Признаки зоба у детей

Признаки, если увеличена щитовидка

Увеличение щитовидной железы — это распространенная патология эндокринной системы, которая диагностируется и у мужчин, и у женщин, независимо от возраста.

Она опасна тем, что изменения, затронувшие орган, на начальных стадиях не всегда очевидны, то есть заболевание всегда начинается латентно.

Но это не означает, что следует игнорировать и оставлять увеличение железы без внимания. Нередко такие изменения говорят о тяжелых заболеваниях эндокринной системы.

К счастью причины увеличения щитовидной железы не всегда имеют патологическую основу, многое зависит от причин, которые спровоцировали это состояние.

Увеличение железы специалисты называют зобом.

Стадии увеличения щитовидной железы

Классификация зоба выглядит следующим образом:

• первая стадия — щитовидка не увеличена, но внутри органа уже происходят изменения, определить которые можно лабораторным путем;
• вторая стадия — орган немного увеличен, но пока не вызывает признаки деформации шеи, на этом этапе врач может заметить рост железы с помощью метода пальпации;
• третья стадия — зоб отчетливо виден визуально со стороны, контуры шеи деформированы.

Помимо пальпации и осмотра, патологические изменения в эндокринном органе можно определить и по возникшим симптомам.

Например, об узловых изменениях в органе подскажут болезненные ощущения во время глотания.

Щитовидная железа должна сохранять подвижность, быть эластичной и мягкой на ощупь.

Если орган остается на одном месте и по консистенции становится плотным — речь идет о патологическом процессе, возможно даже о раке железы.

Любые изменения, такие как дискомфорт, появление болей, уплотнение и рост железы — нельзя оставлять без внимания.

При первых признаках неблагополучия нужно обратиться к эндокринологу, который назначит адекватное лечение.

Причины

Патологический рост щитовидки может быть вызван следующими причинами:

• вредные условия труда;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пагубные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
• нездоровое питание;
• хронические заболевания: сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, печени и почек;
• стрессы, психоэмоциональные и физические нагрузки;
• беременность, роды;
• гормональные нарушения.

Щитовидная железа — это эндокринный орган, возникшие нарушения в котором отрицательно сказываются на работе всего организма.

Если она не будет выполнять в полном объеме свои функциональные возможности — это приведет к гормональным нарушениям в организме.

В первую очередь они отразятся на репродуктивном здоровье женщин и вызовут проблемы с общим самочувствием.

В основе роста железы всегда лежат гормональные изменения. У женщин чаще чем у мужчин возникают проблемы с щитовидкой.

Это обусловлено периодическими гормональными изменениями в их организме, повышенной эмоциональностью, слабостью иммунной системы, что может стать причиной осложнений.

К примеру, серьезными стрессами для щитовидки являются половое созревание, первая менструация, беременность, роды и наступление климакса.

Все эти серьезные события в жизни женщин делают эндокринную систему беззащитной перед периодическими гормональными всплесками и вызывают острый йододефицит в организме.

А слабый иммунитет и хронические стрессы наслаиваются на вышесказанные причины, в результате все это приводит к проблемам с щитовидной железой.

Симптомы

Первые симптомы роста щитовидки можно обнаружить не сразу.

Нередко клиническую картину растущего зоба путают с неврологическими, психическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями из-за схожей клинической симптоматики.

Основные симптомы увеличения железы:

• повышенная утомляемость, сонливость;
• раздражительность, нервозность;
• набор или потеря веса;
• потливость;
• нарушения сна;
• дискомфорт и боль в шее;
• сухость кожных покровов;
• отечность;
• тахикардия или брадикардия;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• ухудшение либидо и эректильная дисфункция у мужчин.

Затем эти симптомы дополняются ростом самого зоба.

Первоначально признаки разрастания щитовидной железы проходят безболезненно, но спустя какое-то время орган достигает большого размера и начинает давить на близлежащие ткани, сосуды, нервы и органы.

Появляются такие симптомы, как дискомфорт при глотании, дыхании, постоянный кашель, хриплый голос и пр.

Формы увеличения щитовидной железы

Диффузное увеличение

При этой патологии увеличивается активность железы на фоне агрессивного воздействия аутоиммунных антител.

Обычно диффузный рост эндокринного органа диагностируется среди женщин.

Причина заболевания обычно кроется в генетической предрасположенности.

Первые симптомы патологии связаны с повышенной активностью щитовидной железы: раздражительность, потливость, потеря веса, сердцебиение, тремор рук.

Осложнениями диффузного увеличения органа являются нервные расстройства, депрессивный синдром, экзофтальм, болезни сердца.

При подозрении на диффузный рост щитовидки, врач назначает ультразвуковое исследование железы и изучение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Лечение консервативное, с включением препаратлв йодида калия и назначением специальной диеты.

Прогноз на выздоровление благоприятный — в 70% случаев развивается стойкая ремиссия.

Узловое увеличение

Узел — это часть ткани, прорастающая из щитовидной железы, окруженная плотной капсулой.

При пальпации здоровые ткани железы имеют мягкую подвижную консистенцию, а узлы более плотные и ограниченные по структуре образования, поэтому их несложно отличить от основного органа.

Узел может быть единичным или их может быть много.

Иногда узлы объединяются и спаиваются в большие образования, так называемые узловые конгломераты.

Гормональные нарушения в организме редко вызывают рост узлов.

В 95% случаев узел имеет доброкачественную природу, в 5% — злокачественную.

Если вместе с узлом увеличивается и щитовидная железа — врач диагностирует зоб.

Иногда узлы располагаются нетипично — за грудиной.

Если в узле появляется жидкое содержимое, ставится диагноз киста щитовидки.

Причины узловых изменений в щитовидной железе обычно зависят от наследственности.

В том числе и злокачественный их рост.

Также к росту узлов может приводить радиационное облучение, хронический йододефицит, вирусные инфекции, неблагоприятная экология, психоэмоциональные и физические нагрузки, нездоровое питание.

На ранних стадиях больной не ощущает симптомы роста узла, то есть заболевание протекает латентно.

Со временем растущий узел начинает оказывать давление на близлежащие органы, в связи с чем состояние больного ухудшается.

Диагноз ставится на основании анализов крови на гормональный статус и ультразвукового исследования, для подтверждения или опровержения злокачественности процесса проводится биопсия.

Дополнительно назначается рентгенография грудной клетки, позволяющая точно определить размеры и локализацию узла.

На ранних стадиях узловых изменений специфическое лечение не требуется, пациент находится под наблюдением эндокринолога.

По мере роста узла назначается консервативное лечение.

Если узлы слишком большие и причиняют симптомы дискомфорта, а также доказана злокачественность процесса — проводится операция.

Увеличение доли щитовидной железы

Эта патология может вызвать сбой в работе всей эндокринной системы и организма в целом.

Щитовидка хранит йод и синтезирует в тироцитах (эпителиальные фолликулярные клетки) йодтиронины (йодосодержащие гормоны).

Состоит железа из двух долей — левой и правой. Если одна из долей или обе доли начнут расти, это может говорить о воспалении в железе или развитии кистозного образования.

Кисты появляются в обоих долях, редко одновременно.

При их отсутствии эндокринолог назначает дифференциальное исследование, чтобы исключить злокачественный процесс или развитие диффузного зоба.

Увеличение щитовидной железы у женщин

Большинство женщин сталкиваются с увеличением щитовидки на фоне гормональных нарушений.

Осложнениями заболеваний эндокринной системы является расстройство менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушение общего самочувствия, ухудшение внешности.

Рост щитовидной железы обычно наблюдается в критические периоды жизни женщин: в процессе полового созревания, беременности, после родов и при климаксе.

Поэтому все женщины должны помнить о необходимости заботиться о состоянии своей эндокринной системы.

Для этого следует избегать стрессов, следить за работой иммунитета, защищать организм от инфекций и предупреждать развитие йододефицита.

Недостаток йода у женщин — это один из основных факторов, провоцирующих симптомы роста щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

У мужчин рост щитовидной железы возникает реже по сравнению с женщинами.

Это обусловлено анатомическими тонкостями устройства мужского эндокринного органа, который имеет некоторые отличия по сравнению с женским.

У мужчин увеличение щитовидки заметно уже на первой стадии роста при визуальном осмотре шеи.

Как и у женщин, зоб может разрастаться до любых объемов, поэтому первые симптомы неблагополучия должны быть поводом для обращения к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

Увеличение щитовидной железы у детей и подростков

Рост щитовидной железы в детском и подростковом возрасте встречается довольно часто.

Причины увеличения щитовидной железы те же, что и у взрослых: йододефицит, генетическая предрасположенность, неблагоприятная экология, стрессы и нездоровое питание.

Чтобы предупредить и своевременно определить симптомы заболевания щитовидки, родителям следует раз в год с профилактической целью показывать ребенка эндокринологу.

На ранней стадии развития рассмотреть рост железы у детей невозможно.

Но заподозрить о возможных проблемах с эндокринной системой помогут появившиеся симптомы.

Дети жалуются на слабость, теряют в весе или, напротив, резко набирают его.

Так же появляются признаки отечности, одышки и повышенной раздражительности.

Своевременная диагностика и лечение роста щитовидной железы предупреждает развитие других патологий.

Лечение обычно длительное, на фоне приема лекарственных препаратов нужно пересмотреть образ жизни ребенка.

Профилактика эндокринных патологий должна начинаться у детей еще на этапе новорожденности.

Как определить увеличение щитовидной железы?

Многие люди хотели бы научиться определять патологический рост эндокринного органа самостоятельно, без участия врача.

Сделать это несложно, главное научиться пальпации органа.

Например по следующему алгоритму действий:

• с помощью большого зеркала внимательно осмотрите контуры шеи, если они имеют внешние выпуклости и изменения, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если контуры шеи не изменены, внешне щитовидная железа не заметна, но в зоне ее расположения присутствуют болезненные симптомы, орган нужно пальпировать;

• анатомическое расположение железы — передняя часть шеи, вблизи хрящей гортани.

Щитовидный хрящ в норме подвижен, а доли железы — эластичные и мягкие на ощупь;

• во время пальпации железы не должно появляться никаких болезненных ощущений, в норме может появиться небольшой дискомфорт — это означает что орган здоров.

Если пальпация сопровождается болью, необходимо выяснить в кабинете эндокринолога почему это происходит;

• щитовидная железа во время пальпации не должна оставаться на месте, это подвижный орган.

Если железа остается на одном месте и имеет плотную консистенцию — необходима помощь эндокринолога.

Прогноз

Прогноз роста щитовидной железы и влияние ее на организм человека полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология, какие причины ее вызвали и каким был проведенное лечение.

Многие люди, у которых был диагностирован гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловые изменения, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, при своевременной ранней диагностике и адекватном лечении могут контролировать свое состояние и вести обычный образ жизни.

При запоздалом обнаружении заболевания и отсутствии должной терапии, первопричина роста щитовидной железы может перерасти в такие осложнения, как тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома, метастазы рака и многое другое.

Безусловно, при таких серьезных осложнениях выживаемость пациентов не превышает 50%.

Лечение заболеваний щитовидной железы основано на применении синтезированных гормонов, радиотерапии и хирургических вмешательствах.

Успех лечения во многом зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей самого пациента.

Точный прогноз на выздоровление может дать только специалист после проведения диагностики заболевания и его лечения.

Увеличение щитовидной железы — это патологическое состояние, которое может развиваться под воздействием множества причин.

От заболеваний эндокринной системы страдают миллионы людей, независимо от пола и возраста.

Основная проблема заключается в бессимптомном течении заболеваний на ранней стадии развития.

Именно от вовремя проведенной диагностики и лечения зависит жизнь и здоровье пациентов.

Лечение и профилактика йододефицита, здоровый образ жизни способны предупредить болезни щитовидной железы и организма в целом.

Что такое диффузный нетоксический зоб и чем он опасен: симптомы, диагностика, как лечить, профилактика, степени заболевания

Когда щитовидная железа увеличивается, но сохраняет способность синтезировать гормоны, диагностируется диффузный нетоксический зоб. Если заболевание спровоцировано дефицитом йода в окружающей среде, то оно называется эндемическим, если обусловлено йодной недостаточностью, то называется спорадическим. В медицинских литературных источниках патологию еще называют эутиреоидным зобом.

Степени развития заболевания

Нетоксический зоб проходит несколько стадий формирования:

• заболевание 1 степени – орган увеличен незначительно;
• 2 степени – железа хорошо прощупывается, выпячивается при глотательных движениях;
• 3 степени – орган четко виден, у больного отмечаются головные боли и тяжесть дыхания;
• 4 степени – шея деформируется, из-за увеличенной железы ухудшаются глотательные, дыхательные, речевые функции;
• 5 степени – железа становится очень большой, ее масса может доходить до 2 кг.

Причины развития патологии

У 90% пациентов диффузный нетоксический зоб, имеющий код по МКБ-10 Е-04, обусловлен дефицитом йода.

Факторами, провоцирующими вышеописанный процесс, являются:

• постоянные стрессовые воздействия;
• дефицит минеральных элементов в организме;
• инфекционные болезни хронического характера;
• вредные привычки;
• чрезмерное поступление кальция в организм;
• прием определенных медикаментов;
• генетическая предрасположенность (врожденное нарушение синтеза ферментов, необходимых для выработки тиреоидных гормонов).

Симптомы

Диффузные нетоксические изменения в железе характеризуются невыраженной симптоматикой:

• отеком шеи;
• болями в голове;
• кашлем;
• ощущением тяжести в шее;
• быстрым переутомлением организма;
• затрудненным дыханием (особенно в лежачем положении);
• затрудненными глотательными движениями;
• ухудшением состояния кожных покровов;
• брадикардией.

Эутиреоидный зоб у подростков

У подростков чаще всего диагностируется именно эутиреоидный зоб. Заболевание является следствием повышения потребности активно развивающегося организма в тиреоидных гормонах при скрытой форме нарушения синтеза этих веществ и при наследственной предрасположенности. То есть патология возникает, когда в подростковом организме в недостаточном количестве синтезируются тироксин и трийодтиронин, а йодная недостаточность – фактор, проявляющий патологическое состояние.

В подростковом возрасте эутиреоидный зоб – обратимая патология временного характера, также называющаяся пубертатный зоб или ювенильная струма. Болезнь чаще всего диагностируется у пациентов 12 – 14 лет, сопровождается психическими расстройствами и эмоциональной нестабильностью. В регионах с недостатком йода в почвенном покрове и водных источниках частота встречаемости патологии у детей, достигших пубертата, достигает 51%, а в неэндемичных регионах – не превышает 10%. У девушек нетоксичный зоб отмечается в 4 – 5 раз чаще, чем у парней.

К 17 – 18 годам зоб самостоятельно исчезает. Если щитовидка остается увеличенной после 18 лет, то специалисты диагностируют аутоиммунный тиреоидит.

Опасность нетоксического диффузного зоба

Нетоксический зоб опасен тем, что способен стать причиной тяжелых патологических состояний:

• воспалительной реакции в эндокринном органе;
• кровоизлияния в железистые ткани;
• сдавливания верхних путей дыхательной системы и пищеварительного тракта;
• формирования токсического или узлового зоба, при котором нарушается секреторная функция эндокринного органа.

Диагностика

1. УЗИ помогает определить величину органа. Объем здоровой железы у мужчин не должен быть выше 25 мл, у женщин – 18 мл. Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить узловые образования, кисты и иные структурные изменения.
2. Биопсия с отправлением взятого биоматериала на гистологический анализ. Посредством исследования определяются структурные особенности и кровенаполнение тканей, наличие фиброзных очагов, свидетельствующих о запущенной стадии заболевания.
3. Анализ крови на тиреоидные гормоны проводится обязательно при подозрении на любую патологию щитовидки. Увеличение железы – симптом не только нетоксичного зоба, но и многих других болезней. Например, при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе начальная симптоматика слабо выражена, но анализ крови покажет гормональный сбой, отсутствующий при нетоксическом зобе.

Лечение

При средней степени развития болезни комплексная терапия осуществляется в 2 этапа:

• на 1 этапе, длящемся до 2 лет, применяют препараты «Левотироксин», «Эутирокс» для уменьшения тканей железы;
• на 2 этапе используют препараты йода для восстановления функций щитовидки.

Чтобы укрепить иммунную систему, рекомендуется принимать витаминные комплексы, включающие ретинол, токоферол, витамин D, B12. Если обнаружена гормональная недостаточность, то выписывают лекарства, содержащие тироксин и трийодтиронин. Курс гормональной терапии длится долго, для некоторых пациентов назначается на всю жизнь.

При запущенном нетоксическом зобе или развившемся на его фоне злокачественном новообразовании необходимо хирургическое вмешательство. В послеоперационный период осуществляется терапия радиоактивным йодом для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Лечебная диета

Некоторые продукты подавляют усвоение йода в организме, угнетают функционирование щитовидной железы. Такие продукты, к которым относятся овощи семейства Капустные, больным людям необходимо исключить из рациона.

При диффузном нетоксическом зобе полезно пить морскую соль. На стакан кипяченой воды берут 5 г соли, употребляют раз в день. Соль можно заменить аптечным йодным раствором. В стакан воды капают 3 капли раствора. На ночь больной человек может оставлять в своей спальне открытую бутылочку с раствором йода.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие нетоксического зоба, необходимо:

• включать в рацион насыщенные йодом продукты;
• периодически принимать в профилактических дозах препараты йода;
• качественно питаться;
• избегать контакта с сельскохозяйственными и иными токсичными химикатами;
• раз в год посещать с профилактической целью эндокринолога.

Заболевание нельзя запускать. При своевременном и грамотном лечении эутиреоидный зоб исчезает без последствий для организма.