Понижен гормон ттг что делать

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе

Подготовка к исследованию и расшифровка результатов

Уровень антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) определяют по анализу крови. Для его проведения никакой специальной подготовки не требуется. Сдавать кровь можно в любое время суток, необязательно делать это натощак.

В норме титр антител к тиреоидной пероксидазе не должен превышать 30 мЕд/л (в некоторых лабораториях допускается до 35 мЕд/л). Этот показатель не отличается по возрасту и полу.

Высокие уровни АТ ТПО свидетельствует об аутоиммунной патологии щитовидной железы (ЩЖ).

Причины повышения количества антител к тиреоидной пероксидазе

Антитела к тиреопероксидазе являются маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Но он крайне неспецифичен и выявляется при любых подобных патологиях ЩЖ. Возможны следующие причины его повышения:

• хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), в том числе в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома;
• другие аутоиммунные тиреоидиты (безболевой, или молчащий, послеродовой, цитокининдуцированный);
• подострый тиреоидит де Кервена;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь).

Тиреоидит — это воспаление ткани щитовидной железы различной этиологии (бактериальной, грибковой или аутоиммунной).

Определив этот показатель, невозможно установить характер патологии. При постановке диагноза всегда необходимо ориентироваться на:

• клиническую картину заболевания (проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза);
• высокоспецифичные симптомы (эндокринная офтальмопатия и претибиальная микседема при болезни Грейвса);
• данные анамнеза (недавно перенесенная вирусная инфекция при подостром тиреоидите, роды — при послеродовом, терапия интерферонами — при цитокининдуцированном воспалении);
• результаты дополнительных методов (ультразвукового исследования, сцинтиграфии, анализов на Т4, Т3 и тиреотропный гормон гипофиза, антитела к рецептору ТТГ и др.).

Кому необходимо сдать анализ на АТ ТПО

Пройти обследование на аутоантитела следует при нарушении функции щитовидной железы.

Если гормоны ЩЖ понижены (гипотиреоз), возможны следующие проявления:

• выраженные отеки, скопление жидкости в плевральных полостях и перикарде;
• запоры;
• депрессивное расстройство, вялость, сонливость, утомляемость;
• бесплодие, нарушение менструального цикла;
• выпадение волос;
• анемия.

Возможные проявления тиреотоксикоза:

• суетливость, раздражительность, нервозность, бессонница, психические расстройства;
• нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцательная аритмия), сердечная недостаточность, гипертензия;
• повышенный аппетит, истощение;
• субфебрилитет.

Оценка симптомов без дополнительного обследования может ввести в заблуждение, так как при всех этих заболеваниях (кроме болезни Грейвса и тиреоидита Хашимото) даже без лечения возможно развитие как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Все зависит от стадии аутоиммунного процесса.

Например, при наличии тиреотоксикоза в сочетании с повышением титра антител к тиреоидной пероксидазе даже при исключении недавних родов и приема интерферонов вероятны не меньше 3 диагнозов (болезнь Грейвса, безболевой и подострый тиреоидиты).

При болезни Грейвса возникает тиреотоксикоз, но при спонтанной ремиссии возможна нормализация функции щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото гипотиреоз развивается обычно спустя несколько лет от выявления повышенного уровня антител, до этого ЩЖ работает нормально.

Что делать при большом количестве антител

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач-эндокринолог. При обнаружении отклонений он даст рекомендации по дальнейшему обследованию и наблюдению (лечению).

Направления терапевтической тактики представлены в таблице:

Патологическое состояние	Тактика
Гипотиреоз	Требуется заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (Л-тироксин, Эутирокс)
Тиреотоксикоз при болезни Грейвса	Терапия тиреостатиками (Метимазол, Пропилтиоурацил) или радикальное лечение (терапия радиоактивным йодом, оперативное вмешательство)
Тиреотоксикоз при тиреоидитах	Не требует специфического лечения

При определении повышенного уровня антител к тиреопероксидазе пересдавать этот анализ не нужно, так как от изменения их титра, как и от их исходного количества, лечебная тактика никак не зависит. Если антитела больше 1000 мЕд/л, это еще не означает, что заболевание протекает тяжелее, чем при 200 мЕд/л. В настоящий момент не существует лекарственных препаратов, которые могут активно подавлять аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Если врач рекомендует повторный анализ на антитела, чтобы посмотреть их динамику, это непрофессионально.

Около 10% здоровых людей являются бессимптомными «носителями» АТ ТПО. Они не имеют каких-либо ультразвуковых критериев аутоиммунной патологии щитовидной железы, а при наблюдении за ними в течение всей жизни функция щитовидки не нарушается. Такое состояние не опасно для организма, лечить его не нужно.

Для людей с бессимптомным носительством АТ ТПО существует рекомендация по образу жизни. Не следует принимать без необходимости йодсодержащие препараты (в том числе пероральные или внутривенные контрасты), так это может активировать аутоиммунный процесс в щитовидной железе). Это нужно учесть женщинам с повышенным титром антител при планировании беременности, так как гинекологи рекомендуют дополнительный прием йода во время вынашивания ребенка. При наличии сомнений необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Симптомы пониженного ТТГ у женщин и как лечить народными средствами

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и управляет почти всей деятельностью щитовидной железы. Если ТТГ понижен, то это может привести к самым разным опасным патологиям.

Основными гормонами выделяемыми щитовидкой под управлением ТТГ являются тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. Данные вещества производятся на основе йода и являются основной частью обмена веществ в организме. И если фиксируется низкий ТТГ, при нормальном Т4 и Т3, то означать этом может ещё более серьёзные проблемы, причём в самом гипофизе. Так или иначе, если ТТГ понижен, человек должен пройти подробное обследование у эндокринолога и других специалистов, ведь запущенные случаи такого отклонения могут привести к летальному исходу.

Нормы гормона

Определить что тиреотропный гормон понижен, довольно сложно. Сделать это м ожжет только специалист, причём изучается при этом не один анализ на ТТГ а множество тестов, взятых в разное время, и на самые разные гормоны. Кроме того, надо понимать что низкий уровень ТТГ гормона в мужском организме может быть нормальным для женского, и на оборот. А при беременности понижение ТТГ вообще определяется довольно трудоёмко.

Помимо того, что каждый человек представляет собой индивидуальную систему обмена веществ, так ещё и время суток может повлиять на понижение количества гормона. Пониженный уровень (ТТГ) могут вызывать беременность, инфекционное заболевание и другие физические состояния человека.

А если врач не учтёт все эти факторы и диагностирует, например тиреотоксикоз, это явление когда щитовидная железа вырабатывает повышенное содержание тироксина. В этом случае применяется полное или частичное удаление щитовидной железы. То есть ошибка врача может привести к ненужной хирургической операции.

Учитывая всё это для того что бы выявить когда действительно у человека ТТГ ниже нормы, пациента направляют на множественные анализы, в разное время суток и при различных условиях. Строго определённых пределов норм, пригодных для использования на всех пациентах, нет.

Причины, вызывающие снижение ТТГ

ТТГ ниже нормы, что это значит? Необходимо знать причины для того чтобы суметь правильно подобрать терапию:

1. Если ТТГ снижен, при нормальном показателе Т4, это может означать что пациент долгое время принимал лекарственные препараты, направленные на нормализацию работы щитовидной железы.
2. Пониженный ТТГ наблюдается, если больной принимает препараты, содержащие гормоны группы Т3.
3. Гормон ТТГ снижается в процессе лечения гипертиреоза. Такие последствия терапии наблюдаются на 2 месяце лечения.
4. Показатель ТТГ снижается под воздействием кортизола.
5. ТТГ оказывается на нижней границе нормы во время тиреотоксикоза. Данная патология развивается в свою очередь, по следующим причинам – из-за диффузного токсического зоба, из-за избыточного содержания йода, при опухолях щитовидки, её может вызвать избыточный приём L-тироксина.
6. Вторичный гипотиреоз. Такое заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин и связано оно с патологиями гипофиза или гипоталамуса. В такой ситуации ТТГ не просто меньше нормы, он в принципе не вырабатывается. При этом щитовидная железа абсолютно здоровая. Но она не управляется, поэтому все остальные гормоны в организме так же находятся на критически низком уровне.
7. Сердечная недостаточность, приводит к слабому снабжению гипофиза кислород и другими веществами. Это вызывает торможение выделения им ТТГ, последствия такого явления понятны – щитовидная железа здорова, но не работает.

На самом деле причин пониженного ТТГ гораздо больше, например уровень ТТГ у женщин меняется по нескольку раз в день, особенно в период беременности и причинами может быть работа половой системы или детородных органов.

Симптомы сниженного уровня ТТГ

Причины, вызывающие снижение ТТГ разнообразны, а проявления низкого уровня характеризуются неработающей щитовидной железой:

1. При гипотиреозе, нарушается психика человека. Больной становится замкнутым, необщительным, постепенно погружается в депрессивное состояние. И если ТТГ очень низкий, то человек может покончить с собой.
2. Внешние симптомы могут быть неприятны окружающим. Так при гипотиреозе, у больного сильно потеют ладони, что становится заметным при рукопожатии. Такой недостаток вызывает социальную блокаду по отношению к больному
3. Нехватка Т3 и Т4 вызывает тремор в руках. Возникает боль в запястьях, человеку становится трудно поднять мелкий предмет.
4. Ещё один социально отталкивающий признак – вылезшие из орбит глазные яблоки. Такое явление чаще всего имеет место при гипотиреозе.
5. У человека с пониженным Т3 и Т4 нарушается ритм сердцебиения, оно становится чаще чем у здорового человека. Если не лечить такое состояние, то сердце со временем становится больше и мягче. В конце концов, оно остановится.
6. Общая температура тела понижается примерно на 203 градуса.
7. Нарушается память человека, он становится рассеянным и впадает в детство. Чаще всего это наблюдается у мужчин старше 60 лет.
8. Голос становится слабым и глухим, понять речь больного становится тяжело.
9. Низкий ТТГ после родов, может проявиться хроническими запорами, это говорит о нарушении перистальтики кишечника.
10. Симптомы пониженного ТТГ могут проявиться в виде отёка языка, причём настолько что на нём отпечатываются зубы.
11. Кожа у человека с низким ТТГ становится тонкой, сухой и шелушащейся. У мужчин редеют или полностью выпадают волосы с головы.
12. При сохранении нормального аппетита, больной начинает терять мышечную массу.
13. Нехватка большинства гормонов в организме отражается на состоянии ногте, они становятся тонкими и расслаиваются. То же справедливо и для дефицита ТТГ 10.
14. Если гормон (ТТГ) снижен довольно долгое время, то человек постоянно чувствует озноб от холода.
15. Так как сердцебиение снижено, температура упала, то и движения человека становятся медленные и вялые. Рефлексы мышц и сухожилий ослабевают.
16. Носоглотка отекает, и воздух больше не может через неё проходить, больной начинает дышать открытым ртом.
17. При гипотиреозе у женщин, сбивается цикличность менструаций.
18. При низком ТТГ может быть повышен прогестерон и другие женские гормоны, но это не значит, что женщина сможет забеременеть. Обычный симптом при нехватке тиреотропного гормона – бесплодие.
19. Если тиреотропин не вырабатывается с детства, то лицо человека приобретает характерную округлую форму, веки отекают, а пальцы на ногах и руках становятся короткими и толстыми.

Тиреотропин управляет почти всеми направлениями в метаболизме человека, поэтому при его дефиците, жизнь практически останавливается.

Диагностика и лечение дефицита тиреотропина

Когда тиреотропин низкий, симптомы такого явления однозначны. При их появлении нужно обратится с специалисту эндокринологу. Для точной диагностики гормонального состояния организма, больной проходит ряд процедур. Это анализ крови на ТТГ, ультразвуковое исследование щитовидной железы, проводится анализ крови на наличие антител. Пациент опрашивается врачом, в ходе беседы выясняется род занятия больного, его ежедневное питание, определяются первые, замеченные им симптомы и так далее. Молодая девушка во время анамнеза, должна сообщать врачу о дне цикла на момент исследования, а женщина сообщить о количестве родов, с упоминанием всех зачатий, даже тех, что закончились выкидышем или абортом. У мужчин выясняется работа половой системы, частота и качество эрекции.

Так как анализ ТТГ не может быть точным по индивидуальным причинам каждого человека, делается анализ на наличие антител к ТТГ. Количество антител и их тип, может указать на низкое содержание ТТГ, особенно если при этом повышен Т3 и Т4. Антитела к рецепторам тиреотропина, способны вызывать различные аномалии в организме человека, воздействуя на щитовидку. Уровень антител значительно повышен при диффузном зобе, и при образовании опухолей в теле железы.

Когда уровень антител к ТТГ повышен, то патологии в щитовидной железе могут возникнуть не только у беременной женщины, но и у её растущего ребёнка. Антитела проникают через плаценту в тело зародыша и далее в его щитовидную железу. В этом случае нехватка тироксина может вызывать различные патологии у зародыша, ещё на этапе внутриутробного развития.

Врачи понимают, если ТТГ понижен, что это значит у женщин, вынашивающих ребёнка. Поэтому к ним оказывается повышенное внимание при любых подозрительных отклонениях от нормы гормонов, их помещают в стационар.

Лечение ребёнка с пониженным уровнем ТТГ, может научаться ещё в утробе матери, что бы снизить вероятность врожденных болезней. В период послеродового ухода за малышом, лечение не прекращается.

Терапия при нарушении нормы ТТГ

Как повысить ТТГ до нормы решает врач, самолечение в данном случае невозможно. Обычно предпринимается комплекс мероприятий. Применяется медикаментозное лечение, назначается лечебная диета, а если необходимо, и хирургическая операция.

При гипертиреозе, назначаются понижающие активность щитовидки препараты. При низком уровне ТТГ назначается препарат помогающий синтезировать тироксин и трийодтиронин. Также подбираются препараты с синтетическими гормонами Т3 и Т4.

Если у беременной женщины ТТГ от 0,005 до 0,3 мЕд/л, то не предпринимается ни каких лечебных мероприятий, так как такое состояние обычно проходит самостоятельно. И существует серьёзная вероятность навредить ребенку прописанными препаратами.

В рацион больного входит сбалансированный комплект продуктов обеспечивающих организм белками, углеводами и жирами. Что бы держать организм и центральную систему в норме, категорически запрещается употребление алкоголя на время лечения. Так же из рациона удаляются жирные, жареные и острые блюда.

Нормализация уровня ТТГ народными средствами

Что происходит с организмом, когда ТТГ ниже нормы и что это значит для человека, известно давно. В связи с этим появилась тема — как повысить ТТГ народными средствами. Как ни странно это звучит, но нормализовать уровень гормонов можно и таким способом.

Но при этом нельзя забывать делать анализ ТТГ регулярно, а может даже чаще чем при медикаментозном лечении, ведь влияние отваров и настоек лечебных трав, вообще очень непредсказуемо.

Что бы держать гормоны в норме, рекомендуется пить настой сбора из трав — крушина, зверобой, ромашка, ягоды шиповника и чистотел. Сделать такой отвар довольно просто – 2 ст. ложки этих растений заливаются 1 л. кипятка и полученное средство настаивается не менее 1 часа. Принимать данное средство борьбы с низким тироксином надо по 100 гр за полчаса до еды, 3 раза в день.

Любое средство из народной медицины, призванное понизить или повысить уровень гормонов в крови, следует принимать только после консультации с врачом, так как от него может повышаться совсем не тот гормон, который надо активировать или вообще, возникнут непредвиденные и опасные побочные эффекты.