Недостаток гормона роста

Что такое гормон роста соматотропин и его роль в организме

Соматотропин — это гормон, активно участвующий в белковом обмене и синтезирующийся передними долями гипофиза. Соматотропин необходим для роста, нормального функционирования внутренних органов, секреции различных веществ, а так же для улучшения метаболического обмена.

Как вырабатывается соматотропин

Если постараться максимально доступно объяснить механизм синтеза гормона роста, то весь процесс будет выглядеть так: гипофиз вырабатывает соматотропин, получая команду от гипоталамуса, далее он попадает в кровь и по ней доставляется в печень. Именно здесь он перерабатывается в соматомедин — это рабочее вещество, которое усваивается непосредственно мышцами, костной тканью и жировыми клетками.

У женщин в период беременности соматотропин в результате экспрессии вариантного гена способен продуцироваться в плаценте, однако данный тип вещества несколько отличается по молекулярному составу (отсутствуют 15 звеньев полипептидной цепи). С возрастом происходит понижение частоты пиков секреции.

Строение у гормона роста представляет собой полипептидную цепь, в которую входят 190-191 аминокислота. В целом по строению он схож с пролактином. Видов соматотропина несколько, они различаются по последовательности расположения аминокислот, но гомология остается неизменной. Степень упорядоченности каждой молекулы очень высокая.

Роль в соматотропина организме

Гормон роста (HGH) играет важную роль в организме, так как оказывает влияние на различные сферы. Самое важное для человека воздействие можно включить в список из трех компонентов:

1. Стимулирующее влияние на синтез факторов роста
2. Участие в выработке целого ряда веществ и кислот
3. Воздействие на ткани, в которых содержится соматотропин

Этот список общий, однако исследования, которые активно проводились по отношению к этому гормону, существенно его дополнили. Так, в организме он отвечает еще и за следующие важные факторы:

• Изменяет окислительный метаболизм, в результате чего начинают в большей степени расходоваться жирные кислоты и экономятся белок и гликоген.
• Соматотропин способствует увеличению роста. Вместе с ускорением метаболизма происходит стимуляция роста мягких тканей и скелета.
• Улучшение биосинтеза белка за счет увеличения продукции инсулина и повышения уровня чувствительности.
• Ускоряет процесс заживления при переломах и других повреждениях. Так же эффективен при катаболических изменениях, вызванных изнуряющими болезнями и возрастными изменениями.
• Увеличивает сексуальную активность.
• Влияет на синтез коллагена.
• Способствует понижению «плохого» холестерина.
• Стимулирует развитие и рост хрящей, поэтому эффективен при остеопорозе.

Взаимодействие с другими гормонами

Основным свойством гормона HGH является именно метаболический эффект, поэтому он широко применяется в спорте. Но в качестве побочного эффекта после его применения можно заметить снижение секреции тиреоидных гормонов, что может потребовать дополнительного лечения в виде заместительной терапии.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, тоже важны для получения анаболического, а также жиросжигающего эффекта. Снизить эффективность соматотропина способен кортизол и другие глюкокортикоиды, так как они выступают антагонистами по отношению к нему. Подобным воздействием обладают еще эстрогены и соматостатин.

Норма содержания в организме

Средней концентрацией гормона в организме является показатель 1-5 нг/мл, однако в пиковые периоды развития его уровень увеличивается в разы, достигая иногда 45 нг/мл. Концентрация остается высокой у человека до 25 лет, то есть до момента закрытия зон роста.

Дополнительно развиваются и другие осложнения: снижается сила мышц, ткани становятся более устойчивыми к инсулину, происходит сдавливание нервных окончаний. Так же имеется риск появления аденомы, а в детском возрасте и связанного с этим гипофизарного гигантизма.

Недостаток соматотропина провоцируется, как правило, генетическими особенностями, поэтому уже с детского возраста возможно появление различных заболеваний и патологий, развивающихся на этом фоне.

Происходит задержка роста, дополняясь иногда и задержками полового созревания и даже умственного развития. Последнее изменение наблюдается при недостатке нескольких видов гормонов. Низкое содержание соматотропина у взрослого человека провоцирует усиленное отложение на теле жира.

Если происходит мутация гена рецептора данного гормона, то повышается риск возникновения синдрома Ларона. Признаками его являются уменьшение размера лица, медленный рост и другие сопутствующие изменения.

Применение соматотропина

Препарат соматотропин в медицине используется сразу в нескольких сферах. Самая главная из них — это терапия нарушений развития и роста в детском возрасте. Особенность подобного лечения заключается в том, что проводить его следует как можно раньше, а уже по достижении подросткового возраста основной курс должен быть завершен. Гормон роста является на сегодняшний день одним из лучших способов лечения гипофизарной карликовости.

Ранее проводилась профилактика старческих болезней при помощи гормона роста, но на данный момент широкого распространения подобная практика не получила. Это объясняется тем, что вещество нельзя использовать в качестве ноотропа, из-за чего оно вызывает в пожилом возрасте достаточно много побочных действий. Соматотропин часто применяют для лечения нервных расстройств, поэтому он может применяться под контролем врача при лечении депрессии.

HGH Frag (176-191) является фрагментом гормона роста, располагающийся в отрезке аминокислот со звена 176 по 191 звено. Применяется в основном в спорте, так как ускоряет липолиз и способствует таким образом активному жиросжиганию. Вместе с этим так же оказывает следующее влияние:

• Замедляет процесс старения
• Не провоцирует гиперплазию органов
• Не влияет на секрецию инсулина и уровень глюкозы
• Укрепляет костную ткань
• Способствует выработке энергии

К применению соматотропина стоит подходить разумно, ведь длительная его передозировка способна спровоцировать нежелательные для организма последствия. При обнаружении у себя каких-либо побочных эффектов следует немедленно прекратить инъекции.

Основные причины карликовости — гипофизарного нанизма у детей

Слово «нанизм» означает в переводе карликовость, низкорослость. Гипофизарный нанизм — заболевание, развивающееся в результате дефицита «гормона роста» — соматотропного гормона гипофиза. Патология проявляется не только низким ростом, но и изменениями состояния внутренних органов и тканей.

Гигантизм и карликовость — оба состояния являются результатом нарушения функций гипофиза.

Какие виды гипофизарного нанизма существуют?

Различают две разновидности патологии:

• Гипофизарный нанизм чистой формы. Данная форма заболевания характеризуется лишь пониженным количеством соматотропного гормона в крови, а также отсутствием его влияния на развитие органов и тканей.
• Смешанная форма гипофизарного нанизма. Помимо малого количества соматотропина в крови при этой форме патологии отмечается недостаточность гормонов щитовидной железы и половых гормонов, что приводит к нарушениям полового развития.

Также можно выделить пропорциональную карликовость (когда пропорции тела не нарушены) и непропорциональный нанизм.

Важно. Данный вид заболевания недостаточно изучен из-за редкости. Соответственно каждый случай требует индивидуального подхода к лечению. Самолечение может только навредить.

Симптомы и причины карликовости

Новорожденный ребенок с гипофизарной карликовостью ничем не отличается от здорового ребенка, он имеет такой же вес и рост. Одни из первых признаков низкорослости начинают проявляться в 2–3 года. Рост ребенка начинает замедляться, и вместо положенных 7–8 см ребенок за год прибавляет в росте только 3–4 см. Тем не менее, дети с патологией гипофизарного нанизма сохраняют нормальные пропорции тела.

К другим симптомам патологии нанизма можно отнести:

• нарушение зрения, если в самом гипофизе или в других окружающих участках головного мозга присутствует опухоль;
• малые размеры внутренних органов;
• нарушение развития зубов;
• раннее появление морщин и старение кожи;
• брадикардию;
• замедленный процесс окостенения;
• позднюю смену зубов;
• приглушенные тоны сердца;
• предрасположенность к артериальной гипотонии;
• отсутствие вторичного оволосения.

Вторично может проявиться гипокортицизм.

Карлики и лилипуты — в чём разница?

Интеллектуальное развитие детей с гипофизарным нанизмом, как правило, соответствует возрастной норме. Могут, однако, отмечаться некоторые особенности психики: замкнутость, инфантилизм, снижение самооценки.

Совет. Если вы обнаружили у ребенка подобные симптомы, не делайте самостоятельных выводов. Обращайтесь сразу к врачу.

Внешний вид ребенка с гипофизарным нанизмом

Помимо маленького роста, ребенок с гипофизарной карликовостью имеет ряд особенностей внешности:

• Тонкие кожные покровы, кожа бледная и сухая.
• Мышцы плохо развиты.
• Подкожно-жировая клетчатка распределяется неравномерно, большее количество жировых отложений скапливается в области бедер, лобка, живота, молочных желез.
• Маленькое округлое лицо с выступающим лбом и незначительно приплюснутой спинкой носа.
• Недоразвитость половых органов.

В случае сочетания патологий гипофизарной низкорослости и гипофункции щитовидной железы у пациента наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой системе. При тяжелой форме заболевания возможно отставание в умственном развитии; волосы становятся тонкими и ломкими, кожа утолщается, становится холодной на ощупь; вследствие сухости кожного покрова на ладонях кожа шелушится, подкожно-жировой слой пропитывается отечной жидкостью; в результате лицо округляется, сужаются глазные щели.

Как проявляется половое недоразвитие, вызванное гипофизарной низкорослостью?

• У девочек подросткового возраста наблюдаются маленькие размеры половых губ, которые впоследствии не увеличиваются, и молочных желез; отсутствие менструаций; отсутствие волос в лобковой зоне.
• У мальчиков подросткового возраста незрелые половые органы, половой член имеет небольшие размеры, мошонка недоразвитая с возможным неопущением в нее яичка; в области лица, подмышечных впадин, лобка отсутствует волосяной покров; голос не меняется.

Причины патологии

Причины, которые приводят к развитию карликовости, разделяются на несколько категорий. Непосредственной причиной является, как уже было сказано, дефицит соматотропина, но снижение выработки этого гормона может быть вызвано различными факторами.

1. Первой категорией причин, приводящих к развитию гипофизарной карликовости, является пониженная чувствительность (резистентность) тканей к влиянию на них соматотропина. Причем уровень гормона роста в тканях может быть абсолютно нормальным.
2. Ко второй категории относятся генетические факторы. Если в семье или у близких родственников бывали случаи, когда у рожденных детей впоследствии развивалась карликовость, то с вероятностью 50% есть риск рождения детей с подобной патологией в следующем поколении.
3. К третьей категории причин относится заторможенное развитие центральных органов эндокринной системы — гипофиза или гипоталамуса. Также сюда входят:

• разнообразные вирусные и бактериальные инфекции центральной нервной системы;
• опухоли ЦНС;
• хирургические вмешательства или радиотерапия на уровне гипофиза или гипоталамуса;
• травмы головного мозга, ведущие к нарушению функции и кровообращения в гипофизе или гипоталамусе;
• заболевания мозга с развитием воспаления гипофиза, приводящие к пониженному синтезу соматотропного гормона.

Совет. Не поднимайте панику, если вдруг вы заметили разницу в росте с одногодками ребенка. Нужно пройти соответствующее обследование у врача, чтобы выяснить причину проблемы.

Диагностика задержки роста

По статистике, мальчики болеют идиопатической низкорослостью в 2 раза чаще, нежели девочки.

Для того чтобы поставить правильный диагноз гипофизарного нанизма у детей и выявить его причины, специалисту необходимо регулярно измерять рост и вес ребенка, после чего сопоставлять данные.

Примечание. С помощью рентгенограммы кистей рук можно вычислить костный возраст пациента. Также данная процедура позволяет определить конечный рост больного низкорослостью.

Рентгенография черепа дает возможность заподозрить наличие опухоли гипофиза в связи с изменением конфигурации турецкого седла.

При подозрении на наличие у ребенка гормональной недостаточности назначают анализ на определение уровня гормонов в крови. Уровень одних гормонов определить легче, других сложнее. К примеру, содержание тироксина в крови можно измерить напрямую. А вот определение содержания соматотропного гормона является более трудоемким, так как показатели меняются в течение суток. Именно поэтому необходимо проводить несколько анализов крови.

Однако на сегодняшний день разработаны более эффективные методы диагностики — пробы со стимуляцией секреции соматотропина. Данные пробы проводятся с помощью инъекций инсулина, поэтому анализ должен проводиться под наблюдением опытного врача.

Совет. Не доверяйте мнению одного врача. Перед тем как принимать какие-либо кардинальные меры, проконсультируйтесь с несколькими эндокринологами. Желательна также консультация генетика, невролога (нейрохирурга), гинеколога или андролога.

Какие данные необходимы врачу для правильного диагноза:

• изучение жалоб пациента;
• анамнез болезни;
• опрос о прохождении беременности у мамы;
• рост и масса малыша при рождении;
• наличие родовой травмы;
• развитие ребенка в младенческом возрасте;
• питание малыша в младенчестве;
• наличие затяжных болезней;
• характер роста родителей;
• особенности сексуального взросления у отца и у матери;
• измерение длины конечностей и роста ребенка.

Лечение гипофизарного нанизма у детей

Способы лечения и их результативность, как правило, зависят от причины возникновения карликовости. В большинстве случаев оказать какое-либо воздействие на рост и развитие ребенка невозможно.

Важно! В случае, если первоисточник карликовости скрывается в малой выработке гипофизом требуемых гормонов роста, врач может назначить гормональное заместительное лечение, которое поможет замедлить процесс развития болезни. Благодаря этому взрослый человек, прошедший вовремя курс лечения, может иметь нормальный рост.

Главным препаратом в гормональной терапии выступает соматотропин, применение которого особенно эффективно в возрасте 13–14 лет. Для ускорения роста и развития скелета, мышечной ткани детям до 18 лет могут назначить анаболические стероиды.

В период сексуального взросления подросткам могут назначить введение половых гормонов — эстрогена и гонадотропина. В зависимости от особенностей, с которыми протекает болезнь, дополнительно могут применяться препараты для ликвидации патологий кровообращения; общеукрепляющее лечение; гормоны щитовидной железы.

При обнаружении опухоли гипофиза применяется оперативное ее удаление или проведение курса лучевой терапии.

В том случае, если признаки патологии обнаружены вовремя, пациент обладает всеми возможностями достичь нормального роста и жить полноценно.

Совет. Если вашему ребенку поставили диагноз «гипофизарный нанизм», не стоит впадать в отчаяние. Своевременная диагностика и заместительная гормональная терапия помогут обеспечить нормальное физическое и интеллектуальное развитие.

Методы профилактики синдрома низкорослости

Общепринятых профилактических мер для предотвращения появления карликовости не существует. Кроме рекомендаций общеоздоровительного характера (предотвращение инфекций, правильное питание и др.), значение имеет генетическая консультация в период планирования беременности.