Лечение рака гормонами

Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

Вот такие заболевания могут сопровождаться повышенной работой щитовидной железы. Далее я кратко расскажу об основных признаках гиперфункции щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы тиреотоксикоза не зависимо от причины, из вызвавшей, примерно одинаковы. Пациенты с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы чаще всего жалуются на:

• повышенную тревожность и раздражительность
• ускоренное сердцебиение
• быструю утомляемость
• дрожь в руках или во всем теле
• чувство песка в глазах и слезоточивость
• прогрессивное похудание
• чувство жара и потливость
• частый стул
• нарушение менструальной функции у женщин
• снижение потенции у мужчин

 Диагностика гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем приниматься за лечение, нужно установить сам факт тиреотоксикоза и  выяснить его причину. Для этого первым делом назначается УЗИ щитовидной железы, а также дается направление на лабораторные анализы: ТТГ, свТ4, свТ3.

При гиперфункции имеется снижение показателя ТТГ ниже нормы, а свТ3 и свТ4 будет в норме, либо повышены. Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, ставят диагноз «субклинический тиреотоксикоз». Когда же Т3 и Т4 повышены при низком ТТГ, то тиреотоксикоз явный. Эти данные подходят для всех причин кроме тиреотоксикоза центрального генеза. При этом заболевании ТТГ будет не пониженным, а повышенным.

По УЗИ щитовидной железы можно увидеть структуру, характерную для тиреоидита, только невозможно сказать, какой он природы. Для выяснения этого проводятся другие методы исследования — сцинтиграфия. Я уже писала об этом методе диагностики щитовидной железы в статье «Сцинтиграфия щитовидной железы». Также на УЗИ будут видны узловые образования и косвенные признаки онкологического заболевания. Точным методом диагностики рака щитовидной железы можно считать только пункцию щитовидной железы.

Кроме этого назначаются и другие анализы: антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО. Переходите по ссылкам, чтобы узнать о них подробнее.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Как вы уже поняли, лечение будет зависеть от заболевания щитовидной железы, т. е. от причины, его вызвавшей. Поскольку я не могу описывать лечение каждого заболевания в данной статье, потому что получится целый трактат, то рекомендую вам переходить по ссылкам на статьи с конкретным интересующим заболеванием, где очень подробно все написано.

Общим для всех заболеваний щитовидной железы, которые протекают с симптомами гиперфункции, является то, что игнорировать данное состояние нельзя ни в коем случае. Нужно как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о назначении адекватного лечения. Если этого не сделать. то в ближайшем будущем вас ждет незавидная участь инвалида. На этом у меня все. Будьте здоровы!

Гормонотерапия при раке молочной железы: лечение и прогноз

Рост и развитие молочных желез зависит от активности гормонов. В частности, на грудь оказывают влияние прогестерон, эстроген и пролактин. Поэтому при злокачественном разрастании клеток молочной железы образуется гормонозависимая опухоль. Рост последней также определяется активностью прогестерона, эстрогена и пролактина. В связи с этим необходима гормонотерапия при раке молочной железы. При таких опухолях показаны препараты, которые воздействуют на рецепторы новообразования. Благодаря этому подавляется рост опухоли.

Особенности гормональной терапии

Гормональные препараты рекомендованы в следующих случаях:

• выявлены уплотнения в груди женщин, среди родственников которой ранее диагностировался рак молочной железы;
• опухоль достигла крупных размеров;
• диагностирована начальная стадия рака;
• раковая опухоль прорастает в соседние ткани;
• новообразование начало метастазировать.

Лечение гормональными препаратами назначается в двух случаях: с целью профилактики развития рака или рецидива после хирургической операции (химиотерапии) и в качестве заместительной терапии, когда указанные методы не дают результаты либо выявлены противопоказания к подобным вмешательствам. В каждом из описанных случаев применяются различные лекарства.

Так, если лечение посредством хирургического вмешательства дало положительные результаты, применяются медикаменты, которые устраняют дефицит определенных гормонов (например, половых, вырабатываемых яичниками). В рамках паллиативной терапии назначаются лекарства, которые подавляют рост опухоли, тем самым увеличивая продолжительность жизни пациентки и купируя симптомы.

Действие гормонотерапии

Ряд клеток женского организма, включая те, что составляют молочные железы, имеют специальные рецепторы. Последние вступают в реакцию с гормонами, которые контролируют рост и развитие тканей. Те же клетки составляют раковую опухоль, прорастающую в молочной железе. Разница между этими структурами заключается в том, что злокачественное новообразование содержит видоизмененные ткани, которые включают указанные рецепторы.

В связи с этим прогестероны и эстрогены стимулируют развитие опухоли в тканях молочной железы. Гормонотерапия как раз и направлена на купирование данного процесса. Системные препараты, применяемые в рамках такого лечения, блокируют рецепторы опухоли, тем самым тормозя рост новообразования.

Правила назначения гормональной терапии

По этому исследованию возможны следующие результаты:

1. ER+/PR+. Результат показывает наличие у опухоли рецепторов к прогестеронам и эстрогенам. Эффективность гормональной терапии при раке достигает 70%.
2. ER+/PR- либо ER-/PR+. Результат указывает на наличие одного из рецепторов. Эффективность гормонотерапии снижается до 33%.
3. «Гормональный статус неизвестен». Этот результат означает, забор или транспортировка материала прошли без соблюдения соответствующей технике. Потребуется повторная биопсия.
4. «Гормоно-негативная». Результат показывает наличие незначительного числа рецепторов.

Гормонотерапия назначается, если иммуногистохимический анализ дал любой из двух первых результатов. В остальных случаях такое лечение неэффективно.

Виды гормональной терапии

В зависимости от целей, которые ставятся перед лечением, применяют следующие виды гормональной терапии:

1. Адъювантная. Метод рекомендован с целью профилактики рецидивов рака после оперативного вмешательства.
2. Неоадъювантная. Применяется перед оперативным вмешательством. В основном к этому лечению прибегают, когда раковая опухоль достигает третьей стадии развития, и выявлены метастазы в региональных лимфоузлах.
3. Лечебная. Применяется в рамках паллиативной терапии, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Если гормонотерапия дает побочные эффекты, показано удаление яичников. После резекции назначается прием:

1. Андрогенов. Препараты этой группы стимулируют выработку гормонов, благодаря которым появляются новые фолликулы.
2. Кортикостероидов. Подавляют синтез эстрогенов.
3. Эстрогены. Подавляют функции гипофиза, которые обеспечивают синтез этих гормонов.

При необходимости эстрогены и кортикостероиды применяются одновременно. Такое сочетание препаратов угнетает функции коры надпочечников и гипофиза.

Виды гормональных препаратов

В зависимости от результатов иммуногистохимического анализа для лечения гормонозависимого рака применяются:

• модуляторы рецепторов к эстрогенам;
• блокаторы эстрогеновых рецепторов;
• ингибиторы ароматазы;
• прогестины.

В первую группу входят «Тамоксифен» и «Кломифен». Эти препараты подавляют синтез эстрогенов.

К блокаторам, применяемым в ходе гормонотерапии, относятся «Фаслодекс» и «Фулвестрант». Препараты подавляют активность эстрогенов, тем самым приостанавливая рост опухоли.

Вместе с лекарствами данной группы необходимо принимать витамин D и кальций. Ингибиторы повышают ломкость костей, из-за чего увеличивается риск развития остеопороза.

Если приведенные выше препараты не дают положительного результата, приступают к лечению рака с помощью прогестинов. Эти лекарства подавляют функции гипофиза, контролирующие выработку эстрогенов и андрогенов.

Возможные последствия

Гормональные препараты оказывают воздействие не только на опухоль, но и на внутренние органы. Поэтому лечение новообразования часто вызывает следующие осложнения:

• приступы тошноты и рвоты;
• запор или диарея;
• головные боли;
• головокружение;
• депрессивное состояние;
• суставные и мышечные боли;
• повышенная ломкость костей;
• гипергидроз;
• выпадение волос;
• высыпания на теле.

Реже гормональные препараты вызывают:

• тромбообразование;
• инсульт;
• иссушение кожи;
• крапивницу.

В крайних случаях гормональные лекарства провоцируют сердечные патологии, проявляющиеся в виде тахикардии, одышки, гипертонии. При наличии индивидуальной непереносимости развивается отек Квинке. Не исключены нервные расстройства в виде ухудшения памяти, раздражительности, нарушения сна.