Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сдавать кровь на гормоны алкоголь

В каких случаях и как проводятся анализы уровня ТТГ и Т4?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Для точного определения концентрации этих веществ кровь на ТТГ и тиреоидные гормоны сдают после определенной подготовки.

Какие функции выполняют тиреоидные гормоны и ТТГ?

Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом — структурным элементом головного мозга. Он является регулирующим веществом, под действием которого происходит выработка гормонов Т3 и Т4. Помимо этого, гормон ТТГ принимает участие в синтезе белков и фосфолипидов, отвечает за поступление йода из плазмы в тиреоциты (клетки щитовидной железы).

Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом

Концентрация тиреотропина в крови напрямую зависит от уровня тиреоидных гормонов. Чем меньшее их количество присутствует в биологических жидкостях, тем больше ТТГ производится гипофизом. При повышении концентрации Т3 и Т4 объем синтезируемого тиреотропного гормона закономерно снижается, что вновь приводит к увеличению количества тиреоидных веществ.

Допускаются следующие показатели количества гормона ТТГ:

  • Взрослые и дети старше 14 лет — 0.4-4 мЕд/л;
  • Беременные женщины — 0.2-2.5 мЕд;
  • Дети младше 14 лет — 0.4-5.8 мЕд.

Т4 (тироксин) образуется из йода и аминокислот в клетках щитовидной железы. Обладает катаболическим действием, способствуя расщеплению гликогена и жиров с выделением энергии. В крови присутствует в свободной и связанной форме. Концентрация тироксина в норме составляет:

  • свободный — 9-22 пикомоль на литр;
  • общий— 1.2-2.5 наномоль на литр.

Т3 (трийодтиронин) — стимулирует образование белков, регулирует потребление тканями кислорода. В основном образуется из тироксина путем дейодирования последнего. В небольших количествах продуцируется тиреоцитами. Нормальными считаются показатели:

  • свободный — 2.62-5.77 нмоль/л;
  • общий — 1.06-3.14 нмоль/л.

Т3 (трийодтиронин)

Концентрация трийодтиронина, как и других гормонов щитовидной железы, может существенно изменяться в течение суток.

Факторы, влияющие на синтез гормонов щитовидной железы

Показатель уровня гормонов колеблется в зависимости от времени суток. Результаты исследований свидетельствуют, что максимальная концентрация ТТГ отмечается в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Минимальное количество ТТГ содержится в крови около 5-7 часов вечера.

Естественное снижение концентрации продуктов щитовидной железы и гипофиза отмечается у женщин в первом и втором триместре беременности. Обычно анализ ТТГ показывает нормализацию этого показателя к началу 3-го триместра. Порой низкий уровень гормонов сохраняется на протяжении всего периода развития плода. Количества тиреотропина естественным образом уменьшается и в пожилом возрасте.

У детей отмечается несколько повышенная концентрация гормона ТТГ в крови относительно взрослого человека. Это обусловлено активными процессами роста и набора мышечной массы. Именно поэтому верхние границы референтных значений в детском возрасте завышены. К показателям, свойственным взрослому человеку, количество гормонов приходит после 14-15 лет, когда интенсивность роста несколько уменьшается, а масса тела перестает увеличиваться столь быстро.

Особенности эндокринной системы

Когда необходимо сдавать анализ?

Определение тиреотропных гормонов не входит в состав планового обследования, которое проводится большинству пациентов при любых заболеваниях. Поэтому сдать анализы на концентрацию ТТГ и Т4 можно только на платной основе или по определенным показаниям. К ним относят:

  • Отставание ребенка в физическом или умственном развитии;
  • Частые сбои менструального цикла у женщин;
  • Беспричинные аритмии;
  • Признаки тиреотоксического зоба;
  • Аллопецию в молодом возрасте;
  • Бесплодие или фригидность;
  • Импотенцию без органических причин.

Кроме вышесказанного, анализ на ТТГ сдается при наличии косвенных признаков гипо- или гипертиреоза. О недостаточном содержании гормонов свидетельствует сухость кожи, запоры, сниженное артериальное давление, стойкое ожирение, слабость, ухудшение реакции и сообразительности.

На заметку: К ситуациям, когда сдавать анализы на ТТГ и Т4 необходимо, относится альгодисменорея – болезненная менструация. Это явление сегодня широко распространено среди девушек в возрасте от 15 до 30 лет.

Альгодисменорея

Чрезмерно высокое содержание ТТГ или Т4 можно заподозрить, если у человека отмечается снижение веса на фоне нормального или усиленного питания, психическое возбуждение, беспричинное хроническое повышение температуры тела. Неоспоримым признаком гипертиреоза является увеличение щитовидной железы и экзофтальм (выпученные глаза). При этом обязательно требуется анализ на ТТГ, Т4 и Т3.

Подготовка к сдаче анализа на ТТГ

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы начинается за месяц до процедуры и включает в себя ограничение на прием некоторых лекарственных средств и продуктов питания, коррекцию образа жизни.

Прием лекарственных средств

Некоторые лекарства, которые принимает больной, способны оказывать влияние на концентрацию гормонов. К таким препаратам относят:

  • гормональные лекарственные средства (преднизолон, гидрокортизон, оральные контрацептивы);
  • Йодосодержащие препараты (йод-актив);
  • Петлевые диуретики (фуросемид, лазикс);
  • Салицилаты (аспирин, парацетамол);
  • Седативные средства (реланиум, фенозепам).

Перед тем, как сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3, следует отменить прием лекарств, способных повлиять на уровень тиреотропина и тироксина. Возможность этого должна оцениваться лечащим врачом. Если прекратить лечение невозможно, лекарства продолжают принимать. Об этом следует предупредить лабораторию, в которой будет производиться забор биоматериала.

На заметку: если помимо анализа крови пациенту назначено рентгеноконтрастное исследование щитовидной железы, его проводят после забора биоматериалов. В противном случае введенный контраст сделает результаты лабораторного обследования некорректными.

Петлевые диуретики

Коррекция образа жизни и время менструального цикла

Подготовка к анализу требует отказаться от видов деятельности, сопровождающихся значительным психоэмоциональным напряжением. Следует избегать стрессов и волнений, способных уменьшить выработку тиреоидных веществ. Помимо этого, за 15-20 дней до забора крови на ТТГ необходимо отказаться от всех видов физических тренировок.

Непосредственно в лаборатории пациенту предлагают в течение 30-60 минут спокойно посидеть в кресле, почитать книгу или послушать музыку. Это позволяет стабилизировать психическое состояние и снять волнение, свойственное людям, готовящимся к медицинской манипуляции. Принимать с этой целью успокоительные препараты нельзя.

При подготовке к анализу у женщин возникают вопросы относительно того, на какой день цикла следует посещать лабораторию. В реальности менструальный цикл не оказывает существенного влияния на уровень ТТГ и тиреоидных гормонов. Сдать анализ можно в любое время.

Сдать анализы во время месячных

Диета

Человек, сдающий кровь на гормоны, в течение 3-х дней до посещения ЛПУ не должен употреблять алкоголь. Также в этот период рекомендуется отказаться от курения. Этиловый спирт и вещества, содержащиеся в табачном дыме, снижают секрецию ТТГ.

Прием пищи должен осуществляться не позднее двенадцати часов до забора крови. Лучше, если человек, поужинав вечером, в течение ночи и утра перед исследованием не будет употреблять ничего, кроме воды. Сдавать кровь рекомендуется в промежутке с 8 до 10 часов утра.

Ход процедуры и метод исследования

Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В ходе него лаборант определяет наличие и концентрацию в венозной крови тиреотропного гормона. К ТТГ присоединяется и исследование на гормон Т4. Клиническое значение имеют в основном свободные формы гормонов, не связанные с белками плазмы.

Сам по себе забор крови на гормоны не отличается от такового для других методов исследования. Пациента усаживают на стул, под локоть подкладывают валик, после чего просят несколько секунд поработать кулаком и пунктируют вену на локтевом сгибе.

Забор крови на гормоны

Для анализа на ТТГ необходимо 8-10 мл венозной крови, набранной в биохимическую пробирку. Последнюю подписывают и отправляют на исследование. Место пункции зажимают ваткой или заклеивают лейкопластырем.

Оценка результатов

Оценка результатов анализа проводится отдельно по каждому из гормонов. Повышенный уровень тироксина характерен для:

  • Тиреоидита;
  • Диффузно-токсического зоба;
  • Ожирения;
  • Почечной патологии;
  • Аденомы железы;
  • ТТГ-независимого тиреотоксикоза.

Снижение концентрации тироксина отмечается при следующих состояниях:

  • Отравление свинцом;
  • Первичный и вторичный тиреоидит;
  • Опиатная наркомания;
  • Длительный прием таблетированных противозачаточных средств;
  • Онкологические болезни щитовидной железы;
  • Недостаток йода;
  • Истощение.

Недостаток йода

Повышенное количество тиреотропина встречается у беременных женщин в состоянии преэклампсии. Помимо этого, интоксикация тиреотропными гормонами возникает при:

  • Синдроме неконтролируемого синтеза ТТГ;
  • Синтезирующих гормон опухолях легкого;
  • Опухолях гипофиза;
  • Всех состояниях, для которых характерно снижение Т

Снижение показателей ТТГ возможно при следующих болезнях:

  • Гипертиреоз у беременных женщин;
  • Психические нарушения;
  • Тиреотоксическая аденома;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня тироксина;
  • Тиреоидит аутоиммунной природы.

Результаты анализа на гормоны щитовидной железы позволяют предположить наличие того или иного патологического процесса. Однако они не могут являться единственным основанием для постановки диагноза. Для достоверного определения причин гормонального сбоя больному назначают дополнительные виды исследований: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, рентгенографию.

При подозрении на патологию гипофиза, сопровождающуюся снижением или повышением уровня ТТГ, больному назначают целевой анализ на такие гормоны как соматотропин, пролактин, окситоцин. При выходе этих показателей за пределы нормы специалисты предполагают наличие органических или функциональных нарушений в работе этого органа. Дифференциальная диагностика осуществляется с помощью МРТ.

МРТ гипофиза

Дальнейшие действия

Изменение гормонального фона требует полноценного обследования и лечения. Если органических причин патологии выявлено не было, коррекцию изменений производят фармакологическим путем.

При существенном увеличении концентрации тиреотропина больным назначается заместительная терапия с использованием синтетических аналогов Т4 и Т3 (тиреоидин, L-тироксин, левотироксин). В качестве дополнительного средства могут быть использованы лекарственные растения:

  • кора крушины;
  • зверобой;
  • ромашка.

Кора крушины

При пониженном уровне ТТГ назначают препараты, восполняющие его недостаток. Увеличить количество гормона с помощью растительных средств невозможно.

Коррекция состояния пациента при сниженной концентрации Т4 осуществляется с применением тех же средств, что и при повышении показателей тиреотропина. Фармакологическое лечение при повышении уровня Т4 заключается в назначении больному анаболических стероидов и других средств, снижающих выработку тиреотропного гормона.

Принимать лекарственные средства, предназначенные для коррекции уровня гормонов, необходимо на протяжении всей жизни. Исключение составляют случаи, когда первопричину заболевания удается выявить и ликвидировать. Самостоятельная терапия с помощью народной медицины при гормональных сбоях недопустима. Прием некоторых растительных отваров в качестве вспомогательного лечения возможен только после консультации со специалистом-эндокринологом!

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма пролактина у женщин Норма пролактина у женщин разного возраста

Норма прогестерона у женщин Какие показатели прогестерона считаются нормой для женщин

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Анализ на эстроген Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин

ДГЭА Какая норма дегидроэпиандростерона должна быть?

Анализ на эстрогены

Эстрогены – группа женских стероидных половых гормонов. У женщин вырабатываются, по большей части яичниками, у мужчин – яичками, и в небольших количествах надпочечниками у представителей любого пола.

Нормальный уровень эстрогенов

В яичнике синтезируются три вида гормонов: эстрон, эстрадиол, эстриол. Эстрадиол является основным гормоном, из которого могут синтезироваться два других. У здоровой женщины с устоявшимся менструальным циклом в яичниках находится:

  • Эстрон  0,24-0,96 мкг/г
  • Эстрадиол 0,50-0,59 мкг/г
  • Эстриол 0,00-0,61 мкг/г

Количество эстрогенов колеблется и зависит от фазы менструального цикла.

Сетчатая и пучковая зона надпочечников тоже вырабатывает эстрогены, но в меньших количествах, около 15-30мкг. Особое значение данный факт принимает в случае оперативного удаления яичников, в менопаузе, при гормонпродуцирующих опухолях надпочечников.

Основные функции эстрогенов определяются воздействием на органы-мишени: половые органы, грудные железы, яичники у женщин и яички у мужчин. Разберем их более подробно.

У женщин гормоны отвечают за:

  • Рост матки за счет усиленного образования мышечных волокон и клеток слизистой оболочки;
  • Обмен жиров;
  • Минеральный обмен – особенно это касается кальция. В климактерическом периоде в результате вымывания солей кальция идет развитие остеопороза (повышенная ломкость костей);
  • Формирование вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, оволосения по женскому типу, фигура «песочные часы»);
  • Сосудорасширяющее действие;
  • Формирование полового влечения.

У мужчин:

  • Регуляция уровня холестерина;
  • Увеличение мышечной массы;
  • Формирование либидо.

Повышение или понижение уровня — показания к анализу

Повышение уровня эстрогенов у женщин проявляется избыточной массой тела, угревой сыпью, выпадением волос, появлением выраженного болевого синдрома и обильным кровотечениям во время менструации, перепадами настроения, головокружением, непереносимостью контактных линз, выраженным болевым синдромом во время менструации. У мужчин низкое содержание гормона приведет к увеличению грудных желез, депрессиям, отложению жира в области бедер, снижению полового влечения.

Пониженный уровень гормона эстрогена у представительниц прекрасного пола характеризуется фригидностью, сухостью влагалища, кожи, нерегулярными менструациями, раздражительностью, повышением ломкости костей. Основным клиническим признаком данной патологии будет невынашивание беременности и постоянные выкидыши. Это можно объяснить недостаточно развитым эндометрием и гипоплазией яичников.

Уровень гормонов определяется по анализам крови. Кровь на эстрогены сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры. Накануне нельзя принимать алкоголь, курить и заниматься сексом.

Кровь сдают во время овуляции – примерно 21 день менструального цикла. Лечащему врачу обязательно требуется сообщить о принимаемых лекарственных препаратах, особенно об оральных контрацептивах, препаратах группы В, анаболических  стероидах, химиотерапии при онкологических процессах. Физиологические показатели эстрогенов зависят от лаборатории, но чаще у женщин детородного возраста 11-191пг/мл, а в период менопаузы – 5-90пг/мл, у мужчин не выше 70 пг/мл.

Когда следует сдавать анализ на эстроген

Для исследования имеются специальные показания:

  • Бесплодие
  • Сбои в менструальном цикле
  • Нарушение работы гипофиза
  • Наличие поликистозных яичников
  • Обнаружение гормонпродуцирующих опухолей
  • Колебания массы тела
  • Длительное и стойкое акне (угревая сыпь).

Дисбаланс гормонов можно восстановить самостоятельно на начальных стадиях. Для этого требуется вовремя ложиться спать, заниматься физическими упражнениями, особенно бегом, аэробикой, избегать стрессов.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) является важным лабораторным исследованием, назначаемым при заболеваниях щитовидной железы, нарушениях менструального цикла, бесплодии, аритмии, миопатии, депрессии, гиперпролактинемии и некоторых других состояниях. Для получения объективных лабораторных результатов важно правильно выбрать время, когда сдавать ТТГ.

Можно ли сдавать ТТГ во время месячных

Эндокринологи считают, что сдавать кровь на тиротропин во время менструации можно. Но если месячные негативно сказываются на общем самочувствии женщины, то анализ необходимо отложить на несколько дней. В таком случае результат анализа может колебаться от нормы ТТГ.

В какой день цикла сдавать ТТГ

Уровень тиреотропного гормона в крови не зависит от дня менструального цикла, поэтому этот анализ можно сдавать в любой день.

Условия получения достоверных данных

Для получения достоверных данных важно правильно выбрать время суток для сдачи крови на ТТГ и соблюсти несколько несложных условий.

Количество тиротропина меняется в течение суток. Самый высокий уровень гормона фиксируется ночью, примерно с 2 до 4 часов, самый низкий — в 17-18. Кровь лучше всего сдавать утром, между 7 и 11 часами. Завтрак перед сдачей анализа следует исключить. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, но не более 14 часов. Пить читую воду разрешено.

Иногда разрешается сдавать анализ днем, до 17 часов. В этом случае после приема пищи должно пройти не менее 4 часов, причем плотно есть не стоит, рекомендуется легкий перекус.

Накануне исследования следует исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь и курение. При постоянном приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о режиме приема накануне исследования.

При динамическом исследовании уровня тиротропина, для получения сравнимых данных анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время.

Подробнее о том, как правильно сдавать анализ на ТТГ читать тут.

Что может повлиять на результат

Повлиять на результаты исследования и снизить его информативность могут следующие факторы:

  • бодрствование ночью;
  • стрессы;
  • большие физические нагрузки;
  • прием ряда лекарств (тиреоидных гормонов, препаратов йода, бета-адреноблокаторов, нейролептиков; противорвотных и противосудорожных препаратов; солей лития; бета-адреномиметиков; цитостатиков, гепарина, ацетилсалициловой кислоты)
  • недавние оперативные вмешательства;
  • радиотерапия:
  • острые инфекционные заболевания.

Также следует помнить, что с возрастом происходит физиологическое снижение количества ТТГ в крови, поэтому у молодых девушек уровень гормона выше, чем в пожилом возрасте.