Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ттг во время беременности норма

Содержание

Гипотиреоз и беременность: возможные последствия для ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреоз при беременности диагностируется достаточно часто. Это объясняется изменениями в организме женщины, увеличением количества задач, выполняемых щитовидной железой (ЩЖ). Недуг возникает на фоне увеличения тиреоидных гормональных соединений в сыворотке крови.

Факторы, провоцирующие патологию

Щитовидная железа

Состояния, в которые попадает женский организм, при гипотиреозе щитовидной железы, называют в учебниках по медицине первичным. Снижение гормонального уровня зависит от конкретных причин. Они разные у каждого индивидуального человека. Чаще всего причины лежат внутри самой щитовидки (99%), или в других органах (1%).

Другие системы, поражающие ЩЖ, — гипофиз, гипоталамус.

  • первичный уровень – поражение glandula thyroidea;
  • вторичный – патологии гипофиза;
  • третичный —гипоталамус.

Беременная девушка на приеме у врача  К перечню оснований и факторов, вызывающих первичный гипотиреоз при беременности, относят:

  • аномальные отклонения ЩЖ от нормы;
  • дефицит йода;
  • два вида тиреоидита: аутоиммунный, послеродовой;
  • тиреоидэктомия;
  • лечение с использованием радиоактивного йода;
  • терапия с помощью облучения пораженной части железы;
  • врожденная форма;
  • прием в течение длительного периода средств, содержащих iodum;
  • опухолевые образования;
  • раковые патологии.

Описание клинической картины

Девушка гладит свой живот Статистика выставляет данные распространения патологии среди женщин. Примерно 19 случаев на тысячу женщин. Процент достаточно высок, но нет возможности снизить его показатели. Заболевание не дает ярких признаков. На ранних стадиях симптомы скрыты, не специфичны ни для каких отклонений здоровья, связанных со щитовидкой. Пациенты становятся быстро утомляемыми, поэтому объясняют усталость с вынашиванием плода. Беременность при гипотиреозе встречается редко, медики дают этому медицинское толкование. Гипотиреоз приводит к бесплодию. Только у 2 % беременных диагностируется болезнь.

Клиническая картина протекания болезни характеризуется многочисленными признаками: снижение активности в работе, слабость, переутомляемость, частое впадение в депрессию, снижение памяти, рассеянное внимание, ухудшение умственных способностей и возможностей, излишняя полнота, сухая кожа, потеря волос, изменение голоса, отеки, запоры.

Гипотиреоз ухудшает все внутренние процессы. Происходит замедление, оно связано со снижением количества гормонов, недостатком их в ЩЖ. Больные становятся подвержены инфекционным заболеваниям, снижением иммунитета. Слабость начинает поражать организм даже в утренние часы после длительного ночного отдыха. Пациенты ощущают боли в голове, мышцах, суставах. Руки немеют, кожа отекает, ногти ломаются, волосы секутся.

Опасные последствия

Врач разговаривает с пациенткой Особенно опасной становится умственная заторможенность.

Она приводит к тяжелым последствиям таким, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность.

Пациенты с гипертиреозом приобретают хромоту. Женщины наблюдают расстройства в менструальных циклах. Месячные становятся более длительными и обильными. Случается и ситуация обратная этому: менструальные циклы совсем пропадают. К серьезным поражениям относятся болезни сердца. Они исходят от замедления сердечного ритма, повышения холестерина.

Осложнение для развития плода

Патологическое поражение щитовидки во время вынашивания плода опасно для будущего малыша. Оно нарушает развивающуюся ЦНС, приводит к страшным поражениям мозга. Болезнь влияет на формирование ЩЖ (glandula thyroidea) ребенка. В первом триместре эмбрион развивается с при материнской помощи, женских гормонов. Вторая половина периода протекания беременности осложняется. Гипотиреоз у беременных интенсифицирует перенос трансплацентарных гормонов Т4. Белок пытается возместить недостаток гормональных соединений развивающегося плода. Специалисты диагностируют врожденный гипотиреоз. Его начинают устранять с помощью комплекса заместительной терапии.

Дефицит гормонов приводит к необратимым патологическим процессам в организме ребенка, задевающим ЦНС и мозг.

Девушка беседует с врачом Женщина, вступающая в период вынашивания плода, обязательно должна посещать гинеколога и эндокринолога. Они вместе создадут условия благополучного прогноза как для материнского здоровья, так и для ребенка. На сегодняшний день гипотиреоз во время беременности встречается нечасто.

Лабораторная диагностика и медицинские источники используют для заболевания два термина:

  1. Субклинический гипертиреоз.
  2. Манифестный.

Субклинический гипотиреоз при беременности характеризуется следующими показателями:

  1. Повышается уровень ТТГ.
  2. Гормональные образования тиреоглобулина изолированы.
  3. Т4 имеет нормальный свободный уровень.

Манифестный вид имеет другие характеристики:

  1. Показатель ТТГ повышен.
  2. Гормональный фон Т4 снижен.

Любые отклонения в работе щитовидки приводят к угрозам. Большая часть опасностей грозит ребенку.

Влияние болезни на организм беременной

Беременная женщина лежит на диване Гестационный гипотиреоз на определенном периоде влечет за собой патологии:

  • разрушение нормального формирования мозга;
  • дифференциация, миелинизация нейронов;
  • мультипликация;
  • миграция гормонов;
  • апоптоз.

Гестационный период повышает риск выкидыша и преждевременного прерывания беременности, возможно рождение мертвого плода. При удачном завершении ребенок долго остается в опасности неправильного развития. У него продолжают развиваться сложные нарушения внутренних систем.

Эндемический кретинизм неврологического типа проявляется в виде:

  • умственная отсталость;
  • глухота и немота;
  • спастическая диплегия;
  • косоглазие.

Эндемический кретинизм микседематозного характера приводит к патологиям щитовидной железы, карликовости.

Изучение симптомов и состояния плода требуются при любых признаках заболевания у матери. Специалисты проконтролируют всю клиническую картину развития плода и состояния женщины, дадут необходимые пояснения, создадут необходимые условия для матери и ребенка.

Диагностика заболевания

Врач пальпирует щитовидку Врач пальпирует щитовидку Специалист составляет анамнез поражения щитовидной железы. Изучается генетическая предрасположенность и наследственные факторы. При посещении эндокринолога проводится физикальное обследование.

Оно состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр пациента: состояние внешности, кожи шейной зоны, расположение подкожного жира.
  2. Пальпация: прощупывается вся glandula thyroidea.
  3. Аускультация: прослушивание внутренних процессов.
  4. Проверка сердечного ритма, пульса.
  5. Измерение артериального давления.

Внешний визуальный осмотр позволяет врачу выявить отклонения от здорового состояния. Специалист отмечает бледность покровов, отечность. Лицо становится опухшим, одутловатым. У женщины замедляются двигательные функции, речевое произношение, появляется хрипота в голосе. Психические расстройства наблюдаются при любых проявлениях патологии щитовидки.

Эндокринолог назначит лабораторные исследования.

Исследование крови Все они строятся на изучении содержания крови:

  • биохимия;
  • уровень ТТГ, Т4,Т3;
  • клинический анализ;
  • качество свертываемости;
  • количество йода;
  • связываемость белка.

Следующий этап исследований – инструментальный. Он состоит из специальных процедур:

  1. УЗИ щитовидки;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

До наступления беременности проводится дифференцированная диагностика заболевания.

Методы лечения во время беременности

Девушка на приеме у врача Цель лечения – восстановление гормонального уровня, свойственного здоровому органу. Немедикаментозное лечение не используется, так же как и хирургическое вмешательство. Единственный метод – медицинские препараты. Эндокринолог подбирает дозу Левотироксина натрия. Норма приема подбирается врачом для удержания содержания тиреоглобулина в крови по установленным нормативам. Медицинские источники дают точные цифры количества и баланса гормонов. Передозировка приводит к поражению функций гипофиза, если передозировка произошла после появления на свет малыша, она ухудшает лактацию.

Заместительная терапия в период развития плода

Заболевание не может быть причиной отказа от планирования беременности. Специалисты предлагают один метод терапевтического воздействия на симптомы – заместительная терапия с помощью тиреоидных гормонов.

Врачи проводят компенсацию тироксина, исследуют его уровень каждые 8 недель.

Препарат L-ТироксинДоза лекарства варьируется от развития плода:

  • 1 триместр – увеличение дозы;
  • 20-22 неделя – усиленный прием L-тироксина;
  • последний триместр – нормальный прием.

L-тироксин предлагается в аптечных киосках в виде таблеток. Масса препарата – 50 или 100 мкг вещества в одной пилюле. Заместительная терапия станет длительной, чаще всего её придется придерживаться в течение всей жизни.

Любая женщина, желающая стать матерью, должна пройти обследование у гинеколога, проконсультироваться у эндокринолога. Эти посещения врачей станут гарантией сохранения плода, уверенности в состоянии своего здоровья. Гипотиреоз и беременность требуют своевременности в начале лечения, которое возможно только после проведения всех диагностических процедур.

Нормы ТТГ при беременности, причины понижения или повышения гормона

ТТГ или тиреотропин, тиреотропный гормон – продукт передней доли гипофиза, регулирующий функцию ЩЖ. В последней имеются его рецепторы, при помощи них высокий тиреотропин стимулирует щитовидку к выработке и активизации ее гормонов.

Сущность проблемы

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

Нормы:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л или мМЕ/л;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

  • появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
  • АГ выше 160 мм рт.ст.;
  • резкие цефалгии;
  • температура становится постоянно субфебрильной;
  • повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

  • при голодании и жестких диетах;
  • стрессах;
  • синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
  • самолечении при гипертиреозе;
  • недостаточной работе гипофиза;
  • образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
  • при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

С началом 2 триместра и до самых родов повышенный ТТГ при беременности при наличии связанных гормонов растет, но не больше нормы. Поэтому патологией это не считается.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина. С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации. Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

Влияние ТТГ на плод и на беременность таково, что не исключено развитие врожденного гипотиреоза, кретинизма. Но это в теории, не гарантированно. Проявится это лишь при запредельном тиреотропном гормоне.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

  • это аденома гипофиза;
  • дисфункция надпочечников;
  • гестоз;
  • тяжелая соматика;
  • холецистэктомия;
  • прием нейролептиков;
  • йододефицит;
  • превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
  • гемодиализ;
  • гипотиреоз;
  • свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

Проявления и симптомы:

  • замедленность реакций;
  • вялость;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • деформации шеи;
  • сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
  • симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
  • постоянные запоры;
  • температура меньше нормы;
  • также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
  • выпадают волосы;
  • ногти ломкие;
  • на теле и лице склонность к отекам;
  • появление с утра усталости и разбитости;
  • дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

  1. Эутериоз – работа железы в норме.
  2. Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
  3. Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
  4. Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

Принципы лечения

Без клиники ЗГТ не прописывают. Если норма ТТГ при беременности повышена только до 4 мЕд/л, а Т4 свободный в норме, терапия не нужна. Ее назначают только при снижении Т4. Лечение проводят тироксином. Консервативное лечение хорошо корректирует статус гормонов.

Следует отметить, что во время послеродового периода самостоятельно себе отменять Тироксин никогда нельзя. Но обсудить дозировку Тироксина при ГВ, если ТТГ после родов повысился — есть смысл.

По нормализации гормонального фона возможна полная отмена лечения Эутироксом, если ТТГ после родов до измерения был высок. Иногда бывает достаточно без гормонов откорректировать йодиды. Передоз йода может повышать тиреотропин. Лечение должно назначаться не гинекологом, а эндокринологом.

Какой курс, дозировка и схема лечения всегда только индивидуальная. Самолечением заниматься нельзя. Нормы ТТГ при беременности можно поддержать правильным питанием: увеличить белки, уменьшить жиры и простые углеводы, соль. Такое полезно всегда. Больше красных овощей, зелени, яблок, хурмы, каш, морской капусты, т.е. такая диета, чтобы понижала дефицит йода. Необходим также полноценный сон, свежий воздух и умеренная физическая активность.

Какой должен быть ТТГ при планировании беременности и во время неё

ТТГ при беременности — важный показатель, отражающий здоровье женщины и ее ребенка. Гормон в организме играет важную роль.

Нормальные его концентрации влияют на щитовидную железу. Она работает правильно, выделяя свои гормоны в достаточном количестве.

Речь идет о Т4 (тироксине) и Т3 (трийодтиронине). Любые отклонения нарушают физиологию человека, часто мешают женщине забеременеть.

ТТГ

Каким бывает уровень?

Нормы ТТГ точно прописаны, поскольку гормоны щитовидной железы незаменимы. Они участвуют в процессе обмена веществ (метаболизма) в организме девушки.

Доказана их роль в обеспечении психических функций, поддержании половой системы, желудочного тракта. Влияют они на работу сердца и сосудов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Норма Т4 и Т3 регулируется ТТГ. Этот контроль осуществляется по принципу обратной связи. При недостаточном содержании этих веществ в организм мозг посылает сигналы и ТТГ вырабатывается больше.

Под его влиянием усердно продуцируются Т3, Т4. Когда содержание их пришло в норму, они начинают подавлять выработку ТТГ.

Но при некоторых состояниях эта закономерность изменена. При беременности повышен весь гормональный фон организма.

Вариант нормы — это нормальная регуляция концентрации гормонов. Но бывают различные патологические состояния, при которых такая взаимозависимость резко нарушается. Развиваются следующие недуги:

  • гипертиреоз — патологически повышенное содержание в организме Т4 и Т3;
  • гипотиреоз — пониженная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз — анализ показывает чрезмерно активное образование гормонов Т4 и Т3, что отравляет организм.

Нормальное содержание гормонов железы (Т4, Т3), полноценная ее работа называются эутиреозом. Контролировать свое здоровье должен каждый человек.

Гормоны при беременности обеспечивают нормальное ее протекание. При нарушении гормонального фона возможны угрозы ее прерывания.

Один эпизод нарушения концентрации веществ не говорит о наличии недуга. Для подтверждения патологии назначаются повторные анализы, дополнительный тест и прочие обследования.

Как проводится регуляция веществ

Контроль гормонального гомеостаза реализуется при помощи рецепторов ТТГ. Это особые структуры, реагирующие на гормон и стимулирующие тот уровень Т3,Т4, каким он должен быть.

Подобные рецепторы отвечают за гормоны железы, поэтому и находятся непосредственно в ней.

Во втором триместре часто происходит сбой иммунной регуляции. При нарушении работы иммунной системы вырабатываются антитела к подобным рецепторам. Тиреотропный гормон теряет свою власть над гормонами железы.

Существует 3 типа антител:

  1. Структуры, непосредственно влияющие на активность ТТГ. Происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Ее клетки не реагируют на ТТГ, из-за чего нарушается обмен веществ, концентрация начинает снижаться, наблюдается неблагоприятное влияние на зачатие.
  2. Антитела, блокирующие работу рецепторов и имитирующие влияние гормона на орган. Это вызывает псевдостимуляцию железы. В организме бесконтрольно увеличивается продукция Т3, Т4, что неблагоприятно влияет на зачатие. Бывают они во всех трех периодах беременности.
  3. Антитела, которые крепко связываются с рецепторами и не позволяют гормону влиять на них. Такие элементы встречаются на третьем месяце беременности.

Антитела

В чем опасность антител для ребенка? Первый триместр — самый важный период всей беременности. В течение него происходит зарождение всех органов и систем.

Нарушение материнского гормонального фона провоцирует сбой закладки организма плода. При беременности последствия атаки антител могут быть непредсказуемыми.

Антитела с легкостью проникают сквозь плаценту, неблагоприятно влияя на развитие плода. Какой результат? У него внутриутробно развивается поражение щитовидной железы.

Самым неблагоприятным считается 3 триместр, когда дефицит гормонов органа вызывает задержку нервно-психического развития.

Поэтому всем беременным (при наличии патологии железы) в обязательном порядке назначают тесты на антитела к рецепторам. Это позволяет выявить риск появления поражения железы у ребенка.

Подготовка к обследованию

Оценка работы щитовидной железы при беременности — чрезвычайно важная и необходимая задача.

Поэтому в комплексе исследований назначают сдачу гормона ТТГ. Для получения правильных, достоверных результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к процедуре.

Для этого уже за несколько дней до манипуляции важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови делается рано утром, натощак. При необходимости суточного динамического контроля над количеством данных веществ кровь забирают несколько раз на протяжении дня либо примерно в одно время несколько суток подряд.

При наличии проблем с количеством гормонов щитовидной железы нужно обязательно контролировать свое состояние.

Для этого все пациенты (особенно беременные) регулярно сдают кровь на тест. Это помогает вовремя заметить отклонения от нормы и диагностировать возможные недуги на ранних стадиях.

Почему ТТГ важен при беременности? Вынашивание ребенка — ответственный период, от которого зависит его здоровье.

Поэтому женщине чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и работой эндокринной системы. Показатели нормы ТТГ для беременных важны в первом триместре беременности.

Подготовка

До 10 недели беременности у ребенка не работает его щитовидная железа. Маленький организм полностью зависит от концентрации материнских гормонов.

Поэтому при малейшем подозрении на течение беременности при повышенном ТТГ либо его понижении нужно обязательно проверить гормональный фон будущей матери.

Норма ТТГ во время беременности разная. Нормативы зависят от срока вынашивания плода. Закономерно, что у беременной концентрация гормонов несколько снижена.

Но этот показатель умеренный, поэтому считается вариантом нормы. Иногда случаются исключения.

Низкий ТТГ при беременности отмечают при многоплодности. По мнению специалистов, именно дефицит подобного вещества провоцирует частую и продолжительную рвоту.

Гиперпродукция ТТГ

Уровень ТТГ при планировании беременности должен быть нормальным. При понижении его концентрации обязательно назначаются дополнительные тесты.

Зачастую применяют эхографию железы, аспирационную тонкоигольную биопсию для выяснения этиологии патологии и подтверждения диагноза.

Повышенный ТТГ при планировании беременности точно так де вреден, как и его дефицит. Поэтому при гиперпродукции гормонов могут назначаться антагонисты гормональных веществ типа Л-тироксина.

Почему так важен ТТГ? Он является своеобразным индикатором работы щитовидной железы. Он первым реагирует на малейшие изменения в органе. Часто реакция ТТГ и Т4 проявляется еще задолго до первых признаков патологии.

Бывает достаточно часто. Причинами такого состояния выступают различные факторы, среди которых:

  • злокачественные новообразования (опухоли гипофиза);
  • тяжелые поражения соматических органов;
  • осложненные формы психических недугов;
  • нерегулируемая продукция гормона;
  • регулярный гемодиализ;
  • устойчивость к влиянию тиреоидных веществ;
  • свинцовое отравление;
  • гипотиреоз (первичный либо вторичный);
  • недуг Хашимото;
  • тиреотропинома;
  • холецистэктомия;
  • обычно ТТГ повышен при беременности, которая протекает с тяжелыми поздними токсикозами;
  • употребление некоторых лекарств (зачастую речь идет о нейролептиках, йодидах, бета-блокаторах).

Дефицит ТТГ в организме — патологическое состояние, возникающее в ответ на следующие факторы:

  • изнуряющие диеты, длительное голодание;
  • психологические потрясения;
  • поражение гипофиза;
  • сильное истощение организма (кахексию);
  • развитие синдрома Шихана (патологическое отмирание клеток гипофиза у рожениц);
  • бесконтрольное употребление лекарств — гормональных средств;
  • токсический зоб;
  • недостаток функциональной способности гипофиза;
  • гипертиреоз беременных;
  • появление доброкачественных новообразований щитовидной железы.

Достаточно редко, но дефицит гормонального фона проявляется при развитии токсической аденомы органа. Речь идет о недуге Пламмера.

Нормативы показателя

Не одна таблица показывает, что при беременности норма гормона разная. Это зависит от многих факторов (возраст, период цикла, состояние организма).

Для выяснения своей собственной нормы значения достаточно обратиться к эндокринологу, который на основе многих показателей посчитает потребность в ТТГ. При необходимости он же назначит и анализ на данное вещество.

Какой уровень гормона нормальный? В обычном состоянии на протяжении суток концентрация ТТГ колеблется.

Утром его количество максимальное, вечером — минимальное. Поэтому анализ на гормон рекомендуют сдавать утром, чтобы знать его максимальные значения.

Усредненная норма ТТГ при беременности составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Такой диапазон легко объясним. Все зависит от срока беременности и от конкретной лаборатории.

Разные аппараты, реактивы имеют свою чувствительность, а соответственно — и результаты, которые могут несколько отличаться. Обычно для исключения форс-мажоров каждая лаборатория рядом с результатами указывает и свои нормативы.

Как изменяется ТТГ и Т4 свободный при беременности? Уровни гормонов напрямую зависят от сроков. Минимальная концентрация ТТГ в крови выявляется во время первого триместра беременности (до 0,3 мЕд/л).

Но этого вполне достаточно для полноценного образования Т4 и нормального развития малыша. При использовании некоторых тестовых систем показатель гормона может приближаться к нулю. Это зачастую случается при многоплодной беременности.

Подобные проявления всегда должен контролировать лечащий врач. Только он способен установить, является ли отклонение от нормы патологией. При надобности назначаются дополнительные анализы, консультация смежных специалистов.

Клиника патологий

Свободный Т4 и гормон ТТГ могут существенно повышаться на ранних сроках беременности. Показатели способны возрастать в 3 и более раза.

При этом имеет место гипертиреоз, а женщине назначают терапию синтетическим лекарством. 1 триместр — самый опасный период развития гипертиреоза.

Недуг нередко ухудшает самочувствие женщины. Переизбыток гормона влияет на самочувствие, провоцируя следующие проявления:

  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение сна (перемену дня и ночи);
  • бледность покровов;
  • гипотермию;
  • снижение аппетита;
  • резкий набор веса;
  • невнимательность, апатия;
  • раздражительность, психическая форма заторможенности;
  • признаки утолщения шеи.

Клиника патологий

Вышеперечисленные симптомы можно спутать с беременностью. Но для перестраховки лучше обратиться за консультацией к доктору и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

При понижении концентрация вещества приближается к нулю. В любом случае окончательное решение о диагнозе принимает только доктор.

И лечение для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под врачебным контролем эндокринолога.

Если ТТГ понижен при беременности, то это автоматически повышает уровень Т4. Из-за этого развиваются свои особенности состояния. Среди них:

  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • появлением болезненности в голове у женщин;
  • гипертермия;
  • возникновение зверского аппетита;
  • эмоциональная неуравновешенность, дрожь в руках либо во всем теле у женщин.

Терапия патологий

При появлении неприятных симптомов важно немедля обратиться к доктору. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать прием гормональных препаратов.

Если понижен либо повышен ТТГ при беременности, то самостоятельная терапия может навредить маме, а особенно малышу. Адекватное, безопасное лечение сможет назначить только специалист после детального обследования.

В чем заключается терапия при переизбытке ТТГ? Гиперпродукция тиреотропного вещества провоцирует неблагоприятные последствия для ребенка.

Поэтому при наличии повышенной концентрации вещества (более 7,1 мкМЕ/мл) говорят о развитии гипертиреоза и назначают специфическую терапию для его коррекции.

В противном случае есть высокий риск развития патологии. Для предотвращения недуга обычно применяются синтетические аналоги тироксина по неделям беременности.

В определенное время для борьбы с недугом, если завышен уровень гормона, использовали натуральную щитовидную железу животных.

Для этого ее сушили, измельчали. На сегодня от этого отошли, назначают ее крайне редко. Среди препаратов, снижающих концентрацию гормона, выделяют синтетические аналоги.

Для безопасности детей они и назначаются. Препарат намного лучше переносится, поскольку чище и имеет постоянный уровень активности.

Под его влиянием не нарушается толерантность ко многим веществам у женщин. Так, под воздействием данных медикаментов не изменяется интенсивность обмена глюкозы. Под влиянием пониженного препарата быстро наступает нормализация состояния.

Доза медикамента в начале терапии минимальная для женщин. Ее постепенно увеличивают до того момента, пока в крови не устанавливается Т3 и Т4, ТТГ норма.

Подобная терапия всегда индивидуальна. Каждому пациенту подбирается свой препарат, дозировка, кратность применения и длительность лечения.

Как побороть дефицит ТТГ? Снижен гормон, если его количество составляет менее 0,01 мкМЕ/мл. Чтобы повысить концентрацию гормона, применяют разную терапию у женщин.

Для нормализации состояния у беременных нужно обратиться за профессиональной помощью к эндокринологу.

После детального обследования, постановки диагноза подбирается правильное, действенное лечение, которое не повлияет на беременность.

В некоторых случаях выписывают заместительную гормональную терапию, что увеличит концентрацию вещества или позволит снизить ее. Обычно 2 триместр — самое подходящее для этого время.