Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лютеинизирующий гормон действие

Содержание

Акромегалия, гигантизм и соматотропный гормон

Акромегалия, гигантизм и соматотропный гормон

Когда повышен соматотропный гормон, то…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.

Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину. Патологически высокими людми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Самым высоким человеком, по версии книги рекордов Гиннесса, является Султан Косен из Турции, его рост составляет более 2,5 метров.

Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией. Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.

соматотропный гормон

Акромегалия развивается у взрослых людей, у которых уже закрыты зоны роста. И костям ничего не остается, как расти в ширину. Причем происходит рост не только костей, но и мягких тканей и органов, нарушается обмен веществ. Такой рост в ширину характеризуется непропорциональностью, т. е. размеры увеличившихся конечностей, то есть, например, непропорциональны относительно остального тела человека.

Акромегалией болеют примерно 50-70 человек на 1 млн населения. Каждый год регистрируются 3-4 новых случая на 1 млн жителей страны. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.

В самом начале заболевание, как правило, не диагностируется. Это происходит в среднем через 8-10 лет после начала болезни, когда проявляются внешние проявления заболевания. Потому средний возраст пациентов с акромегалией составляет 40-50 лет.

При повышенном уровне соматотропного гормона отмечается высокая смертность (больше в 2-4 раза, чем  в общей популяции). Если вовремя не начать лечение, в 50 % случаев пациенты не доживают и до 50 лет.

Причины повышения соматотропного гормона

Основной причиной повышения уровня соматотропного гормона является аденома гипофиза (соматотропинома), которая встречается в 98 % всех случаев акромегалии. Причем ¾ всех опухолей — это макроаденомы, которые распространяются за пределы турецкого седла, а ¼ всех опухолей – микроаденомы, которые не превышают 10 мм в диаметре.

В основном это моноклональные опухоли, т. е. продуцируют только соматотропный гормон. Но встречаются и смешанные аденомы, которые наряду с СТГ могут синтезировать также пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ. Чаще всего из смешанных опухолей встречается аденома, синтезирующая соматотропный гормон и пролактин. О гиперпролактинемии вы можете узнать из статьи «От чего повышается пролактин?», в которой я рассказываю об основных проявлениях и причинах этого заболевания.

Примерно 2 % от всех  случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом. Опухоли, синтезирующие избыток СТГ, могут находиться как внутри черепа (эндокраниальные), так и  вне черепа в других органах (экзокраниальные).

К первым можно отнести опухоль глоточного и сфеноидального синуса. Ко вторым относят опухоли легких, средостения, поджелудочной железы,  кишечника, яичников и яичек. Причем эти опухоли могут синтезировать как сам соматотропный гормон, так и соматолиберин (гормон гипоталамуса, стимулирующий синтез СТГ).

Примерно около 1 % от всех случаев акромегалии  приходится на семейные формы и наследственные заболевания, при которых одним из симптомов является акромегалия.

К таким заболеваниям относят:

  • Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
  • Синдром Вермера (мэн-1)
  • Изолированная семейная акромегалия
  • Комплекс Карней

Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ.

Симптомы при повышенном соматотропном гормоне

Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:

  1. Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
  2. Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
  3. Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.

Симптомы, обусловленные избытком СТГ

Внешний вид

Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога. Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона.соматотропный гормон

Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм). Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.

Для примера пациента с акромегалией можно сравнить с Шреком из одноименного мультфильма, у которого, кстати, был реальный прототип, страдающий акромегалией. Это боксер Морис Тийе. Именно он изображен на фото выше.

Изменение кожи

Кожа становится плотной, утолщенной, с множеством складок и морщин, особенно на волосистой части головы. В местах трения с одеждой и в складках отмечается гиперпигментация (потемнение). Нередко отмечаются повышенное оволосение, акне, повышенная сальность  и потливость кожи за счет увеличения количества потовых и сальных желез.

Увеличение размеров органов

Изменение размеров органов  проявляется увеличением языка, слюнных желез, легких, сердца, печени, почек, кишечника. Поначалу отмечается увеличение мышечной силы и выносливости, но со временем в мышцах начинают происходить склеротические процессы, которые приводят к атрофии и слабости мышц.

Такие склеротические изменения происходят во всех органах, вызывая их поражение. Особенно показательно влияние на легкие (пневмосклероз, эмфизема) и сердце (миокардиопатия).

Разрастание хрящевой ткани приводит к деформации суставов. В них появляются боль и нарушение подвижности. У пациентов с повышенным содержанием гормона роста очень часто имеется стойкая артериальная гипертензия (в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции).

Изменение обмена веществ

Изменение обмена веществ заключается в развитии инсулинорезистентности (у 100 % пациентов), сахарного диабета (у 25-30 % пациентов). Также наблюдается нарушение липидного обмена (в 100 % случаев). У таких пациентов повышено содержание холестерина.

При повышении СТГ происходит усиленная потеря кальция с мочой, но в то же время он хорошо всасывается в желудке, поэтому уровень кальция остается в норме. Но в ответ на потерю кальция в крови происходит накопление избытка фосфора. Все эти изменения приводят к образованию камней в почках (в 45 % случаев).

Неврологические нарушения

Неврологические нарушения связаны не только с интенсивным ростом опухоли и давлением на близлежащие ткани мозга. Изменения имеются и на периферии. Происходит сдавливание периферических нервов увеличенными и отечными тканями.

Это проявляется туннельными синдромами, например, карпальным синдромом, который развивается при сдавливании срединного нерва верхней конечности. При этом утрачивается тактильная и болевая чувствительности, а также возникают парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Синдром апное во сне

Синдром апноэ (остановка дыхания) во сне связан  с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей и поражением дыхательных центров.

Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза

В основном аденома гипофиза больших размеров (макроаденома). Череп является довольно маленьким закрытым пространством и потому любое образование приводит к смещению и сдавливанию тканей головного мозга. А такое воздействие не проходит бесследно. Все симптомы зависят от того, в какую сторону растет опухоль и какую зону мозга сдавливает.

Симптомы следующие:

  1. Головные боли. Они носят упорный характер.
  2. Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
  3. Исчезновение обоняния.
  4. Появление эпилепсии.
  5. Необоснованные лихорадки.
  6. Нарушение сна, аппетита.
  7. Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза,  потеря чувствительности кожи лица.

Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов

При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.

Очень часто у пациентов развиваются:

  • Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
  • Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
  • Несахарный диабет

Рекомендую вам прочитать статью «Диагностика акромегалии и гигантизма», чтобы быть в курсе, что вас ждет при дальнейшем обследовании.

Лютеинизирующий гормон: его функции и содержание в норме

Что такое ЛГ?

Лютеинизириющий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза — небольшой эндокринной железе на нижней поверхности головного мозга. Его синтезируют специализированные гонадотропные клетки передней доли (аденогипофиза). Наряду с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеотропин отвечает за правильное функционирование репродуктивной системы как женщин, так и мужчин. По своему строению ЛГ схож с другими гормонами: тиреотропным, фолликулостимулирующим, хорионическим. Молекула лютропина построена из двух субъединиц: альфы и беты. Физиологическое действие гормона на специфические рецепторы определяется его бета-субъединицей.

Роль ЛГ в организме

Лютеинизирующий гормон координирует работу репродуктивной системы. Механизмы действия ЛГ в мужском и женском организмах принципиально отличаются.

Значение гормона для женщин

Секреция яичниками эстрогена и начало овуляции напрямую зависят от концентрации ЛГ в крови. Важно отметить, что высвобождение гипофизом лютеинизирующего гормона инициируется другим гонадотропным гормоном — фолликулостимулирующим (ФСГ). Вследствие каскада сложных физиологических процессов лютропин начинает овуляцию. Под его действием не только высвобождается яйцеклетка, но и запускается процесс лютеинизации (образование желтого тела из гранулезных клеток фолликула яичника). ЛГ поддерживает функционирование желтого тела на протяжении 14 дней. На этом роль лютеотропина в организме женщины не заканчивается. ЛГ влияет на синтез андрогенов и предшественников эстрадиола в яичниках.

ЛГ в мужском организме

Не менее важен лютеинизирующий гормон и для мужчин. Клетки Лейдига, расположенные в семенниках, вырабатывают главный мужской гормон тестостерон и подобные вещества под влиянием ЛГ. Таким образом, в организме мужчин ЛГ регулирует активность сперматогенеза на всех его этапах.

Лютеотропин циркулирует в кровяном русле в активном состоянии на протяжении часа. Такая продолжительность обусловлена невысоким содержанием сиаловой кислоты в молекуле лютропина.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон

Концентрация ЛГ в крови является индикатором скрытых проблем, связанных с нарушениями репродуктивной системы. Определение уровня лютеотропина осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Сдача анализа на ЛГ у женщин

Назначить анализ на ЛГ может эндокринолог или гинеколог при нарушении менструации и овуляции, при гипофизарной недостаточности и нарушении полового развития у детей и подростков. Женщины сдают кровь на 3-8 и 9-21 день менструального цикла. Нормальные показатели концентрации ЛГ для представительниц слабого пола отличаются в зависимости от возраста и периода менструального цикла.

Нормальные показатели

График показывает уровень ЛГ и ФСГ в разных фазах менструального цикла. В первой и последней фазах концентрация гормона приблизительно одинакова.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальные показатели ЛГ у женщин в разные периоды:

Период

Значение, мЕд/мл

Дорепродуктивный

0,01-6,5

Беременность

0,01-2

Постменопауза

16-54

1-6 день цикла

2-13,5

3-14 день цикла

2-13,5

13-15 день цикла

9-80

Начало менструации

0,5-17

Как сдавать анализ на лютропин мужчинам?

Направить на анализ ЛГ в случае проблем с половой системой у мужчин может эндокринолог или уролог. Сдать кровь на анализ можно в любой день.

Рекомендации перед проведением исследования

Забор крови выполняется натощак, это условие важно соблюдать для получения точных результатов. За двое суток до исследования, после консультации с врачом, необходимо остановить прием стероидных и тиреоидных гормонов. Курящим людям стоит воздержаться от табака в течение 3 часов до сдачи крови. Важно избегать физических и эмоциональных перенапряжений за сутки перед сдачей анализов.

Норма гормона у мужчин

Для мужчин нормальные значения ЛГ составляют 0,8- 7,6 мЕд/мл. В ряде случаев врач решает направить пациента на анализ после инъекции гонадотропного рилизинг-фактора. Измерение концентрации ЛГ после инъекции этого гормона позволяет понять, где именно находится проблема.

Почему повышен ЛГ?

Причины повышенного содержания лютеинизирующего гормона в плазме крови можно разделить на две группы: физиологические и патологические. К первой относят менопаузу и овуляторный пик, длящийся около 48 часов.

Патологические причины высокого уровня лютеотропина у женщин

Повышенный уровень лютеинизирующего гормона характерен для нарушения механизмов его выработки и выделения. Это важный признак ряда патологических состояний, таких как:

  • Гипофункция яичников.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Синдром Суайра.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Преждевременная менопауза.

Относительное повышение (в рамках нормы) лютеинизирующего гормона у женщин в репродуктивном периоде жизни возникает при поликистозе яичников.

Высокий ЛГ у мужчин

У мужчин повышенный уровень лютропина может быть признаком первичного тестикулярного нарушения. Причины этого состояния:

  • Хромосомные мутации, такие как синдром Клайнфельтера.
  • Нарушение развития гонад.
  • Перенесенные инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит).
  • Радиоактивное воздействие.
  • Применение хемотерапевтических препаратов.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Герминогенная опухоль (происходящая из зародышевых клеток).

Вторичные тестикулярные нарушения могут возникать по причине сбоев в работе гипоталамуса. Если же исследование было проведено после инъекции гонадотропного рилизинг–фактора и показатели ЛГ оказались пониженными, то есть высокая вероятность нарушений на уровне гипофиза.

Повышенный ЛГ у детей

У детей повышенный уровень лютеинизирующего гормона провоцирует раннее половое созревание. Согласно данным Американской ассоциации клинической химии это состояние чаще возникает у девочек. Причины могут быть самыми разнообразными:

  • Опухоль в ЦНС.
  • Травма головного мозга.
  • Перенесенный менингит или энцефалит.
  • Операции на головном мозге.
  • Облучение головного мозга.

Почему снижен ЛГ?

В случае низкого содержания лютеинизирующего гормона также выделяют физиологические и патологические причины. Физиологическое снижение уровня ЛГ характерно для подросткового возраста.

Патологические причины

Сниженный уровень лютеотропина характерен для:

  • Опухолей, травм гипофиза.
  • Синдрома Кальманна.
  • Синдрома Праддера-Вилли.
  • Гипопитуитаризма.
  • Расстройств питания.
  • Гиперпролактинемии.
  • Аменореи у спортсменок.

Снижение концентрации ЛГ приводит к гипогонадизму, при этом у мужчин нарушается сперматогенез, а у женщин наблюдается аменорея.

Лютеотропин и лекарства

При гонадосупрессивной терапии тоже наблюдается низкий уровень ЛГ из-за применения средств, изменяющих эффект гонадолиберина. На концентрацию лютеотропина оказывают влияние и другие препараты:

  • Антиконвульсанты.
  • Кломифен.
  • Дигоксин.
  • Противозачаточные средства.

Заключение

Знания о происхождении, особенностях и функциях лютеинизирующего гормона помогут избежать многих ошибок в образе жизни. Имея представление о нормальных показателях анализов и причинах отклонений от нормы, человек может контролировать состояние своего организма и поддерживать здоровье половой системы.

Важно помнить, что грамотно трактовать результаты анализов может только врач. Не стоит делать преждевременные выводы, если полученные значения не соответствуют норме.