Оволосение по женскому типу

Вторичные половые признаки — двигатель полового отбора

Первичные, вторичные и третичные половые признаки

Первичные половые признаки — это свойство, обусловленное генетически (наличие X (женской) или Y (мужской) хромосомы в паре половых хромосом). Они представляют собой половые органы человека, специфические для его пола — яичники, матка и маточные трубы, влагалище и вульва (наружные половые органы), включая клитор, большие и малые половые губы — для женщин (девочек); яички, семявыводящие протоки и семенные пузырьки, мошонка, простата и половой член — для мужчин (мальчиков).

Развитие первичных половых признаков происходит под контролем гормонов как при внутриутробном развитии ребенка (до рождения), так и после рождения. Толчком для формирования первичных половых признаков того или иного пола являются женские или мужские половые гормоны, которые начинают активно выделяться на 8 неделе внутриутробного развития. Именно половые гормоны плода вызывают серьезное колебание самочувствия и настроения женщины на 8-12 неделе беременности.

Если первичные половые признаки проявляются задолго до рождения ребенка (иногда пол ребенка можно определить уже на 12-й неделе беременности), то вторичные начинают проявляться в пубертате (подростковом периоде), когда активизируются половые железы, начиная выделять в большом количестве половые гормоны.

Эта группа признаков не участвует непосредственно в процессе размножения, однако играет важную роль в выборе полового партнера, регулируя половой отбор. Также вторичные половые признаки определяют половую зрелость и служат, наряду с первичными, основой для формирования третичных, или гендерных половых признаков.

Вторичные половые признаки, характерные для девочек:

• Молочные железы (нагрубание и рост молочных желез под воздействием половых гормонов является первым признаком начала полового созревания у девочек)
• Оволосение по женскому типу (волос на теле меньше, и они имеют более мягкую структуру, волосы на лобке растут в форме треугольника с вершиной, обращенной книзу, волосы на лице отсутствуют или пушковые, оволосение подмышечных впадин). Если у женщины в избытке присутствуют мужские половые гормоны (тестостерон), то оволосение может быть более выраженным, что, в принципе, является нормой для женщин южных народов, для которых повышенное содержание мужских половых гормонов является нормой.
• Строение тела — у девочек более широкие бедра и узкие плечи, отложение жира преимущественно в области бедер, ягодиц и живота, больший процент содержания жира в организме (около 20-30% в норме).
• Менструальный цикл (циклические процессы в матке и яичниках, происходящие под влиянием гормонов гипоталамуса и гипофиза) и менструация.

Вторичные половые признаки, характерные для мальчиков:

• Оволосение по мужскому типу (волос на теле больше, и они более жесткие, волосы на лобке растут в форме ромба, образуя волосяную дорожку до пупка, рост волос на лице) и склонность к аллопеции (выпадению волос на голове)
• Строение тела — у мальчиков более высокий рост, широкие плечи, узкий таз, отложение жира преимущественно на верхней части туловища, животе и талии, склонность к накоплению висцерального жира (жир внутри брюшной полости), более низкий процент содержания жира в организме (около 10 — 20 % в норме)
• Кадык, или адамово яблоко (щитовидный хрящ гортани имеет острый угол, контурирующий на шее в виде характерного выпирания)
• Поллюции (непроизвольное ночное семяизвержение, возникающее из-за повышения уровня мужских половых гормонов в ночное и предутреннее время).

Третичные (гендерные, социальные) половые признаки — это психологические и культурные различия в поведении полов (социальные роли, манера одеваться, нормы поведения и этикета), а также осознание человеком собственной принадлежности к определенному полу.

Генитальный и половой инфантилизм

При значительных отклонениях развития вторичных половых признаков от нормы, природа ограничивает попадание ущербных генов в дальнейший путь эволюции (хотя даже в следующих ситуациях механизм полового отбора срабатывает не всегда). Речь идет об инфантилизме, или недоразвитии тех или иных органов и функций человека, когда они по своим свойствам присущи предшествующим возрастным этапам (детство, юность).

В общем понимании инфантилизм может быть физиологическим, психическим и социально-правовым (в зависимости от того, какая из сфер жизни человека ущербна). Разновидностью физиологического инфантилизма, при которой присутствует недоразвитие половых органов, является генитальная форма инфантилизма.

Данное заболевание может возникать по ряду причин, таких как:

• Генетические мутации (образование поврежденного генетического аппарата плода при зачатии). Как правило, это мутации в области генов, контролирующих развитие половых органов и синтез половых гормонов;
• Нарушение внутриутробного развития плода (воздействие инфекций, токсинов, облучения, стрессовых ситуаций, лекарственных препаратов, особенно гормонов);
• Тяжелые заболевания в первые месяцы жизни;
• Патологии обмена веществ;
• Нарушение работы желез внутренней секреции (в первую очередь гипоталамуса и гипофиза, а также яичников (яичек), щитовидной железы, надпочечников и эпифиза);
• Серьезное воздействие гормонов в ранние годы (гормональный гемостаз — остановка кровотечения) при маточных кровотечениях у девочек, лечение глюкокортикоидами в дозировках значительно выше нормы.

На основании указанных выше причин, генитальный инфантилизм классифицируется как инфантилизм центрального генеза (при сбоях в гипоталамо — гипофизарной системе), яичникового генеза (гипофункция половых желез и снижение уровня половых гормонов ниже нормы), вторичная форма (причиной инфантилизма являются иные воздействия на организм) и идиопатический инфантилизм (причина недоразвития половых органов не установлена).

Невыраженный генитальный инфантилизм у лиц астенического типа телосложения (худощавых, с пониженным содержанием подкожного жира) может рассматриваться как конституциональная норма.

Для генитального инфантилизма существуют определенные критерии (признаки и их степень отклонения от нормы), на основании которых выставляется этот диагноз. Для девочек таковыми является отсутствие вторичных половых признаков к 13 — 14 годам и отсутствие менструаций к 15 годам, а также недоразвитые матка и влагалище (на основании данных УЗИ).

В анализе крови женские половые гормоны значительно ниже нормы. У мальчиков генитальный инфантилизм проявляется отсутствием характерного быстрого увеличения размеров полового члена и яичек к 14-15 годам, а также спонтанных эрекций и поллюции. Также отмечается снижение уровня тестостерона ниже отметки нормы.

В отличии от генитального инфантилизма, при половом (сексуальном инфантилизме) половые органы у мальчиков и девочек могут развиваться своевременно. Половой инфантилизм характеризуется торможением сексуальности в подростковом и взрослом периоде. Это состояние практически всегда сопровождает генитальный инфантилизм, являясь его следствием (органическая форма полового инфантилизма), но и как было сказано выше, может проявляться самостоятельно.

Половой инфантилизм также может быть обусловлен как функциональными причинами (нарушения в работе половых желез и других органов внутренней секреции), так и психоэмоциональными факторами (психическая травма в детстве, излишне строгое воспитание, застенчивость и непринятие себя, нарушение гендерной идентификации (восприятие себя как представителя своего пола) и прочие. Половые гормоны при психоэмоциональной форме оказываются сниженными или на нижней границе нормы.

Лечение

Лечение генитального инфантилизма требует комплексного подхода. Успех лечебных мер зависит от их своевременности и полноценности, и, само собой, от того, насколько сильно проявляется недоразвитие. Применяется лекарственная терапия (используются половые гормоны, а также витамины и общеукрепляющие препараты, коррекция гормональной функции щитовидной железы и надпочечников до уровня нормы), физиотерапия, лечебная физкультура.

Обязательно наблюдение психотерапевта. При тяжелых нарушениях строения половых органов, затрудняющих половой акт и зачатие, показаны пластические оперативные вмешательства. Пациенты с половым и генитальным инфантилизмом должны находиться под наблюдением у гинеколога (уролога-андролога), эндокринолога и психотерапевта.

Эликсир молодости женщины или норма эстрогена в крови

Эстрогены – стероидные половые гормоны женщин. В переводе с др.греч. «эстроген» означает «род», «живость» и «яркость». Данные гормоны называют еще эликсиром молодости женщины.

Общие сведения

Образование эстрогена у женщин большей частью происходит в яичниках и незначительная часть – продуцируется в коре надпочечников. Повышение его начинается после 7 лет, в пубертате они способствуют половому созреванию и появлению вторичных половых признаков у девочек.

Потом норма эстрогенов у женщин сохраняется на достаточно высоком уровне в течение всего фертильного возраста, а уже в преклимактерии постепенно начинается их снижение – с 45-50 лет, вплоть до наступления климакса. После этого, с угасанием яичников, они не вырабатываются и наступает старость.

При нормальном уровне этих половых гормонов женщина абсолютна здорова: она жизнерадостна, уравновешена, у нее нормальный МЦ, нет проблем с зачатием, беременностью и родами. Она сексуальна и привлекательна также благодаря эстрогенам.

Иначе говоря, положительно эстрогены влияют на женщину только при своем нормальном уровне. Как только баланс гормонов нарушается, начинаются внутренние и внешние изменения и метаморфозы в худшую сторону.

Классификация гормонов

Хотя эстрогенов насчитывается около 30, основное значение имеют 3 вида: эстриол, эстрон и эстрадиол. До пубертатного возраста главенствует в организме эстрон. С репродуктивного возраста – эстрадиол, который колеблется в течение каждого МЦ; эстриол – вырабатывается в плаценте во время беременности.

Эстрадиол активнее всех эстрогенов в 100 раз. По самым разным причинам гормоны могут снижаться или повышаться. Это не бывает нормой.

Причины падения

Причинами снижения можно назвать:

• снижение иммунитета;
• патологии печени;
• гиповитаминоз вит.гр.В, С;
• менопауза;
• запоздание полового развития;
• снижение функции яичников, их опухоли и кисты;
• или операции на них;
• СПКЯ;
• опухоли МЖ;
• гипопротеинемия;
• нарушения работы и инфекции гипофиза;
• заболевания надпочечников;
• тяжелые виды спорта;
• резкое похудение;
• нарушения питания с дефицитом жиров и белков;
• отставание физического развития;
• стрессы;
• спиртное и сигареты;
• хромосомные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера);
• наступление раннего климакса.

Причины повышения

К причинам повышения эстрогена можно отнести:

• ВГКН;
• прием ОК;
• патологии печени (при этом нарушается экскреция избытков эстрогенов из организма);
• патологии яичников;
• хорионэпителиома;
• опухоли гипофиза;
• раннее половое созревание;
• ожирение;
• стрессы;
• гипофункция ЩЖ;
• алкоголизация и сигареты;
• хронический недосып, при котором снижается мелатонин;
• гестация;
• гиповитаминозы;
• нарушения питания с преобладанием жиров и продуктов с ГМО;
• прием противотуберкулезных, ПССП, снотворных препаратов.

Эстрогены всегда повышаются при климаксе, особенно у полных женщин. Это происходит за счет выработки гормона жировой тканью. Пик отмечается при беременности.

Функции эстрогенов

Главное предназначение — развитие половой сферы: матки и ее придатков. Появление вторичных половых признаков:

• округлости и формирующаяся женская фигура;
• развитие МЖ с потемнением ареол;
• оволосение по женскому типу;
• пигментация наружных гениталий;
• регуляция МЦ и беспроблемное зачатие;
• поддержание матки в тонусе и сокращения фаллопиевых труб для ускорения встречи сперматозоида с яйцеклеткой, развитие самой яйцеклетки;
• формирование гиподермы, т.е. подкожно-жировой клетчатки;
• нормализация обмена липидов, выравнивание холестерина в крови;
• предупреждение появления его бляшек, ССЗ;
• стабилизация АД;
• насыщение крови Cu и Fe;
• предотвращение остеопороза;
• повышение когнитивных функций;
• сохранность кожи и волос здоровыми, нормализация всего процесса беременности.

Норма гормона

Норма эстрогена не держится на одной цифре, они колеблются даже в течение суток. Уровень его в фолликулярную фазу составляет от 57 до 227 пг/мл; эстроген норма у женщин в период предовуляторной фазы – от 127 до 476 пг/мл; в фазе желтого тела – от 77 до 227 пг/мл. По мере возрастных изменений уровень будет колебаться в пределах от 19,7 до 82 пг/мл.

Проведение анализа

Для определения эстрогена в крови особой подготовки не требуется, венозная кровь сдается утром натощак. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Сдавать эстроген – это означает определение эстрадиола в крови.

Его нужно сдавать на 5-7 день МЦ. Счет надо вести от последнего дня последней менструации. Если это не получилось, анализ лучше отложить. Иначе анализ эстрогенов в крови будет малоинформативным.

Поэтому лучше подождать до следующего цикла. При климаксе кровь можно сдавать в любой день.

За сутки до анализа исключается секс, интенсивные физические нагрузки, стрессы, спиртное, курение, жирная и острая пища. До анализа нельзя проходить рентген и делать УЗИ.

Когда назначают анализ?

При наличии бесплодия, отставании или опережении пубертата, дистрофических процессах в матке и яичниках, подозрении на их опухоли, нарушениях МЦ, гипофиза, при остеопорозе, перед проведением ЭКО.

Что бывает при повышении

Чаще всего имеются эндометриоз, воспаления МПС, развиваются опухоли. Из симптомов:

• нарушается работа ЖКТ, откладывается жир на талии и бедрах;
• женщина жалуется на повышение утомляемости, она раздражительна, не справляется со своей работой;
• появляются сильные головные боли, ночами мучает бессонница;
• появляются отеки;
• выпадают волосы;
• снижается работа ЩЖ;
• общее состояние ухудшается;
• повышается риск РМЖ.

Низкий уровень

При низком уровне эстрогенов в пубертате не происходит полового созревания со всеми его проявлениями. В репродуктивном возрасте — нарушается МЦ в виде альгоменореи, сложно бывает зачать и выносить ребенка.

На лице появляется сыпь и воспаленные угри, повышается потливость, присутствуют цефалгии, повышается АД. Возникают маточные кровотечения, повышается риск образования тромбов, кожа становится сухой и дряблой. Учащаются переломы, по ночам появляются судороги в ногах.

Что делать при дисбалансе гормонов?

Если эстроген ниже нормы, назначается ГЗТ. Кроме приема ЛС, необходимо:

• нормализовать режим труда и отдыха;
• наладить питание и обогатить его витаминами и микроэлементами;
• отказ от курения, спиртного;
• избегать стрессов;
• научиться стрессоустойчивости – занятия йогой, аутотренингом, релаксация;
• секс должен быть регулярным;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

При назначении гормонов назначаются чаще всего КОКи – Силест, Утрожестан, Регулон и др. Из гормонов используют аналоги эстрогенов. При климаксе назначают Климонорм, Ременс, Прогинова и др.

Как снизить уровень гормона

Для начала необходимо нормализовать свой вес; это важно потому, что тучные клетки синтезируют эстроген, причем, он некачественный. Умеренность физических нагрузок, которые должны стать обязательными; йога, плавание, пешие прогулки, танцы, езда на велосипеде.