Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Прогестерон для чего назначают

Анализ на ТТГ и подготовка к сдаче крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пробирки с кровьюЩитовидная железа человека подвержена самым разным нарушениям, отрицательно сказывающимся на работе всех систем человеческого организма. Для выявления всех нарушений на ранних стадиях у пациентов берут кровь на ТТГ, тиреотропный гормон, запускающий синтез Т4 и Т3, гормонов, управляющих обменными процессами, белковым, жировым, кислородным.

Анализ на гормон ТТГ сдается не только при подозрениях на расстройство функционирования щитовидной железы, его назначают женщинам во время беременности и при подозрениях на повышение или понижение уровня гормонов.

ЭндокринологЧтобы получить полную картину гормональных изменений в сыворотке крови, эндокринологи назначают анализ на ТТГ, Т4 и Т3. По связи гормонов можно проследить патологические изменения в организме. При повышении ТТГ, титры Т3 и Т4 будут сниженными.

Существует и определенная связь между ТТГ и пролактином, эти вещества синтезируются в гипофизе. Нарушение функционирования щитовидной железы вызывает повышение уровня пролактина, отвечающего за женскую репродуктивную функцию.

  • Как проводится анализ на ТТГ
  • Подготовка к сдаче анализа на ТТГ
  • Как сдавать материал на гормоны беременным женщинам
  • Как сдавать лабораторный материал девочкам
  • Как сдавать тест на гормоны женщинам старшего возраста
  • Норма гормонов в сыворотке крови

Как проводится анализ на ТТГ

Направление на анализ сыворотки крови, позволяющий определить уровень ТТГ, можно получить у эндокринолога или терапевта.

Основные показания к сдаче анализа:

  • Нарушение потенциизоб, узел или уплотнение на щитовидной железе;
  • невынашивание плода или бесплодие;
  • подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • лечение препаратами с гормонами;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • депрессия;
  • излишнее оволосение у женщин;
  • миопатия;
  • нарушения в физическом и умственном развитии ребенка.

Подготовка к сдаче анализа на ТТГ

Забор кровиСдача анализа на ТТГ, Т4 и Т3 требует определенной подготовки. Как подготовиться к сдаче крови расскажет эндокринолог на предварительной консультации.

  • За несколько дней до забора крови необходимо прекратить прием препаратов с йодом, а также гормональных препаратов.
  • Анализ сыворотки крови на ТТГ сдается на голодный желудок, пить чистую воду разрешается. Детей перед сдачей анализа необходимо накормить легким завтраком, исключив жареную, тяжелую пищу.
  • Женщинам анализ на ТТГ, Т3 и Т4 можно сдавать в любой день менструального цикла, это непринципиально.
  • Уровень гормонов в крови колеблется на протяжении суток, самый высокий уровень приходится на утренние часы, поэтому анализ на гормон ТТГ сдают утром до десяти часов.

Как сдавать материал на гормоны беременным женщинам

Беременная женщинаСамый важный период беременности – это первые три месяца, когда начинает формироваться нервная система ребенка. В это время особенно важно следить за гормональным фоном и вовремя сдавать анализ на гормоны, если у эндокринолога возникают подозрения, связанные с проблемами в эндокринной системе пациентки или при возникновении тошноты и рвоты, симптомов понижения уровня тиреотропина.

Перед забором сыворотки запрещены любые нагрузки, самый удачный вариант – провести утро в кровати. Нельзя нервничать, поэтому лучше всего не провоцировать стрессовые ситуации.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков в день сдачи сыворотки на анализ. Несколько дней перед анализом необходимо придерживаться диеты, исключив острую и жирную пищу.

Как сдавать лабораторный материал девочкам

К эндокринологу девочку-подростка могут привести такие проблемы:

  • Маленький ростмаленький рост;
  • лишний вес;
  • проблемы с физическим развитием;
  • оволосение.

Эндокринолог дает направление на сдачу тестов. Анализ на гормоны девочкам желательно сдавать на 21 день, если менструальный цикл 28 дней, на 25 день, если цикл составляет 32 дня. При этом нужно учитывать, что индивидуальный цикл устанавливается на протяжении нескольких лет.

Для лечения гормональных проблем девочкам, кроме лекарственной терапии, рекомендуют диету, включающую йод, цинк и селен.

Как сдавать тест на гормоны женщинам старшего возраста

  • Женщина старшего возрастаСдача крови пожилыми женщинами не зависит от менструального цикла, можно сдавать в любой день, но при этом нужно соблюдать определенные правила.
  • За месяц до планируемой даты анализа рекомендуется прекратить лечение гормональными препаратами и препаратами с йодом.
  • Перед сдачей крови нельзя нервничать, стрессовых ситуаций лучше избегать, так как эмоциональные нагрузки влияют на уровень гормонов в крови.
  • В день гормональных тестов нельзя принимать транквилизаторы, от аспирина тоже лучше отказаться.
  • Гормональные тесты не сдаются при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Норма гормонов в сыворотке крови

Содержание ТТГ в крови может быть разным на протяжении дня, уровень гормонов измеряется в мкЕд/мл.

На протяжении жизни уровень гормонов в крови постепенно снижается, поэтому то, что для взрослого считается нормой, для ребенка будет высоким.

Норма ТТГ у взрослого от 0,4 до 4, для достоверности результата эндокринологи советуют повторить сдачу крови через некоторое время.

ТТГ в нормеРезультат анализа может быть искажен по нескольким причинам:

  • лечение гормонами;
  • недостаточность надпочечников;
  • морфеиновая зависимость;
  • забор крови в вечернее время;
  • резистентность к ТТГ;
  • соматические и психические заболевания, не относящиеся к патологии щитовидной железы.

Заниженные, неверные титры могут появиться в таких случаях:

  • Синтетические гормоныизбыточный прием синтетических гормонов;
  • прием лекарственных препаратов, в состав которых входит Т3;
  • эутиреоидное состояние после лечения гипертиреоза;
  • высокий уровень кортизола в крови;
  • тиреотоксикоз, развившийся из-за неправильного лечения.

При правильном и разумном подходе к сдаче теста, окончательные титры позволят поставить верный диагноз и провести лечение.

Соблюдение нескольких правил при подготовке к сдаче тестов на ТТГ, позволят снизить риск осложнений, вызванных заболеваниями щитовидной железы, в несколько раз и сохранить здоровье.

Повышенный ТТГ при беременности: плохо это или хорошо?

Статья расскажет об одной из граней изменений гормонального фона будущей матери — перепадах концентрации тиреотропного гормона. В частности, здесь рассмотрены пониженный и повышенный ТТГ при беременности, его влияние на организм женщины и ее будущего ребенка. Информацию дополняют видео в этой статье и фото материалы.

Будущей матери нужно контролировать содержание гормонов, ибо цена невнимательности к себе может быть слишком высока. За эндокринной системой важнее всего приглядывать на протяжении первого триместра беременности.

Поскольку своя щитовидная железа эмбриона на этом этапе еще не начала работать, то вся нагрузка падает на женщину. Хорошая работа желез внутренней секреции в период вынашивания ребенка во многом зависит от тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. Это биологически активное вещество контролирует деятельность щитовидки.

Под влиянием ТТГ начинают быстрее вырабатываться трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), отвечающие за следующие системы и функции человеческого организма:

  • половую;
  • сердечно-сосудистую (подробней читайте тут);
  • желудочно-кишечную;
  • высшую нервную деятельность;
  • жировой, белковый и углеводный метаболизм.

ТТГ гормон у беременных может демонстрировать достаточно серьезный рост и это часто является вариантом нормы, однако точно интерпретировать все изменения гормонального фона сможет лишь высококвалифицированный врач-эндокринолог.

Причина перепадов уровня ТТТ у беременных

Женщины, готовясь стать матерями, переживают достаточно сложный период своей жизни. Каждая желает своему будущему малышу родится здоровым и старается делать для этого все возможное. Работа щитовидки, которой управляет ТТГ, играет в этом ключевую роль и важно контролировать ее регулярно, дабы не пропустить скрытую угрозу.

Прямой контроль за выработкой тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина осуществляется посредством выработки гипофизом тиреотропина. Эти две железы внутренней секреции оказывают взаимное влияние, основанное на принципе обратной связи, схематически показанной на, приведенном ниже фото:

Тиреоидные гормоны влияют на развитие многих систем эмбриона. Но и будущий новорожденный человечек способен управлять материнской эндокринной системой для обеспечения наиболее комфортных условий своего существования.

Он с I триместра беременности синтезирует и выделяет в материнскую кровь особый плацентарный гормон, — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это биологически активное соединение воздействует на щитовидку и, опосредовано, на гипофиз, меняя темп выработки ТТГ (называемого еще TSH).

Воздействие ХГЧ на организм беременной

Данное соединение активно выделяется плацентой эмбриона и выполняет несколько важных функций:

  1. Сохраняет душевное спокойствие беременной.
  2. Обеспечивает ее общую устойчивость к стрессовым ситуациям.
  3. Поддерживает верное развитие и функционирование плаценты.
  4. Корректирует работу иммунитета, не допуская отторжения зародыша.
  5. Вызывает увеличение числа ворсинок хориона, улучшает структуру питания плаценты.
  6. Помогает желтому телу сохранить структуру и не рассосаться (оно на протяжении всего первого триместра вырабатывает эстроген и прогестерон, поддерживающие беременность до тех пор, пока объединенная система плода и плаценты не начнет синтезировать необходимые гормоны самостоятельно).

Анализ на ХГЧ выявляет собственно саму беременность и позволяет исключить аномалии развития эмбриона. По влиянию на женский организм данный гормон схож с кортикостероидами.

Интересно! Если ожидается появление мальчика, то воздействие ХГЧ немного изменяется, он начинает влиять на железы половой системы, вызывая их переход на развитие по мужскому типу.

Нормы содержания ТТГ у беременных

Анализ крови на ТТГ при беременности может показывать совершенно разные результаты, причем в зависимости не только от состояния ее организма, но и от того, в каком триместре находится женщина. Следует обращать внимание отдельно на верхний и нижний пределы показаний анализа, поскольку именно они имеют ведущее значение.

Верхний уровень TSH

Максимально допустимое значение содержания тиреотропного гормона в периферической крови будущей матери, а также перед зачатием не должно превышать на любых сроках 2,5 мкМЕ/л. Конечно же, даже идеальные значения этого показателя не являются полной гарантией от различных патологий развития зародыша, поскольку формируется его организм не только под влияние glandula thyreoidea.

Однако, даже при небольшом расхождении с нормальным значением не следует сразу начинать переживать, так как дефекты встречаются далеко не у 100% детей, уровень тиреотропина чьих матерей превышал 2,5 мкМЕ/л. Но высокое содержание, хотя бы ттг 5 при беременности является однозначным поводом для обращения к эндокринологу.

Важно! Если один эндокринолог, ознакомившись с данными обследования, порекомендует абортировать беременность, не следует спешить с этим. Лучше рискнуть и проконсультироваться с другим независимым специалистом.

Единственным состоянием, которое может не поддаться лечению и привести к необходимости прерывания беременности, является сильный гипотиреоз, обладающий выраженными клиническими проявлениями, высоким содержанием ТТГ и низким, — свободной фракции тироксина и трийодтиронина, обнаруженный в завершении первого триместра.

Нижний уровень TSH

Минимальная норма ТТГ у беременных составляет 0,4 мкМе/л, однако цифры ниже этого предела не обязательно говорят о патологии. Такие значения могут наблюдаться у практически здоровых беременных с физиологическим гипертиреозом ранних сроков, самостоятельно проходящим в первые дни — недели второго триместра.

Содержание ТТГ в крови по триместрам

Ниже дана норма ТТГ при беременности 2 триместр таблица, также содержащая информацию о других триместрах и причинах изменения концентрации гормона в крови:

Триместр Концентрация ТТГ Концентрация Т3/Т4 Почему так происходит
I Снижена (0,1-0,4 мЕд/л) Резко повышена Щитовидка зародыша не синтезирует гормоны самостоятельно, а пользуется материнскими
II Повышается (0,3-2,8 мЕд/л) Понижается Glandula thyreoidea плода начинает работать, синтезируя собственные гормоны
III Нормализуется (0,4-3,5 мЕд/л) Нормализуется Щитовидная железа будущего ребенка работает стабильно

Могут наблюдаться перепады концентрации ТТГ в крови беременной даже в течение недели, а не только целых триместров. Небольшие колебания уровня гормона практически не угрожают здоровью будущей матери и плода, а вот более существенные, — способны вызвать немалые проблемы.

Превышение содержания ТТГ

Если ТТГ гормон при беременности повышен в I триместре значительно, это может намекать на недостаточный синтез Т3 и Т4 организмом женщины, по причине чего и плод обделен ними. Это гипотиреоз и его наличие требует назначения заместительной терапии синтетическими тиреоидными гормонами, к примеру, препаратом «L-тироксин».

Но не обязательно высокий уровень тиреотропина может означать гормональную недостаточность glandula thyreoidea.

В некоторых случаях речь может идти о таких патологиях:

  • тяжелой степени гестоза;
  • новообразованиях гипофиза;
  • расстройстве деятельности надпочечников.

Высокое содержание тиреотропина может проявляться характерными симптомами:

  • микседемой;
  • гипотермией;
  • нарушением сна;
  • бледностью кожи;
  • заторможенностью;
  • быстрой утомляемостью;
  • падением концентрации и внимания;
  • увеличением веса на фоне сниженного либо нормального аппетита.

Эти симптомы, даже в сочетании, не обязательно означают патологию glandula thyreoidea, но они должны насторожить беременную и побудить ее обратится к эндокринологу. Если уровень достаточно высокий, то есть не ТТГ 4 при беременности, а больше, — 7.1 и выше, вплоть до 75 мЕд/л, то речь идет о гипертиреозе.

Помощь

Самолечение и народная медицина под строгим запретом. Занимаются лечением исключительно врачи-эндокринологи. Если это необходимо, проводится ряд дополнительных исследований. Чаще всего больным назначают заместительную терапию L-тироксином, начиная с низких доз и постепенно наращивая их вплоть до нормализации тиреотропина и тироксина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В былые времена с лечебной целью использовали щитовидную железу животного, предварительно высушенную и размолотую. Сейчас в абсолютном большинстве случаев врачи перешли на синтетический заменитель.

Следующим важным фактором в борьбе за здоровье являются ведение здорового образа жизни, включающее в себя полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Рост выработки ТТГ во время беременности может быть спровоцирован следующими обстоятельствами и патологическими состояниями:

  • гипотиреозом;
  • эндемическим зобом;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • оперативными вмешательствами на щитовидной железе;
  • последствиями лечения в прошлом радиоактивным йодом.

Важно! Не следует переживать по поводу набора лишнего веса, его можно быстро сбросить после родов, а ребенок должен получить все необходимые ему питательные вещества.

Снижение концентрации TSH

Низкое содержание гормона в крови беременной не таит в себе такой опасности, как высокое. Угрожать плоду могут только значения, стремящиеся к «0».

Данный уровень может наблюдаться в таких случаях:

  1. Гипертиреоз.
  2. Нервной перегрузке.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Расстройство работы гипофиза.
  5. Доброкачественное новообразование glandula thyreoidea.

Снижение уровня ТТГ проявляется следующими симптомами:

  • гипертонией;
  • тахикардией;
  • нервозностью;
  • тремором рук;
  • неусидчивостью;
  • приступами агрессии;
  • частыми головными болями;
  • гипертермией (субфибрильной);
  • похудением на фоне повышенного аппетита.

Некритичное снижение уровня ТТГ при беременности наблюдается при таких патологических состояниях:

  • передозировке тироксина;
  • диффузном токсическом зобе;
  • многоузловом токсическом зобе;
  • функциональной автономии glandula thyreoidea.

Всех женщин, у которых имеется ТТГ низкий уровень при беременности, можно разделить на две категории, характеристики которых указаны в приведенной ниже таблице:

Категория больных Характеристика
Имевшие в прошлом тиреотоксикоз На фоне наступившей беременности развивается рецидив заболевания, диагностируется легко
С впервые выявленным во время беременности тиреотоксикозом Может быть заболеванием, а может и вариантом нормы, требуется тщательная дифференциальная диагностика

В следующей таблице рассмотрена дифференциальная диагностика между диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) и физиологически низким уровнем ТТГ:

Характерные признаки ДТЗ Физиологическое снижение ТТГ
Офтальмопатия Характерно Не характерно
Симптомы тиреотоксикоза Характерны Не выражены либо отсутствуют
Подавление ТТГ Характерно полное Характерно неполное
Рост ТТГ Не бывает Наблюдается с течением беременности

Если к началу II триместра тиреотропин не придет в норму либо, хотя бы не покажет положительную динамику и, кроме того, уровень свободных тироксина и трийодтиронина останется высоким, эндокринолог будет вынужден начать специфическую терапию.

Помощь

Данное патологическое состояние не предполагает прерывания беременности, поскольку отрицательное влияние тиреотоксикоза на плод куда меньше, чем гипотиреоза, однако же, лечить его все равно придется.

Делается это посредством приема тиреостатических медикаментов, блокирующих сверхактивную работу щитовидки. Подбор препаратов является исключительной прерогативой врача-эндокринолога. Инструкция по их приему должна четко выполнятся пациенткой и тогда гормональные проблемы будут преодолены без особых проблем.

Самолечение категорически запрещено, а лучшей профилактикой является обследование организма на наличие скрытых патологий щитовидной железы еще до зачатия.

Взаимосвязь уровня ТТГ и женского бесплодия

Почему природой предусмотрена блокировка репродуктивной функции у женщин, страдающих от нехватки тиреоидных гормонов?

Дело в том, что дети при таком патологическом состоянии очень часто рождаются со всевозможными патологиями нервной системы и высшей психической деятельности, а это портит человеческий генофонд. Вот Создатель и позаботился о защите генофонда популяции людей от вырождения.

Сколько раз в течении срока беременности положено сдавать анализ на тиреотропин?

Наилучшим временем для того, чтобы проконтролировать ТТГ гормон у беременных является срок между VI и VIII неделями. Женщинам, у которых гипотиреоз был выявлен еще до зачатия и лечение его уже проводилось, дозы препаратов тироксина эндокринолог может увеличить сразу после положительного теста на беременность.

В дальнейшем гормональный фон следует контролировать как минимум один раз на протяжении каждого триместра либо чаще, по решению лечащего врача.