Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Размеры щитовидки в норме у женщин по узи

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

  • различные виды зоба;
  • кистозные образования;
  • тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

  • расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
  • размеры перешейка;
  • четкость контуров органа, его структура;
  • наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
  • размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

Пол пациента
Нормальный объем железы (см³) в зависимости от веса
50 кг 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг Более 100 кг
Женский
15 18 21 25 28 32
Мужской
18 20 23 28 30 34

Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

Показатели эхогенности щитовидной железы

На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

  • нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
  • от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
  • темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
  • совершенно черные – анэхогенные.

Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:

Уровень эхогенности
Возможные патологии
 

Изоэхогенность

 

Доброкачественная аденома

Нетоксический многоузловой зоб

Начальный этап формирования кисты

 

 

Гиперэхогенность

 

 

Воспалительный процесс

Аденома

Доброкачественные образования

Отложения солей кальция

 

Гипоэхогенность

 

Тиреоидит

Диффузный зоб

Токсический зоб

Рак

Анэхогенность

 

Кисты

Незлокачественные образования

Злокачественные образования

Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы, врач-сонолог, значения нормы у мужчин и женщинПодготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

Какова норма по УЗИ размеров щитовидной железы у женщин

Чем опасна фолликулярная аденома щитовидной железы и как ее лечить

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! Главная сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.