Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Показания к удалению щитовидной железы у женщин

Удаление узлов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы щитовидной железы встречаются в 10% случаях всех эндокринных патологий, при этом чаще всего их диагностируют у женщин. К счастью, в подавляющем большинстве — в 95% диагнозов, узловые изменения имеют доброкачественную природу, и только в оставшихся 5% — речь идет об онкологии.

Любые нарушения функциональности щитовидной железы и обнаружение узлов требуют проведения обследования с последующим назначением лечения — консервативного и оперативного.

Доброкачественные узлы, как правило, не бывают крупными, развиваются очень медленно, поэтому за данной патологией на начальной стадии принято динамически наблюдать.

Злокачественные узлы бесконтрольно и агрессивно разрастаются в тканях щитовидной железы, быстро захватывая здоровые близлежащие ткани, поэтому показано их срочное удаление.

Показания к удалению узлов щитовидной железы

  • диаметр узла превышает 30 мм;
  • консервативная терапия не дала ожидаемых результатов, оказавшись неэффективной;
  • с помощью биопсии в узле обнаружены раковые клетки;
  • узлы возникли после лучевого лечения патологий головы и шеи.

Противопоказаний к оперативному удалению узлов практически не существует.

На видео смотрите процедуру биопсии щитовидного узла:

Подготовка к оперативному удалению узлов

Перед операцией проводятся следующие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы и органов шеи, в том числе и голосовых связок;
  • ларингоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • исследование крови на гормональный статус щитовидной железы;
  • компьютерная томография в случае расположения узлов в шейно-загрудинной области;
  • тонкоигольная биопсия узловых изменений;
  • онкомаркеры;
  • стандартные предоперационные анализы: общий анализ крови, коагулограмма, наличие ВИЧ, гепатит и сифилис.

При наличии показаний к оперативному удалению узлов, ряд диагностических обследований перед хирургическим вмешательством проводят каждому пациенту до непосредственной госпитализации его в лечебное учреждение.

Накануне операции 12 часов рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Как проводится операция

Во время хирургического вмешательства — гемитиреоидэктомии, всем пациентам показан общий наркоз.

В большинстве случаев узел или группа узлов удаляются с частью щитовидной железы, в которой их обнаружили.

Если узлы оказались в обеих частях органа, требуется субтотальная резекция удаление органа с сохранностью верхних полюсов.

Полное удаление железы выполняется в исключительных случаях, только при строгих показаниях. Как правило, врачи стремятся сохранить орган хотя бы частично.

Если узловые изменения разрослись по всему органу, или обнаружена раковая опухоль, — рекомендуется проведение тотальной тиреоидэктомии.

Операция по удалению узлов длится около 1 часа, если же в процесс заболевания включены лимфатические узлы, то время хирургического вмешательства может затянуться до 4 часов.

В ходе операции хирург делает разрез в области складки шеи, и визуально оценивает состояние железы, принимая решение о том, какую ее часть необходимо удалить.

После удаления пораженные ткани отправляются на гистологическое исследование, анализ которого должен быть известен до окончания операции. Если результаты гистологии не утешительны, и в щитовидной железе обнаружены атипичные клетки и злокачественный процесс, орган полностью удаляется вместе с близлежащими лимфатическими узлами.

В конце операции на место разреза накладывается косметический шов. Волнений по поводу расхождения и отечности шва возникать не должно, так как сверху его покрывают специфическим клеем, защищающим шовный материал от неблагоприятных внешних факторов, что обеспечивает качественный косметический эффект после заживания.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не происходит, так как подобные хирургические вмешательства поставлены на поток уже не первое десятилетие — благодаря чему, они тщательно проработаны и проверены специалистами.

Если удаленные узловые изменения оказались доброкачественными и никаких осложнений не возникло, пациента выписывают на третьи сутки.

Не специфичные осложнения после операции

К не специфичным осложнениям относятся последствия, которые могут возникнуть после любого хирургического вмешательства у любого пациента, к ним относятся:

  1. Послеоперационное внутреннее кровотечение неясной этиологии, которое требует повторной операции для выяснения причины кровопотери и его ликвидации;
  2. Попадание инфекции и воспалительный процесс в ране, — необходимо обрабатывать шов и назначить антибактериальную терапию;
  3. Послеоперационная гематома.

Специфичные осложнения

  1. Гипотиреоз — заболевание, возникающее после полной резекции щитовидной железы у всех пациентов, и резекции части железы — в 30% от всех операций. В настоящее время гипотиреоз не рассматривается врачами как серьезное послеоперационное осложнение, поскольку утерянный гормональный фон легко восстанавливается посредством однократного суточного приема синтетического тироксина — абсолютного аналога естественного гормона;
  2. Дисфония (отсутствие голоса) — появляется после механического повреждения иннервирующих волокон гортани в ходе операции;
  3. Проблемы с органами дыхания, возникающие при повреждении возвратных нервов;
  4. Травма желез, отвечающих за выработку паратгормона (отвечает за фосфатно-кальциевый баланс в организме), расположенных на задней части щитовидной железы. Удаление этих желез становится причиной серьезных проблем со здоровьем.

Последствия операции на узлах щитовидной железы в большей степени касаются представительниц прекрасного пола. Это обусловлено тесной связью здоровья железы и репродуктивными проблемами в половой системе.

Функциональное значение железы после хирургического вмешательства ухудшается, что отражается на состоянии здоровья каждого пациента.

Послеоперационное восстановление

После удаления всей щитовидной железы или большего ее объема, пациенту необходимо назначение гормонозаместительной терапии.

В случае неполного удаления органа, железа может продуцировать гормоны своей оставшейся частью, в нужном для организма объеме (но подобное случается не всегда).

Чаще всего это тироксин, который в грамотно подобранной дозировке не оказывает негативного влияния на организм, чего нельзя сказать о использующихся ранее в качестве заместительной терапии гормонов животного происхождения, которые часто становились причиной индивидуальной непереносимости у пациентов.

Какой- либо специальной диеты для лиц с удаленной частично или полностью железой не бывает. Рекомендации в этом случае будут общими — здоровое питание, баланс калорий, достаточное количество витаминов и минералов.

Если операция прошла успешно, пациент не нуждается в специфических реабилитационных действиях. Удаление узлов щитовидной железы с полной или частичной резекцией этого важного эндокринного органа — еще не повод для получения пособия по инвалидности, жизнь на операции не заканчивается!

Человек по-прежнему является трудоспособным, он может заботиться о себе и своих близких, создать семью, обрести счастье материнства, получить образование и построить карьеру, главное — следовать рекомендациям врача и проходить профилактические осмотры.

Кстати, даже злокачественная опухоль в щитовидной железе тоже не во всех случаях звучит как приговор. Своевременное и успешное удаление пораженного дает высокие шансы на выздоровление.

Здоровая щитовидная железа определяет качество жизни человека. По этой причине важно наблюдать за собственным самочувствием и консультироваться с врачом, как только возникнут первые тревожные звоночки относительно работы этого эндокринного органа, чтобы не затягивать с лечением и предупредить операционное вмешательство.

Поскольку лучшей операцией считается та, которую удалось избежать.

Последствия удаления щитовидной железы

В наше время, с отклонениями от нормы размеров или функционирования щитовидной железы, в той или иной мере столкнулась каждая пятая из женщин (мужчины страдают 18 раз реже). А таким распространенным отклонением, как диффузные изменения щитовидной железы – каждая 3-я из женщин, несмотря на то, что это и не считается болезнью, а лишь результат исследования железы, указывающий на неравномерную плотность ткани.

Среди многочисленных патологий щитовидки только около 5% имеют диагноз – рак щитовидной железы или связаны с другими злокачественными и онкологическими заболеваниями.

Степени отклонений

Конечно же, далеко не все заболевания щитовидки требуют ее удаления полностью или частично. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только в крайних степенях патологии, таких, например, как рак, или же в случаях, когда прогрессирование заболевания серьезно угрожает здоровью и жизни пациента. В остальных стадиях заболевания специалисты стараются обойтись длительным курсом медикаментозной терапии либо облучением радиоактивным йодом.

Существует 0-я степень увеличения щитовидной железы, которая характерна тем, что размеры железы находятся в пределах допустимых норм, внешне не видны и никакие отклонения не прощупываются пальцевым исследованием. Речь, обычно идет только о диффузных изменениях ткани. Чаще всего, такое отклонение не требует специального лечения, а лишь регулярного, не реже 2-х раз в год наблюдения и, возможно, предписаний относительно диеты.

Пальпирование щитовидки

При первой и второй степени отклонений обычно зрительно видны изменения в области гортани и шеи, а при пальпации наблюдается явная неоднородность или наличие узлов, зоба или значительного увеличения (но не более 3 сантиметров) всей железы в размерах.

На этой стадии обычно назначается ультразвуковое исследование и биопсия щитовидной железы, чтобы выявить на ранних стадиях возможные онкологические проблемы или рак щитовидки. При помощи биопсии, цитолог исследует пункцию клеточной ткани железы, зоба или узла, чтобы по качественному составу определить точный характер заболевания и его причины.

Если исследования не выявили рак или онкологические опухоли, серьезную аденому или какую-нибудь разновидность карциномы, то и в этом случае имеет смысл попробовать остановить заболевание консервативными методами или облучением радиоактивным йодом.

И лишь при четвертой и пятой степени патологии щитовидной железы, когда возникает серьезная опасность для здоровья пациента, диагностируются такие отклонения, как:

  • злокачественные образования,
  • разновидности карциномы,
  • токсическая аденома,
  • токсический зоб больших размеров,
  • рак щитовидной железы,
  • огромный размер щитовидки мешает пациенту дышать и глотать,
  • не помогла длительная комплексная медикаментозная терапия.

Стадия рака

Если патология возникла повторно, то принимается решение о полном или частичном удалении щитовидной железы. Рак, развитие опухолей и неконтролируемый рост ткани является серьезным поводом для операции по удалению щитовидки полностью или ее части (резекция).

Последствия

Сразу следует отметить, что в наше время, серьезные осложнения после проведения операции по удалению щитовидной железы встречаются не чаще, чем у 1% пациентов, при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача. К тому же следует четко проводить грань между осложнениями после операции и последствиями удаления щитовидной железы

Например, то, что больному после проведения такой операции, всю оставшуюся жизнь придется выполнять гормональную заместительную терапию – никак осложнением назвать нельзя. Пожизненная гормональная терапия и периодическое наблюдение за гормональным фоном – это скорее можно назвать обязательным следствием проведения операции по удалению щитовидки, так как понятно, что если удалить орган, синтезировавший гормоны, поступление этих гормонов в организм придется организовать искусственно.

Современная медицина в наши дни все чаще использует лазер при проведении такой операции, что позволяет избежать образования рубцов на месте операции, которые присущи обычной хирургии.

Осуществляется это следующим образом: пациенту в область гортани вводится тонкая игла и в просвет игольной трубки направляется лазерный луч, управляемый под контролем ультразвукового сканера. Данный метод позволяет избежать не только рубцов, но и большого количества других осложнений, таких как привнесение инфекций, кровотечения и так далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

пусто

Последствия проведения операции по резекции железы имеют очень важное значение для женщин потому, что тироидные гормоны, являющиеся основой секреции железы, оказывают решающее влияние на репродуктивные органы женщины и их правильное функционирование. Недостаточный гормональный фон после операции может значительно нарушить менструальный цикл и возможность зачатия.

Последствия операции по удалению щитовидной железы могут быть такие:

  • самое распространенное нарушение при проведении резекции, о котором знает каждый больной, идущий на операцию – это повреждение возвратного нерва, но к счастью, это осложнение успешно лечится в большинстве случаев;
  • следующее, нередко встречающееся повреждение — нарушение деятельности паращитовидных желез, которое тоже эффективно излечимо медикаментозной терапией;
  • ввиду того что тироидные гормоны, синтезируемые щитовидной железой, участвуют в самых различных биохимических процессах нашего организма, при их дефиците возможные нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, половой систем трудно даже предсказать;
  • если по каким-то причинам пациент длительное время не сможет принять предусмотренную терапией дозу гормональных препаратов, может наступить гипотиреоз со всеми вытекающими последствиями;
  • нарушение тембра голоса после операции нельзя отнести к серьезным последствиям, но такое изменение бывает необратимым;
  • к самым редким послеоперационным последствиям относятся кровотечения, встречающиеся не чаще, чем в 3% случаев и нагноение шва, которое бывает еще реже – менее 0,5% эпизодов.

Жизнь после удаления

К счастью, после появления метода биопсии щитовидной железы, во всем мире удалось сократить необходимость операций по удалению щитовидки вдвое. Только прогрессирующий рак сейчас является однозначным показанием для удаления железы. А методика лазерной хирургии позволяет исключить большинство осложнений, которые были присущи таким операциям еще 30 лет назад – швы, рубцы, кровотечения.

В настоящее время в аптечной сети есть широкий выбор любых синтетических и гормональных заместителей, что позволяет, под наблюдением специалистов, полностью воссоздать нормальный гормональный фон организма даже после полного удаления щитовидки.

После частичного удаления ткани железы, зоба или узла, необходимо будет пожизненно помогать организму бороться с дефицитом гормонов и некоторых микроэлементов. Помимо синтетических препаратов существенную помощь в этом окажет правильно сбалансированная диета.

Так что, при частичном или даже полном удалении щитовидки люди продолжают жить многогранной и полноценной жизнью во всех проявлениях — заниматься спортом, путешествовать, рожать детей.

Чего ждать после удаления щитовидной железы у женщин

бабочка на плече у девушкиСогласно статистическим данным примерно больше 50% населения земного шара страдает от различных заболеваний щитовидной железы. Ранее выявление патологии дает больше шансов не допустить серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем. Но современный ритм жизни не всегда позволяет уделить время здоровью и на невыраженные симптомы просто не обращается внимание. А за квалифицированной помощь обращаются уже в запущенной стадии заболевания при подозрении роста опухоли. Часть врачей не хотят рисковать и рекомендуют больным провести оперативное лечение в ходе которого производится удаление щитовидки, но не всегда операция оправдана.

Если течение заболевания легкое или образование носит доброкачественный характер, то развитие осложнений после удаления щитовидной железы случается чаще. Поэтому лучше выбрать хоть и длительную консервативную терапию.

Чаще патология щитовидной железы развивается у женщин, это обусловлено довольно частыми гормональными перестройками организма по сравнению с мужским организмом. Последствия таких сбоев может привести к нарушению общего гормонального фона, трудностями при желании зачать и другими заболеваниями половой системы у женщин.

Показания к проведению операции по удалению железы

В настоящее время существуют следующие показания для проведения операции, в ходе которой хирург производит удаление щитовидной железы:

  • удаление левой доли щитовидкивыявление злокачественного новообразования,
  • при полном разрушении железы как последствия травмы данной области,
  • выраженное увеличение в объеме приводящее к сильно затрудненному дыханию,
  • отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения или развития непереносимости к медикаментам.

В других клинических ситуациях больной может проконсультироваться у другого врача в данной области для определения дальнейшей тактики лечения, ведь последствия после удаления щитовидной железы могут быть катастрофическими из-за высокого риска развития тяжелых осложнений. И жизнь больного полностью изменяется.

О чем стоит знать перед проведением операции

В основном операции по полному удалению щитовидки проходят без развития послеоперационных осложнений. Но это не гарантирует, что жизнь будет прежней. После удаления щитовидной железы жизнь сильно изменяется и качество зависит от того насколько точно больной будет следовать данным лечащим врачом рекомендациям.

хирурги

Основные последствия удаления органа заключаются в резком понижении синтеза тиреоидных гормонов в организме, что приводит к развитию симптомов гипотиеоза. И для его устранения и сохранения здоровья женщин и мужчин приходится принимать синтетические гормоны всю жизнь. Систематический прием лекарств позволит избежать развития гипотиреоидной комы, которая часто приводит к летальному исходу.

Но есть и другие последствия такого вида лечения, развитие которых обусловлено непрофессионализмом хирурга. Во время проведения операции хирург может повредить возвратный гортанный нерв, который является ветвью блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за двигательную функцию и чувствительность гортани. При его повреждении у женщин и мужчин отмечается изменение тембра голоса, его силы, вплоть до появления хрипоты. При частичном повреждении со временем появившиеся симптомы обратимы, но при полном пересечении они сохраняются на протяжении всей жизни.

Последствия повреждения паращитовидных желез вырабатывающих паратгормон, который контролирует обмен кальция и фосфора. При нарушенной функции у больных отмечается развитие заболеваний эндокринной системы и глаз. Для устранения симптомов назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление паращитовидных желез и нормализацию уровня кальция.

Редко встречаемые последствия проведения операции:

  • нарушение эластичности мышц шеи, что приводит к нарушению поворота и наклона головы, головной боли;
  • при низкой физической активности после операции возрастает риск развития тромбообразования;
  • симптомы развития вторичной инфекции;
  • кровотечение.

послеоперационный шов на шееЧтобы негативные последствия не развивались или риск их развития был минимален после удаления щитовидной железы нужно выбрать хорошую клинику, в которой будет проведена операция.

Жизнь у женщин после такого лечения может быть нормальной. Проведение оперативного лечения, при котором удаляется щитовидка не означает, что больной становится инвалидом, трудоспособность и возможность выполнения домашних дел сохраняется. Они как и все могут учиться, работать, создавать семью и рожать детей. А для оценки подобранной заместительной терапии необходимо наблюдаться у эндокринолога.