Нормы сыворотки крови на гормоны

Анализ на свободный тестостерон у мужчин

Как и в случае с любыми другими гормонами очень важно, чтобы по такому гормону, как свободный тестостерон, норма у мужчин соблюдалась тоже. Указанный гормон представлен, как в мужском организме, так и у представительниц слабого пола. В последнем случае речь идет о незначительных концентрациях гормона в крови. Свободный тестостерон у мужчин относится к числу ключевых показателей гормонального здоровья мужской половины населения нашей планеты. И оценка его уровня считается основополагающим с точки зрения контроля за гормональным статусом каждого представителя сильного пола.

Типы гормона и роль несвязанного тестостерона

В крови человека присутствую общий и свободный тестостерон. Итак, образовавшись в яичках и надпочечниках мужчины, гормон тут же поступает в кровь. В данном случае следует говорить о том, что тестостерон общий. При поступлении в кровь 98% от общего тестостерона подхватывается белками крови, и лишь 2% от общей массы остается в свободном состоянии. Вот они и считаются активными, и именно они влияют на состояние мужского организма. Львиная доля свободной фракции тестостерона в крови или те самые 98% связаны с альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ).

Следует отметить, что свободный мужской гормон одновременно принимает участие сразу в нескольких важных для организма процессах, которые протекают в кожных покровах, костной системе, центральной нервной системе, простате и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

В качестве ключевых ролей мужского гормона специалисты выделяют:

• регулирование формирования мужских гениталий и вторичных половых признаков у мужчин (борода, усы, оволосение по мужскому типу, пониженный голосовой тембр);
• обеспечение образования и активность сперматозоидов;
• воздействие на поведение мужчины при реализации его половых потребностей;
• рост скелетных мышечных тканей;
• регулирование плотности тканей костей;
• трансформация излишних жировых запасов.

К тому же, те органы, которые наиболее подвержены воздействию тестостерона, аккумулируют указанный гормон в определенных количествах. Такими органами могут быть семенные канальцы и пузырьки, предстательная железа и придатки яичек.

Установленная норма

Норма свободного тестостерона у мужской половины человечества варьируется в определенном интервале в зависимости от возраста пациента:

• от 0 до 10 лет – 0,01 – 0,12 пг/мл;
• в возрасте от 11 до 17 лет концентрация гормона постоянно растет и варьируется в пределах от 0,01 – 22,2 пг/мл;
• 18 – 60 лет – 4,5 – 4,2 пг/мл;
• от 61 до 90 лет – 3,3 – 20,62 пг/мл.

Помимо указанных значений некоторые лаборатории используют другие единицы измерений, например, нг/дл.

Вместе с тем, для оценки количественных характеристик вещества применяется такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Он представляет собой соотношение свободных фракций тестостерона с содержанием связывающих белков на мл сыворотки крови. Индекс свободного тестостерона измеряют в процентах. Он призван выявлять скрытые патологии в работе мужской эндокринной и репродуктивной систем.

Анализ на мужской гормон

Анализ для оценки содержания свободного фракции указанного гормона лечащий врач назначает при наличии следующих показаний:

• для выявления подлинной либо ложной биологической половой зрелости у мальчиков в возрасте до 10 лет;
• указанный анализ проводится, если необходимо определить причину патологически недостаточного секрета мужских половых желез. Анализ на свободный тестостерон дает возможность выявить и природу подобного состояния, т.е. понять, на каком уровне случился сбой;
• при развитии мужского бесплодия пациент также сдает подобный анализ;
• в случае развитияимпотенции пациент также получает направление на анализ для оценки гормонального статуса;
• если у пациентки наблюдается оволосение по мужскому типу, ее также направляют в лабораторию для того, чтобы сдать указанный анализ;
• при проявлении мужских половых признаков у женщин для определения причины подобного состояния также оценивается уровень свободного тестостерона;
• при наличии подозрений на развитие опухоли в яичках также проводится подобное исследование;
• и, наконец, для того, чтобы оценить функциональность яичек, пациента также направляют в лабораторию для прохождения указанного исследования.

Признаки и факторы гормонального дисбаланса

В случае выявления избытка либо дефицита свободного тестостерона лечащий врач определяет причину такого отклонения и занимается ее устранением. В данном случае поводов у мужчины задуматься о собственном здоровье масса.

Так, дефицит свободной фракции тестостерона способствует развитию таких патологий, как:

• сахарный диабет;
• такое состояние, как недостаток свободного тестостерона, способно привести к развитию сердечно-сосудистых патологий;
• рак предстательной железы;
• мужское бесплодие.

В качестве причин дефицита свободного тестостерона специалисты приводят следующие факторы:

• несбалансированный рацион питания;
• стрессовое состояние;
• употребление алкоголя и табачных изделий;
• механическое повреждение гениталий вследствие перенесенных травм;
• процесс старения;
• малоподвижный образ жизни;
• излишняя масса тела;
• отрицательное влияние других патологий либо приема медикаментов.

О том, что у мужчины отклонение от нормы свободного тестостерона в меньшую сторону свидетельствуют следующие признаки:

• высокий тембр голоса;
• облысение;
• лишний вес;
• склонность к депрессивному состоянию, нервозности и бессоннице;
• бесплодие;
• нарушение эректильной функции;
• усиленная потливость;
• развитие анемии;
• дерматологические проблемы.

Способы коррекции гормонального статуса

Скорректировать уровень свободной фракции мужского гормона до нормального значения можно, придерживаясь назначений врача. В данном случае курс лечения будет включать:

• режим полноценного отдыха;
• регулярные физические нагрузки;
• сбалансированный рацион питания;
• отказ от приема анаболиков;
• исключение пагубных привычек;
• при наличии соответствующих назначений лечащего врача прием определенных лекарственных средств.

Необходимо не забывать и о том, что для нормализации гормонального статуса следует обратиться к соответствующему специалисту, который позволит устранить заболевание, приведшее к нарушению гормонального фона. Только сделав это, можно будет откорректировать гормональный фон.

Таким образом, свободный тестостерон имеет огромное значение для обеспечения здоровья и хорошего самочувствия каждого мужчины. Очень важно, чтобы представители сильного пола внимательнее прислушивались к собственному организму и в случае проявления тревожных звоночков незамедлительно обращались к врачу. От того, насколько раньше был выявлен патологический процесс, будет зависеть эффективность назначаемого курса терапии. И только таким образом каждый мужчина сумеет обеспечить и сохранить высокое качество жизни.

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Функции, гормоны и патологии щитовидной железы

Многие люди до определенного момента не задумываются о том, что в их организме есть такой орган, и где находится щитовидная железа. Даже при возникновении некоторых дискомфортных симптомов не каждый припишет их состоянию щитовидки. А между тем, многие болезни связаны именно с нарушением функции этого органа.

Анатомия и физиология железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который вырабатывает гормоны, управляющие всеми энергопотоками в нашем теле. Она неразрывно связана с гипоталамусом и гипофизом, существенно влияя на их функционирование. В то же время существует и обратная связь – эти отделы мозга управляют работой железы.

Щитовидная железа расположена на шее по бокам от трахеи в районе 2-3 кольца над гортанью. По форме она напоминает бабочку с широкими и короткими нижними «крыльями» и высокими, чуть удлиненными верхними.

Строение щитовидной железы в долевом соотношении составляет 4х2х2см, а толщина перешейка не превышает 5 мм. Любое отклонение от этих параметров может свидетельствовать о патологических процессах, проходящих в органе.

Анатомически щитовидная железа состоит из соединительной ткани, в толще которой находятся фолликулы – очень мелкие пузырьки, на внутренней поверхности которых расположены фолликулярные клетки (тиреоциты), вырабатывающие гормоны. От них и зависят функции щитовидной железы. Вся соединительная ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными ганглиями.

Расположение щитовидной железы не зависит от пола, то есть у мужчин и женщин находится в одном и том же месте.

Принцип работы и роль щитовидной железы

Нормальная работа щитовидной железы – процесс очень сложный, который контролируется и стимулируется гипофизом и гипоталамусом. Именно от взаимодействия этих органов зависит состояние процессов энергообмена в организме.

Механизм работы этой системы таков:

• при необходимости усиления процессов обмена веществ в гипоталамус поступает нейронный сигнал;
• происходит синтез тиреотропного рилизинг-фактора, который отправляется в гипофиз;
• в гипофизе стимулируется выработка тиреотропного гормона (ТТГ щитовидной железы);
• ТТГ активизирует процессы выработки гормонов непосредственно щитовидной железой (Т3 и Т4).

Собственные тиреоидные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) пребывают в организме в состоянии, «связанном» с другими белками, и поэтому неактивном. Лишь после сигнала щитовидной железы они высвобождаются и принимают участие в процессах обмена.

Виды гормонов щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 – (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин.

Собственные гормоны щитовидной железы отвечают за определенные процессы в организме человека, их функции распространяются на все органы и системы. Щитовидку называют одной из самых значимых желез внутренней секреции, которая «дирижирует работой» всего тела.

Так за что отвечает щитовидная железа и вырабатываемые тиреоидные гормоны?

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) отвечают за все обменные процессы (энергетические и вещественные), контролируют рост и развитие органов и тканей, включая ЦНС. Принимают активное (если не сказать ключевое) участие в расщеплении жиров, выделении глюкозы, процессах усвоения белковых соединений. Их уровень влияет на концентрацию половых гормонов во время полового развития, возможность зачать и выносить ребенка и за его внутриутробное развитие.

Кальцитонин регулирует клеточный обмен кальция и фосфора, чем оказывает влияние на рост и развитие костных тканей, скелета человека. При любых костных дефектах (переломах, трещинах) именно этот гормон помогает кальцию «вмонтироваться» в нужное место и стимулирует выработку остеобластов, которые продуцируют новую костную ткань.

Функции щитовидной железы основаны на правильной работе этого органа, деятельность которого оказывает влияние на все процессы в организме человека.

Дисфункции щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидной железы можно разделить условно по степени функциональной активности.

• Эутиреоз – состояние железы, при котором она продуцирует достаточное количество гормонов, при этом все органы и системы организма работают без сбоев, в нормальном режиме. Патология щитовидной железы связана непосредственно с состоянием самого органа.
• Гипотиреоз (синдром недостатка) – тиреодидные гормоны щитовидной железы продуцируются в недостаточном количестве, что сказывается на работе всех подконтрольных органов. Наблюдается энергетическая недостаточность.
• Гипертериоз (синдром переизбытка)– функции щитовидной железы нарушены вследствие повышенного продуцирования гормонов, что вызывает чрезмерно активные обменные процессы в организме.

Функциональная активность щитовидной железы регулируется нормальным уровнем тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Отклонение его количества от нормы в ту или иную сторону говорит о том, что тиреоидные гормоны вырабатывают в больших или меньших количествах, и это вызывает патологические состояния.

Однако не только тиреоидные гормоны вызывают болезни щитовидки. Современная медицина классифицирует:

• аутоиммунные;
• злокачественные заболевания;
• зоб различной этиологии;
• и некоторые другие, более редкие.

Первые симптомы болезни щитовидно железы

Нарушение работы щитовидной железы имеет свои симптомы, которые, однако, очень часто проходят без должного внимания. Все списывается на банальную усталость, стрессы, переутомление или последствия недавно прошедшей простуды. Но всегда ли это так?

Нельзя сказать, чтобы первые признаки болезни щитовидки были так уж специфичны:

• снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
• раздражительность, нервозность, беспричинные смены настроения;
• похудение или набор веса при обычном рационе;
• кожные покровы и волосы сухие и тусклые, ногтевые пластины слоятся и крошатся;
• мышечные боли без видимой причины;
• заболевания щитовидки у женщин может дать гормональные сбои – нерегулярные, слишком обильные или скудные месячные;
• заболевания щитовидной железы у детей могут вызвать гиперактивность.

Если вы заметили у себя несколько таких симптомов, есть смысл обратиться к специалисту и провести обследование, которое расскажет о том, что ваша щитовидная железа вырабатывает, и о наличии в ней патологических процессов. Симптомы заболевания щитовидной железы практически незаметны на ранних стадиях. Но все же при пальпации люди могут сами обнаружить некоторые изменения.

Видимые увеличения щитовидной железы бывают в достаточно запущенных и тяжелых случаях. В нормальном состоянии железа не видна и не прощупывается.

• 1 степень – прощупывается без видимых усилий, но визуально не заметна;
• 2 степень – пальпируется и заметна на глаз при выполнении глотательных движений;
• 3 степень – наблюдается синдром «толстой шеи», который заметен невооруженным глазом, но бывает так, что больного такой симптом не очень беспокоит (иногда в таких состояниях болит щитовидка);
• 4 степень – меняются физиологические очертания шеи;
• 5 степень – ярок выраженная деформация шеи, которая доставляет дискомфорт больному, так как болит щитовидка достаточно сильно.

Первые две степени увеличения могут быть вызваны физиологическими особенностями. В частности у девушек во время месячных могут наблюдаться некоторые отклонения, особенно в пубертатный период.

У женщин железа может несколько увеличиваться в период беременности и кормления грудью, так как в организме происходят гормональные изменения.

Методы диагностики

Методы диагностики патологии основаны не только на том, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа. Существует целый комплекс мероприятий, которые дают возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

• Врачебный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт и назначает лабораторные исследования, основываясь на жалобах больного.
• Обязательный диагностический минимум – это общий анализ крови и общий анализ мочи.

• Определение уровня основного энергетического обмена. Такой анализ проводится с помощью специальных аппаратов и с соблюдением некоторых правил. Зачастую это исследование делается в условиях стационара.
• Биохимический анализ крови – так называемые «почечные и печеночные пробы», которые дают представление о работе органов, которые могут страдать вследствие дисфункции щитовидки.
• Определение уровня холестерина в крови. Однако этот метод не может быть признан стопроцентным, так как имеет возрастные особенности. Как правило, у пожилых людей этот показатель может изменяться из-за наличия возрастных заболеваний (атеросклероз). А вот для детского возраста он будет более информативен.
• Длительность ахиллова рефлекса – доступный, простой и безболезненный дополнительный метод диагностики, который может указывать на заболевание.

• УЗИ железы дает возможность выявить морфологические изменения, увеличение параметров и наличие узловых или опухолевых образований.
• Рентгенологическое исследование – прекрасный способ диагностировать признаки заболевания щитовидной железы у пациентов детского возраста. Проводится обследование не только самой железы, но и костных тканей (грудной клетки, кистей рук) для определения «костного возраста», который у детей может располагаться далеко за пределами паспортного возраста, в зависимости от разных заболеваний.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) дают возможность определить расположение щитовидной железы, наличие включений, степень увеличения и наличие узлов – возможные патологии анатомии щитовидной железы.

• При диагностике болезней щитовидной железы симптомы йододефицита определяют с помощью выявления количества йода, связанного с белками крови.
• Анализ на тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон).

Некоторые дополнительные исследования проводятся строго по показаниям и основываясь на тяжести состояния больного, а также учитывая возраст и общее состояние у человека.

Показатели гормонов щитовидной железы

Знать все о щитовидной железе может только специалист. Но ориентироваться в самых элементарных лабораторных показателях есть возможность у каждого.

Следует также отметить, что заболевания щитовидки у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин, и симптоматика заболевания щитовидной железы у женщин несколько отличается от мужской.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин.

Гормон	Показатель нормы
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0.2-3.2 мМЕ/л
Тироксин (Т4)	50-113 нг/мл
Общий (Т4) сыворотки крови	65-156 нмоль/л
Свободный тироксин сыворотки	0,8-2,4 нг %
Трийодтиронин (Т3)	0,8-2,0 нг/мл.
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки	2-4,8 мг %.

Показатели могут несколько отличаться, поскольку разные лаборатории могут использовать различные методы проведения анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин зависит также от месячного цикла и других физиологических состояний.

Если вырабатывается больше или меньше гормонов, отчаиваться не стоит. Нарушение функции щитовидной железы поддается лечению, особенно в случае своевременного обращения к врачу. Назначение необходимых препаратов, некоторое изменение рациона и регулярный контроль лабораторных показателей – синдром дисфункции будет аннулирован или, по крайней мере, взят под контроль.

Причины и профилактика

Признаки нарушения щитовидной железы, или синдром дисфункции ЩЖ возникают не на пустом месте. Тому есть ряд причин:

• Наследственность. Если вы обнаружили у себя первые признаки увеличения щитовидной железы или другие тревожные симптомы, выясните – не страдал ли кто-то из ваших родственников заболеваниями щитовидки.
• Стрессы. Пожалуй, самая распространенная на сегодняшний день причина возникновения таких эндокринных патологий, самой частой из которых является синдром Шахимото. В этом состоянии мозг буквально «заставляет» ваш организм вырабатывать антитела, которые атакуют собственную щитовидную железу, симптомы вызывая очень неприятные, и она перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.
• Неблагоприятная экология. Воздействие факторов внешней среды крайне негативно сказывается на работе всех желез внутренней секреции.
• Питание. Недостаточное количество йода в воде и воздухе, дефицит селена и фтора, которые играют основополагающую роль в работе ЩЖ. Наличие в продуктах питания ГМО, пищевых добавок, стабилизаторов и другой «химии» также негативно сказываются на состоянии здоровья, в том числе — и на эндокринной системе.

Это самые распространенные причины признаков щитовидки, работающей с нарушениями, как у мужчин, так и у женщин. Естественно, что дети страдают в не меньшей степени от врожденных и приобретенных патологий.

В целях профилактики следует вводить в свой рацион больше рыбы и морепродуктов, свежих овощей и фруктов, соков, чистой воды. По возможности заменять сахар медом (если нет аллергии на пчелопродукты), есть каши, хлеб из цельнозерновой муки.

Рекомендуется свести к минимуму потребление:

• копченостей;
• острых приправ;
• жареных блюд.

Исключение составляет лишь нежирное мясо, приготовленное на открытом огне. Консервированные продукты также не очень «любит» щитовидка. Газированные напитки, алкоголь (включая и слабый). А вот натуральное красное вино в ограниченных количествах очень хорошо действует на систему кроветворения и работу щитовидной железы.

Самое главное – не только слушать, но и слышать сигналы своего организма. Природа мудрее нас и если она подает знак, сумейте найти «шифр» и правильно его «прочитать». Щитовидная железа симптомы свои маскирует, однако их можно заметить.

1. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.
2. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
4. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.