Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Стоит ли принимать гормоны во время климакса

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Отличия, плюсы и минусы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди онкологических болезней у женщин рак грудных желез у женщин сегодня наиболее распространен. Патология характеризуется высокой смертностью, так как из-за бессимптомного протекания редко выявляется на ранних стадиях. Своевременное обнаружение злокачественного новообразования положительно влияет на прогноз выживаемости, снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства. Маммография или УЗИ молочных желез – обязательные профилактические исследования для женщин после 40 лет.

Маммография – что это такое?

Проходить это исследование настоятельно рекомендуют всем женщинам, достигшим 40-летнего возраста. Оно позволяет выявить на начальных стадиях более 90% любых патологий грудных желез.

С какой целью назначают?

Цель может быть:

  • диагностической;
  • профилактической.

Профилактическая маммография молочных желез, противопоказания для маммографии молочных железПрофилактическую маммографию делают раз в год для предупреждения появления патологических изменений в грудных тканях. Такое обследование обычно носит обзорный характер: грудь изучается со всех сторон.

Диагностическую маммографию проводят для установления конкретного патологического явления. При этом исследовании изучают определенный участок груди, где локализуется очаг болезни. Пациентка кладет грудь на специальную, незначительно наклоненную подставку маммографа. Диагностику посредством маммографии осуществляют для:

  • выяснения вида опухоли;
  • подбора оптимальной терапии;
  • контролирования изменений в ходе лечения;
  • определения доброкачественности или злокачественности новообразования;
  • предупреждения рецидива онкологического заболевания после операции.

Плюсы

Маммографическое исследование имеет довольно много преимуществ:

  • позволяет определить не только вид новообразования, но и его величину, структуру, степень агрессивности;
  • помогает найти даже самые мелкие патологические формирования в груди;
  • с высокой эффективностью применяется для обнаружения кальцинатов;
  • позволяет установить состояние молочных протоков в железе;
  • в высокой точность выявляет наличие кистозных образований;
  • дает достоверность результатов 95%;
  • оптимально для пациенток после 50 лет (в этом возрасте организм уже не так чувствителен к рентгеновскому излучению).

Минусы

Из негативных сторон данного исследовательского метода следует отметить:

  • воздействие рентгеновских лучей (доза излучения низкая, однако процедуру все же не стоит делать чаще раза в год);
  • некоторый процент недостоверных результатов, требующих применения дополнительных диагностических мероприятий;
  • высокая вероятность безрезультативности для женщин до 30 лет (до этого возраста грудная ткань довольно плотная, и рассмотреть что-либо на снимке бывает невозможно).

Ультразвуковое исследование

Процедуру проводят на 5 – 10 день цикла. Противопоказания отсутствуют.

С какой целью назначают?

Врач отправляет пациентку на исследование при:

  • воспалительном процессе в груди;
  • выделении из сосков неестественной субстанции;
  • нарушении цикличности менструаций;
  • наступлении климакса;
  • наличии кист для контроля их увеличения;
  • установленных грудных имплантатах для контроля их приживаемости;
  • после операции по удалению опухоли для предупреждения рецидива.

Плюсы

Исследовательский метод имеет немало преимуществ:

  • позволяет найти даже самые мелкие новообразования;
  • подходит для пациенток с любым размером груди (при маммографии, если грудь большая, на снимок может не поместиться все изображение);
  • помогает оценить состояние лимфатических узлов, увидеть в них метастазы;
  • используется при пункции для контроля процесса;
  • позволяет увидеть грудные ткани со всех ракурсов;
  • подходит для пациенток любого возраста;
  • достоверность результатов 70-80%;
  • позволяет оценить кровообращение в грудных тканях и в опухоли;
  • подходит для диагностики во время беременности (совершенно безвреден для плода);
  • может применяться для выявления внутренних травм и воспалительных реакций в груди.

Минусы

Данный диагностический метод имеет и недостатки:

  • не всегда выдает достоверный результат (часто для подтверждения диагноза требуются другие исследования);
  • выявляет преимущественно доброкачественные новообразования (злокачественные не всегда);
  • обычно является только частью комплексного обследования на наличие раковой опухоли;
  • результативность зависит от новизны и качества применяемого оборудования (на устаревшем оборудовании, которым оснащено большинство медучреждений, получается нечеткая картинка);
  • высококвалифицированных специалистов немного (неопытный медик может не заметить второстепенные признаки наличия злокачественной опухоли).

Какой метод диагностики выбрать?

Из вышесказанного следует, что оба исследования имеют много достоинств, но также немало недостатков. Что предпочтительнее для конкретной пациентки, может сказать только наблюдающий врач. Женщина не должна принимать решение, на какую процедуру идти, не проконсультировавшись со специалистом.

Оба метода исследования можно использовать комплексно. Один метод дополнит второй, в итоге получится максимально точный диагноз.

Так как оба исследования имеют и достоинства, и недостатки, пациентка в вопросе выбора диагностического метода должна учитывать мнение опытного специалиста. В определенных случаях конкретный метод может быть неэффективен, и женщина зря потратит деньги. Так, например:

  • до 40 лет лучше делать УЗИ, так как маммография даст мало полезной информации;
  • для женщин старше 50 лет рентгеновское излучение менее опасно, поэтому можно смело идти на маммографию;
  • наличие кист лучше проверять на УЗИ;
  • кальцинаты можно выявить только посредством маммографии;
  • пациентку обязательно отправляют на маммографию, если есть серьезное подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Сравнение по информативности

Отдельно следует сказать о том, какой метод диагностики врачи считают более информативным.

Главное достоинство маммографии в том, что этим методом максимально точно изучают кистозные и иные полые формирования посредством использования контраста. Но современные приборы УЗИ дают информацию в цветном варианте не только о виде и структуре опухоли, но и о ее сосудистой сетке, о степени агрессивности. Еще УЗИ позволяет оценить состояние лимфатических узлов, увидеть, есть ли в них пущенные опухолью метастазы, заметить раковые образования в тончайших молочных протоках.

Из вышесказанного следует, что по информативности значительно лучше ультразвуковой мониторинг.

Сравнение по безопасности

Показания для УЗИ молочных желез, кому проводят УЗИ молочных желез, стоимость УЗИ и маммографии молочных железУЗИ – совершенно безопасный исследовательский метод, применяемый и для беременных женщин, и для кормящих матерей. Маммография, основанная на рентгеновском излучении, проводится раз в год. Максимально допустимое годовое число процедур – 2. Дважды в год идут на маммографию женщины, имеющие предрасположенность к раку грудных желез.

На маммографическое исследование отправляют женщин в разные периоды климакса.

Сравнение по комфорту для пациентки

Комфортнее процедура УЗИ. На маммографии, чтобы сделать рентгеновский снимок, грудь пациентки кладут на поверхность прибора и придавливают пластиной. При этих манипуляциях возможно возникновение дискомфорта. А на УЗИ медик просто водит по коже грудной области датчиком, и пациентка испытывает только скользящее ощущение. Но при наличии мастопатии, узлов в тканях и при УЗИ возникает дискомфорт.

Сравнение по цене

Стоимость диагностической процедуры определяется новизной и качеством оснащения. В коммерческих клиниках аппаратура новее и дороже, чем в государственных медучреждениях, поэтому цена диагностики выше.

Оба метода исследования имеют практически одинаковую цену. Так, в Москве классическая маммография обойдется в 1500 – 2500 рублей, цифровая – в 3500 – 4000 рублей. УЗИ груди с включением лимфатических узлов стоит около 2000 рублей, с включением пункции – до 3500 рублей.

Почему образуется киста яичника в менопаузе и возможно ли лечение без операции

Гинекологические заболевания возникают преимущественно в детородном возрасте, когда яичники активно функционируют. Но все чаще у женщин диагностируется киста яичника в менопаузе. Почему она возникает, требуется ли лечить такое новообразование?

Причины образования кисты

Возникновению кистозных новообразований на яичниках в период менопаузы подвержены женщины, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

  • ВПЧ — генитальный папилломавирус провоцирует развитие у женщин многих гинекологических заболеваний;
  • воспалительный процесс в придатках матки;
  • нарушение синтеза андрогенных гормонов в яичниках, в результате чего развивается синдром поликистозных яичников;
  • тяжелые инфекционные и венерические заболевания половой системы, особенно недолеченные и в хронической форме;
  • эндометриоз — провоцирует развитие у женщин как детородного возраста, так и в период климакса развитие особого типа кист яичника во время менопаузы — эндометриом;
  • цистоаденомы — доброкачественные наросты на яичниках — также могут стать причиной появления на нем кистозных образований;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной или тазовой полости в результате хирургических вмешательств с диагностической или лечебной целью;
  • гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы негативно сказывается на работе женской половой системы и провоцирует развитие гормонального дисбаланса, в результате чего возникают кисты на яичниках при климаксе;
  • патологии в работе коры надпочечников или гипофиза способствуют нарушению синтеза гонадотропных гормонов (гипофиз), эстрогенов и андрогенов (кора надпочечников). Это также приводит к гормональному дисбалансу и, возможно, к развитию яичниковых кист.

Главной опасностью любой кисты яичника является ее способность к перерождению из доброкачественной в злокачественную.

Важно! Может ли «рассосаться» киста яичника в менопаузе? При естественном дисбалансе гормонов в период менопаузы не стоит надеяться на то, что кистозное образование на яичнике «рассосется» без постороннего вмешательства.

Очень важно регулярно обследовать кисту и проводить эффективное лечение по ее устранению. В противном случае, запустив данный патологический процесс, можно столкнуться с серьезными осложнениями, так как кисты яичников в менопаузе поддаются регрессии гораздо хуже, чем в репродуктивном возрасте.

Признаки кисты при климаксе

Чаще всего кистозные образования не вызывают никаких клинических симптомов и обнаруживаются у женщины во время гинекологического осмотра или УЗИ малого таза. Первыми признаками кисты в период менопаузы является чувство дискомфорта в области низа живота и поясницы.

Если образование достигает крупных размеров, то могут отмечаться следующие симптомы кисты яичника при менопаузе:

  • учащенное мочеиспускание в результате давления кисты на мочевой пузырь;
  • ноющие боли в области поясницы и малого таза;
  • постоянные или периодические боли в области яичника (при кисте левого яичника боль будет локализоваться слева, а при кисте правого яичника — справа);
  • чувство вздутия живота.

Важно! Если киста подвижная, то есть опасность ее перекрута, что будет вызывать сильную боль. Самая большая опасность — разрыв кисты яичника во время климакса с выходом содержимого в брюшную полость.

Кроме болей, могут возникать тошнота и рвота, гипертермия, кровяные выделения из влагалища.

При разрыве кисты отмечается кратковременная резкая боль. При этом неизбежно внутреннее кровотечение. Опасным последствием разрыва кисты является перитонит с последующим образованием рубцов и спаек яичников с органами, расположенными рядом. Поэтому лечение кисты яичника при климаксе должно осуществляться при появлении первых симптомов и под контролем врача.

Лечение кисты

Подтверждением необходимости лечения являются результаты ультразвуковой диагностики, интенсивность местной симптоматики, результат анализа на онкомаркеры.

Важно! Лечение кисты яичника в менопаузе без операции возможно только в случае доброкачественной кисты и отсутствия симптоматики.

Если анализ на онкомаркеры отрицательный, то в течение года каждые 3-4 месяца проводится контроль динамики развития кисты. Если же результат положительный — чаще всего проводят оперативное вмешательство и удаляют матку вместе с яичниками.

Хирургическое лечение кисты яичника в менопаузе требуется также при большом размере кисты (более 5 см в диаметре), постоянном ощущении давления и боли, а также при высокой вероятности разрыва кисты.

Важно! Гормональное лечение кисты яичника при климаксе неэффективно. Такая терапия может быть назначена только женщинам репродуктивного возраста. Иногда назначают гормональную терапию при лечении кисты яичника в пременопаузе.

Важно заметить, что таблеток, которые помогают кисте «рассосаться», не существует.

В качестве лечения кисты яичника при климаксе без операции назначают иммуностимулирующие препараты, обезболивающие и фибринолитические средства.

Использовать для лечения кисты народные рецепты категорически не рекомендуется, так как это может способствовать озлокачествлению новообразования.