Пэт кт исследование что это такое

Враг у границы: ПЭТ-КТ убережет от рака

Обследование ПЭТ-КТ позволяет заметить серьезные недуги на самых ранних стадиях.

На что способна диагностика, как устроен механизм компьютерной позитронно-эмиссионной томографии?

Пациентам будет полезно узнать о том, как подготовиться к процедуре, как она проходиться и кому противопоказана.

7 задач ПЭТ

Позитронно-эмиссионной компьютерной томографией называют процедуру, при которой получают послойное изображение внутренних органов пациента.

В результате диагностики получается снимок, который показывает очаги малигнизации.

Этот вид обследования назначают для того, чтобы:

1. Отследить состояние пациентов с предраковыми болезнями или с высокой предрасположенностью к раку.
2. Как можно раньше обнаружить зарождающийся рак щитовидки.
3. Точно оценить, насколько распространилась раковая опухоль.
4. Найти подходящее место для биопсии – забора злокачественных тканей для анализа под микроскопом.
5. Спланировать лучевую терапию раковых пациентов.
6. Оценить, насколько эффективно протекает лечение пациента с раком щитовидной железы.
7. Выявить рецидивы злокачественных опухолей.

Методика ПЭТ-КТ помогает выявить раковые метастазы:

• в лимфоузлах;
• в паренхиме щитовидной железы;
• в окружающих мягких тканях.

Этот способ диагностики применяют при распространенном раке для того, чтобы узнать не затронул ли патологический процесс мозг и сердце пациента.

Исследование позволяет:

• проверить приток крови к сердцу;
• оценить урон, нанесенный сердечным приступом, раком или инфарктом миокарда;
• определить, каким участкам сердца понадобится лечение ангиопластикой или коронарным шунгированием;
• обнаружить патологии мозга, в том числе метастазы.

В отличие от других методов визуализации, ПЭТ-КТ оказывается информативной уже на ранней стадии зарождения злокачественного узла щитовидной железы.

Томография находит опухоли размером в 5 мм.

В 7 случаях из 10 к лечению приступают сразу же, нет нужды в других анализах.

Как устроена ПЭТ-КТ?

Первая из них, ПЭТ, применяется для того, чтобы найти в организме раковые клетки и определить численность колонии.

Пациентам внутривенно вкалывается жидкость-тестер, которая содержит радиоактивные изотопы.

Эти маркеры накапливаются в тканях, пораженных раком и помогают визуализировать клиническую картину.

Аппарат для ПЭТ-КТ напоминает гигантский кокон. Мобильная кушетка, на которую ложится пациент, скользит в туннель сканера.

Рентген ускоренно вращается вокруг тела пациента, фиксируя слои органов: сканер ПЭТ воспринимает радиацию.

Потом изображения накладываются друг на друга, и получается четкая и детализированная карта.

На основании этой карты врач может понять характер и локализацию злокачественного образования щитовидной железы.

Радиоактивные маркеры опасны?

Пациентам внутривенно вкалывается жидкость-тестер, которая содержит радиоактивные нуклиды.

Один из самых популярных — это С11-холин, который применяется при распространенном раке и помогает выявить:

• опухоли печени;
• опухоли мозга;
• очаги малигнизации в предстательной железе.

Другой тестер, тоже применяемый при распространенном раке, называется фтордезоксиглюкоза.

Медики сокращаю название до ФДГ.

Это вещество помогает находить и отслеживать:

опухоли молочной железы;	рак пищевода;
лимфому Ходжкина;	рак легких;
меланому;	колоректальный рак;
опухоли в районе головы и шеи.

Помимо этого, ФДГ помогает обнаружить рак щитовидки.

Период полураспада этого вещества составляет приблизительно 3 часа 30 минут – этого хватает, чтобы провести информативную ПЭТ-КТ.

Вводимой при ПЭТ-КТ дозы перечисленных веществ недостаточно, чтобы причинить вред организму.

Если не забывать об обильном питье, спустя 2 дня радиофарм препараты полностью вымываются из тела.

Томография вредна?

Побочных эффектов процедура не имеет.

Исследование ПЭТ-КТ может навредить пациентам только в следующих случаях:

• Пациент болен сахарным диабетом, болезнь не скомпенсирована. Исключены тестеры с фтордезоксиглюкозой, перед процедурой требуется скорректировать уровень глюкозы в крови. Исследованию не подлежат диабетики с глюкозой, превышающей 20 ммоль/л. Если сахара ниже, но не достигают нормы в 6 ммоль/л, эндокринолог может позволить обследование.
• У пациентки подозрение на беременность. Радиоактивные вещества нарушат развитие зародыша.
• Диагностирована тяжелая почечная недостаточность или есть подозрение на эту патологию.

Результаты сканирования с высокой вероятностью будут искажены, если:

• Организм подвержен воспалениям: абсцессам, инфекциям. Маркеры реагируют не только на раковые опухоли, но и на зараженные ткани.
• Пациент находится в процессе курса химиотерапии.
• Не прошло 4 недель после хирургического вмешательства.
• Не прошло 4 недель с момента биопсии.
• Лучевая терапия проводилась менее чем 3 месяца назад.

Чтобы после временных противопоказаний пройти диагностику и получить точные сведения, нужно выждать срок, оговоренный с радиотерапевтом.

Каковы показания для диагностики?

Позитронно-эмиссионную компьютерную томографию назначают для того, чтобы подтвердить диагнозы, выявить стадии развития, а также повторное возникновение многих онкологических заболеваний.

Информативность и польза ПЭТ доказана в случае:

лимфомы и меланомы;

рака пищевода;

головных и шейных опухолях;

рака молочной железы;

солитарных узлов в легочной ткани;

колоректального рака;

немелкоклеточного рака легких.

Что касается рака щитовидки, то ряд эндокринологов ставит под сомнение необходимость ПЭТ.

В 90% случаев, процедура назначается пациентам, прошедшим радикальную тиреоидэктомию, для того, чтобы обнаружить появление метастаз в других органах.

Значение имеют:

• классификация рака по TNM;
• прием лекарств от хронических болезней;
• аллергия на йод;
• аллергия на обезболивающие, многие анестетики вступают в лекарственное взаимодействие и могут повлиять на контрастное вещество тестера;
• болезни, которые затрудняют диагностику, не позволяют пациенту провести полчаса в положении лежа на спине, с поднятыми руками.

Назначая процедуру, лечащий врач должен правильно заполнить установленную форму направления на ПЭТ-КТ.

Сутки без еды перед обследованием?

Одеваться, отправляясь на процедуру, следует тепло и комфортно, чтобы ничего не мешало.

Металлическую бижутерию перед посещением кабинета томографии снимают.

Рекомендации, которые дают врачи для тех, кому назначена ПЭТ-КТ:

1. 3 суток до томографии алкоголь под запретом.
2. Энергетики, кофе и чай исключают из рациона за сутки до ПЭТ-КТ.
3. Накануне сканирования обязательно обильное питье – это ускорит вывод радиоактивных частиц из тела.
4. В течение 6 часов перед процедурой можно есть только легкую пищу.
5. Перед обследованием нужно выспаться.
6. Исследование проходят натощак, потому перед ним нельзя даже пить. Однако с собой разрешается взять литр питьевой воды.

За двое суток перед ПЭТ-КТ с холином пациент должен воздерживаться от:

витаминов группы В;

бобов, арахиса, печени;

яичных продуктов и яиц, овсянки, шпината.

Важно не забыть взять с собой пакет документации. В центре диагностики не обойтись без:

• медицинского полиса;
• правильно заполненного терапевтом направления на обследование;
• паспорта или свидетельства о рождении;
• итогов МРТ, результатов УЗИ;
• выписки из медицинской карты.

В ряде случаев требуются также свежие, не старее 2 недель, показатели анализа крови с проверкой на эндогенный креатинин.

За выведение радиации отвечают в том числе и почки, поэтому данные о креатинине помогут выявить противопоказания.

Направление на такое исследование выдает нефролог или терапевт.

Процесс обследования: час без движения?

Прибывают ПЭТ-КТ за 15 минут до установленного времени.Перед процедурой нужно добровольно подписать согласие на медицинское вмешательство.

Для начала пациенту вводят радиофармпрепарат, который около часа распределяется по телу и усваивается тканями.

В течение этого времени запрещено двигаться, а то действие маркера замедлится.

Потом необходимо помочиться, чтобы вывести лишнюю радиацию. Далее пациента помещают внутрь сканера.

Иногда во время проверки пациентам позволяют слушать музыку.

Общее время исследования – около 2 часов. Длительность зависит:

• от площади сканирования;
• от того, что показывает томография;
• от оборудования.

В процессе сканирования нужно сохранять неподвижность, тело пациента должно быть расслаблено.

Если учесть время, уходящее на оформление документов и на обработку результатов ПЭТ-КТ, в центре диагностики можно провести до 6 часов.

Информация к размышлению

Сразу или спустя 72 часа после диагностики ее результаты в печатном или в электронном виде отдают на руки пациенту.

Чтобы понять, что значит такое заключение, нужно обратиться к радиологу.Для того чтобы назначить лечение, с итогами ПЭТ-КТ посещают медицинскую консультацию.