Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Статья содержит информацию о том, как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно. Из нее можно узнать о показаниях к проведению данной процедуры, ходе ее выполнения, выявляемых при этом патологиях, перечне определяемых биологически активных веществах. Также имеется интересное видео в этой статье.
Щитовидная железа вырабатывает несколько биологически активных веществ, которые регулируют целый ряд жизненно важных систем и функций человеческого организма:
Поэтому, любые патологии щитовидной железы, либо гипофиза, — органа, непосредственно курирующего ее работу, приводят к нарушениям всех перечисленных выше систем органов и отдельных функций организма. А, у женщин, проблем при этом бывает больше, чем мужчин. Ведь у представительниц слабого пола добавляются еще и повышение вероятности невынашивания, рождения детей с отклонениями, а то и бесплодия.
Для того, чтобы избежать подобных неприятностей следует регулярно проходить осмотр у эндокринолога. Этот врач, при выявлении отклонений в работе щитовидной железы либо гипофиза, назначит анализ содержания продуцируемых ими гормонов в крови. Цена обследования доступна, время ожидания результата, — не более суток.
Каждой женщине необходимо ежегодно проходить врачебную комиссию, одним из членов которой является эндокринолог.
Однако существует целый ряд симптомов, почувствовав которые не следует ждать очередной комиссии, а нужно незамедлительно посетить кабинет профильного специалиста:
Появление одного или нескольких подобных симптомов должны подвигнуть женщину посетить врача-эндокринолога и своевременно начать проводить назначенное им лечение.
Анализ на гормоны у женщин щитовидной железы проводится при целом ряде различных заболеваний:
Кроме того, эти анализы назначаются при проведении контрольных исследований пациенток, страдающих от гипотиреоза и диффузного токсического зоба.
Полное обследование включает в себя определение пяти показателей.
Гормоны щитовидной железы, какие сдавать женщине, указаны в приведенной ниже таблице:
Название биологически активного вещества | Где производиться | Функция вещества | Особые характеристики | Нормальный показатель |
Тиреотропный гормон (ТТГ) | Гипофиз | Стимуляция образования и выделения трийодтиронина и тироксина | При нормальной работе гипофиза выработка тиреотропного гормона возрастает при снижении работоспособности щитовидной железы и снижается при ее повышении | 0.40 – 4.00 мЕд/л |
Свободный трийодтиронин (Т3) | Щитовидная железа | Стимуляция обмена и поглощения кислорода тканями человеческого организма | Имеет огромное значение для адекватного обмена белка. Производится из другого гормона щитовидной железы, — тироксина, путем удаления одного атома йода | 2.60 – 5.70 пмоль/л |
Свободный тироксин (Т4) | Щитовидная железа | Главное биологически активное вещество среди других, курирующих обмен веществ | Почти весь объем йода, который получает человек, идет на построение молекул тироксина. В состав его молекулы входя четыре атома йода | 9.00 – 22.00 пмоль/л |
Антитела на тиреоглобулин (АТ-ТГ) | Иммунная система | Является антителом к белку, являющемуся предшественником трийодтиронина и тироксина | Данный показатель используется с целью определения наличия у больной признаков различных аутоиммунных патологий, — болезни Хашимото, атрофического аутоиммунного тиреоидита, а также диффузно токсического зоба | 0 – 18.00 Ед/мл |
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) | Иммунная система | Данный анализ является наиболее чувствительным при выявлении разного рода аутоиммунных патологий щитовидной железы | Агрессия антител направлена против фермента клеток щитовидной железы | Менее 5.60 ЕД/мл |
Анализы на эти вещества могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности, на усмотрение лечащего врача.
Анализы на гормоны щитовидки и гипофиза назначаются не поголовно, их требуется сдавать только пациенткам с симптомами гипотиреоза (основная часть испытуемых) или гипертиреоза (встречается намного реже), а также женщинам, перенесшим до наступления беременности любые патологии щитовидки.
Снижение выработки гормонов может привести к целому ряду проблем:
При угрозе появления угрозы выкидыша беременным назначается определенный комплекс исследований.
Перечень анализов и их нормальные значения указан в приведенной ниже таблице:
Анализ | Нормальное значение для беременных |
Тиреотропный гормон | Не более 2 мЕд/л |
Свободный тироксин | Менее 21 пмоль/л |
Свободный трийодтиронин | Не более 5.5 пмоль/л |
В некоторых случаях эндокринолог может рекомендовать женщине пройти обследование на содержание в крови антител к тиреопероксидазе.
Еще одним важным диагностическим показателем при угрозе выкидыша, является содержание в крови лактогена — гормона, выделяемого плацентой. Его уровень возрастает до достижения плодом XXXIV недели.
Если же содержание данного биологически активного вещества падает, то можно заподозрить угрозу выкидыша либо внутриутробной гибели плода. Нормальное содержание лактогена в конце беременности должно быть в пределах 12 мг/л.
Превышение концентрации данного гормона наблюдается при таких состояниях:
Определение содержания лактогена рекомендовано всем беременным женщинам, в анамнезе которых имеются выкидыши.
Данное биологически активное вещество является одним из основных гормонов, регулирующих протекание беременности, его синтез осуществляется в яичниках. Концентрация прогестерона естественным образом возрастает по мере протекания беременности и достигает максимальных показателей к XXXVIII неделе. Уровень этого гормона в обязательном порядке проверяется у каждой беременной при постановке ее на учет.
Колебания содержания прогестерона могут указывать на такие состояния:
Повышение содержания прогестерона у женщины указывает на наступление беременности. А вот в случае его избыточной выработки организмом небеременной женщины, может нарушиться работа щитовидной железы вплоть до развития гипертиреоза.
Поэтому так важно оценивать гормональный фон организма в комплексе, а в случае выявления патологии, — немедленно приступать к лечению, тактика инструкция, проведения которого должна точно соблюдаться пациентом.
Обычно женщинам проводят стандартное исследование концентрации биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом и щитовидкой.
Как правило, основанием для его назначения является подозрение на наличие тиреотоксикоза либо гипотиреоза при наличии следующих симптомов:
При подозрении на некоторые патологии, перечень анализов может дополнятся другими исследованиями.
К примеру, пациентка у которой диагностированы узлы щитовидной железы, должна сдать анализы на следующие вещества:
Забор крови осуществляется в соответствии с некоторыми правилами, исключающими неточности в определении результата анализа:
Срок, до достижения которого, должно быть прекращено указанное действие | Наименование лекарственного вещества, продукта либо действия, которые следует ограничить |
30 дней | Если нет возражений от лечащего врача, то следует прекратить употребление препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы |
2 — 3 суток | Прекратить прием йодсодержащих препаратов |
1 сутки | Не заниматься спортом, не посещать бани и сауны, не курить и не употреблять напитки, в которых содержится спирт, не подвергаться стрессам |
полчаса | Успокоиться и сидеть либо лежать до самой манипуляции |
Забор биологического материала осуществляется натощак. Исследования с применением рентгенконтрастных препаратов можно проводить только после сдачи анализа на гормоны щитовидной железы, но ни в коем случае не перед нею.
Важно! Готовясь к сдаче крови, женщины должны просчитывать личный менструальный цикл, поскольку концентрация гормонов щитовидки зависит от того, в какой день цикла будет производиться забор биологического материала.
Противопоказанием для проведения данного исследования является любое острое инфекционное заболевание у испытуемой. Также повлиять на достоверность результата могут препараты йода и прочие медикаменты, поэтому, прежде, чем проходить анализ, следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу перерыва в их приеме.
Недопустимо принимать перед забором крови следующие лекарства:
Правильный результат обследования гарантирован лишь при точном соблюдении всех приведенных выше рекомендаций.
То, как проводится диагностика заболеваний на основании результатов данного гормонального исследования, показано в таблице:
Предварительный диагноз | Свободный трийодтиронин | Свободный тироксин | Тиреотропный гормон | АТ-ТГ | АТ-ТПО |
Гипотиреоз первичный | Понижение либо норма | Понижение либо норма | Повышение | — | — |
Гипотиреоз вторичный | Понижение | Понижение | Понижение | — | — |
Гипертиреоз | Повышение | Повышение | Снижение | — | — |
Аутоиммунный либо подострый тиреоидиты | Различные значения | Различные значения | Различные значения | Повышение | Повышение |
Интересно! Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы и гипофиза могут ощутимо отличаться не только в зависимости от возраста испытуемой пациентки, но также и от метода, который применяется для определения концентрации данных биологически активных веществ конкретной лабораторией. Поэтому эндокринолог ориентируется при чтении результатов на, так называемые, референсные значения, которые указываются на бланках лаборатории.
Когда наблюдается отклонение от нормы концентрации таких важных для организма веществ, как гормоны щитовидной железы, симптомы у женщин проявляются в начале не очень ярко, поэтому они не спешат обращаться за помощью. И это большая ошибка, которая может очень дорого обойтись в будущем.
Нужно помнить, что самое важное для человека это не карьера или уровень заработной платы, а его здоровье. Поэтому не следует откладывать обращение к врачу на потом по причине занятости на работе или высокой учебной нагрузки.
Любые, даже небольшие проявления перечисленных выше симптомов, указывающих на расстройства в работе щитовидки, должны побудить женщину обратится к эндокринологу и пройти рекомендованные им диагностические процедуры.
17-ОНП является веществом, образующимся из холестерина. Под воздействием определенных ферментов 17-ОН-прогестерон превращается в стероидные гормоны. В зависимости от того, какой вариант стероида образуется, в процессе участвуют различные ферменты.
Разница этого гормона с прогестероном состоит в химической формуле. Прогестерон в организме отвечает за сохранение беременности. 17-ОН-прогестерон не обладает характерными для прогестерона эффектами.
Возможно нарушение синтеза одних стероидов с избыточным образованием других. В этих случаях происходит накопление 17-ОН-прогестерона как продукта промежуточного обмена.
Наиболее частой причиной увеличения уровня 17-ОН-прогестерона является наследственное заболевание — врожденная дисфункция коры надпочечников (прежнее название — адреногенитальный синдром). Данное заболевание имеет аутосомно-рецессивный характер наследования, то есть проявляется не в каждом поколении.
Суть недуга заключается в дефекте гена, кодирующего фермент 21-альфа-гидроксилазу (реже 11-бета-гидроксилазу), который необходим для синтеза альдостерона и кортизола. В результате дефицита фермента уровень этих гормонов снижается. Низкая концентрация в крови кортизола по механизму отрицательной обратной связи стимулирует синтез адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Он, в свою очередь, повышает образование андрогенов в коре надпочечников, что проявляется определенными клиническими симптомами.
В зависимости от выраженности дефицита фермента выделяют три формы заболевания:
Первые две формы патологии характеризуются выраженной клинической симптоматикой:
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По этой причине недуг диагностируется, как правило, при рождении или в период новорожденности. Последняя форма начинает проявляться во взрослом возрасте.
В России и ряде европейских стран с недавних пор организован неонатальный скрининг для выявления синдрома врожденной дисфункции коры надпочечников с помощью определения уровня 17-ОН-прогестерона крови.
Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона в редких случаях связан с наличием вилиризирующих опухолей яичников или надпочечников.
Уровень 17-гидроксипрогестерона понижен при болезни Аддисона (первичная хроническая надпочечниковая недостаточность), но этот маркер не используется для диагностики болезни.
Поскольку 17-оксипрогестерон определяют всем новорожденным без каких-либо клинических признаков, то о показаниях к проведению теста следует говорить только у взрослых.
Характерные симптомы у женщин, позволяющие заподозрить врожденную дисфункцию коры надпочечников, при которой повышен уровень ОПГ:
В сочетании с ожирением данные симптомы могут свидетельствовать и о синдроме поликистозных яичников.
Избыток надпочечниковых андрогенов у мужчин не имеет характерных симптомов. Единственным проявлением может быть длительно сохраняющаяся угревая сыпь (после пубертатного периода).
Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сдачи анализа. Перед проведением исследования необходимо исключить прием препаратов спиронолактона во избежание ложноположительного результата.
Как и большинство других исследований, анализ проводится натощак, в утреннее время.
У мужчин исследование проводится в любой удобный день. Для женщин важно соблюсти периодизацию менструального цикла. Анализ крови на 17-гидроксипрогестерон нужно сдавать строго на 3-й — 4-й день цикла, то есть в фолликулярную фазу.
Нормальные показатели вещества в зависимости от фазы цикла и состояния беременности приведены в таблице:
Фаза цикла | Диапазон нормальных значений, нмоль/л |
3-й — 4-й день (фолликулярная фаза) | 0,3-3,3 |
Лютеиновая фаза | 0,8-8,8 |
Беременность | 6,1-36,4 |
Во время беременности и в лютеиновую фазу показатели увеличиваются, что связано с функционированием желтого тела.
У мужчин диапазон нормальных значений составляет 0,9-7,2 нмоль/л.
Определение высоких значений 17-гидроксипрогестерона однозначно не свидетельствует о наличии врожденной дисфункции коры надпочечников или другой патологии. Уровень вещества более 15 нмоль/л практически со 100 %-ной вероятностью подтверждает наличие патологии, но промежуточные значения нужно интерпретировать в каждом случае индивидуально.
При наличии характерных симптомов необходимо выполнить генетическое исследование для подтверждения дефицита 21-альфа-гидроксилазы.
Расшифровкой результатов анализов и лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог. В терапии обычно используют глюкокортикоиды:
Читать далее…
Прогестерон вырабатывается в организмах обоих полов и входит в группу стероидных гормонов. Основную часть синтезируют половые органы (мужские яички и женские яичники), в меньшей степени гормон производят надпочечники. Влияние прогестерона на организм большей степени приходит на половую сферу.
В женском организме рядом с прогестероном всегда идёт эстроген. Его выработка происходит в яичниках. Эстроген и прогестерон работают в разные фазы цикла, и когда концентрация одного достигает максимума, концентрация другого находится на минимуме. В организме человека эстроген представлен тремя видами:
Самое большое влияние на организм женщины оказывает эстрадиол.
Но не только прогестерон и эстроген отвечают за состояние здоровья женщины. Есть ещё одно очень важное, но часто незаслуженно забываемое вещество – оксипрогестерон или 17-ОН прогестерон. Это не гормон, но он служит материалом для синтеза некоторых гормонов.
Уровень гормонов в крови обозначают мкг/л (микрограмм на литр), нмоль/л (наномоль на литр), или нг/мл (нанограмм на миллилитр). Для перевода из нг/мл в нмоль/мл нужно количество в нг/мл помножить на 3.18.
У мужчин в крови в норме находится 0.2–1.4 мкг/л (0.35–0.6 нмоль/л) прогестерона. Нормы этих гормонов у женщин варьируются в разные периоды женского цикла.
Концентрация прогестерона у женщин в норме:
Норма концентрации эстрогена у женщин:
Концентрация оксипрогестерона у женщин в норме:
Эти цифры можно назвать показателями здоровья женщины.
Прогестерон считают гормоном беременности, ведь он отвечает за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, а затем помогает выносить ребёнка.
Функции прогестерона:
Функции эстрогена:
Функции оксипрогестерона:
Оксипрогестерон, эстроген и прогестерон имеют схожие функции, но не способны заменять друг друга. Их различия особенно ярко можно увидеть при изменении количества в крови с нормальных на патологические.
Если говорить о нормальных показателях женских гормонов, то все они в большей степени влияют на менструальный цикл и вынашивание ребёнка. Но если их выработка в женском организме нарушена, под их влиянием оказывается гораздо больше органов и процессов.
Влияние этого гормона на организм огромно, поэтому при изменении его концентрации в крови в женском организме возникает масса проблем.
Наиболее сильно страдает репродуктивная функция, вплоть до бесплодия. Тормозится рост эндометрия матки, он становится слишком тонким для прикрепления яйцеклетки с зародышем. При уже имеющейся беременности возникает риск её прерывания, что требует срочного врачебного вмешательства и корректировки медикаментами. А также возрастает вероятность внутриутробной задержки развития ребёнка, перенашивания беременности, длительных токсикозов.
Недостаток прогестерона сказывается и на общем состоянии женщины.
Возрастание концентрации прогестерона в крови наиболее опасно для беременных.
Изменение уровня эстрогена в крови провоцирует множество изменений в женском организме.
Естественное снижение концентрации эстрогена в крови происходит в менопаузу. Для этого явления характерны следующие признаки:
Существуют и другие признаки снижения концентрации эстрогенов в женском организме:
Увеличение количества эстрогенов в крови способно вызывать серьёзные изменения в организме женщины.
Поскольку оксипрогестерон является предшественником эстрадиола и тестостерона, его недостаток или избыток в организме весьма ощутим.
Так как оксипрогестерон играет значительную роль в организме обоих полов, его недостаток сказывается и на мужчинах. В случае содержания в крови оксипрогестерона ниже нормы у мужчины, его тело развивается по женскому типу:
При недостатке оксипрогестерона у беременной женщины многократно возрастает вероятность развития хронической недостаточности надпочечников у ребёнка. Если пол плода мужской, при дефиците оксипрогестерона возникает риск патологического развития первичных половых органов ребёнка.
Если в крови беременной женщины повышен оксипрогестерон, у плода могут возникать врождённые пороки развития надпочечников и онкологические заболевания яичников и надпочечников.
В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?
Как поднять уровень прогестерона без лекарств
Из-за чего возникает и к чему приводит повышение уровня прогестерона у женщин
Какие показатели прогестерона считаются нормой для женщин
Почему меняется уровень андростендиона у женщин и что считается нормой
Какая норма дегидроэпиандростерона должна быть?