Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение рака гормонами

Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вот такие заболевания могут сопровождаться повышенной работой щитовидной железы. Далее я кратко расскажу об основных признаках гиперфункции щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы тиреотоксикоза не зависимо от причины, из вызвавшей, примерно одинаковы. Пациенты с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы чаще всего жалуются на:

  • повышенную тревожность и раздражительность
  • ускоренное сердцебиение
  • быструю утомляемость
  • дрожь в руках или во всем теле
  • чувство песка в глазах и слезоточивость
  • прогрессивное похудание
  • чувство жара и потливость
  • частый стул
  • нарушение менструальной функции у женщин
  • снижение потенции у мужчин

 Диагностика гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем приниматься за лечение, нужно установить сам факт тиреотоксикоза и  выяснить его причину. Для этого первым делом назначается УЗИ щитовидной железы, а также дается направление на лабораторные анализы: ТТГ, свТ4, свТ3.

При гиперфункции имеется снижение показателя ТТГ ниже нормы, а свТ3 и свТ4 будет в норме, либо повышены. Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, ставят диагноз «субклинический тиреотоксикоз». Когда же Т3 и Т4 повышены при низком ТТГ, то тиреотоксикоз явный. Эти данные подходят для всех причин кроме тиреотоксикоза центрального генеза. При этом заболевании ТТГ будет не пониженным, а повышенным.

images (5)

По УЗИ щитовидной железы можно увидеть структуру, характерную для тиреоидита, только невозможно сказать, какой он природы. Для выяснения этого проводятся другие методы исследования — сцинтиграфия. Я уже писала об этом методе диагностики щитовидной железы в статье «Сцинтиграфия щитовидной железы». Также на УЗИ будут видны узловые образования и косвенные признаки онкологического заболевания. Точным методом диагностики рака щитовидной железы можно считать только пункцию щитовидной железы.

Кроме этого назначаются и другие анализы: антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО. Переходите по ссылкам, чтобы узнать о них подробнее.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Как вы уже поняли, лечение будет зависеть от заболевания щитовидной железы, т. е. от причины, его вызвавшей. Поскольку я не могу описывать лечение каждого заболевания в данной статье, потому что получится целый трактат, то рекомендую вам переходить по ссылкам на статьи с конкретным интересующим заболеванием, где очень подробно все написано.

Общим для всех заболеваний щитовидной железы, которые протекают с симптомами гиперфункции, является то, что игнорировать данное состояние нельзя ни в коем случае. Нужно как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о назначении адекватного лечения. Если этого не сделать. то в ближайшем будущем вас ждет незавидная участь инвалида. На этом у меня все. Будьте здоровы!

Гормонотерапия при раке молочной железы: лечение и прогноз

Рост и развитие молочных желез зависит от активности гормонов. В частности, на грудь оказывают влияние прогестерон, эстроген и пролактин. Поэтому при злокачественном разрастании клеток молочной железы образуется гормонозависимая опухоль. Рост последней также определяется активностью прогестерона, эстрогена и пролактина. В связи с этим необходима гормонотерапия при раке молочной железы. При таких опухолях показаны препараты, которые воздействуют на рецепторы новообразования. Благодаря этому подавляется рост опухоли.

Особенности гормональной терапии

Гормональные препараты рекомендованы в следующих случаях:

  • выявлены уплотнения в груди женщин, среди родственников которой ранее диагностировался рак молочной железы;
  • опухоль достигла крупных размеров;
  • диагностирована начальная стадия рака;
  • раковая опухоль прорастает в соседние ткани;
  • новообразование начало метастазировать.

Лечение гормональными препаратами назначается в двух случаях: с целью профилактики развития рака или рецидива после хирургической операции (химиотерапии) и в качестве заместительной терапии, когда указанные методы не дают результаты либо выявлены противопоказания к подобным вмешательствам. В каждом из описанных случаев применяются различные лекарства.

Так, если лечение посредством хирургического вмешательства дало положительные результаты, применяются медикаменты, которые устраняют дефицит определенных гормонов (например, половых, вырабатываемых яичниками). В рамках паллиативной терапии назначаются лекарства, которые подавляют рост опухоли, тем самым увеличивая продолжительность жизни пациентки и купируя симптомы.

Действие гормонотерапии

Ряд клеток женского организма, включая те, что составляют молочные железы, имеют специальные рецепторы. Последние вступают в реакцию с гормонами, которые контролируют рост и развитие тканей. Те же клетки составляют раковую опухоль, прорастающую в молочной железе. Разница между этими структурами заключается в том, что злокачественное новообразование содержит видоизмененные ткани, которые включают указанные рецепторы.

В связи с этим прогестероны и эстрогены стимулируют развитие опухоли в тканях молочной железы. Гормонотерапия как раз и направлена на купирование данного процесса. Системные препараты, применяемые в рамках такого лечения, блокируют рецепторы опухоли, тем самым тормозя рост новообразования.

Правила назначения гормональной терапии

По этому исследованию возможны следующие результаты:

  1. ER+/PR+. Результат показывает наличие у опухоли рецепторов к прогестеронам и эстрогенам. Эффективность гормональной терапии при раке достигает 70%.
  2. ER+/PR- либо ER-/PR+. Результат указывает на наличие одного из рецепторов. Эффективность гормонотерапии снижается до 33%.
  3. «Гормональный статус неизвестен». Этот результат означает, забор или транспортировка материала прошли без соблюдения соответствующей технике. Потребуется повторная биопсия.
  4. «Гормоно-негативная». Результат показывает наличие незначительного числа рецепторов.

Гормонотерапия назначается, если иммуногистохимический анализ дал любой из двух первых результатов. В остальных случаях такое лечение неэффективно.

Виды гормональной терапии

В зависимости от целей, которые ставятся перед лечением, применяют следующие виды гормональной терапии:

  1. Адъювантная. Метод рекомендован с целью профилактики рецидивов рака после оперативного вмешательства.
  2. Неоадъювантная. Применяется перед оперативным вмешательством. В основном к этому лечению прибегают, когда раковая опухоль достигает третьей стадии развития, и выявлены метастазы в региональных лимфоузлах.
  3. Лечебная. Применяется в рамках паллиативной терапии, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Если гормонотерапия дает побочные эффекты, показано удаление яичников. После резекции назначается прием:

  1. Андрогенов. Препараты этой группы стимулируют выработку гормонов, благодаря которым появляются новые фолликулы.
  2. Кортикостероидов. Подавляют синтез эстрогенов.
  3. Эстрогены. Подавляют функции гипофиза, которые обеспечивают синтез этих гормонов.

При необходимости эстрогены и кортикостероиды применяются одновременно. Такое сочетание препаратов угнетает функции коры надпочечников и гипофиза.

Виды гормональных препаратов

В зависимости от результатов иммуногистохимического анализа для лечения гормонозависимого рака применяются:

  • модуляторы рецепторов к эстрогенам;
  • блокаторы эстрогеновых рецепторов;
  • ингибиторы ароматазы;
  • прогестины.

В первую группу входят «Тамоксифен» и «Кломифен». Эти препараты подавляют синтез эстрогенов.

К блокаторам, применяемым в ходе гормонотерапии, относятся «Фаслодекс» и «Фулвестрант». Препараты подавляют активность эстрогенов, тем самым приостанавливая рост опухоли.

Особенности гормональной терапии рака молочной железы, действие гормонотерапии при раке грудиВместе с лекарствами данной группы необходимо принимать витамин D и кальций. Ингибиторы повышают ломкость костей, из-за чего увеличивается риск развития остеопороза.

Если приведенные выше препараты не дают положительного результата, приступают к лечению рака с помощью прогестинов. Эти лекарства подавляют функции гипофиза, контролирующие выработку эстрогенов и андрогенов.

Возможные последствия

Гормональные препараты оказывают воздействие не только на опухоль, но и на внутренние органы. Поэтому лечение новообразования часто вызывает следующие осложнения:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • запор или диарея;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • депрессивное состояние;
  • суставные и мышечные боли;
  • повышенная ломкость костей;
  • гипергидроз;
  • выпадение волос;
  • высыпания на теле.

Реже гормональные препараты вызывают:

  • тромбообразование;
  • инсульт;
  • иссушение кожи;
  • крапивницу.

В крайних случаях гормональные лекарства провоцируют сердечные патологии, проявляющиеся в виде тахикардии, одышки, гипертонии. При наличии индивидуальной непереносимости развивается отек Квинке. Не исключены нервные расстройства в виде ухудшения памяти, раздражительности, нарушения сна.