Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Коллоидный зоб что это

Коллоидный зоб: особенности проявления и методы лечения

Распространенность болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узловой коллоидный зоб — заболевание, которое наиболее частое встречается у 5% взрослых пациентов, при этом женщины страдают данным недугом в 5 раз чаще мужчин. В общей структуре заболеваний щитовидной железы коллоидный зоб составляет 90% от всех зобов.

Последние десятилетия эта болезнь все чаще встречается у детей и подростков, связано это с недостаточным поступлением йода в молодой организм.

Характеристика заболевания

Щитовидная железа — это орган эндокринной секреции, состоящий из множества фолликулов, в которых происходит образование тиреоидных гормонов — тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4). В фолликуле расположены клетки, вырабатывающие особенное желеобразное вещество, называемое коллоидом. Оно заполняет просвет фолликула, далее происходит непосредственный синтез гормонов.

При коллоидном зобе происходит избыточное скопление коллоида, а также усиливается пролиферация (размножение) железистых клеток.

Клинические формы

Выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по гистологической структуре и по распространенности процесса. Они могут переходить одна в другую, что указывает на прогрессирование процесса.

Формы патологии:

  1. 1. Первая и самая распространенная — узловая форма. За счет пролиферации железистых клеток начинают расти отдельные фолликулы и образуются узлы, в результате увеличивается и щитовидная железа. Вначале появляется один узел, затем происходит возрастание их количества, и развивается многоузловой коллоидный зоб.
  2. 2. Следующая форма — диффузно-коллоидная. Происходит возрастание количества узлов, которые распространяются по всей ткани железы, все они заполнены большим количеством коллоида.
  3. 3. Третья форма — коллоидно-кистозная. В образованных узлах коллоид начинает покрываться капсулами с образованием кист. В результате развивается кистозная дегенерация железистой ткани, и изменяется уровень гормонов, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Исходом заболевания могут быть регрессивные изменения щитовидной железы, и она перестает полноценно выполнять свои функции.

Наличие иммунной реакции указывает на присутствие воспалительных изменений в тканях железы и активность процесса.

По размерам различают три степени зоба:

  1. 1. При первой степени внешне не видно увеличения щитовидной железы, узлы выявляют только при ультразвуковом исследовании.
  2. 2. На второй степени визуально можно заметить, что железа выросла в размерах при наклоне головы назад.
  3. 3. При третьей степени щитовидка имеет настолько большие размеры, что заметна невооруженным глазом даже при вертикальном расположении головы.

По изменению образования гормонов выделяют:

  • Зоб с гипофункцией — снижается количество тироксина и трийодтиронина в крови, появляются клинические признаки гипотиреоза.
  • С гиперфункцией — выработка тиреоидных гормонов усиливается, и возникают симптомы гипертиреоза.
  • Коллоидный зоб с нормальным уровнем гормонов в крови называют эутиреозом, симптоматика развивается только при больших размерах органа и связана с механическим сдавлением окружающих тканей.

Причины развития заболевания

Причины возникновения коллоидного зоба до конца неизвестны. Но выделяют следующие возможные предрасполагающие факторы:

  • Недостаточное поступление йода в организм с продуктами питания — так называемый эндемический зоб. При дефиците йода щитовидная железа пытается устранить эту нехватку и в большей степени захватывает свободно циркулирующий йод крови. И для того чтобы выработать недостающие гормоны, она начинает синтезировать больше коллоида, а для этого образуется больше железистых клеток, и железа увеличивается в размерах. На сегодняшний день это наиболее распространенная теория образования узлового коллоидного зоба.
  • Определенную роль играют и наследственные факторы, наличие заболевания у близких родственников повышает вероятность возникновения болезни у детей.
  • Возраст — у лиц после 50 лет значительно возрастает заболеваемость, считается, что это связано с нарушением нейрорегуляторных процессов в стареющем организме.
  • Женский пол более подвержен развитию узлового коллоидного зоба, каждая вторая женщина старше 50 лет имеет узловые образования в щитовидной железе. Связано это с тем, что гормоны щитовидной железы и женские половые гормоны имеют непосредственную взаимосвязь. С наступлением климакса и снижением уровня эстрогена и прогестерона женщины теряют баланс между этими гормонами, и возрастает риск заболеваний щитовидной железы. Такой же процесс происходит и при беременности, нарушается привычный менструальный цикл и повышается вероятность тиреоидной патологии.
  • Немаловажную роль играют внешние факторы, такие как стресс, вредные привычки, плохие экологические условия и профессиональные вредности.

Лечение заболевания сводится больше к симптоматическому, так как выяснить ее точную этиологию не представляется возможным.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях болезнь никак не проявляется. При прогрессировании процесса и увеличении размера щитовидки развиваются и клинические симптомы. Проявления болезни будут зависеть от вида зоба по функциональной способности органа.

При гиперфункции больных беспокоят следующие жалобы:

  • нарушения настроения;
  • усиленное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • иногда повышение температуры.

Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, они быстро утомляются, на фоне повышенного аппетита они теряют в весе, вследствие усиленного обмена веществ их беспокоят частые поносы и мочеиспускание.

При гипотериозе, когда снижено выделение тиреоидных гормонов, больные жалуются на слабость, нарушение памяти, внимания и мышления, снижается аппетит, но пациенты набирают вес по причине замедления обмена веществ, кожа становится сухой, шелушится, снижается потоотделение также беспокоит отечность конечностей.

Если нет изменений количества гормонов в крови, то пациенты предъявляют жалобы только на поздних стадиях, когда железа достигает больших размеров.

К неспецифическим симптомам, относящимся ко всем видам зоба, относят проявления болезни, связанные с увеличением щитовидной железы. Она своими размерами давит на окружающие ткани, вследствие чего возникают следующие жалобы:

  • В первую очередь это эстетическая проблема, шею как будто раздувает. Многих больных именно это заставляет проводить оперативное вмешательство.
  • Большая железа давит на дыхательные пути, и пациенты ощущают одышку, особенно в горизонтальном положении.
  • Имеются трудности при глотании и ощущение комка в горле из-за механического давления на пищевод и глотку.
  • Передавливание расположенных рядом сосудов и нервов приводит к возникновению осиплости голоса (поражение возвратного гортанного нерва), головокружению и шуму в ушах.
  • Иногда ощущается болезненность в месте узла, вследствие быстрого прогрессирования, возникновения иммунной реакции и развития воспалительного процесса.
  • Если имеется один большой узел, размером более 1-1,5 см, то пациент самостоятельно может его прощупать.

Лечение коллоидного зоба

Выбор варианта терапии зависит от типа гормональной секреции пораженного органа и от размера щитовидной железы. На начальных этапах узловой зоб является относительно безопасным. При выявлении этого заболевания проведение активной лекарственной терапии, а тем более хирургического вмешательства, не показано.

Пациенты на начальных стадиях заболевания без клинических симптомов подлежат диспансерному наблюдению у эндокринолога и обязаны два раза в год проходить ультразвуковое исследование для наблюдения за динамикой процесса.

Таким больным назначают терапию растительными препаратами для нормализации эндокринной функции и приостановления пролиферации клеток. Основным лекарственным растением, которое используют с этой целью, является Лапчатка белая, входящая в состав таких препаратов, как Зобофит и Альба.

Если имеются значительные отклонения уровня гормонов, назначают более серьезные медикаменты.

При гипотиреозе используют препараты тиреоидных гормонов ( Эутирокс, Тироксин) для восполнения нехватки Т3 и Т4.

Гиперфункция требует назначения антитиреоидных препаратов, тормозящих выработку Т3 и Т4 — Мерказолил, Тирозол.

Если кровь содержит нормальное количество гормонов, используют препараты йода — Йодомарин, калия йодид.

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Не всегда консервативная терапия оказывает ожидаемый эффект. Имеется ряд случаев, когда необходимо оперативное лечение:

  • Если железа давит на окружающие ткани и мешает глотанию и дыханию.
  • При наличии у членов семьи рака щитовидной железы.
  • Гиперфункция, не поддающаяся консервативной терапии.
  • Если в течение короткого времени от возникновения заболевания состояние значительно ухудшилось, и узлы стали более 3 см.

Использование народных средств

Нетрадиционная медицина использует целый арсенал лекарственных растений для борьбы с зобом. Лечение народными средствами позволяет лишь приостановить развитие болезни и использовать их лучше в комбинации с традиционными методами.

Лечебные растения для лечения зоба:

  1. 1. Кора вишни показана при любом уровне гормонов, из нее готовится спиртовая настойка и принимается по столовой ложке трижды в день.
  2. 2. Дрок красильный назначают при гипотериозе, из сушеной травы делают отвар и принимают по столовой ложке 2 раза в день.
  3. 3. Гусиная лапчатка используется при повышенном уровне гормонов. Делают настой, который употребляют по 100 мл трижды в день.
  4. 4. Рябина черноплодная, кроме лечения щитовидной железы, применяется, как седативное средство.
  5. 5. Используют свежие ягоды, которые перетирают с сахаром и хранят в холодном месте. Два раза в день из них делают чай и употребляют в течение 3 месяцев.

А также народная медицина советует при заболевании щитовидной железы на месторасположения больного органа наносить сетку из раствора йода.

Симптомы зоба щитовидной железы

Симптомы зоба щитовидной железыУзловой зоб щитовидной железы – это не само заболевание, а лишь его симптом. Различные по форме и структуре новообразования в тканях щитовидки могут появиться при многих патологиях. В большинстве случаев они формируются бессимптомно и обнаруживаются случайно, во время обследования по другому заболеванию. Если в семье пациента есть люди, страдающие эндокринными патологиями, то врач порекомендует сделать биопсию щитовидной железы для определения характера узлов.

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы

Узловой зоб в 90% случаев бывает доброкачественным. Но клетки железы способны к перерождению, поэтому даже маленькие новообразования необходимо осматривать хотя бы раз в год. Редко причиной появления узлов становятся аутоиммунные расстройства (тиреоидит Хашимото), воспалительные процессы и опухоли.

В начальной стадии развития узлы ничем себя не проявляют (это узловой коллоидный пролиферативный зоб и истинная киста щитовидной железы, симптомы которых определяются их размерами). Структуры менее 1 см не пальпируются и обнаруживаются только во время УЗИ. Такие маленькие узелки не отражаются на здоровье и качестве жизни пациента, поэтому специального лечения не требуется. Зоб более внушительных размеров проявляется такими признаками:

  • затрудненность дыхания и глотания;
  • боль в горле в области расположения железы;
  • хриплый голос;
  • чувство сдавленности шеи;
  • видимые изменения формы шеи;
  • возможно появление симптомов нехватки или избытка гормонов щитовидки.

Эндокринолог принимает решение об операции в случаях нарастания симптоматики и злокачественного характера узлов.

Симптомы диффузного зоба щитовидной железы

Токсический диффузный зоб – это более серьезное явление, чем узлы в щитовидке. Такое состояние опасно для жизни человека и требует срочного лечения. Диффузные изменения в тканях железы чаще встречаются у молодых женщин, живущих в мегаполисах. Предрасположенность к болезни передается по наследству.

Диффузный токсический зоб – аутоиммунное явление. Обычно такие болезни сопровождаются выработкой специфических антител, которые разрушают клетки органа, но с ДТЗ все по-другому. Антитела не угнетают, а стимулируют работу железы, вызывая тиреотоксикоз. Запустить патологические процессы может вирусная инфекция, стрессы, недостаток йода в организме. Для лиц с наследственной предрасположенностью к дисфункции щитовидки особенно опасны заболевания ЛОР-органов, имеющих с железой общую лимфатическую систему.

Диффузный и узловой зоб

Диффузный зоб проявляет себя всеми признаками тиреотоксикоза:

  • нервозность, раздражительность, часта смена настроения;
  • потеря веса;
  • вялость, слабость;
  • повышенная потливость;
  • частое сердцебиение (тахикардия);
  • понос, нарушения печени и селезенки;
  • снижение потенции и нарушения менструального цикла.

Характерными считаются и глазные симптомы:

  • редкое мигание – признак Штельвага;
  • поднятие века при быстрой перемене направления взгляда – симптом Кохера;
  • сложность в фиксации взгляда на близко лежащем предмете – симптом Мебиуса;
  • при взгляде вниз наблюдается отставание верхнего века – симптом Грефе;
  • широкие глазные щели – симптом Дельримпля.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых нарушений щитовидной железы важно при любых признаках ее дисфункции обращаться к врачу, а в ежедневный рацион включить продукты, богатые йодом. Доказано негативное влияние алкоголя на щитовидную железу, поэтому от вредных привычек лучше избавиться. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – это залог долгой и счастливой жизни без больниц и уколов.

Что такое коллоидный зоб щитовидки

Коллоидный зоб — это узловое новообразование щитовидной железы доброкачественного характера.

Узел может быть единичным или множественным, он формируется, когда нарушается отток коллоида из фолликула.

Каждый узел состоит из специфичного вещества — коллоида, который имеет желеобразную структуру и содержит тиреоглобулин, йод и аминокислоты.

Это заболевание приводит к патологическому росту щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Причины

Ткань щитовидной железы состоит из множества фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные однородным жидким содержимым — коллоидом.

Именно в этой жидкости синтезируются тиреоидные гормоны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коллоидный зоб щитовидной железы развивается на фоне двух патологических процессов:

  • фолликулы начинают бесконтрольно увеличиваться в размере;
  • число фолликулов быстро возрастает.

Эти процессы могут развиваться на фоне следующих неблагоприятных факторов:

  1. Хронический недостаток йода в организме.

Йододефицит нарушает обменные процессы в тканях щитовидной железы, которая, стремясь восполнить нехватку йода в тиреоидной ткани, начинает захватывать йод из крови.

В результате синтез коллоидного вещества увеличивается вместе с самим эндокринным органом.

  1. Возраст.

У людей старше 40 лет активизируется функциональная активность отдельных групп фолликулов на фоне возрастных изменений в тканях щитовидной железы.

Тиреоидные клетки при активной работе быстрее старятся, основная их часть отмирает.

В результате в щитовидной железе может сформироваться полость, в которой и начинает собираться коллоидное вещество.

  1. Половой признак.

В отличии о мужчин, организм женщин чаще подвергается гормональной неустойчивости.

Этот факт связан с половым созреванием, становлением менструальной функции, беременностью, родами, лактацией, абортами и климаксом.

Все эти гормональные всплески могут привести к нарушению оттока коллоида и его патологическому скоплению в тканях щитовидной железы.

  1. Неблагополучная экологическая обстановка.

Радиация, ультрафиолетовое излучение, нитраты, пестициды, загрязнение окружающей среды — все эти факторы нередко приводят к возникновению мутаций в тиреоидной ткани.

  1. Генетическая предрасположенность.

Если у кровных родственников был диагностирован узловой коллоидный зоб, значит, вероятность его развития существует и у других членов семьи.

Этот фактор связан с генетическими мутациями, которые могут передаваться из поколения в поколение.

  1. Вредные привычки, труд на вредном производстве.

Никотин, алкоголизм, работа во вредных условиях отражаются на состоянии всего организма, в том числе и на состоянии эндокринной системы.

Щитовидная железа высокочувствительна к вредным факторам и нарушению обменных процессов в организме.

  1. Стресс, психоэмоциональные нагрузки.

Психологические травмы, хронические стрессы, нервное истощение и депрессия могут стать пусковым механизмом для патологического нарушения функций щитовидной железы.

  1. Частые простудные и инфекционные заболевания.

Воспалительные процессы в организме острого или хронического течения негативно влияют на работу иммунной системы и делают щитовидную железу менее устойчивой перед агрессивным воздействием вирусов и токсинов, которые попадают в организм извне.

  1. Переохлаждение.

Переохлаждение организма приводит к спазму сосудов во всем теле.

Это тоже может привести к проблемам с оттоком коллоидного вещества, его застою в тиреоидной ткани, что приводит к развитию коллоидного зоба.

Симптомы

В самом начале заболевания узловой коллоидный зоб практически не имеет симптомов.

Обычно человек впервые обращается к эндокринологу, если замечает увеличение щитовидной железы и жалобы следующего характера:

  • ощущение давления в области шеи;
  • проблемы с глотанием и дыханием, постоянное покашливание;
  • головокружения и мигрени, шум в голове, что объясняется сдавлением нервных окончаний и сосудов;
  • болезненность в области растущего узла;
  • ком в горле;
  • пациент самостоятельно может прощупать коллоидный узел.

Функциональная активность щитовидной железы при диагнозе коллоидный зоб может быть нарушена по типу гипотиреоза, эутиреоза и гипертиреоза.

При этом симптомы патологии варьируются именно по типам этих нарушений:

Если увеличившийся зоб замещает тиреоидную ткань и тироциты, изменения развиваются по типу гипотиреоза.

В этом случае пациент жалуется на набор веса, ухудшение метаболизма, отечность, слабость, сухость кожи и волос, нарушение мыслительной деятельности.

Если фолликулы из-за нарушения оттока коллоида начинают синтезировать большое количество тиреоидных гормонов — развивается диффузный коллоидный зоб.

Человек начинает жаловаться на повышенную раздражительность, плаксивость, агрессию, быстрое утомление, потерю массы тела, частое мочеиспускание и диарею.

Если синтез гормонов остается в норме, но коллоидное вещество накапливается в фолликулярной ткани, то у пациента начинает разрастаться щитовидная железа и заболевание развивается по типу эутиреоза.

Коллоидные новообразования растут одновременно с железой, сдавливая расположенные в непосредственной близости сосуды и нервы.

Это приводит к мигреням и головокружениям, одышке и проблемам с физиологическими актами дыхания и глотания.

Виды коллоидного зоба

Заболевание бывает трех видов:

Диффузный зоб, для которого характерно равномерное поражение тиреоидной ткани без образования узлов. Обычно диффузный зоб диагностируется в молодом возрасте, при этом железа разрастается существенно.

Узловой коллоидный зоб, характеризуется формированием множества узлов или единственного крупного узла. Чаще всего обнаруживается у женщин, обычно на фоне заболевания миома матки.

Кистозно-коллоидный зоб, при котором коллоидное вещество скапливается в кистозных изменениях — кистах. Сама киста окружена плотной оболочкой.

Своевременная диагностика и лечение коллоидного зоба позволяют избежать множества осложнений, связанных с его развитием.

Лечение

Лечение коллоидного зоба зависит от характера заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение пациентам показано не во всех случаях, так как, обычно такое заболевание имеет доброкачественную природу и в отношении него можно применить консервативную терапию.

Обычно лечение узлов проводится склерозированием этиловым спиртом с помощью пункции.

Также часто назначается гормонотерапия с применением препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны.

Диффузный зоб лечится с применением антитиреоидных препаратов и радиоактивного йода.

Хирургическое лечение коллоидного зоба показано в следующих случаях:

  • быстрый рост опухоли, с сопутствующим обширным разрушением тиреоидных тканей;
  • чрезмерная деформация шеи с выраженным косметическим дефектом.

Во время операции врач убирает ту часть органа, где локализуется коллоидный узел или группа узлов.

Если болезнь поразила весь орган, щитовидную железу убирают в полном объеме.

Удаленные ткани железы обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Послеоперационный период обычно протекает без осложнений.

После операции гормональное состояние щитовидной железы стабилизируется, а ткани, разрушенные коллоидным зобом, восстанавливаются.

Своевременное лечение позволяет избежать клинических последствий заболевания.

С профилактической целью пациенту назначаются йодосодержащие препараты и пищевые добавки, обогащенные йодом.

Посмотрите видео с профессором Фадеевым Валентином Викторовичем, в котором найдете много полезной информации о заболеваниях щитовидной железы: