Удаление правой доли щитовидной железы последствия

Аденома паращитовидной железы: как вовремя выявить и лечить заболевание

Аденома паращитовидной железы — это доброкачественная опухоль гормонального характера, возникшая из ткани околощитовидных желез. Является узловым новообразованием с четким контуром, возможно присутствие кист.

Паращитовидные железы делятся на две пары: нижние и верхние. Аденома, в основном, располагается на нижней паре, но случается, что и затрагивает сразу все. Гормональная активность опухоли приводит к нарушению обмена кальция. Развивается гиперкальциемия; излишний кальций начинает откладываться во всех органах и сосудах, образуются камни в почках.

Важно! Вероятность преобразования аденомы в злокачественную опухоль очень низка и составляет всего около 1%. Но это не означает, что болезнь можно не лечить. Сама по себе она не пройдет, требуется грамотное лечение у эндокринолога.

Разновидности аденомы

Аденома паращитовидной железы по своей структуре делится на несколько видов:

• Эпителиома паращитовидных желез — это одиночные образования, поражающие нижнюю пару желез. Чаще заболевают молодые женщины, чем мужчины. Могут сопровождаться кровоизлияниями и кистообразованием.
• Водянисто-клеточная аденома — это опухоль в виде капсулы, имеющей внутри ядро.
• Аденома из главных темных клеток — это инкапсулированная опухоль, состоящая из темных клеток, имеющая внутреннее ядро.
• Аденома из ацидофильных клеток — самый редкий, гормонально неактивный вид опухоли.
• Аденолипома — довольно редкое новообразование. Может достигать больших размеров и оставаться гормонально неактивной. Важно не спутать эту разновидность с липоматозом паращитовидных желез, так как образуется ложная гипертрофия органа.

Важно! При детальной диагностике заболевания врач должен учитывать имеющуюся гиперплазию желез, которая также может возникнуть при болезнях почек и костной системы. В основном, аденома располагается только в одной из желез. Намного реже затрагивает более двух.

Причиной, приводящей к развитию новообразования в паращитовидных железах, считается мутация их клеток. Толчком же для мутации могут послужить такие факторы:

• Процесс перерождения белковых клеток, ответственных за полноценный обмен кальция в организме. Испорченная клетка начинает очень быстро делиться и разрастаться, что приводит к образованию опухоли.
• Недостаток кальция в организме провоцирует развитие структурных аномалий клетки, что приводит к ее ускоренному делению.
• Травмы или радиационное облучение области шеи и головы.

Симптомы недуга

Аденома паращитовидной железы на ранних этапах болезни может никак себя не проявлять. Поэтому очень часто случается, что опухоль выявляется на более поздних стадиях развития. Симптоматика у всех больных разнообразна. Но есть общие симптомы, которые могут указывать на наличие болезни.

Симптомы аденомы паращитовидной железы:

• повышенное потоотделение, связанное с активизацией потовых желез; влага буквально сочится из кожи независимо от состояния организма.
• Учащенный пульс.
• Постоянное чувство усталости и сонливости.
• Снижение аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Боли в суставах.
• При большой аденоме даже без УЗИ, визуально, определяется наличие объемного зоба.

При прогрессировании болезни общее самочувствие пациента ухудшается: постоянно хочется спать, снижается жизненный тонус, присоединяется мышечная слабость и истощение организма в целом. Все это может сопровождаться болями в области горла и шеи, особенно во время глотания.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту для обследования и постановки точного диагноза. Своевременное обращение в больницу поможет избежать радикального лечения — операции.

Диагностика аденомы паращитовидной железы

Важно! При подозрении на аденому паращитовидной железы, необходимо срочно пройти полную диагностику заболевания в больнице. Симптомы этой болезни очень схожи с симптоматикой других заболеваний. Поэтому обследование будет проводиться не только на наличие аденомы, но и на исключение других заболеваний организма (патологии почек или костной системы).

Обследование включает:

• осмотр врачом, анализ имеющихся жалоб;
• УЗИ — покажет размер и объем, а также место расположения новообразования;
• лабораторные анализы крови и мочи на содержание фосфора и кальция в организме;
• сцинтиграфия — этот метод помогает установить наличие аденомы, указать ее расположение;
• рентгенография — для исключения заболеваний костной системы;
• ФГДС — требуется для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• биопсия тканей шейных лимфатических узлов.

Для исключения других заболеваний врач может назначить УЗИ других органов. Основной признак аденомы — наличие остатков здорового органа рядом с располагающейся опухолью.

Методы лечения

Удаление аденомы паращитовидной железы — это и есть основное лечение. Только хирургическое вмешательство поможет избавиться от этого недуга. Прогноз жизни при заболевании аденомы паращитовидной железы благоприятный.

До проведения операции требуется тщательная подготовка, а точнее — лекарственная терапия, направленная на сокращение поступления кальция с продуктами, а также его быстрое выведение из организма. Обязательно назначается лечебная диета, ограничивающая употребление продуктов, содержащих кальций, поскольку аденома всегда сопровождается гиперкальциемией.

Дооперационная терапия проводится в стационарных условиях.

Назначаются мочегонные препараты. Внутривенное введение хлорида натрия, назначение бисфосфонатов способствует уменьшению концентрации кальция и фосфора в организме. Применяется также форсированный диурез. Развитие гиперкальцемического криза требует введения растворов глюкозы и бикарбоната натрия.

После проведения лекарственной терапии назначается операция по удалению аденомы.

Оперативное лечение аденомы паращитовидной железы может проводиться в любое время года.

Важно! Перед самой операцией обязательно вновь сдать анализы и пройти полное обследование. Это необходимо, чтобы исключить присутствие обострения хронических заболеваний.

Хирургическое вмешательство по времени занимает от 3 до 6 часов. Операция проводится под общим наркозом.

Поскольку паращитовидные железы очень малы и тесно срастаются с тканью щитовидной железы, удаление аденомы возможно лишь вместе с частью щитовидки. Иногда приходится удалять всю железу целиком.

Поэтому разработано несколько видов операции по удалению аденомы:

• тиреоидэктомия — полное удаление опухоли вместе с щитовидкой;
• гемитиреоидэктомия — удаляется только одна доля щитовидной железы (левая или правая);
• субтотальное удаление — устраняется только небольшая часть щитовидной железы;
• удаление перешейка.

Оперативное вмешательство может осуществляться с открытым доступом (традиционно), мини-доступом или с применением видеоэндоскопии.

Важно! Только хирург сможет принять правильное решение по выбору метода лечения аденомы паращитовидной железы. Во время процедуры врач тщательно изучает орган, чтобы не упустить начальную стадию образования новой аденомы на других железах.

Также лечение после проведения операции требует регулярного наблюдения у эндокринолога. Послеоперационный период длится около месяца, а общее самочувствие пациента восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Послеоперационные осложнения

Хирургические вмешательства по удалению аденомы околощитовидных желез проводятся в узкоспециализированных стационарах хирургом-эндокринологом. В случае возникновения осложнений (кровотечения, отеки, инфицирование, паралич голосовых связок) принимаются меры интенсивной терапии.

После операции на паращитовидных железах у пациентов может временно пропасть голос, либо появятся какие-то изменения в голосе. Однако через несколько дней или недель голос восстанавливается.

Прогноз жизни

Прогноз жизни после своевременного лечения аденомы паращитовидной железы положительный. Реабилитационный период после операции длится совсем недолго. Он требует наблюдения врачом и контроль содержания кальция в крови. В среднем, нормальный уровень кальция восстанавливается в течение 2-3 дней.

Последствия аденомы бывают довольно серьезными. В запущенных случаях, с развитием тяжелых патологий внутренних органов, ухудшается и прогноз.

Профилактика

Существует определенная профилактика данного недуга. Следует правильно питаться, вести активный образ жизни. Употребляйте побольше молочных продуктов, фруктов и овощей, морепродуктов, морской рыбы. Употребление сливочного масла и сырных продуктов следует ограничить. Отличной профилактикой является прием витамина Д в дозах, назначенных врачом.

Киста щитовидной железы что это такое, чем опасна и как лечить

Кисте щитовидной железы присвоен код по МКБ 10 D34 – это доброкачественное новообразование, расположенное внутри узловатых полостей. Киста щитовидной железы заполнена жидкостью и напоминает капсулу маленького или среднего размера. Врач может нащупать её во время осмотра без использования дополнительных инструментов и аппаратов. Однако существуют более опасные формы новообразований.

Виды кист щитовидки

Образования на железе могут быть множественными или единичными. Также отмечают доброкачественную и злокачественную форму, но при последней обнаруживаются опухоли иного состава и структуры.

Виды кист по типу строения

Под действием различных факторов и причин развиваются кисты, отличающиеся строением и действием на организм:

1. Коллоидные кисты. Узлы, формирующиеся в результате нетоксического зоба. Строение узлов состоит из расширенных фолликулов с повышенной плотностью тиреоцитов, которые расположены на стенках железы и выполняют функцию прослойки. В 95% случаев коллоидные новообразования носят доброкачественный характер и требуют плановых осмотров у эндокринолога. В оставшихся 5% случаев патология может перерасти в онкологический процесс, поэтому требуется операция и другие меры на рассасывание наростов.
2. Фолликулярные кисты. Образуются за счет скопления большого объема клеток-фолликулов. Обладают плотной структурой и не имеют полости, характерной для классической кисты с жидкостью внутри. На начальных стадиях фолликулярное поражение практически невозможно обнаружить. Обнаружение патологии происходит визуально, когда новообразования разрастаются. Часто появляются у молодых женщин, организм которых подвергся гормональной перестройке.
3. Множественные новообразования. Не самостоятельный диагноз, а один из подвидов инструментальных диагнозов (например, при УЗИ). Множественные кисты могут быть признаком начала гиперплазии ткани, а также недостатком йодистых солей. Множественные наросты обнаруживаются при первых нарушениях в работе щитовидной железы. Вместе с ними часто диагностируется недостаток йода. Фактором образования множественных кист считают: плохое питание, стрессы и эмоциональные нагрузки, экологические факторы.
4. Злокачественные кисты. Раковые опухоли, которые обнаруживаются в редких случаях. Диагностировать онкологический процесс без биопсии невозможно. Рост подобных новообразований очень медленный, если же он усиливается, то пациент должен пройти дополнительные обследования.

Признаки патологии

Распознать новообразование, которое только начало развиваться, невозможно без специфического представления о процессах в организме, которым обладают медицинские работники эндокринологического профиля. Один из симптомов роста кисты – это сжимающая боль в области шеи, а также:

• дискомфорт, ощущение сдавливания располагаются в области нароста;
• в горле постоянно першит или появляется ощущение кома;
• появляются проблемы с глотанием, которые сначала выражены несильно, затем причиняют заметный дискомфорт;
• увеличиваются, уплотняются лимфатические узлы – опытный врач легко диагностирует патологию;
• постепенно развиваются метастазы, но характерно это только для злокачественных процессов;
• у человека меняется голос, так как ткани железы давят на гортань;
• появляются нарушения дыхания из-за увеличения щитовидной железы, часть органа выходит за пределы гортани;
• иногда появляется тахикардия, что характерно для коллоидной кисты;
• также при коллоидной форме наблюдается повышенное потоотделение.

Для доброкачественного образования характерны другие признаки. В период его роста температура повышается до 39-40 градусов, человека беспокоит озноб, головная боль. Лимфатические узлы во время процесса сильно увеличиваются.

Киста менее 1 сантиметра	Киста от 1 до 3-х см	Киста более 3-х см
Субъективные ощущения отсутствуют	При пальпации ощущаются узлы в области щитовидки	Образование легко прощупать, оно причиняет дискомфорт и заметно внешне
Болезнь никак не проявляется	Появляется дискомфорт, размер шеи изменяется, видна ее деформация	Отмечают симптомы: одышка, заметная деформация шеи и увеличение вен, сложности при проглатывании еды, сиплый голос, боль при пальпации, заметное увеличение лимфатических узлов

Самостоятельно заметить кисту пациент может только в том случае, если она достигла крупных размеров и уже не подлежит консервативному лечению.

Причины образования узлов

Факторов, которые влияют на этот процесс, очень много. Щитовидка чувствительна ко многим нарушениям в организме. Предпосылка для патологии – увеличенный расход гормонов железы – трийодтиронина и тироксина. Главные факторы:

• затяжной стресс;
• перенапряжение;
• реабилитация после других болезней;
• чрезмерное воздействие жары или холода;
• потеря эластичности тканей;
• воспаление щитовидной железы;
• дефицит йода;
• отравление различными веществами;
• плохая экология в зоне обитания;
• травмы органа;
• предрасположенность генетического характера;
• инфекции;
• лучевая терапия;
• врожденные заболевания.

Функциональность железы под действием новообразований никак не изменяется. Однако нарушения возможны в случае развития дополнительных болезней щитовидки.

Последствия сохранения узлов

Установить то, к чему может привести киста, можно только после получения анализов и результатов обследования. Доброкачественные опухоли имеют благоприятное течение в 99% случаев, но даже после лечения они могут рецидивировать.

Осложнение операции и ее побочный эффект – это повреждение голосовых связок. Некоторые пациенты частично или полностью утрачивают возможность разговаривать. При последующей терапии назначают замещающие гормоны, принимать которые нужно в течение длительного времени, иногда – до конца жизни.

Лечение новообразований

Терапия кист щитовидной железы состоит из множества процедур. Иногда используются для лечения народные средства, в других случаях не обойтись без операции, в третьих назначают гормональную терапию и прием сопутствующих медикаментов.

Обязательно наблюдаются у эндокринолога, плановые приемы проводят не менее 1 раза в месяц.

Если киты постоянно рецидивируют, то назначают хирургическое вмешательство. Часто операции назначаются для удаления кист размером больше 3 см:

• резекций частей железы при крупных двусторонних кистах;
• тотальное удаление тканей и лимфатических узлов при злокачественных процессах;
• удаление одной доли органа – гемиструмэктомия.

Назначают операцию, если киста давит на гортань и провоцирует удушье. А также: при дисфагии, нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном косметическом дефекте.

Особенности хирургического вмешательства

Только строгие показания могут стать поводом для удаления кисты. Обычно для этого используют:

• коагуляцию лазером;
• полную хирургическую операцию;
• тонкоигольную аспирационную биопсию;
• склерозирование.

Перед операцией врач обязательно указывает, какие анализы надо сдать. Обычно в список входит: анализ крови общий, анализ на ВИЧ, венерические болезни, гепатит, ТТГ, а также УЗИ, пункция и биопсия.

Народные средства для лечения

Существует список трав и продуктов, которые используются для лечения народными методами. Нередко они сочетаются с приемом медикаментов:

• дубовая кора в форме компрессов;
• листья зеленого грецкого ореха в виде настойки на водке;
• компрессы из йодированной соли;
• компрессы из сырой свеклы;
• медовые компрессы;
• прием внутрь масла льна (курсами по 1 месяцу);
• ношение бус из натурального янтаря.

Частичное или полное удаление органа показано только при злокачественном течении.

Кисты щитовидной железы – патологии, которые протекают в разных формах. Они бывают безопасными – доброкачественными, и опасными для жизни – злокачественными. Но последний тип новообразований на фоне кистозных процессов диагностируется очень редко.