Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Препараты гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы: норма у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно эндокринная система в организме человека выполняет функции регулятора основных процессов. Основные течения в человеческом теле происходят с ее участием. Именно поэтому любые сбои в работе эндокринной системы и в частности щитовидной железы отрицательным образом сказываются на состоянии пациента.

Стоит подчеркнуть, что в большинстве случаях недуги щитовидки выявляют у женщин, тем не менее, проблема не обошла стороной и мужчин. Гормоны щитовидной железы у мужчин также выполняют важнейшие функции.

Существует достаточное количество методик, позволяющих контролировать процесс работы органа эндокринной системы, но наибольшей популярностью пользуются именно лабораторные методики позволяющие определить норму гормонов. Полученные в ходе исследования данные сравнивают с эталонными, и подтверждают или опровергают факт развития нарушений.

Основные виды гормонов щитовидки

Если щитовидная железа функционирует без сбоев, она обеспечивает устранение из организма свободных радикалов и поддерживает процесс создания энергии. Гормоны щитовидной железы норма у мужчин которых существенно отличается от женской безусловно содержаться в крови.

К подобным соединениям относят:

  1. Тироксин. Т4 является одним представителем из группы тиреоидных гормонов.
  2. Трийодтиронин. Т3 обладает большей активностью нежели Т4.
  3. Тиреотропный гормон. Это важнейший показатель, который в большинстве случаях и рекомендуют контролировать человеку, имеющему проблемы в работе щитовидной железы. Тем не менее, продуцируется подобный компонент гипофизом, но он оказывает непосредственное влияние на рецепторы клеток-тиреоцитов.

Нарушение процесса продуцирования ТТГ может отрицательным образом сказаться на работе щитовидной железы, провоцируя следующие нарушения:

  • развитие импотенции у мужчин;
  • активное наращивание тканей щитовидку у представителей обеих половых групп;
  • активизация процессов продуцирования Т4 и Т3, что в результате может стать причиной развития гипертиреоза.

Важно заметить, что проблемы в виде нарушения баланса гормонального фона могут стать причиной развития серьезных последствий в организме человека. Не исключен риск развития таких опасных и угрожающих жизни состояний как тиреотоксический криз или гипотиреоидная кома.

Внимание! На фоне нарушения процессов синтезирования гормонов Т3 и Т4 проявляются сбои в работе нервной системы. Следует учитывать, что в крови пациентов компоненты могут находиться в связанном и свободном состоянии, потому при проведении лабораторной диагностики необходимо учесть оба показателя.

Показатели количества антител против соединений, содержащих йод также необходимо учитывать для определения правильного диагноза:

  1. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – основные ферменты принимающие активное участие в процессе продуцирования компонентов Т3 и Т4. При повышении количества АТ-ТПО у пациента развивается гипотериз, но подобное нарушение редко выявляют у мужчин, гораздо чаще его диагностируют у женщин.
  2. Антитела к тиреоглобулину. подобное нарушение не является распространенным, сбой диагностируют не более чем у 3% мужчин. Такой показатель подтверждает факт развития такого недуга как аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  3. Кальцитонин. Подобный показатель выделяют в качестве особенного гормона щитовидной железы. Компонент отвечает за процесс циркуляции фосфора и кальция в крови человека. Рассматривая этот показатель, специалисты могут определить наличие злокачественных процессов в щитовидке.

Нарушения гормонального фона

Существует всего 2 вида нарушения гормонального фона, причем, одинаково опасен как избыток, так и недостаток подобных соединений. Симптомы такого рода нарушений проявляются по-разному.

При тиреотоксикозе – избыточное содержание гормонов в крови человека прослеживается следующая клиническая картина:

  • несущественное повышение температуры тела пациента до 37,5 – 37,8 градусов, восстановить нормальные отметки крайне трудно;
  • пациент периодически пребывает в возбужденном состоянии, может проявлять агрессию;
  • резкое снижение массы тела пациента;
  • тремор конечностей (на фото).

Если отклонения от нормы у мужчин являются выраженными возможно проявление следующей клинической картины:

  • сбои сердечного ритма, проявляющиеся даже в момент пребывания человека в спокойном состоянии, развитие тахикардии;
  • выраженные нарушения в работе нервной системы: снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • проблемы в работе органов пищеварения, пациент может сталкиваться с различными расстройствами кишечника, несварением желудка.

Внимание! Для выявления гипертиреоза пациенту следует пройти лабораторное обследование. Повышение Т3 и Т4 в комплексе со снижением ТТГ может подтверждать факт развития патологии.

Лечение требуется проводить незамедлительно. Даже незначительные сбои требуют коррекции, такое состояние является опасным. Основная задача медикаментозной терапии восстановить нормальное содержание гормонов в крови. Если подобная методика лечения оказывается неэффективной, рекомендуют проводить хирургическое вмешательство.

Состояние, при котором концентрация гормонов снижается ниже допустимого уровня, именуется  гипотиреозом.

Пациент может столкнуться со следующими проявлениями:

  • снижение показателей температуры тела, нормализовать которые не получается, температура тела пациента колеблется в районе 35 градусов;
  • существенное снижение показателей артериального давления;
  • проявление отечности на фоне нарушения процесса выведения скопления жидкости из организма;
  • сбои биологического ритма, человек может сталкиваться с бессонницей в ночное время суток;
  • угнетение процесса работы других органов и систем человеческого организма, в первую очередь страдает половая сфера. У мужчин может снижаться потенция, и не исключено развитие бесплодия.

Видео в этой статье расскажет читателям об основных последствиях нарушения гормонального фона.

Как сдать анализы?

Для того, чтобы определить концентрацию гормонов в организме человека, необходимо произвести забор венозной крове, создав для этого определенные условия. Важно заметить, что цена диагностики может существенно варьироваться в зависимости от выбранного центра.

Правила подготовки к сдаче анализов выглядят следующим образом:

  • за сутки до забора венозной крови пациент должен отказаться от приема спиртных напитков и кофе;
  • не следует потреблять тяжелую пищу накануне;
  • исследование следует проходить натощак;
  • утром перед сдачей крови нужно воздержаться от курения.

Внимание! Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, возможность и целесообразность проведения обследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Результаты обследования должен интерпретировать врач эндокринолог.

Нормы

Общепринятые нормы представлены в таблице:

Гормоны щитовидной железы норма у мужчин (таблица)
Т3 свободный Т3 общий Т4 свободный Т4 общий ТТГ Кальцитонин
2,6 – 5,7 1,2 – 3,23 0,8 – 2,1 5,31 – 10 0,4 – 4, 0 0 – 2,46

Приведенные нормы являются относительными, показатели могут существенно варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Тем не менее, пациентам следует обратить внимание на то, что инструкция по лечению хорошо известна врачу, и предпринимать какие-либо действия самостоятельно не следует. В таком случае пациент рискует своими руками нанести непоправимый урон собственному здоровью.

Классификация препаратов гормонов щитовидной железы

Гормонами называются химические субстанции, представляющие биологически активные вещества, которые производятся в организме человека железами внутренней секреции.

Гормоны, попадая в кровь, оказывают непосредственное влияние на органы-мишени.

Гормональные препараты

В настоящее время структурное строение подавляющего числа гормонов раскрыто, что позволило синтезировать их искусственным образом.

Классификация препаратов гормонов щитовидной железы

Препараты, созданные на основе гормонов, по своей химико-биологической структуре подразделяются:

  1. Гормоны, состоящие из пептидов и белков, — это препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса, паращитовидной железы.
  2. Гормоны производные аминокислот, — это препараты гормонов щитовидной железы классификация которых заключается в производных тирозина — трийодтиронина и тироксина.
  3. Гормоны стероидного происхождения, — это препараты половых гормонов и коры надпочечников.

На сегодняшний день эндокринология смогла изучить уже более сотни биологически активных веществ и успешно синтезировать их искусственно.

Под воздействием тиреотропных гормонов в фолликулярной ткани железы происходит выработка тироксина и трийодтиронина.

В интерстициальной ткани органа продуцируется кальцитонин.

Молекула тироксина состоит из четырех атомов йода, молекула трийодтиронина — из трех.

Гормоны, поступая в плазму крови, частично связываются с белковыми фракциями или находятся в свободном состоянии.

Только свободные гормоны могут быть физиологически активными, связанные фракции выступают в роли резерва.

Жизненный цикл этих гормонов составляет четыре этапа, контролируемых тиреотропным гормоном гипофиза:

  1. Щитовидная железа захватывает из крови йодиды.
  2. Йод соединяется с тирозином, в результате чего образуется монотирозин и дийодтирозин.
  3. Соединение двух молекул дийодтирозина преобразуется в тироксин, а монотирозина и трийотирозина — в трийодтиронин.
  4. Синтезированные в железе тиреоидные гормоны выбрасываются в плазму крови.

Препараты гормонов щитовидной железы

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Препарат получают из щитовидных желез скота. В его составе имеются два гормона — тироксин и трийодтиронин.

Отмечена высокая эффективность тиреоидина при лечении микседемы.

Основные показания к применению: рак железы, кретинизм (до третьего года жизни ребенка), микседема.

Побочными эффектами могут быть индивидуальные аллергические реакции и признаки тиреотоксикоза на фоне передозировки препарата.

Трийодтиронина гидрохлорид

Синтезированный препарат, который по строению и своему действию аналогичен гормону щитовидной железы.

Быстро усваивается организмом, легко переносится, максимальный эффект продолжается до 24 часов.

Показания к применению те же, что и у тиреоидина.

Левотироксин (L-тироксин)

Этот препарат является синтезированным аналогом тироксина.

В отличие от предыдущих гормональных препаратов, левотироксин медленно усваивается организмом, терапевтическое действие наблюдается через 7-10 дней.

Показания и побочные эффекты как и в случае с тиреоидином и трийодтиронина гидрохлоридом.

Тиреокомб

Комбинированный синтетический препарат, содержащий тироксин, трийодтиронин и йодид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначается при тиреотоксикозе, диффузном зобе.

Тиреотом

Комбинированный гормональный препарат с содержанием тироксина и трийодтиронина.

Показания к применению те же, что и у тиреокомба.

Антитиреоидные препараты

Тиамазол (Thiamazole)

Синтетический препарат, легко растворимый в воде и спирте.

Эффективно снижает выработку тироксина щитовидной железой путем угнетения оксидазы.

Длительное время аккумулируется в эндокринном органе, терапевтический эффект ожидается через 7 дней, максимальный лечебный эффект на протяжении 4-8 недель.

Курс приема тиамазолом назначается сроком от 1 года, поскольку на меньший срок эффективность препарата не рассчитана.

Показания к применению — гиперактивность щитовидной железы, гиперплазия органа, тиреотоксикоз, токсический зоб.

Побочные эффекты: отрицательное влияние на беременность и грудное вскармливание, лимфоаденопатия, угнетение кроветворения, кожные высыпания.

Мерказолил

Ингибитор синтеза тиреоидных гормонов, препарат аналогичный по своему составу и механизму действия предыдущему средству — тиамазолу.

Мерказолил существенно угнетает активность железы, регулируя патологические процессы в эндокринном органе.

Показания к применению и побочные эффекты те же, что и у тиамазола.

Йодиды, препараты йода

Антитиреоидные препараты, которые назначаются к применению больными с функциональной патологией щитовидной железы.

Особенности эффективного лечения гипотиреоза

Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространенных. Причины нарушений продукции гормонов до сих пор до конца не изучены, диагностика заболеваний на ранних этапах затруднена. Гипотиреоз – одно из таких заболеваний.

Патология

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое характеризуется сниженной продукцией тиреоидных гормонов. Такая патология вызывает функциональные расстройства всех органов и систем организма, так как гормоны на клеточном уровне контролируют процессы энергетического метаболизма. Заболевание может быть вызвано не только непосредственной патологией щитовидной железы, но другими процессами в организме. Иногда это нарушения функции гипофиза и гипоталамуса или периферических тканей, способных тормозить или нейтрализовать работу гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы начальных стадий гипотиреоза, как правило, смазаны, и по ним трудно поставить диагноз. Нарушения, связанные с гормональной недостаточностью, развиваются постепенно, поэтому симптоматика нарастает медленно.

При ярко выраженном гипотиреозе может наблюдаться такая клиническая картина:

  • изменяется масса тела, появляются начальные стадии ожирения;
  • пациента беспокоят отечность и одутловатость лица и конечностей;
  • начинаются расстройства пищеварительной системы, тошнота, запоры, вздутие живота;
  • нарушается память, рассеивается внимание, замедляются нервные реакции, на этом фоне может ухудшиться слух, зрение;
  • появляется постоянное ощущение зябкости;
  • меняется состояние кожи (она становится сухой, шелушится), волос (ломкость, выпадение), ногтей.

Избыточная масса тела

Больной гипотиреозом быстро утомляется, чувство усталости и апатии накапливается, перерастая в депрессию. Любая физическая активность вызывает слабость и упадок сил. Ожирение развивается на фоне сниженного метаболизма, при этом больной может страдать полным отсутствием аппетита.

На фоне устойчивой гормональной недостаточности развиваются более выраженные симптомы вторичных заболеваний:

  • нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея;
  • устойчивое снижение полового влечения;
  • брадикардия и гипотония с развитием сердечно-сосудистой недостаточности;
  • развитие патологий крови, начиная с анемий различного происхождения;
  • замена мышечной ткани жировой;
  • нарушение работы надпочечников.

Нарушение работы надпочечников

Устойчивый дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать любое нарушение в организме. Часто на его фоне у женщин развивается мастопатия, а врожденный гипотиреоз – причина умственной отсталости и кретинизма у детей.

Классификация

Причинами гипотиреоза могут стать непосредственно нарушения щитовидной железы или других органов, которые способны подавлять действие или синтез гормонов, вызывая тем самым их недостаточность.

Нарушения щитовидной железы

Различают несколько видов недостаточности, по происхождению:

  • гипотиреоз первичный — развивается на фоне непосредственного поражения щитовидной железы, например, после облучения, частичного или полного удаления, тиреоидитов, токсического зоба, злокачественного процесса. Медикаментозный гипотиреоз может развиваться на фоне лечения гиперфункции щитовидной железы тирозолом, а также другими лекарственными средствами;
  • гипотиреоз вторичный — развивается на фоне поражения гипофиза, например, под воздействием аутоиммунных заболеваний или опухолей;
  • третичный — развивается на фоне патологии гипоталамуса, этому способствуют травмы головы, опухоли, лекарственные средства;
  • периферический — развивается под воздействием аутоиммунных процессов (выработка антител к гормонам щитовидной железы), патологий клеточного уровня, которые способствуют нарушению функции гормонов. Источником могут быть ферментопатия печени, почек, сбой синтеза транспортных белков.

Гипотиреоз первичный

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего встречается приобретенный гипотиреоз, врожденный редко бывает излечим, и вызван нарушениями гипофиза и гипоталамуса, или врожденной патологией щитовидки (его проявления – нарушения психического развития, кретинизм).

Во врачебной практике принято классифицировать степени тяжести заболевания, их может быть несколько и они отличаются общей клинической картиной:

  • при субклиническом гипотиреозе симптоматика заболевания отсутствует, первым показателем заболевания становится дисбаланс гормонов в крови (ТТГ увеличен, Т4 в норме);
  • при манифестной форме заболевания все симптомы выражены явно, дисбаланс гормонов в крови усиливается до крайних проявлений (ТТГ сильно повышен, остальные гормоны снижены);
  • самая неприятная степень заболевания – осложненный гипотиреоз на фоне устойчивого дефицита гормонов, так как в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность, микседемные отеки, умственная отсталость, аденоматозная опухоль гипофиза, коматозное состояние.

Как поставить диагноз?

По симптомам и клиническим проявлениям, врач-эндокринолог может поставить предварительный диагноз, который нуждается в обязательном подтверждении такими методами и способами:

  • структурные изменения и увеличение размеров щитовидной железы определяют с помощью УЗИ;
  • уровень гормонов определяется лабораторными методами, анализом крови на ТТГ, Т3 и Т4. При необходимости врач может назначить анализ на аутоиммунные антитела к гормонам щитовидной железы;
  • при подозрении на переход процесса в злокачественную форму производят взятие биоптата — биологического материала, который затем окрашивается и изучается на наличие или отсутствие раковых клеток;
  • дополнительно назначается биохимический анализ крови на активность трансаминаз, а также общий клинический анализ крови;
  • возможно назначение сцинтиграфии (радиоизотопного метода диагностики) железы.

Сцинтиграфия щитовидной железы

На 5 день после рождения производят неонатальный скрининг новорожденного, в том числе и на уровень гормонов щитовидной железы.

Лечение

Лечение гипотиреоза производят гормональными препаратами, для компенсации нехватки гормонов. Такая терапия называется заместительной и производится, как правило, препаратами тироксина и трийодтиронина. Все остальные методики могут стать дополнительными, но не более того.

Назначают заместительную гормонотерапию только после подтверждения диагноза, алгоритм и схема лечения предполагают:

  • препарат назначается пожизненно, в редких случаях функции щитовидной железы могут восстанавливаться, тогда гормонотерапию можно будет отменить. Как правило, это происходит при раннем гипотиреозе или после операции по удалению части железы, когда продукция гормонов нормализуется, и заболевание можно не лечить;
  • врач-эндокринолог подбирает препарат и дозировку, исходя из анамнеза и степени тяжести заболевания;
  • от степени тяжести заболевания зависит частота контроля эффективности лечения, обычно ее производят, сдавая кровь на гормоны. Показателем является исчезновение явно выраженных симптомов заболевания;
  • дозировка препарата и увеличение количества производится с учетом сопутствующих заболеваний, а также после оценки состояния больного.

Лечение гипотиреоза

Невозможно вылечить гипотиреоз самостоятельно, этим должен заниматься специалист-эндокринолог. Все сопутствующие методы лечения тоже должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лекарственные средства

Препараты назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. Медикаментозное лечение при гипотиреозе представлено следующими средствами:

  • при раннем гипотиреозе, обусловленном дефицитом йода, назначают йодосодержащие добавки;
  • для лечения вторичных проявлений на фоне заболевания могут назначать кардиопротекторы, кардиогликозиды, витаминные комплексы, средства, восстанавливающие мозговое кровообращение и функции мозга, лекарства для восстановления цикла и овуляции у женщин, инсулин, успокоительные препараты и т.д.;
  • назначение гормональных препаратов для лечения воспалительного процесса;
  • гормональные препараты, регулирующие непосредственно недостаток гормонов в организме.

Йодосодержащие добавки

При медикаментозном лечении гипотиреоза учитывается выраженность симптомов, состояние организма, возраст пациента и динамика комплексного лечения.

Заместительная гормонотерапия

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы заместительной гормонотерапией? Заместительная гормонотерапия при установленном диагнозе — неизбежная реальность, только таким способом можно восстановить нехватку гормонов при заболеваниях щитовидной железы. Препараты назначаются, как правило, пожизненно.

В данный момент гипотиреоз лечится препаратами тироксина – Эутироксом, L-тироксином, Баготироксом, их назначают чаще, чем препараты трийодтиронина, которые негативно влияют на миокард. Дозировку подбирают в зависимости от тяжести процесса, при этом прослеживается общая тенденция: запущенный гипотиреоз с явно выраженной симптоматикой быстрее откликается на гормонотерапию.

Заместительная гормонотерапия

При лечении заболевания L-тироксином может наблюдаться следующая динамика состояния:

  • субкомпенсированный гипотиреоз — симптомы затухают, до слабовыраженных;
  • декомпенсированный – симптомы возобновляются с новой силой.

Цель лечения – добиться устойчивой компенсации процесса. Увеличение дозы, количество препарата за один прием, частоту контроля оценивает лечащий врач по положительной динамике лечения.

Причины отсутствия эффекта от лечения L-тироксином

Восстановительный период

Для полного восстановления организма в период лечения гипотиреоза, помимо лекарственных препаратов, врачи рекомендуют полностью изменить образ жизни, так как одной из причин приобретенного заболевания являются нейрогуморальные факторы. Стресс, неправильный образ жизни, вредные привычки, гиподинамия запускают механизм патологии. Поэтому, для восстановления необходимо:

  • нормализовать сон;
  • пересмотреть диету и режим питания;
  • заняться спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • устранить причину стресса.

Восстановлению организма может помочь акупунктура, гомеопатические средства и компьютерная рефлексотерапия. В комплексе эти средства дадут отличную положительную динамику.

Гомеопатические средства

Лечение гипотиреоза гомеопатией целесообразно при субклинических проявлениях, без явно выраженной симптоматики и небольшом дисбалансе гормонов. Грамотный эндокринолог-гомеопат с помощью назначений может добиться стойкой положительной динамики и полного восстановления продукции гормонов.

Эндокринолог

Сложность заключается в том, что немногие пациенты в этот период способны заподозрить развитие заболевания, так как симптомов очень мало или нет совсем. Кроме того, ни один грамотный специалист не возьмется лечить пациента в манифестной стадии.

Чем может помочь гомеопатия? В комплексе с гормонотерапией восстановит иммунитет, ускорит метаболизм, восполнит нехватку минералов и витаминов, поможет снять стресс.

Компьютерная рефлексотерапия

Можно ли вылечить гипотиреоз без гормонов, альтернативными методами? Некоторые врачи утверждают, что воздействуя на биологически активные точки с помощью компьютерной рефлексотерапии, можно полностью излечивать гормональный сбой. Это своеобразный аналог иглоукалывания, только с помощью электрических импульсов, которые проводятся через поверхность кожи пациента.

Процедура помогает активизировать и восстановить:

  • размер и структуру щитовидной железы;
  • иммунитет;
  • выработку количества гормонов;
  • нервную регуляцию эндокринных процессов.

Кроме этого, рефлексотерапия постепенно снижает количество симптомов и осложнений при заболевании, позволяя снизить дозировку лекарств до минимального, без угрозы декомпенсации. Излеченный гипотиреоз – не миф, особенно на ранних стадиях, когда нет необратимых изменений железы.

  1. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c
  2. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
  3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. — 1986. — с.296.
  4. Михайлов В.С. Культура питания. — М.: Профиздат, 2000.
  5. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. — 1999. — с.451-453,455-456, 461-462.
  6. Милку Ш. М, Яиколау Г Я. Связь гормональных циркадианных биоритмов с возрастом//Эндокринология сегодня.— М., 1982.— С. 227— 246
  7. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин