Щитовидка и ее функции

Функции и взаимосвязь гормонов гипофиза и щитовидной железы

Функции щитовидной железы регулируют два «вышестоящих» органа — гипоталамус и гипофиз.

Участок головного мозга, который объединяет работу нервной и эндокринной системы, называется гипоталамусом.

Гипоталамус контролирует уровень гормонов щитовидной железы в крови, и продуцирует вещества, оказывающие непосредственное воздействие на гипофиз.

В свою очередь, он синтезирует десятки сложнейших по структуре и спектру действия гормонов, однако на щитовидную железу влияет только один гормон гипофиза — тиреотропный или ТТГ.

На выработку ТТГ оказывают влияние сигналы гипоталамуса, меняющиеся в зависимости от уровня тиреоидных гормонов.

Взаимодействующая цепь гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа оказывает влияние на гормональный фон организма, работу нервной системы и внутренних органов.

Рассмотрим более подробно — каковы истинные функции этих эндокринных желез.

Функции гипофиза

Гипофизом называется железа, расположенная у основания головного мозга и защищенная костной тканью.

Размеры гипофиза варьируются в пределах 1 см.

Основными функциями гипофиза являются:

• контроль над функциональной активностью эндокринных желез;
• контроль над ростом и созреванием органов;
• координирование функций внутренних органов (матка, молоные железы, почки).

Эти функции регулируются с помощью специфических сигнальных гормонов, которые оказывают влияние на другие органы.

Гипофиз состоит из нейрогипофиза и аденогипофиза.

Первый собирает в себе окситоцин и вазопрессин — гормоны, продуцируемые гипоталамусом.

Окситоцин необходим для полноценной родовой деятельности, поскольку при его участии происходит сокращение мышечного слоя матки, а после родов он способствует образованию молозива и молока в организме женщины.

Вазопрессин способствует росту артериального давления, его дефицит становится причиной несахарного диабета.

Аденогипофиз синтезирует другие виды гормонов: пролактин, гормон роста, тиреотропный гормон и пр.

Если функции гипофиза будут нарушены, могут возникнуть следующие заболевания:

• карликовость, гигантизм,
• заболевание Кушинга,
• гиперактивность щитовидной железы,
• нарушения менструального цикла,
• импотенция.

Причинами нарушения функций гипофиза являются: аденома, черепно-мозговые травмы, проблемы кровотока в головном мозге, послеоперационный период, облучение, врожденные патологии гипофиза, кровоизлияние.

Функции щитовидной железы

Функции железы регулируются гипофизом на фоне регуляции синтеза тиреотропного гормона с участием вегетативной нервной системы.

Роль щитовидной железы велика. Синтез тиреоидных гормонов происходит за счет такого важного микроэлемента, как йод.

Основная его концентрация циркулирует в тканях щитовидной железы и принимает участие в выработке гормонов — тироксина и трийодтиронина.

Основными функциями щитовидной железы являются:

• управление синтезом белковых соединений;
• улучшение потребления тканями организма кислорода;
• снабжение клеточных структур сахарами и аминокислотами;
• энергетическое питание клеток.

От функционального благополучия щитовидной железы находится в зависимости сердечно-сосудистая система, мочевыделительная система, пищеварительный тракт, половые и репродуктивные функции, а также психическая деятельность.

Функции щитовидной железы могут быть нарушены следующими причинами: инфекции, генетическая предрасположенность, травма эндокринного органа, патологические изменения кровотока в тиреоидной ткани, неправильная гормональная терапия, экологическое неблагополучие внешней среды.

Дефицит йода в организме становится причиной гипофункции щитовидной железы или гипотиреоза.

Если с раннего возраста ребенок получает недостаточное количество йода, то у него начинают проявляться такие симптомы, как отставание в росте и половом развитии, умственная неполноценность, патологии развития высшей нервной деятельности.

В совокупности эти симптомы объединяются в один диагноз — кретинизм, одно из тяжелейших осложнений гипофункции щитовидной железы.

Если стойкий выраженный дефицит йода возникает у взрослого человека, формируется другое тяжелейшее осложнение — микседема.

В организме происходит нарушение белкового обмена, белок вместо физиологического поступления в клетку начинает скапливаться в межклеточном пространстве, на фоне чего формируется отечность всех тканей организма.

Кроме отеков тела и лица, выраженных в виде одутловатости, микседема приводит к нарушениям интеллекта, памяти, внимания, полового влечения и менструального цикла у женщин.

Ускорение окислительных процессов при расщеплении белков и аминокислот под влиянием гормонов щитовидной железы становится причиной ее истощения.

Дефицит йода она стремится компенсировать собственным ростом. Это становится причиной формирования зоба.

Нарушенные функции гипофиза и щитовидной железы, а также заболевания, которые возникли на их фоне, поддаются лечению консервативной терапией, состоящей из назначения гормоносодержащих препаратов, способных активизировать или подавить нарушенные функции.

В крайней случае лечение становится хирургическим.

Что такое ТТГ (тиреотропный гормон) и его функции

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин или просто ТТГ) входит в группу тропных гормонов, выделяемых передней долей гипофиза. ТТГ является одним из продуктов деятельности гипоталамо-гипофизарной системы и одновременно служит посредником между гипоталамусом и щитовидкой, непосредственно влияя на ее работу.

Что такое ТТГ

В общегормональной классификации тиреотропин занимает важнейшее место среди тропных гормонов, наряду с адренокортикотропным гормоном, пролактином, гонадотропными веществами и др. Как и все тропины, ТТГ непосредственно влияет на выработку эффекторных гормонов, а они в свою очередь воздействуют на работу какой-либо конкретной железы внутренней секреции.

В зоне ответственности тиреотропина находится щитовидка. Влияние ТТГ на щитовидную железу включает несколько пунктов: тиротропин стимулирует деятельность и развитие самой железы, а также выработку ее основных гормонов.

Где и как вырабатывается

Синтез ТТГ происходит исключительно в аденогипофизе – передней доле этого органа. За выработку тропина отвечают крупные базофильные клетки, они составляют 10% в структуре гипофиза. Поскольку ТТГ выступает своеобразной связкой между щитовидкой и гипоталамусом, выделение гормона может происходить под влиянием обоих органов.

Со стороны гипоталамуса синтез тиротропина обеспечивает тиреолиберин, полное название – тиреотропин-рилизинг-гормон. Он принадлежит к числу особых пептидных гормонов, которые стимулируют синтез тропинов – примерно так же, как сами тропины активизируют выделение эффекторных гормонов.

Строение и химическая характеристика

Химики относят ТТГ к классу веществ-гликопротеинов – двухкомпонентных белков. Тиреотропин состоит из двух субъединиц, которые соединены нековалентной связью, — α и β.

Αльфа-субъединица является одинаковой для различных гормонов и человека, и животных, – ХГЧ, лютропина и др. Бета-субъединица индивидуальна для каждого гормона, именно она обеспечивает свойства и функции вещества, помогает ему связываться со специфическими рецепторами. Для ТТГ на щитовидной железе также есть специальные рецепторы – тиреоциты.

Функции ТТГ

Основная роль тиреотропина в организме – это повышение активности щитовидной железы. Самое главное, за что отвечает гормон ТТГ, — это выработка тиреоидных гормонов щитовидки, к ним относят тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

ТТГ является своеобразным исходным материалом для создания этих веществ. Также тиротропин помогает активизировать синтез белков, фосфолипидов, нуклеиновых кислот и повышает восприимчивость тканей к воздействию Т3 и Т4.

Эффекторные тиреоидные вещества Т3 и Т4 являются гормонами роста. Если мишенями для ТТГ служат ткани щитовидной железы, то для его «продуктов» такие мишени – практически все ткани человеческого организма. Тироксин и трийодтиронин стимулируют развитие и рост человека, отвечают за частоту сердечного ритма и артериальное давление, усиливают двигательную активность. Они помогают сохранять бодрость, усиливают психическую энергию и мыслительную деятельность. Активизируют распад жиров и не дают лишнему жиру откладываться в организме и т.д.

Из-за такой чувствительности тиреотропина к внешним факторам норма ТТГ у мужчин и женщин имеет широкий разбег – от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл. Цифры могут различаться в зависимости от возраста, у женщин – от периода беременности. Но любое отклонение ТТГ от верхнего или нижнего порога однозначно является признаком неполадок в эндокринной системе.

Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Читать далее…

Именно щитовидка обеспечивает поступление в кровь йодсодержащих гормонов, оказывающих влияние на все обменные процессы, и контролирующих функции всех внутренних органов.

Щитовидка чутко реагирует на любые изменения. Ее функции способны нарушаться под действием множества негативных факторов. А основным проявлением подобных нарушений является образование узлов на щитовидной железе. Узел в щитовидке редко угрожает жизни и здоровью человека и не всегда требует лечения. Однако в некоторых случаях он способен перерождаться в злокачественное новообразование.

Чтобы не подвергать опасности собственное здоровье, каждый человек должен представлять, как устроен главный эндокринный орган, почему появляются узлы на щитовидной железе, и какие симптомы заболевания указывают на нарушение ее функций.

Общее описание патологии

Узелок, образующийся в щитовидке, является частью физиологического процесса, при котором происходит уплотнение отдельных фрагментов органа. Данная патология очень распространена. При этом страдают ей по большей части представительницы прекрасной половины человечества, что объясняется особенностями гормонального фона.

По статистике, узлы в щитовидной железе обнаруживаются у половины женщин после наступления менопаузы. В более преклонном возрасте подобная патология поражает до 70% женщин. Хотя данное заболевание встречается и у мужчин, представители сильной половины человечества страдают им в 3 раза реже.

Следует заметить, что наиболее частой причиной образования узлов является избыток коллоидной жидкости (коллоидный зоб). В этом случае данные образования не являются патологией, так как образуются вследствие избыточной выработки коллоида, приводящей к увеличению фолликулов.

Если на очередном медицинском осмотре врач обнаруживает в щитовидке какие-либо образования, не стоит впадать в панику. Даже если это образование является опухолью, чаще всего она носит доброкачественный характер. Рак щитовидной железы – это очень редкое явление, а чтобы его подтвердить требуется проведение специализированных исследований.

Строение и принцип действия щитовидной железы

Чтобы понять, откуда появляются узловые образования щитовидной железы, нужно знать, как функционирует эндокринный орган, и какие причины способствуют их формированию.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, поддерживающий обменные процессы в организме с помощью гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), синтезируемых из йода. Щитовидка выполняет функции автоматической котельной, которая по мере необходимости самостоятельно подбрасывает в топку дрова. Если дров недостаточно, температура в помещении начинает снижаться, а находящиеся в нем люди замерзают. Если же дров, напротив, слишком много, в помещении становится очень жарко, и люди в буквальном смысле теряют сознание от перегрева.

В качестве дров в данном случае выступают йодсодержащие гормоны. Если их мало, обменные процессы в организме замедляются. Кровь течет по артериям и сосудам очень медленно, человек становится заторможенным, а температура его тела снижается. Если же щитовидка, напротив, вырабатывает избыточное количество гормонов, метаболизм усиливается, вызывая потерю веса, ускоряя работу сердца, которое начинает биться с удвоенной силой, и приводя к нервному перевозбуждению.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком, что делает ее похожей на бабочку. Располагается она в передней части шеи, закрывая собой пищевод, глотку и трахею. Эта особенность и объясняет тот фактор, что появление любого воспалительного очага в щитовидной железе вызывает трудности с проглатыванием пищи и отражается на тембре голоса.

Большая часть эндокринного органа состоит из паренхимы – функционирующей ткани. Паренхима в свою очередь состоит из тиреоцитов – эпительных клеток, образующих фолликулы, в которых происходит выработка йодсодержащих гормонов. Внутри фолликулов храниться коллоид – вязкая жидкость, состоящая из тиреоглобулина – белка, являющегося строительным материалом для гормонов щитовидной железы.

По ряду причин, например, при нарушении кровообращения, отток коллоида может нарушаться, что приводит к переполнению фолликула и образованию узлового коллоидного зоба. Хотя данное состояние не является патологическим, оно требует наблюдения врача.

Так как для работы щитовидной железы требуется большое количество крови, эндокринный орган имеет множество сосудов. А защищает ее капсула, состоящая из соединительной ткани. Таким образом, узлы на щитовидке могут образовываться в трех случаях:

• при бесконтрольном делении тиреоцитов;
• если происходит разрастание сосудов;
• если разрастается соединительная ткань.

Основные причины образования узлов

Узел в щитовидной железе может образовываться в следующих случаях:

• при переохлаждении или нервных стрессах возникает спазм сосудов, нарушающих кровообращение в отдельном участке щитовидки;
• неблагоприятная экологическая обстановка приводит к накоплению в крови канцерогенов, нарушающих структуру тиреоцитов, которые начинают бесконтрольно делиться;
• недостаточное поступление йода с пищей и водой, в результате чего щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме, стремясь захватить йод из крови;
• высокий уровень радиационного излучения вызывает мутации клеток и, как следствие, развитие онкологических процессов;
• тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе, вызывающие отек отдельных участков;
• опухоль в участке гипофиза, вырабатывающего тиреотропный гормон, который заставляет тиреоциты делиться;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности узлов

В зависимости от количества, узлы в щитовидке разделяют на следующие виды:

• единичный, когда в эндокринном органе образуется один узел;
• множественные, когда узлов не меньше двух.

В зависимости от структурного строения различают следующие виды узлов:

• рак – это злокачественно образование, состоящее из одного узла, и не имеющее оболочки из соединительной ткани;
• аденома – это доброкачественное образование, защищенное от здоровых участков капсулой из соединительной ткани;
• коллоидный узел может быть как единичным, состоящим из одного фолликула, так и множественным, в структуре которого содержится несколько фолликулов;
• киста – это полое образование, заполненное кровью или гноем.

Вне зависимости от количества узлов, заболевание щитовидной железы, вызванное их образованием, называют узловым зобом. При этом выделяют три формы узлового зоба:

• диффузная;
• узловая;
• диффузно-узловая.

У женщин узлы щитовидной железы наиболее часто проявляются именно в узловой форме. Данное заболевание чаще всего встречается у девушек с 12 лет, а также от 18 до 50 лет.

Признаки заболевания

Узловой зоб образуется вследствие значительного разрастания тиреоцитов. Однако это вовсе не означает, что щитовидная железа начнет более активно продуцировать гормоны. Например, развитие эутиреоидного узлового или диффузно-узлового зоба не сопровождается повышением активности щитовидной железы. А в некоторых случаях их может вырабатываться недостаточно. Однако в подавляющем большинстве узловой зоб всегда сопровождается повышенной выработкой трийодтиронина и тироксина, которые в большом количестве отравляют организм, вызывая развитие тиреотоксикоза.

Особенности заболевания при сниженной выработке гормонов

При образовании узлов щитовидной железы, сопровождающихся снижением активности выработки йодсодержащих гормонов, замедляются обменные процессы. Больной человек становится медлительным, его вес увеличивается даже при отсутствии аппетита, а температура тела снижается.

Замедленный метаболизм приводит к нарушению функции почек, вследствие чего в клетках тканей происходит задержка жидкости, выражающаяся в отечности. Нарушаются и функции репродуктивной системы. Как мужчины, так и женщины теряют интерес к противоположному полу. У женщин нарушается менструальный цикл, и возникают трудности с зачатием. У мужчин снижается активность сперматозоидов, и появляются проблемы с эрекцией.

Представителей обоих полов могут беспокоить и другие проявления заболевания. К ним относятся:

• нарушение пищеварительной функции, выражающееся в потере аппетита, частых запорах или диарее;
• нарушение функций нервной системы, приводящее к ощущению разбитости, усталости, апатии, депрессивности, к ухудшению памяти и снижению интеллектуальных способностей;
• снижение плотности костей, ломкость ногтей и волос;
• ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы, выражающееся в снижении частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.

Особенности заболевания при повышенном уровне гормонов

Симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, сопровождающихся слишком интенсивной выработкой гормонов, прямо противоположны. В этом случае обменные процессы наоборот ускоряются, что также негативно сказывается на здоровье и общем самочувствии больного. Слишком высокая концентрация в крови трийодтиронина и тироксина вызывает интоксикацию организма.

Ускоренный метаболизм – это основной признак тиреотоксикоза. Данное заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• у больных людей повышается аппетит, при этом они активно худеют;
• человек становится легковозбудимым, раздражительным и часто страдает от бессонницы;
• артериальное давление достигает высоких показателей, а частота сердечных сокращений может увеличиваться до 120 ударов в минуту;
• расстройства пищеварения выражаются в болях в животе и расстройствах стула;
• у больных людей повышается активность сальных и потовых желез, в результате чего их кожа становится мокрой и жирной.

На более поздних стадиях заболевания, когда щитовидная железа значительно увеличивается в объеме, происходит сдавливание глотки, трахеи и гортани. У больных людей возникают трудности с дыхательной функцией и глотанием. А голос приобретает характерную осиплость либо пропадает совсем.

Особенности эутиреоидной формы зоба

Эутиреоидный зоб – это форма заболевания, при которой расположенные в щитовидной железе узлы лечения не требуют. Оперативное вмешательство может потребоваться только в том случае, если увеличенная щитовидная железа сдавливает близлежащие органы, либо отражается на внешнем виде человека.

Если данное состояние сопровождается узлами большого размера, человека беспокоят следующие симптомы:

• дискомфорт в области шеи и горла;
• першение в горле и кашель, возникающий без причины;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• изменение тембра голоса, а в случае сильного сдавливания голосовых связок возможна полная его потеря;
• боль при проглатывании пищи.

Несмотря на симптомы и лечение не требуется, эутиреоидный зоб при значительном разрастании представляет определенную опасность. Перепады артериального давления и любое неосторожное действие в области шеи могут привести к травмированию узла, и как следствие, вызвать кровоизлияние. В этом случае область зоба припухает, а организм реагирует на данное состояние несущественным повышением температуры тела.

Способы лечения

Причины, симптомы, лечение узелков на щитовидной железе зависят от множества факторов. Чаще всего при обнаружении узлов пациенту рекомендуется периодическое наблюдение.

Лечение требуется только в следующих случаях:

• если узел слишком большой и значительно портит внешний вид человека;
• если узловые образования способствуют увеличению синтеза йодсодержащих гормонов;
• если узел сдавливает близлежащие органы, ухудшая качество жизни человека.

Лечение может быть как оперативным, так и консервативным. Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• если размер узла превышает 3 см;
• если узел носит злокачественный характер;
• если при проведении сцинтиграфического исследования были обнаружены узлы, не синтезирующие гормоны;
• если узлы растут слишком быстро, а их характер определить не удалось.

Во всех остальных случаях проводится лечение узлов щитовидной железы без операции. Преимуществом консервативного метода лечения является то, что пациент может лечиться дома. А это положительным образом сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Консервативная терапия подразумевает применение следующих групп препаратов:

• гормоны щитовидной железы;
• тиреостатики;
• препараты, содержащие йод.

Заключение

Большинство узлов в щитовидной железе носят доброкачественный характер, а потому поддаются лечению. Несмотря на то, что рак щитовидной железы – явление очень редкое, не следует надеяться, что он пройдет мимо. При появлении малейших подозрений на заболевание щитовидной железы необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, а при необходимости, и курс лечения. Следует помнить, что чем раньше обнаружен узел, тем выше вероятность его полного излечения.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Причины развития аденомы в щитовидной железе