Содержание гормона хгч в моче по дням

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Читать далее…

Реагируя на ХГЧ, полоска теста окрашивается в характерный цвет, что и позволяет женщине определить положительный результат. Чем больше присутствует гормона в моче, тем будет ярче цвет полоски.

Общие сведения

ХГЧ выполняет важную функцию в период беременности, он устраняет менструальный цикл, на фоне чего начинают производиться эстрогены и прогестерон – гормоны, поддерживающие беременность. Выработка гормона происходит также и при отсутствии беременности, но его концентрация при этом настолько мала, что тест не сможет его определить.

Для того чтобы понять принцип действия теста, нужно знать когда начинает вырабатываться ХГЧ. Если, например, взять обычный тест, чувствительность которого составляет 25 МЕ. Вторая полоска на нем появится, только когда концентрация ХГЧ преодолеет эту планку (то есть 25 МЕ). Активный рост гормона начинается не сразу после оплодотворения, а только после прикрепления эмбриона к матке. Имплантация, как правило, наступает с 7-го по 10 день после наступления овуляции.

Если предположить, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась на 8 день, то уровень гормона в этот день поднимется до 2 МЕ. На следующий день его концентрация увеличится в 2 раза и достигнет отметки 4 МЕ, а 10 день покажет отметку 8 МЕ. Следовательно, показатель ХГЧ в ХГЧ-тесте должен превысить отметку 25 МЕ, а это произойдёт на 12 день после наступления овуляции.

Показатели гормона у небеременных женщин и мужчин в норме должны находиться от 0 до 5 МЕ. Исключением у женщин является период менопаузы, когда уровень ХГЧ немного повышается.

Поскольку уровень гормона увеличивается с момента прикрепления яйцеклетки на стенку матки, специальный анализ позволяет подтвердить или опровергнуть беременность ещё до того, как наступит задержка менструации или её покажет тест.

Определить уровень гормона можно в крови и в моче. Однако рост гормона в плазме происходит в 2 раза быстрее, поэтому целесообразнее сдавать на анализ именно кровь.

Дальнейшее наблюдение за уровнем ХГЧ ведётся в целях выявления любых отклонений развития плода или течения беременности.

Важно знать, что при повышенном хорионическом гонадотропине может наблюдаться не только беременность, но и более серьёзные причины, например, гормонально-активные опухоли.

Показатели ХГЧ во время беременности

Гормон ХГЧ выполняет важную функцию во время беременности. Именно при хорионическом гонадотропине, а, вернее, его действии, запускаются процессы, необходимые для вынашивания плода. На ранних сроках отмечается низкий уровень ХГЧ, затем его показатели ежедневно увеличиваются. Какой же должен быть уровень гормона вначале беременности? Для этого необходимо рассмотреть ХГЧ в моче по дням.

На 7 или 8 день после овуляции, когда яйцеклетка закрепится на стенке матки, показатели нормы ХГЧ составляют от 2 до 10 МЕ, в среднем 4 МЕ. На следующий день уровень гормона возрастает в 2 раза и в среднем составляет 8 МЕ. И так происходит ежедневное увеличение концентрации гормона до 10-й недели беременности, пик ХГЧ приходится как раз на этот период (до 200000 МЕ). Дальше уровень ХГЧ начинает снижаться и к 20-й неделе он уменьшается в 2 раза, а уже затем его содержание стабилизируется на весь оставшийся срок беременности.

Иногда гормон достигает своего пика и на поздних сроках. Однако если раньше врачи говорили о норме этого явления, то сейчас вынуждены констатировать, что этот процесс является признаком патологии развития.

Женщине важно научиться ориентироваться в ХГЧ во время беременности. Ведь это помогает наблюдать за развитием плода и вовремя определять любые отклонения от нормы. Для этого достаточно свериться с показателями таблицы и убедиться, что все протекает нормально или же, наоборот, присутствуют значительные отклонения. Следует учитывать, что таблица не является четким ориентиром содержания ХГЧ, поскольку каждая отдельная лаборатория может устанавливать свои определения нормы, на которые и следует полагаться.

Важность определения ХГЧ при беременности

Определять гормон при беременности крайне важно, ведь от этого зависит здоровье не только мамы, но и её будущего ребёнка. По медицинским показаниям беременной женщине может быть также назначен анализ на прогестерон и другие необходимые исследования. Но самым точным методом выявления патологии является всё-таки определение уровня ХГЧ.

Для этого можно использовать удобный инструмент – таблицу с понедельными показаниями ХГЧ.

Допустимые показатели, МЕ	Количество недель
от 50 до 300 (среднее значение 150)	2
от 1500 до 5000 (2000)	3–4
от 10000 до 30000 (20000)	4–5
от 20000 до 100000 (50000)	5–6
от 50000 до 200000 (100000)	6–7
от 40000 до 200000 (80000)	7–8
от 35000 до 145000 (70000)	8–9
от 32500 до 145000 (70000)	9–10
от 30000 до 120000 (60000)	10–11
от 27500 до 110000 (55000)	11–12
от 25000 до 100000 (50000)	13–14
от 20000 до 80000 (40000)	15–16
от 15000 до 60000 (30000)	17–20

При внематочной беременности рост гормона происходит медленнее, а на 4–7 неделе начинается его снижение. Дальше возникают клинические симптомы прервавшейся беременности.

Если же показатели гормона нарастали как положено, УЗИ не выявило патологий, а затем произошло прекращение роста ХГЧ или его снижение, это является признаком замершей беременности.

В любом случае вышеперечисленные ситуации требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как могут появиться серьёзные осложнения: геморрагический шок, разрыв трубы.

Показания к анализу

Определение уровня ХГЧ у женщин проводится с целью:

• диагностики беременности на ранних сроках, когда концентрация ХГЧ ещё недостаточна для определения тестом (на 5 день после овуляции);
• наблюдения за беременностью с высокой вероятностью невынашивания плода;
• исключения внематочной беременности (яичниковой, перешеечной, трубной);
• выявления опухолевидных образований (пузырный занос, хорионэпителиома);
• выявление патологий в развитии плода;
• определения полноты медикаментозного аборта;
• выявления причин маточных кровотечений;
• диагностики замершей беременности.

Мужчины сдают анализ на ХГЧ по следующим причинам:

• подозрение на наличие опухолей, особенно если речь идёт об опухолях органов ЖКТ, яичек, лёгких;
• определение уровня гормона в спортивных целях (часто спортсмены используют хорионический гонадотропин в целях выработки своего тестерона).

Условия сдачи анализа

Самым информативным методом является определение ХГЧ в крови. Определить наличие гормона можно также и в моче, но поскольку показатели ХГЧ быстрее возрастают в крови, целесообразней будет сдать на анализ именно её. Для выявления беременности, как уже говорилось, используются также специальные тесты. Проводить их лучше несколько раз, так женщина может быть уверена в правильности результата. Есть определённые требования, которые необходимо выполнять перед сдачей анализа:

• Анализ сдаётся натощак, поэтому желательно это делать утром. Если же сдать кровь или мочу получается только днём, то следует отказаться от приёма пищи за 5 часов до процедуры. А также запрещены в этот период любые напитки, кроме чистой воды.
• За сутки до процедуры следует постараться исключить интенсивные занятия спортом. Даже во время легкой пробежки в организме человека вырабатываются гормоны, которые могут исказить результаты анализов.
• Важно также за день до процедуры отказаться от приёма лекарственных средств, особенно от гормональных. В ситуации, когда это невозможно сделать необходимо предупредить об этом лаборанта. Он должен быть информирован о том, какие препараты и в каком количестве принимались накануне сдачи анализа.

Для исследования берут кровь из вены. Обычно результаты готовы уже через несколько часов после взятия материала. В некоторых случаях (если исследования проводится в другой лаборатории) ждать приходится от 3 до 10 дней.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормы свыше 20% говорят о патологическом развитии плода. Однако каждый конкретный случай должен быть изучен индивидуально, поскольку особенности организма у всех разные. Вот почему расшифровывать анализ должен компетентный специалист, который тщательно изучит ситуацию и при необходимости назначит повторный анализ.

Когда будет получено подтверждение патологического процесса, врач проведёт дополнительную диагностику, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

Если же ХГЧ вырабатывается без отклонений и результаты анализов в норме, можно с высокой вероятностью говорить об отсутствии патологии в протекании беременности. Но если же отклонения всё-таки были выявлены, не стоит сразу поддаваться страху и панике. Необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который правильно интерпретирует полученные результаты и назначит грамотное лечение.

Немаловажно для сдачи анализа выбрать проверенную и надежную клинику. Ведь гарантия максимально точного исследования может быть только в случае высокотехнологичного оборудования в лаборатории и наличии высококвалифицированных специалистов.

Чем грозит отклонение от нормы?

Если у беременной женщины появляются отклонения ХГЧ от нормы, это говорит о патологическом процессе в развитии малыша или же в организме самой женщины. Пониженные показатели гормона являются признаками:

• плацентарной недостаточности;
• торможения в развитии плода;
• угрозы выкидыша, особенно если уровень ХГЧ ниже от нормы в 2 раза и более;
• хромосомных дисфункций и вероятного риска развития у ребёнка Синдрома Эдвардса;
• перенашивания или гибели плода;
• внематочной беременности;
• сахарного диабета у будущей мамы.

Гормон в низкой концентрации всегда говорит и замершей беременности. Изначально показатели пребывают в норме, а затем вместо увеличения начинают резко снижаться или же остаются неизменными. Такое осложнение появляется, как правило, на фоне хромосомных патологий, болезней женщины инфекционного характера и других патологических процессов.

Важно знать, что не всегда пониженные показатели ХГЧ при беременности говорят о патологических процессах. Это может быть следствием неправильной постановки срока, а это довольно частые случаи в медицинской практике. Чаще всего это происходит, когда женщина называет неверные сроки менструального цикла, что и является причиной неточного расчёта даты оплодотворения.

Если же показатели ХГЧ повышены, это говорит о следующем:

• наличие хромосомной дисфункции (если увеличение показателей ХГЧ наблюдается на втором триместре, то это может быть признаком у ребёнка синдрома Дауна);
• пролонгированная беременность;
• ранее начало токсикоза;
• ошибка в сроках беременности.

Если женщина вынашивает сразу двойню или тройню, то показатели ХГЧ будут также повышены, поскольку гормон вырабатывают сразу несколько плацент. Начало беременности в таком случае может характеризоваться повышенным содержанием ХГЧ в 2 или 3 раза. Дальнейшее вычисление нормы ХГЧ определяется методом умножения стандартных показателей на количество детей.

Повышенные показатели ХГЧ вне беременности

Иногда повышенный уровень гормона обнаруживают у мужчин и женщин вне беременности. Это может возникать на фоне некоторых причин:

• аборт, сделанный менее недели назад;
• у мужчин повышенная концентрация гормона может появиться на фоне патологии яичек, в частности, злокачественных образований;
• пузырный занос;
• приём лекарственных средств, в составе которых содержится хорионический гонадотропин. Такие препараты, как правило, применяют в период подготовки к ЭКО;
• опухолевые процессы в органах ЖКТ, почках, матке.

Повышенные показатели ХГЧ могут сохраняться ещё неделю после родов, а также после выкидыша. Затем его показатели снижаются пока не достигнут отметки 5 МЕ.

Нормой является и то, что гормон определяется у женщин, которые вошли в период менопаузы. Какой уровень гормона считается нормой в такой ситуации зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако в среднем уровень ХГЧ после полного прекращения менструального цикла должен находиться в пределах 16 МЕ. Поэтому такие показатели не должны настораживать. Но если женщина находится в детородном возрасте, данные цифры говорят о присутствующей патологии. После исключения беременности необходимо провести диагностику состояния здоровья.

Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

Гормон ТТГ – норма для женщин

Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Лечение дисбаланса тироксина

Причины и проявления гиперфункции передней доли гипофиза

Гормоны и онкомаркеры – расшифровка результатов анализа

Хорионический гонадотропин и особенности его выработки

При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.

Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?

ХГЧ — описание

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем — показателем ее развития.

Как известно, беременность наступает при содействии лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и ХГЧ-бета, которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Как действует ХГЧ

Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает прогестерон, создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.

ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.

Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.

На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.

Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – эстрадиола и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.

Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:

• оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
• предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
• подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
• стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
• оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.

В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.

Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца

Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.

В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень хорионического гонадотропина определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.

В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

• для определения беременности на ранних стадиях;
• при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
• при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
• при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
• для выявления гормонозависимых опухолей;
• с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
• при угрозе самопроизвольного аборта;
• для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
• при подозрении на замершую беременность;
• в случае сильных маточных кровотечений.

Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

• подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
• для достижения спортивных показателей.

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные гормональные препараты способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Показатели нормы

Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение — ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.

Показатели ХГ в моче, соответствующие норме

Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.

С первой по вторую	от 19 до 145
Со второй по третью	от 111 до 3640
С третьей по четвертую	от 1090 до 17600
С четвертой по пятую	от 2740 до 59600
С пятой по шестую	от 23500 до 137000
С шестой по седьмую	от 29900 до 222000
С седьмой по восьмую	от 30500 до 266000
С восьмой по девятую	от 54700 до 268000
С девятой по десятую	от 25900 до 234000
С десятой по одиннадцатую	от 46200 до 238000
С одиннадцатой по восемнадцатую	от 16500 до 92700
С восемнадцатой по двадцать седьмую	от 8540 до 58500

Если беременность внематочная, то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.

Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.

Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме

Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.

• За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
• За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
• Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.

Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.

Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.

Третья	от 5 до 50
Четвертая	от 5 до 426
Пятая	от 18 до 7340
Шестая	от 1080 до 56500
С седьмой по восьмую	от 7650 до 229000
С девятой по двенадцатую	от 25700 до 288000
С тринадцатой по шестнадцатую	от 13300 до 254000
С семнадцатой по двадцать четвертую	от 4060 до 165400
С двадцать пятой по сороковую	от 3640 до 117000

Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:

• недостоверный расчет срока беременности;
• плод расположен за пределами матки;
• плод замер;
• угроза самопроизвольного выкидыша.

Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:

• до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
• беременный срок определен неправильно;
• многоплодная беременность;
• генетические патологии плода;
• гормонозависимые опухоли.

При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.

Тройной тест

В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития. И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. Анализ крови сдается в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.

Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.

Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.

	Эстриол в нмоль/л	АФП в МЕ/мл (среднее значение)
Двенадцатая	от 1,05 до 3,49
Тринадцатая	от 1,05 до 3,85
Четырнадцатая	от 1,4 до 5,5	26
Пятнадцатая	от 3,5 до 15,5	30,2
Шестнадцатая	от 4,9 до 22,75	34,4
Семнадцатая	от 5,25 до 23,15	39
Восемнадцатая	от 5,6 до 29,75	44,2
Девятнадцатая	от 6,65 до 38,5	50,2
Двадцатая	от 7,35 до 45,5	57

Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:

• низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
• высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
• высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
• если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.

Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности. Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа. Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.

1. Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
2. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.