Обязательно ли удалять узел в щитовидной железе

Все что нужно знать про гипоэхогенный узел щитовидки

Гипоэхогенный узел щитовидной железы расположен, как правило, в боковых долях, и при ультразвуковом обследовании выглядит темнее, чем здоровая жировая ткань. При первичных случаях новообразования, очаг поражения может локализоваться в области перешейка щитовидки.

Ультразвуковая диагностика проблемных зон эндокринной системы

При УЗИ в паренхиме щитовидной железы визуализируют гипоэхогенные участки, которые по своим размерам могут соответствовать всей площади злокачественно изменённой ткани. Между участками с изменённой эхоструктурой и окружающей её паренхимой, чётких границ не наблюдается. Однако в некоторых случаях гипоэхогенный узел с чёткими контурами имеет ярко выраженную ограничительную линию от здоровых тканей щитовидки.
Следует знать, что при УЗИ выявленный гипоэхогенный узел щитовидной железы не является установочным диагнозом, это всего лишь отражение результатов ультразвукового сканирования. Для определения доброкачественного или злокачественного узлового образования, требуются более детальные методы диагностирования.

Только после биопсии, с последующим цитологическим исследованием полученного образца ткани узла щитовидной железы, можно установить тип гипоэхогенного образования.

Установленное количество недифференцированных клеток в щитовидной железе, не дают оснований для уныния. Поэтому пациенту следует более активно прислушиваться к рекомендациям врача-эндокринолога.

Решение проблемы гипоэхогенных узлов

После подтверждённого диагноза, человек испытывает лёгкий шок, который приводит к дестабилизации его внутреннего состояния. Очень важно, чтобы в этот момент пациент имел адекватное представление о ситуативном положении. Онкология – это не приговор, а повод к решительным действиям. Следует понимать природу новообразовавшихся узлов, которые представляют собой простое жидкостное скопление и поддаются лечению.

В зависимости от патологических изменений в узловой структуре, наличия осложнений и метастазов, подбирается индивидуальный способ лечения. Это может быть химиотерапия или облучение радиоактивным йодом. Если же гипоэхогенный узел щитовидной железы является злокачественным образованием, с явным преимуществом раковых клеток, тогда применяется радикальный метод устранения заболевания.

Путём хирургических манипуляций проблемная зона щитовидной железы удаляется.

Реабилитация в послеоперационный период

После того как проблемные зоны щитовидной железы устранены, не стоит думать, что узловые гипоэхогенные образования больше не смогут появиться. Необходима плановая проверка у эндокринолога раз в полугодие. Постоянный контроль гормонального фона и профилактические мероприятия, позволяют свести к минимуму появление новых узловых образований. Следует ограничивать своё пребывание в зоне прямого попадания ультрафиолетовых лучей и мест возможного радиационного облучения. Важным моментом в послеоперационный период, становится соблюдение рационального и сбалансированного питания. В дневном рационе должны присутствовать:

• Крупы (овёс, гречка, пшеница и т.д.);
• Молочные продукты (сыр, кефир, творог);
• Овощи (морковь, свёкла, чеснок, капуста);
• Фрукты (клубника, виноград, лимон и т.д.).

Щитовидная железа требует достаточного потребления йодосодержащих продуктов, которыми богаты морепродукты. Подробную консультацию по здоровому питанию, можно получить у врача-диетолога.

Нелишним будет в реабилитационный период посещение морских курортов, которые насытят организм йодом.

Санаторно-курортное лечение станет эффективным способом функционального восстановления на клеточном уровне всей эндокринной системы организма.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин и мужчин

Насколько опасен узел в щитовидной железе

Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.

Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.

В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.

Саму патологию определит дальнейшая диагностика.

Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?

Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Доброкачественные образования

Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.

В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».

Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.

Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:

• охриплость голоса;
• затрудненное глотание;
• ощущение сдавливания горла;
• затруднение дыхания;
• косметический дефект.

Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.

В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.

Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.

Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.

В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.

Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.

Возможные неудобства и жалобы

Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.

Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.

Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.

По расположению узел может находиться:

• на правой доле;
• на перешейке щитовидки;
• на левой доле.

Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.

Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.

Такое явление называют загрудинным зобом.

Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.

Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.

При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.

Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.

Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.

Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.

В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.

Косметический дефект

Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.

Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.

При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.

Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:

1. При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.

Образования не превышают размера 8 мм –1 см.

2. При II степени железа немного увеличена, что заметно при глотании.

Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.

3. Для III степени характерно изменение контура шеи.

Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.

4. IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.

Размер образований около 3 см.

5. V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.

Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.

Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.

При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.

При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.

Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

• нервозность;
• резкое похудение;
• тахикардия;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• нарушения стула;
• плохой сон;
• повышение давления;
• повышенная потливость;
• экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

Злокачественные опухоли

При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.

Насторожить врача может и быстрый рост узла.

Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.

Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:

затрудненность дыхания;

проблемы с глотанием твердой пищи;

изменение голоса;

боль в области щитовидной железы;

увеличение региональных лимфоузлов.

Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.

При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.

Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.

Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:

• узелки хорошо ограничены;
• размеры узлов менее 10 мм;
• отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.

В остальных случаях необходимо полное удаление железы.

Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.

При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.

Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.

Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:

• удаление опухоли;
• химиотерапия;
• облучение.

Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.

Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.

Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.

Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.

О диагностике

Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!

Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.