Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Прием гормональных препаратов при климаксе

Применение эстрогенов и их препараты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эстрогены – это основные женские половые гормоны. Выделяют три вида: эстриол, эстрадиол и эстрон. Именно они отвечают за формирование женских признаков, активизируют рост матки, труб, яичников,  отвечают за регулярные менструации, препятствуют резорбции кости. Но что делать, если эстрогенов в организме не хватает? Правильно, использовать медицинские препараты. Любой гормональный препарат должен применяться строго по назначению лечащего врача.

Показания для применения гормонов эстрогенов

Таким показанием является эстрогенная недостаточность, которая может быть вызвана рядом причин:

  • Гипофункция яичников, которая характеризуется уменьшением или прекращением выработки гормонов
  • Климактерический период – для облегчения симптомов заболеваний
  • Экстирпация матки с придатками – отсутствие выработки собственных гормонов требует заместительной терапии
  • Гормональная контрацепция
  • Андрогенная алопеция (облысение у женщин, связанное с высоким уровнем мужских гормонов)
  • Акне (угревая сыпь), особенно в тяжелых формах
  • Гипогонадизм – недоразвитие половых органов

Препараты с эстрогенами при климаксе снижают количество «приливов», облегчают состояние женщины, нормализуют артериальное давление, уменьшают сухость во влагалище, повышают половое влечение.

Недостаток гормонов так же опасен, как и избыток. При увеличенной выработке эстрогенов возрастает риск эндометриоза (разрастание клеток эндометрия матки за свои пределы). Болезнь развивается при гормональных нарушениях или при применении оральных контрацептивов без назначения врача.

Противопоказаний у препаратов достаточно много. Основными являются тромбозы, опухоли молочных желез, матки, яичников, поражения печени, сахарный диабет. Рассмотрим основные виды лекарства с эстрогенами, показания и противопоказания.

Эстриол

estriol, эстриолЭстриол – это могут быть вагинальный крем с эстрогеном, свечи влагалищные и таблетки. Применяется в качестве заместительного лечения, изменения функций яичников с нарушением менструального цикла (болезненных, обильных, нерегулярных менструациях), выраженном климаксе (с частыми «приливами», нарушением дееспособности, при остеопорозе, перед и после оперативного гинекологического вмешательства во время климакса.

Противопоказания: беременность и лактация, эстрогензависимые злокачественные новообразования, наличие варикозного расширения вен, риск тромбозов, почечная и печеночная недостаточность, мигрени в анамнезе.

При приеме препарата внутрь суточная доза составляет не более 8 мг. При эстрогенной недостаточности в преклимактерическом периоде дозировка 1,5-2 мг/сут 10 дней, затем прекращают прием на 20 дней, далее цикл повторяется. После улучшения состояния прием таблеток уменьшают до 1 недели в месяц. В климаксе принимают по 0,5-1 мг/сут 20 дней, прекращают на 7 дней и потом все повторяется. Курс лечения – полгода.

При сильном зуде во влагалище эстриол назначают в виде мази или крема по 0,5 мг/сут каждый день три недели, далее по 2 раза в неделю. Свечи с эстрогеном используются при недержании мочи и вульвовагините (воспалении влагалища) по 0,5 мг в сутки.

Эстрадиол

Эстрадиол – синтетический аналог эстрогена, способный полностью восполнять недостаток женских гормонов в организме. Применяется при нарушении менструальной функции (аменорея, олигоменорея); лучевой кастрации; бесплодии; вялой родовой деятельности; избыточный рост волос по телу при множественных кистах яичников. Используется даже у мужчин для активизации кровообразования при радиационном облучении.

Противопоказания аналогичны эстриолу: тромбофлебиты, болезни коронарных сосудов (высок риск инфаркта миокарда), злокачественные новообразования, связанные с выработкой эстрогена, недостаточность печени и почек.

Применяется:

  • Эстроген в таблетках применяют внутрь по 2мг/сут 21 день, перерыв на 7 дней и все повторяем. Курс лечения полгода.
  • Внутримышечно 0,1%  масляный раствор эстрадиола дипропионата 1-2 ежедневной. Данный эстроген применяется для роста половых органов при гипогонадизме. Курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания.
  • Также применяется гель, который наносится на чистую кожу один раз в день, длительность лечения назначается врачом.

Противозачаточные таблетки с эстрогеном

ярина, эстрогены

Это широко известное средство гормональной контрацепции. Существует огромное количество названий препаратов: Ярина, Диане-35, Регулон, Жанин, Марвелон. Данная группа препаратов при длительном применении снижает риск нежелательной беременности на 97-99%.

Существуют монофазные и многофазные контрацептивы. В монофазных количество эстрогена и прогестерона постоянное в каждой таблетке, в многофазных – меняется в зависимости от дня приема. Комбинированные оральные контрацептивы следует принимать только после консультации гинеколога!

Показания для применения:

  • Для предотвращения беременности
  • Нарушение менструального цикла
  • Юношеское акне у девушек

Противопоказания: риск тромбозов, варикозное расширение вен, нарушение свертываемости крови, новообразования матки.

Применяются по 1 таблетке в день в одно и то же время, 21 день. Затем перерыв на 7 дней, повторение цикла. Первый прием осуществляют в первый день менструации.

Лекарства с эстрогенами облегчают жизнь женщины, тем не менее, лучше поддерживать естественный гормональный фон.повышают женские половые гормоны хороший сон, правильное питание и регулярный секс. Из питания диетологи рекомендуют сою, фасоль, кукурузу, финики, гранаты, зеленый чай и мясо.

Прием же лекарственных препаратов осуществлять необходимо только под контролем гинеколога. Раз в полгода нужно проходить плановые медосмотры, каждый месяц самостоятельно исследовать молочные железы на предмет опухолей. Если появилось головокружение, тошнота, рвота, боли в сердце, маточные кровотечения – требуется незамедлительно обратиться в больницу.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Почему люди боятся гормонов?

Почему люди боятся гормонов?

От гормонов полнеют

Данное мнение также нельзя отнести ко всем гормонам. Чаще всего такое побочное действие связано с глюкокортикоидами, о которых я говорила чуть выше. Действительно, попадание большого количества этих гормонов извне приводит к передозировке.

Поскольку механизм действия глюкокортикоидов связан с мобилизацией жира, т. е. накоплением жировой массы, то и при передозировке происходит увеличение подкожной клетчатки, но распределяется она особенным образом — неравномерно. В то время как руки и ноги остаются такими же, верхний плечевой пояс, грудь, живот и лицо увеличиваются в размерах.

Что до других гормонов, то о них сложно сказать, что они способствуют ожирению. Но некоторые отмечают повышение массы тела при приеме гормонов щитовидной железы — тироксина, особенно в малых дозах. Мне трудно сказать, с чем этом может быть связано, возможно, с усилением основного обмена, и как следствие — увеличение энергопотребления и аппетита.

Но в медицине были описаны случаи, когда при таком заболевании, как диффузный токсический зоб, вызванном избытком гормонов щитовидной железы, существенно увеличивается масса тела, в то время как большинство пациентов с этим заболеванием катастрофически ее теряют.

Вместо гормонов можно применять другие методы лечения

К сожалению, это возможно не всегда. В природе, например, в растениях не существует аналогов гормонов человека, кроме фитоэстрогенов. Гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников невозможно получить из растений, а из животных они получаются в грязном виде, и у некоторых структура молекулы существенно отличается от человеческой.

Заболевания эндокринной системы, при которых назначаются гормональные вещества, как правило, подразумевают полное отсутствие выделения собственного гормона и невозможность выделения при внешней стимуляции. Такое может быть при удалении органа. Например, при удалении щитовидной железы или яичников назначаются гормоны: тироксин и эстроген с прогестероном. Или, например, при синдроме пустого турецкого седла, когда разрушены сами клетки гипофиза, вырабатывающие гормоны. Или же при климаксе, когда катастрофически снижается количество клеток, вырабатывающих эстрогены.

В таких случаях единственным выходом будет назначение гормональных препаратов с заместительной целью. В настоящее время получается полностью синтезировать все гормоны человека, потому что строение молекулы уже у всех хорошо известно. Как правило, синтетические гормоны по действию ничем не отличаются от натуральных человеческих, а поэтому не стоит беспокоиться за их эффективность.

Гормоны накапливаются в организме

Подобное суждение также можно отнести к мифам. Каждый препарат имеет свое время всасывания, распределения в организме и время выведения. Так вот, практически все синтетические гормоны быстро выводятся из организма.

Просто у некоторых эффект, который они оказали, длится дольше, т. е. препарата в крови уже нет, а действие продолжается. Это не значит, что идет накопление. Это означает, что препарат воздействует на организм через разные точки приложения, а поэтому после вывода препарата из организма механизм продолжает работать еще некоторое время.

Если пропустить прием гормона, будет плохо

Все зависит от вида гормона, а их, как я говорила выше, очень много в человеческом организме. Конечно, если вы регулярно принимаете гормональные препараты, то лучше принимать их в строго регламентированное время и не пропускать. Но есть гормоны, единичный пропуск которых не сильно отразится на вашем самочувствии. Например, тироксин или гормон вазопрессин. Если вы его пропустили, то ничего страшного не произойдет, просто примите его тогда, когда вспомните.

Пропуск приема противозачаточных гормональных препаратов в определенные дни может вызвать беременность, что, конечно, нежелательно, но не смертельно.

А вот пропуск в приеме гормонов надпочечников может вызвать существенные изменения в самочувствии. Если пропущено более одной таблетки, то могут развиться признаки надпочечниковой недостаточности, особенно если вы принимаете их уже длительное время. В таком случае лучше обратиться к врачу за советом и как можно быстрее.

Гормон инсулин, который назначается пациентам с сахарным диабетом, также не любит, когда его пропускают. Без инсулина происходит очень быстрый скачок уровня глюкозы в крови, что при единичном пропуске не страшно. А вот если инсулин не делается регулярно или же инсулин плохого качества, то в скором времени может развиться кетоацидоз. Если игнорировать это состояние, то очень быстро пациент погружается в кому, из которой он может не выбраться.

Это все, что я хотела вам сказать о гормонах. Также хочу добавить, что гормонов бояться не нужно, при определенных обстоятельствах они могут спасти вам жизнь. Главное — разумно подходить к назначению препаратов, учитывая все за и против.