Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тиреотропный гормон гипофиза выше нормы

Причины пониженного ТТГ

Особенности тиротропина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Строение ЦНССтроение ЦНСВырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, что находится в костном кармане клиновидной кости черепа и снизу прикреплена к головному мозгу. Руководит деятельностью гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, связанный со всеми отделами центральной нервной системы и являющийся связующим звеном между ЦНС и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидка уменьшила или увеличила выработку Т3 и Т4, он посылает гипофизу сигнал отрегулировать её деятельность. В ответ эндокринная железа, если нужно уменьшить выработку гормонов щитовидки, увеличивает синтез тиротропина, при необходимости увеличить их выработку – снижает производство тиреотропного гормона.

При этом необходимо заметить, что уровень ТТГ в крови непостоянен и постоянно колеблется, в зависимости от времени суток (среди ночи он максимален), возраста, пола. Показатели тиреотропного гормона у здорового человека составляют:

  • у женщин – от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл;
  • у мужчин – от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл;
  • у детей до десяти недель – от 0,7 до 11 мкЕд/мл, затем постепенно снижаются.

Низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный, при этом снижение выработки тиротропина иногда является следствием слаженной работы гормонов Т3, Т4 и ТТГ, иногда свидетельствует о том, что связь между ними нарушена. Среди недугов, вызывающих снижение тиреотропного гормона, специалисты выделяют гипертиреоз (тиреотоксикоз), вторичный гипотиреоз, а также эутиреоз.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железаГипертиреозом или тиреотоксикозом называют заболевание, когда щитовидка начинает производить слишком много йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, что приводит ко снижению ТТГ: гипоталамус пытается выровнять ситуацию. При этом выработка гормонов щитовидной железой может быть настолько велика, что уровень тиротропина окажется почти равен нулю.

Если гипофизу не удаётся стабилизировать ситуацию, организм перенасыщается гормонами, что приводит к дисфункции организма. Связь между гипофизом и щитовидкой при гипертиреозе не утрачивается, и по уровню тиротропина специалист может определить, на какой стадии находится заболевание.

Гипертиреоз может являться следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита – воспаление щитовидки, спровоцированное тем, что организм воспринял её клетки за инородные и выработал антитела для их уничтожения;
  • повышение выработки гормона ХГЧ – его обычно выделяет развивающийся в утробе матери плод, что приводит к увеличению выработки йодсодержащих гормонов, особенно Т4. Появление ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин говорит о развитие злокачественной опухоли;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки или других органов;
  • передозировка гормоносодержащими препаратами.

Женщина у врача

Поскольку увеличение синтеза йодсодержащих гормонов Т4 и Т3 может быть вызвано различными недугами, при первых симптомах недомогания для определения причины заболевания нужно обратиться к врачу. Учитывая, что заболевания щитовидки на раннем этапе почти никак себя не проявляют, необходимо обратить внимание на такие симптомы тиреотоксикоза, как потеря веса наряду с повышением аппетита, плаксивость, нервозность, бессонница, усиленное сердцебиение, постоянное чувство жара.

Характерным симптомом является смещение глазного яблока вперёд (пучеглазие), бледная, тонкая кожа. Также для недуга характерны нарушения в пищеварительной и репродуктивных системах начиная от проблем с менструальным циклом, и заканчивая бесплодием.

Вторичный гипотиреоз

Более редкий случай, который приводит ко снижению уровня ТТГ, является заболевание гипофиза или гипоталамуса, когда поражаются клетки, отвечающие за производство и распределение гормонов, в том числе тиротропина. В результате они перестают справляться со своими обязанностями и оказываются не в состоянии регулировать деятельность внутренних органов посредством гормонов.

Поскольку гипофиз перестаёт взаимодействовать со щитовидной железой и стимулировать выработку йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, щитовидка уменьшает их производство. Из-за этого развивается вторичный гипотиреоз, который характерен тем, что ТТГ понижен при абсолютно здоровой щитовидке.

АпатияЗаболевание это затрагивает практически все органы тела, поэтому среди симптомов, указывающих на вторичный гипотиреоз, специалисты выделяют:

  • вялость, слабость, апатия, уныние, депрессия;
  • ухудшение умственной деятельности, снижение памяти;
  • отечность лица, пальцев рук и ног;
  • замедление пульса;
  • ухудшение слуха;
  • пониженная температура тела;
  • проблемы с пищеварительным трактом, частые запоры.

Спровоцировать развитие вторичного гипотиреоза могут опухоли как гипофиза и гипоталамуса, так и головного мозга. Нередко анализы показывают низкий ТТГ и пониженную выработку гормонов Т3 и Т4 после черепно-мозговой травмы, хирургических операций на головном мозге, если они проводились недалеко от гипофиза.

Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован облучением коры головного мозга ионизирующим излучением. Нередко провоцируют развитие вторичного гипотиреоза аутоиммунные заболевания, а также инфекционные поражения головного мозга.

В результате такая патология приводит к синдрому пустого турецкого седла. Недуг характерен тем, что когда гипофиз уменьшается в размерах, чтобы заполнить костный карман, в котором расположена эндокринная железа, в него проникают спинномозговая жидкость из субарахноидального пространства вместе с мягкой мозговой оболочкой.

Заполняя пространство, они постепенно смещают гипофиз с места, прижимая к стенкам турецкого седла, что вызывает деформацию его стенок, являясь причиной многих недугов, в том числе частых головных болей.

Эутиреоидная патология

Еще один случай, когда низкий уровень тиреотропного гормона может сочетаться с нормальными показателями йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, является синдром эутиреоидной патологии. Характеризуется он тем, что снижение уровня тиротропина вызвано серьезными недугами, несвязанными со щитовидкой, например, при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда

Происходит это потому, что гипофиз помимо ТТГ производит также другие гормоны, которые отвечают за работу других частей тела. При этом стоит заметить, что синдром эутиреоидной патологии может характеризоваться как пониженным, так и повышенным уровнем ТТГ, а в некоторых случаях уровень гормонов может быть в пределах нормы. Поэтому прежде чем начать лечение, очень важно сдать анализы и пройти соответствующее обследование, которое определит проблему.

Уровень гормона при беременности

При беременности ТТГ понижен всегда. Происходит это из-за того, что развивающийся в утробе малыш до того, как у него будет сформирована щитовидная железа, забирает из крови матери помимо остальных нужных ему веществ йодсодержащие гормоны Т4 и Т3.

В результате щитовидка вынуждена увеличить их синтез, а гипофиз, контролируя этот процесс, вызывает сниженную выработку тиротропина. Поэтому при беременности его показатели составляют:

  • I триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
  • II триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
  • III триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.

По мере развития у малыша появляется своя щитовидная железа, и он перестаёт забирать у матери тироксин и трийодтиронин. Соответственно, щитовидка матери уменьшает их выработку, а уровень ТТГ приходит в норму.

Наблюдение за беременностьюНаблюдение за беременностью

При этом необходимо заметить, что хотя при беременности в норме очень низкие показатели, здесь также фиксируются случаи, когда они оказываются ниже нормы. Если они лишь немного отстают от нижней планки, это не страшно, во многом зависит от особенностей женского организма, малыша, а также может означать многоплодную беременность.

Но если уровень ТТГ близок к нулю – это повод насторожиться, сдать анализы и начать лечение недуга, поскольку может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках вызывать проблемы в развитии у малыша, негативно сказаться на нервной системе. Если уровень тиреотропного гормона понижен при беременности, это может свидетельствовать о состоянии стресса, сбоях в работе гипофиза, развитии доброкачественной опухоли.

Симптомы недуга можно легко спутать с токсикозом при беременности, поэтому при их наличии желательно сдать анализы, чтобы при необходимости вовремя начать лечение. Прежде всего, это повышенное артериальное давление, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Для слишком низкого ТТГ характерно также дрожание конечностей, нервозность, потеря веса вместо необходимого увеличения, температура тела держится постоянно на отметке в 37°.

Должная диагностика

Обнаружив у себя симптомы, связанные с заболеванием щитовидки или гипофиза, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые исследования, чтобы он смог определиться с лечением. Прежде всего, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, на антитела, пройти ультразвуковое обследование, и при необходимости другие назначенные исследования.

Нужно быть готовым к тому, что кровь на гормоны берут из вены, натощак с утра. Чтобы результаты не были искажены, за два дня до процедуры желательно исключить жирную пищу, уменьшить физические нагрузки. За 8-10 часов до сдачи крови принимать пищу нельзя, из жидкостей – пить только воду.

Лечение недуга назначается после того, как доктор определит причину заболевания. При этом лечение лекарственными препаратами можно сочетать с фитотерапией, обязательно согласовав с врачом, какие именно отвары можно употреблять, какие – нельзя, поскольку есть травы, которые способны не повысить, а понизить уровень тиреотропного гормона.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: заболевания, связанные с головным мозгом и щитовидной железой при неправильной терапии могут развиться и спровоцировать летальный исход.

Как изменяется уровень ТТГ при гипотиреозе

Слабость, упадок сил, вялость, сонливость – такие ощущения испытывала почти каждая женщина хотя бы раз в жизни.

Если это состояние продолжается длительно – самое время задуматься: а не гипотиреоз ли это?

ттг при гипотиреозе

Все перечисленные жалобы (и не только они) при гипотиреозе обусловлены ослаблением гормонального фона, создаваемого щитовидной железой.

Гормональные нормы

Первое скрининговое исследование, которое проводится при подозрении на гипотиреоз – определение уровня ТТГ.

Врач-эндокринолог направляет пациента на сдачу ряда анализов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Тиреотропин

Нормальное содержание ТТГ в крови человека — от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Скрининг содержания тиреотропина – первое исследование, которое объективно оценивает состояние тиреоидной системы.

Чувствительность метода позволяет уловить нарушения в работе системы даже при отсутствии внешних признаков.

Тетрайодтиронин, общий Т4

Норма в сыворотке крови составляет 59-142 нмоль/л.

Свободно располагающаяся часть тироксина, находящаяся в плазме, ничтожно мала, называется она тироксин свободный (FT4), содержание ее составляет 9-19 нмоль/л.

Кроме того, присутствует общий тироксин, связанный с белками плазмы, однако, для диагностики этот показатель используется нечасто, и сведений о количестве свободного достаточно.

Трийодтиронин общий Т3

Нормальное содержание в плазме крови 0,8-2,8 нмоль/л, свободная часть обозначается FT3, содержание в крови — 2,6-46 нмоль/л.

Правила сдачи анализа на гормоны:

  1. Пациенты, принимающие тироксин, продолжают приём обычным образом, но после проведения анализа.
  2. Если пациент принимает препараты йода, в день сдачи анализа отменять препарат не нужно.
  3. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение недели перед исследованием.
  4. За полтора часа до проведения анализа не рекомендуется курение.

уровень ттг при гипотиреозе

Соблюдение этих правил позволит получить максимально достоверную информацию о содержании гормонов в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Результаты исследования

После проведения анализа возможны следующие варианты результатов:

Уровень ТТГ больше нормы, Т3 и Т4 нормальны

Это свидетельство в пользу субклинического гипотиреоза, когда внешних проявлений болезни еще нет или они незначительны.

Уровень ТТГ высокий (до 10 раз больше нормы), свободный Т4 понижен

Эти данные свидетельствуют о развитии первичного гипотиреоза. Увеличение тиреотропина менее чем в 10 раз возможно при гипотиреозе, но регистрируется реже.

Норма или снижение ТТГ, свободный Т4 снижен

Такие показатели обнаруживают вторичный гипотиреоз (обусловлен снижением ТТГ).

Если ТТГ в крови максимально снижен, Т3 и Т4 повышены, результаты свидетельствуют о наличии гипертиреоза.

гипотиреоз ттг повышен

Определение уровня Т3 не представляется ценным для диагностики гипотиреоза, поскольку этот показатель может быть длительно нормальным при уже развивающемся гипотиреозе.

Это происходит потому, что повышенный уровень ТТГ стимулирует в первую очередь образование Т3.

Для достоверной диагностики обнаружения повышенного уровня ТТГ однократно недостаточно. Нужно провести несколько одинаковых проб, чтобы исключить ошибку.

Тиреотропин может отклоняться от нормы в сторону повышения и при недостаточности надпочечников.

Для верификации диагноза возможно проведение следующих исследований:

  • УЗИ эндокринных органов (в первую очередь щитовидной железы, надпочечников);
  • ЭКГ;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • КТ, МРТ головы;
  • определение показателя Т3:Т4 (при гипотиреозе отклонение в сторону увеличения);
  • ТРГ-провокационный тест (при третичном гипотиреозе норма или ниже нормы, при вторичном — результат индифферентен, при первичном – преувеличенный);
  • тироксинсвязывающий глобулин в крови – не изменяется при гипотиреозе.

Проведение этих методов позволит оценить состояние других эндокринных органов и основных систем в организме (например, сердечно-сосудистой), уточнить причину возникновения патологии.

По показаниям пациент направляется на консультацию гинеколога, невропатолога, кардиолога.

показатели ттг при гипотиреозе

Биохимическая картина

Отдельного рассмотрения заслуживают биохимические показатели крови при сниженной тиреоидной функции:

  1. Холестерин сыворотки – больше нормальных показателей. Снижение этого липида – важный маркер успешности терапии.
  2. Миоглобин сыворотки крови – повышен почти во всех случаях гипотиреоза при отсутствии лечения. После терапии уровень миоглобина нормализуется.
  3. Креатинкиназа сыворотки крови – выше нормы в 10-15 раз. Свидетельствует о развитии миопатии.
  4. АСТ – выше нормы в 6 раз, ЛДГ – выше нормы в 3 раза.
  5. Кальций сыворотки увеличен.
  6. Анемия.
  7. Железо сыворотки крови ниже нормы.
  8. Натрий в крови в половине случаев снижен.

В анализе мочи при гипотиреозе может обнаруживаться белок.

Взаимосвязь с другими гормонами

Щитовидная железа – звено нейроэндокринного комплекса, ответственное за выработку тиреоидных гормонов:

  • тетрайодтиронина (тироксин) Т4;
  • трийодтиронина Т3.

Регуляцию выработки этих гормонов осуществляет гипофиз – отдел головного мозга, оказывающий влияние на все железы.

Главное вещество-регулятор деятельности щитовидки: ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин).

гипотиреоз при нормальном ттг

ТТГ при гипотиреозе (снижении количества тиреоидных гормонов в крови) повышается и, наоборот, при повышении Т3 и Т4 уменьшается уровень ТТГ, по принципу обратной связи.

Таким образом достигается гормональный баланс.

Клинические проявления

На субклинической стадии проявления болезни не являются специфичными. Пациент может жаловаться на вялость, слабость, потерю аппетита.

При этом вес пациента, напротив, увеличивается, появляются боли в мышцах, температура тела понижена (холодные руки и ноги), зябкость. Апатия, депрессия могут сопровождать человека с гипотиреозом.

Поскольку гипотиреоз отрицательно влияет на энергетический обмен, то в человеке как будто «выключают электричество».

Могут быть жалобы на следующие проявления:

  • запоры;
  • утомляемость;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • нарушение менструального цикла.

С такими проявлениями, к сожалению, пациент может жить долго, не зная о повреждении эндокринной системы. Опасность состоит в усугублении процесса, переходу субклинической стадии в клиническую и осложненную.

Обычно пациенты приходят на прием к эндокринологу, когда картина заболевания уже сложилась, и внешние признаки в сочетании с данными обследования позволяют выставить диагноз.

Врач обнаруживает, кроме перечисленных признаков, брадикардию, гипотонию.

субклинический гипотиреоз ттг

Если диагноз «гипотиреоз» после проведения всех исследований установлен, то дальнейшие действия заключаются в назначении врачом-эндокринологом гормональной терапии.

Лечение гипотиреоза

Какой препарат назначается для заместительной терапии гипотиреоза?

Для терапии субклинического и манифестного гипотиреоза применяется гормон L-тироксин (Левотироксин) в индивидуальной дозировке.

Благоприятным признаком эффективности терапии будет стабилизация уровня ТТГ, TF4 до нормы. Почти во всех случаях заболевания принимать Левотироксин необходимо пожизненно.

Положительный эффект от терапии Левотироксином (нормализация ТТГ, FT4) заметен по истечении 3 — 4 месяцев от начала лечения.
При проведении лечения Левотироксином необходим следующий контроль:

  • ЭКГ;
  • сердечного ритма;
  • артериального давления.

Если пациент уже страдает заболеваниями сердца и сосудов, для уменьшения влияния синтетических гормонов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы.

ттг при гипотиреозе цифры

Прогноз

Анализ эффективности проводимого лечения делают на основании следующих факторов:

  • улучшения самочувствия пациента;
  • нормализации работы сердца (норморитм, АД);
  • восстановления нормальных показателей роста и развития у детей;
  • нормализации ТТГ, Т4.

Важно своевременно обнаружить проблему и заняться ее устранением, так как последствия могут быть очень серьезными.