагрузка действует на людей неоднозначно, — у одних стимулирует выработку ФСГ, а у других, — снижает.
Концентрация фолликулостимулирующего гормона может вырасти по причине наличия:
А вот падение уровня ФСГ может быть вызвано:
Референсные величины этого гормона испытывают серьезные колебания, в зависимости от фаз полового созревания и менструального цикла у женщин, они отражены в таблице:
Возраст (годы) | Пол | Содержание (мЕд/мл) |
До 1 | Ж | 0.490 – 9.980 |
-//- | М | < 3.500 |
От 1 до 5 | Ж | 0.600 – 6.120 |
-//- | М | < 1.450 |
От 6 до 10 | Ж | < 4.620 |
-//- | М | < 3.040 |
От 11 до 14 | Ж | 0.190 – 7.970 |
-//- | М | 0.360 – 6.290 |
От 15 до 20 | Ж | 0.570 – 8.770 |
-//- | М | 0.490 – 9.980 |
Более 21 | Ж | 1.370 – 100.600 |
-//- | М | 0.950 – 11.950 |
И недостаточная, и избыточная выработка ФСК, а также диспропорция между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами ведут к бесплодию вследствие того, что половые клетки перестают созревать. Женщины детородного возраста в норме имеют соотношение ЛГ/ФСГ от 1.5 до 2.
Это биологически активное вещество также регулирует работу половых желез. Его задача заключается в стимуляции синтеза половых гормонов у обоих полов: у женского, — прогестерона, а у мужского, — тестостерона.
Кроме того, лютеинизирующий гормон контролирует процесс овуляции и нормального дозревания желтого тела у представительниц слабого пола, а у мужчин, — влияет работу яичек, в том числе, создание спермы.
Также, как и с ФСГ у представителей сильного пола выделение ЛГ всегда идет на одном уровне, а у слабого, — циклически (растет при овуляции и падает во второй фазе, демонстрируя самый низкий уровень по окончании фолликулярной фазы). При беременности концентрация ЛГ падает, а у пожилых людей обоих полов, начиная с 60 и до 90 лет, — нарастает. Во время постменопаузы регистрируются наивысшие уровни лютеинизирующего гормона.
ЛГ возрастает по причине:
А падает концентрация этого гормона при таких состояниях:
Нормативы содержания ЛГ указаны в таблице:
Возраст (лет) | Пол | Содержание гормона (мЕд/мл) |
<1 | Ж | <3.290 |
-//- | М | <6.340 |
1 – 5 | Ж | <0.270 |
-//- | М | <0.920 |
5 – 10 | Ж | <0.460 |
-//- | М | <1.030 |
10 – 14 | Ж | <15.260 |
-//- | М | <5.360 |
14 – 20 | Ж | <15.970 |
-//- | М | 0.780 – 4.930 |
Более 20 | Ж | 1.680 – 56.600 |
-//- | М | 1.140 – 8.750 |
У взрослых женщин отмечаются серьезные колебания уровня ЛГ, в зависимости от фазы цикла:
Нехватка и избыток ЛГ, а также дисбаланс ЛГ с ФСГ часто делает невозможным созревание половых клеток и за несвоевременное обращение к врачу по этому поводу может быть заплачена слишком дорогая цена, — бесплодие.
АКТГ представляет собой полипептид, вырабатываемый активными клетками аденогипофиза. Стимуляция его синтеза происходит за счет влияния внешних воздействий, приводящих к стрессу и вызывающих выделение в кровь адреналина.
Органом мишенью для АКТГ является кора надпочечников, которая под влиянием этого гормона увеличивает синтез глюкокортикоидов, кроме того к сфере его влияния относятся:
Кроме стресса его выработка растет под влиянием:
Интересно! Выделение АКТГ зависит от времени суток, — утром (между 600 и 800) наблюдается максимальное значение, а вечером (между 2100 и 2200) его концентрация спадает до минимума.
Падение выработки АКТГ могут спровоцировать следующие факторы:
Одной из самых распространенных патологий, которая развивается на фоне избыточной продукции адренокортикотропного гормона является болезнь Иценко-Кушинга.
Ее основные симптомы таковы:
Основным проявлением недостаточного синтеза АКТГ являются сильные расстройства иммунитета. Это приобретенное иммунодефицитное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку возникает угроза разнообразных инфекционных и других патологий, способных не только подорвать здоровье, но и лишить жизни больного. Поэтому назначение инструкция врачей эндокринолога и иммунолога должна выполнятся неукоснительно.
Нормальным уровнем содержания АКТГ, как для детей, так и для взрослых считается интервал от 9.00 до 52.00 пг/мл либо в единицах системы СИ, — от 2.00 до 11.00 пмоль/литр.
Данное биологически активное вещество является лютеотропным гормоном, в составе которого около двух сотен аминокислотных остатков. Также его называют маммотропином.
Пролактин в человеческом организме отвечает за организацию следующих функций:
Контроль за синтезом пролактина осуществляется при помощи нейронрансмитеров двух типов:
Повышение пролактина вызывается следующими причинами:
Снижение содержания гормона бывает вызвано гипофизарной недостаточностью.
Высокая концентрация пролактина способна помешать зачать и родить ребенка женщине или снизить потенцию, ухудшить качество спермы и вызвать гинекомастию у мужчины. Недостаточное же его выделение может вызвать прекращение выделения молока в период лактации.
Возрастные колебания пролактина показаны в следующей таблице:
Возраст (месяцев) | Пол | Концентрация (мЕд/л) |
Менее 1 | М | 78.00 – 1705.00 |
-//- | Ж | 6.30 – 1995.00 |
1 – 12 | М | < 607.00 |
-//- | Ж | < 628.00 |
Более 12 | М | 73.00 – 407.00 |
-//- | Ж | 109.00 – 557.00 |
Женская сыворотка крови содержит больше пролактина, чем мужская. У беременных к VIII недели уровень гормона растет вплоть до III триместра, когда достигает своего максимума. Сразу после рождения ребенка содержание его падает и снова становится выше при начале лактации.
Выделение пролактина происходит волнообразно, — 15 раз на протяжении суток с 95-минутными промежутками. В течение светового дня больше всего гормона в сыворотке крови обнаруживается к его середине, а ближе к вечеру идет снижение его концентрации. Но больше всего этого биологически активного вещества выделяется у женщин — ночью, с 100 до 500, а у мужчин с утра, — в 500.
Интересно! Для максимальной продукции пролактина нужна темнота, даже при свете небольшого ночника это невозможно. Поэтому люди, спящие при включенных осветительных приборах, часто просыпаются на утро недостаточно отдохнувшими. Но это не самое страшное последствие. Недостаточная выработка пролактина нарушает нормальную работу репродуктивной функции организма. По этой причине пара, планирующая зачать ребенка, должна достаточно долго спать ночью и в темноте.
Для правильного назначения тактики лечения определяют, как активную, так и неактивную формы пролактина.
Как правило, при определении гормонального статуса, забор биологического материала (венозной крови) на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, производится на V – VII дни цикла.
Действия, которые запрещено делать перед сдачей анализов вместе со временем ограничения указаны в таблице, приведенной ниже:
Действие или обстоятельство которые не допускаются | Время запрета (часы) |
Длительный стресс | 336 |
Гипертермия | 336 |
Физические нагрузки | 24 |
Половые контакты | 24 |
Алкоголь | 24 |
Еда | 8 |
Сон | 1 |
Поскольку эндокринные сбои, способны привести к серьезным заболеваниям, то обследование откладывать в долгий ящик не стоит. Какие бы гормоны не демонстрировали значительное понижение или повышения своего уровня — т4, пролактин, соматотропин или любые другие, следует немедленно обратится к эндокринологу и получить у него полноценное и эффективное лечение, которое способно предотвратить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни.