Нормы гормонов для девушки

Что это такое фолликулостимулирующий гормон у женщин?

Фолликулостимулирующий гормон, или по-другому, ФСГ является женским гормоном, в задачу которого входит контроль над созреванием яйцеклетки в яичниках. Яйцеклетки в организме маленькой девочки формируются ещё на стадии зародыша в утробе матери и что бы они смогли вовремя вызреть и приготовиться к оплодотворению, как раз и нужен фолликулостимулирующий гормон.

Причины отклонения от нормы

Под действием фолликулостимулирующего гормона, в организме женщины не только созревают яйцеклетки, но так же вырабатывается сугубо женский гормон – эстроген. Данный гормон выполняет широкий спектр действий в организме женщины. В связи с этим низкий уровень ФСГ у женщин может привести к довольно серьёзным последствиям:

1. Почечная недостаточность.
2. Появление опухолей различного характера, в том числе и в органах половой системы.
3. Бесплодие.
4. Нарушение обмена веществ.

Причины снижения фолликулостимулирующего гормона у женщин следующие:

• Нарушение функций почек.
• Опухоли на яичниках и шейке матки.
• Сильное или частое облучение гамма-излучением.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Приём наркотических веществ.
• Неправильный подбор оральных контрацептивов, особенно если они содержат какой-либо гормон.
• Состояние хронического стресса, депрессия.
• Повышенная масса тела женщины или наоборот, острая дистрофия.
• Повышенный уровень пролактина в организме женщины.

Высокий уровень ФСГ может быть вызван другими отклонениями:

1. Новообразование в яичнике.
2. Опухоль в гипофизе.
3. Резкое снижение количества яйцеклеток в организме женщины.
4. Наступление менопаузы.
5. Повышение уровня ФСГ может быть вызвано приёмом гормонального препарата.

В любом случае, при планировании беременности следует обратить внимание на любые отклонения и пройти обследование у гинеколога и эндокринолога.

Симптомы отклонения ФСГ от нормы

Если во время планового осмотра у женщины обнаруживаются опухоли яичников или на других органах половой системы, то врач в первую очередь назначает анализ на уровень гормонов в крови, в том числе и ФСГ.

Существует определённый ряд случаев, при которых женщину направляют на анализ, помимо явных проявлений гормонального дисбаланса:

1. Анализ на ФСГ необходим при поликистозе яичников.
2. При задержке или слишком раннем половом созревании у девочек.
3. Сбой в менструальном цикле, характеризующимся долгим, порой до полугода, перерывом между циклами. В особенно тяжёлых случаях менструация прекращается полностью.
4. Во время менструации отсутствует овуляция, это когда из яичника выходит созревшая яйцеклетка. Такая ситуация характерна для женщин среднего и старшего возраста, но не для молодой девушки или женщины до 40 лет.
5. Анализ ФСГ может показать, в чём проблема, если у женщины произошёл выкидыш.
6. Анализ крови на ФСГ сдается в обязательном порядке, в процессе гормональной терапии.
7. Понятно, что поставить правильный диагноз, основываясь только на анализе ФСГ, довольно сложно. Поэтому врачи обычно руководствуются дополнительными исследованиями и тестами. Но и полностью обойтись без анализа фолликулостимулирующего гормона у женщин, невозможно.

Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин

ФСГ норма у женщин может быть разной в зависимости от возраста, а вернее времени прошедшего после первой овуляции, а так же от срока менструального цикла. Так у молодой девочки норма ФСГ составляет — 0, 19 – 7,9 мЕд/мл. У женщины в репродуктивном возрасте — 0,57 – 8,77 мЕд/мл. Лютеиновая фаза менструального цикла отмечается нормой — 1,09 – 9,2 мЕд/мл. Овуляторная фаза характерна нормой — 6,17 -17,2 мЕд/мл. В период постменопаузы самый высокий уровень ФСГ — 19,3 — 100,6 м Ед/мл.

Норма ФСГ в мужском организме

Фолликулостимулирующий гормон присутствует и в мужском организме. Там он участвует в синтезе тестостерона, а также регулирует работу выносящих семя каналов. Другими словами, качество спермы зависит и от ФСГ тоже. Поэтому при исследовании возможной причины бесплодия в супружеской паре мужчина также сдает анализ на ФСГ. Норма ФСГ для мужчин колеблется гораздо меньше чем у женщин. В репродуктивном возрасте она должна составлять — 5 – 11,95 м Ед/мл.

Подготовка к сдаче анализа на ФСГ

Разобравшись с вопросом, что такое ФСГ, нужно знать и то, как правильно его сдавать. От того, как прошла подготовка к анализу зависит его корректность, а соответственно и терапия. Ведь если врач назначит гормональную терапию, основываясь на неправильных данных, то ситуация может значительно ухудшится. Поэтому подготовке к анализу следует уделить максимум внимания и старания.

Гормон содержится в крови человека, поэтому для того что бы понять, понижен или повышен его уровень в организме, на анализ сдаётся именно кровь. Важно знать, что максимально точный уровень гормона в крови можно увидеть только на 6-7 день цикла менструации.

За 4-5 дней до сдачи крови на анализ, следует полностью отказаться от физических нагрузок, особенно от регулярных занятий спортом. Если работа женщины связана с физической нагрузкой, то на эти дни она должна сменить деятельность. За 12 часов до анализа, нужно воздержаться от приёма пищи, пить следует только простую воду.

За 3-4 часа до анализа нужно отказаться от сигарет, если есть привычка курить. За 20-30 минут до анализа, нужно постараться успокоить свою нервную систему, перестать волноваться. Этот аспект подготовки должен взять на себя сопровождающий женщину, муж или родственник.

Так как гормональный уровень в крови, довольно трудно регулировать, то для получения точного результата измерения, нужно обязательно делать 3 анализа, с интервалом указанным врачом. Ведь низкий или высокий показатель гормона в крови может быть даже под влиянием психологического настроения.

Нормализация фолликулостимулирующего гормона

Нарушение уровня ФСГ в организме женщины может привести к тяжелым патологиям не только половых органов, но также печени, почек, нервной системы и так далее. Особенно важно, что бы ФСГ был в норме при планировании беременности. Нельзя допускать зачатия ребенка, если есть проблемы с гормонами, в общем, и с ФСГ в частности.

Как правильно понизить или повысить уровень гормонов в крови может подсказать врач эндокринолог или гинеколог, самостоятельно этим заниматься не нужно.

В нормализации ФСГ сложного ни чего нет:

1. В первую очередь, нужно следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты богатые витаминами. Белками и клетчаткой. Особо строгой диеты придерживаться не нужно. Рекомендуется только разделить приём пищи на 6-7 раз в день, на небольшие порции. Это убережёт от переедания и как следствие, ожирения. Нужно исключить из рациона, жареное жирное мясо, острые приправы, сдобную выпечку, сладкие газированные напитки.
2. Необходимо нормализовать свой сон. Спать надо не меньше 8 часов в день и при этом ложится и вставать надо в одно и то же время. Это не только даст организму необходимый отдых, но и успокоит нервную систему. Ведь именно плохая, расшатанная нервная система и приводит к различным заболеваниям. Поэтому нужно избегать стрессовых ситуаций и избавится от депрессивного настроения. Для этого многие занимаются любимым хобби.
3. Зная, за что отвечает ФСГ, а именно, за работу половых и детородных органов, следует больше двигаться, обеспечивая их, свежей кровью и кислородом. Для этого можно заняться бегом или плаванием. Спортом надо заниматься регулярно, например 3 раза в неделю по 2 часа. Или каждый день по 1 часу. Этого будет вполне достаточно, что бы держать все органы и мышцы организма в тонусе.
4. Самое главное, нужно отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет и там более употребления наркотиков.

Понятно, что нормализовать уровень ФСГ в некоторых случаях, здоровым образом жизни довольно сложно. Для этого врачи прописывают гормональные препараты. Каждый из них подбирается индивидуально, и принимать их нужно по строго выверенной схеме. Любое отклонение от предписания приводит к осложнениям. Потому крайне опасно принимать какие либо гормональные препараты самостоятельно.

Анализ крови на свободный Т3 (трийодтиронин): показания и расшифровка результатов

Синтез и роль трийодтиронина

Трийодтиронин производится в клетках щитовидной железы, периферических тканях и крови. Основными источниками для его синтеза являются йод и аминокислота тирозин. При помощи фермента пероксидазы из них образуется гормон тироксин (Т4), содержащий 4 атома йода. При отщеплении одного из них под действием фермента дейодиназы получается трийодтиронин. Основное его количество продуцируется в крови и периферических тканях и лишь небольшая часть — в щитовидной железе.

Биологическая активность трийодтиронина в 5 раз превышает активность тироксина. В крови Т3 находится в свободном и связанном состоянии. Между этими фракциями поддерживается равновесие — при уменьшении свободной формы снижается количество связанной, и наоборот. Это способствует сохранению определенной концентрации гормона. Проникать в клетку и оказывать биологическое действие способна только свободная форма.

Основным стимулятором производства трийодтиронина является тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза, который находится под контролем гипоталамуса. Секреция ТТГ увеличивается при снижении концентрации свободного Т3. При повышении его уровня в крови содержание ТТГ падает ниже нормы.

Трийодтиронин отвечает за следующие процессы:

• развитие и рост организма;
• активацию основного обмена;
• регуляцию работы органов кровообращения, дыхания, пищеварения, репродуктивной системы.

Определение свободного Т3

Основное показание для исследования свободного Т3 — оценка работы щитовидной железы.

В лаборатории можно определять уровни общей и свободной фракций гормона. Разница между Т3 общим и Т3 свободным заключается в том, что первый показатель отражает содержание всех форм трийодтиронина в крови и зависит от концентрации транспортных белков, а второй — показывает количество только биологически доступного гормона. Таким образом, определение свободного Т3 имеет большую диагностическую значимость.

Анализ на Т3 необходимо сдавать натощак, в утреннее время. Для определения показателя берут кровь из вены. У женщин исследование проводят независимо от дня менструального цикла. На результаты теста может повлиять прием левотироксина, тиреостатиков, препаратов йода.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Расшифровка результатов

Нормы свободного Т3 у человека в зависимости от пола и возраста представлены в таблице:

Категория и возраст	Норма свободного Т3, пмоль/л
Дети до 1 года	3,6–7,5
Дети от 1 года до 12 лет	4,3–6,8
Девочки 12–15 лет	3,8–6,1
Мальчики 12–15 лет	4,4–6,7
Девушки 15–19 лет	3,6–5,7
Юноши 15–19 лет	3,5–5,9
Мужчины и женщины старше 19 лет	2,6–5,7

Чтобы оценить работу щитовидной железы, вместе с Т3 всегда смотрят концентрацию свободного тироксина и тиреотропного гормона. Только на основании результатов всех трех показателей можно определить функцию органа. Снижение уровня свободного Т3 и Т4 и повышение ТТГ свидетельствует о гипотиреозе, увеличение содержания тиреоидных гормонов крови и низкие значения ТТГ — о гипертиреозе и тиреотоксикозе.

Функция щитовидной железы в зависимости от уровней свободного Т3, Т4 и ТТГ:

Функция щитовидной железы	Уровень свободного Т3	Уровень свободного Т4	Уровень ТТГ
Эутиреоз (функция не нарушена)	В норме	В норме	В норме
Тиреотоксикоз	Выше нормы	Выше нормы	Снижен
Субклинический тиреотоксикоз	В норме	В норме	Снижен
Гипотиреоз	Снижен или в норме	Снижен	Выше нормы
Субклинический гипотиреоз	В норме	В норме	Выше нормы

Низкий уровень свободного Т3

Причины пониженного уровня гормона:

• воспалительные болезни щитовидной железы — тиреодиты;
• состояние после удаления органа или радиойодтерапии;
• патология гипофиза и гипоталамуса, приводящая к гипотиреозу;
• тяжелые психические или соматические заболевания.

Тиреоидиты

Тиреоидиты представляют собой целую группу заболеваний, которые могут носить аутоиммунную природу или развиваться под воздействием радиации, на фоне приема лекарственных средств — Амиодарона, йодида калия, карбоната лития. В результате поражения ткани органа возникает его дисфункция.

Исходом большинства тиреоидитов служит гипотиреоз — состояние, при котором содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. Происходит нарушение работы всего организма — страдают нервная, сердечно-сосудистая, дыхательная системы, поражаются кожа и ее придатки.

При лабораторном определении ТТГ повышен, а концентрация свободного Т3 низкая.

Лечить патологию необходимо заместительными дозами препаратов, содержащих тироксин — Л-тироксин, Эутирокс. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом исходных уровней гормонов, веса пациента и сопутствующих заболеваний.

Удаление щитовидной железы

Причинами возникновения гипотиреоза также служат оперативное удаление щитовидной железы и терапия радиоактивным йодом. После проведения вмешательств наблюдается стойкое снижение свободного Т3.

Для устранения недостатка тиреоидных гормонов назначают Л-тироксин или Эутирокс. Доза средства зависит от объема операции и степени гипотиреоза, веса и общего состояния пациента.

Центральный гипотиреоз

В этом случае снижение свободного Т3 происходит из-за недостаточной стимуляции щитовидной железы тиреотропным гормоном. При лабораторном определении концентрации ТТГ, Т3, Т4 низкие. Причина патологии — поражение гипоталамо-гипофизарной зоны. Как правило, вместе с ТТГ нарушается синтез гормонов, контролирующих работу других эндокринных желез.

Для коррекции гипотиреоза используют препараты тироксина.

Основные состояния, приводящие к центральному гипотиреозу:

• послеродовой некроз гипофиза — синдром Шихана;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли — аденома гипофиза, глиома, краниофарингиома;
• инфекции — сифилис, туберкулез, токсоплазмоз;
• гемохроматоз, саркоидоз;
• аутоиммунный лимфоцитарный гипофизит;
• облучение и оперативные вмешательства в области гипоталамуса и гипофиза.

Синдром низкого Т3

Пониженное содержание свободного Т3 может наблюдаться при тяжелом течении острых и хронических заболеваний. При этом работа щитовидной железы не нарушена, а концентрация ТТГ в норме или незначительно ее превышает.

Для выяснения причины гормональных изменений необходимо определение показателей в динамике. Назначение тироксина не показано, проводится терапия основной патологии.

Высокий уровень свободного Т3

Причины повышенного значения трийодтиронина:

• диффузно-токсический зоб;
• тиреоидиты в начальной стадии;
• декомпенсированная функциональная автономия;
• опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ — тиреотропинома;
• резистентность к гормонам щитовидной железы;
• гиперпродукция хорионического гонадотропина (ХГ);
• прием препаратов тироксина.

Диффузно-токсический зоб

Это аутоиммунное заболевание, при котором развивается синдром тиреотоксикоза. Причиной патологии служит стимуляция продукции тиреоидных гормонов под действием антител к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Развивается характерная клиническая картина — похудение, сердцебиение, повышение температуры, дрожь в теле, руках. Часто болезни сопутствует эндокринная офтальмопатия — поражение глаз, связанное с циркуляцией АТ к рТТГ в кровяном русле.

В анализе крови значительно снижен уровень ТТГ, сильно повышены показатели свободных Т3 и Т4, АТ к рТТГ.

Для лечения заболевания применяют медикаментозные средства, которые блокируют процесс образования гормонов — тиреостатики (Тирозол, Пропицил). При отсутствии эффекта от их приема используют хирургическое вмешательство или радиойодтерапию.

Тиреоидиты

На начальных этапах развития тиреоидита возможно возникновение тиреотоксикоза. Увеличение концентрации свободного Т3 в этом случае связано с его избыточным поступлением в кровь из разрушенных клеток щитовидной железы. В это время заболевание сложно отличить от диффузно-токсического зоба. При лабораторном исследовании ТТГ снижен, Т3 и Т4 выше нормы, АТ к рТТГ отсутствуют.

Для лечения этого вида тиреотоксикоза тиреостатики не используют. Показано назначение симптоматической терапии — успокоительных средств, препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений — бета-блокаторов (пропранолола), преднизолона. С течением времени работа железы нормализуется. В дальнейшем у таких пациентов существует высокая вероятность развития гипотиреоза.

Функциональная автономия

Это патология, вызванная нехваткой йода в организме. При недостаточном поступлении микроэлемента нарушается синтез тиреоидных гормонов, в том числе и трийодтиронина. Для поддержания их нормальной концентрации клетки щитовидной железы увеличиваются в размерах и усиленно делятся, образуя узлы. Они приобретают способность продуцировать гормоны независимо от уровня ТТГ. Под воздействием провоцирующих факторов (прием препаратов йода, Л-тироксина) происходит декомпенсация функциональной автономии с развитием тиреотоксикоза.

В анализах снижен уровень ТТГ, а концентрация свободных Т3 и Т4 повышена. Если содержание тироксина в норме, то говорят об изолированном Т3-токсикозе.

Для стабилизации состояния пациента производят отмену лекарства, спровоцировавшего патологию, назначают тиреостатики. После достижения нормальных показателей гормонального спектра показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют узловые образования. Объем операции определяется индивидуально.

Тиреотропинома

Опухоль гипофиза, продуцирующая избыточное количество тиреотропного гормона, называется тиреотропиномой. Под воздействием ТТГ происходит гиперстимуляция щитовидной железы, развивается тиреотоксикоз. В крови определяется повышение ТТГ и свободных фракций тиреоидных гормонов. Для уточнения диагноза показано проведение МРТ гипофиза.

Лечить патологию необходимо хирургическим путем. Проводят удаление опухоли, используя трансназальный транссфеноидальный доступ. При больших размерах образования возможно проведение открытого нейрохирургического вмешательства. В качестве предоперационной подготовки применяют медикаментозные средства — Октреотид, Достинекс.

Резистентность к тиреоидным гормонам

Патология характеризуется снижением чувствительности периферических тканей или гипофиза к действию тиреоидных гормонов. Причиной состояния служит дефект рецепторов. Происходит увеличение концентрации свободных Т3 и Т4 на фоне нормальных значений ТТГ. У некоторых пациентов преобладает гипофизарная резистентность к гормонам, нарушается механизм обратной связи, и, несмотря на то что Т3 и Т4 выше нормы, ТТГ тоже может повышаться.

Как правило, жалоб пациенты не предъявляют. Низкая чувствительность тканей к действию гормонов компенсируется высоким содержанием Т3 и Т4 в крови.

При задержке роста у детей назначают тироксин. Для устранения проявлений тиреотоксикоза используют бета-блокаторы, проводят хирургическое удаление щитовидной железы с последующим применением заместительной терапии.

Гиперпродукция ХГ

Молекула хорионического гонадотропина по своему строению сходна с тиреотропным гормоном. ХГ может взаимодействовать с рецепторами к ТТГ на клетках щитовидной железы и усиливать ее работу. Высокие уровни гонадотропина наблюдаются в начале беременности, что может сопровождаться временным тиреотоксикозом с увеличением содержания свободного Т3.

Это состояние не требует лечения. Необходим регулярный контроль гормональных показателей до их нормализации.

Повышение гонадотропина возможно и при трофобластических болезнях:

• хорионкарциноме;
• пузырном заносе;
• метастазах эмбриональной карциномы тестикул.

На фоне патологий также развивается тиреотоксикоз. Лечение — оперативное вмешательство, после которого происходит стабилизация работы щитовидной железы.

Избыток препаратов тироксина

Препараты тироксина применяют для коррекции гипотиреоза. При их передозировке возникает тиреотоксикоз, который сопровождается повышением свободных Т3 и Т4, снижением ТТГ. Уменьшение дозы лекарства или его отмена приводит к восстановлению гормонального фона.

После удаления щитовидной железы у пациентов с раком показано назначение высоких (супрессивных) доз тироксина. Это необходимо для уменьшения риска рецидива патологии. В этом случае концентрация ТТГ поддерживается на низком уровне, что может сопровождаться незначительным повышением Т3 и Т4.