Узел щитовидной железы с микрокальцинатами

Кальцинаты в щитовидной железе: причины, симптомы, лечение

Большинство пациентов, слыша от доктора фразу “у Вас кальцинаты в щитовидной железе ”, совершенно не понимают, что делать с этой информацией.

Небольшие отложения абсолютно безопасны для своего владельца. В большинстве случаев они обнаруживаются на УЗИ сосудов абсолютно случайно и не требуют дальнейшего лечения. С крупными образованиями дело обстоит иначе: врачи считают их предвестниками рака и дополнительным поводом обследовать организм пациента.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев появление кальцинатов сложно отличить от других заболеваний щитовидной железы. Именно поэтому при появлении хотя бы одного из симптомов рекомендуется обращаться к врачу и проводить диагностику.

• Резкое изменение массы тела (как увеличение, так и уменьшение);
• Частая смена настроения (человек становится плаксивым и раздражительным);
• Постоянное переутомление и сонливость;
• Сухость кожных покровов (особенно это заметно на локтях).

Диагностика заболевания

Чтобы не гадать, рак или нет, посетите грамотного специалиста, который проведет Вам диагностику и вынесет вердикт.

В основном первоначальным этапом исследования является непосредственный осмотр пациента и сбор анамнеза. Крупные отложения зачастую выявляются при пальпации щитовидной железы. Однако не стоит радоваться: иногда кальцинаты способны присутствовать в щитовидной железе без узлов.

Следующий этап – анализ крови. При активном росте кальцинатов наблюдается снижение уровня сразу двух гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин). Если уровень гормонов повышен, то это может означать присутствие в организме злокачественных образований.

Если во время узи были замечены какие-либо изменения в тканях, то пациенту дают направление на биопсию. Только в этом случае можно достоверно определить доброкачественность образования. Кроме того, именно биопсия дает максимально точную информацию о наличии микрокальцинатов в щитовидной железе.

Причины заболевания

Также к заболеванию может привести воспаление щитовидной железы или возникновение узлов.

Далее происходит примерно следующий процесс: в щитовидной железе образуются микрокальцинаты, далее происходит процесс отмирания клеток, затем образуются кальцинаты. В результате происходит разрастание железы и образование зоба.

Лечение заболевания

Чем лечить появившиеся кальцинаты? Тип лечения будет зависеть от типа кальцинатов:

1. Микрокальцинаты (размер не превышает 1 мм) в лечении не нуждаются. Достаточно регулярно посещать эндокринологов, которые будут следить за состоянием образований. Кроме того, пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету с повышенным содержанием йода;
2. Кальцинаты среднего размера требуют медикаментозного лечения: лечащий врач назначает пациенту препараты йода и небольшую дозу цитостатиков (выполняют функцию ингибитора роста узлов и накопления кальцинатов). Если после проведенного курса лечения узлы начали уменьшаться, то пациент может быть переведен на предыдущий тип лечения;
3. Кальцинаты крупного размера (особенно, если они нарушают дыхательные и глотательные процессы) требуют хирургического лечения: удаления конкретных узлов либо практически всей железы (обычно сохраняют только перешеек);
4. В случае неоперабельности узла (наличие опухолей, метастазов), больному назначается лучевая терапия, комбинируемая с химиотерапией и иными методиками.

Если Вы считаете, что основного лечения организму недостаточно, то изучите лечение народным средствами.

Наиболее действенными рецептами считаются:

• Каша из меда и орехов;
• Масло облепихи;
• Изготовление компрессов (чаще всего для них используются морозник, японская софора, сапонария, белая лапчатка, сабельник и красная марена).

Также в аптеках можно приобрести готовые травяные сборы и заваривать их.

Профилактика заболевания

Безусловно, проще предупредить заболевание, чем лечить его. Однако в случае с кальцинатами это является практически невозможным благодаря чрезмерному количеству внешних факторов. Но несколько вещей Вы сможете изменить:

1. Пересмотрите систему питания, которой придерживаетесь. Максимально уменьшите число копченых продуктов и острых блюд. Число продуктов, содержащих йод, необходимо увеличить;
2. Делайте каждый год УЗИ щитовидной железы, чтобы при нахождении солей кальция можно было незамедлительно начать процесс лечения;
3. Если Вы перенесли операционное вмешательство, то строго соблюдайте данные врачом указания. По возможности откажитесь от вредных привычек.

Если Вы не будете бережно относиться к своему здоровью, то заболевание может начать прогрессировать и в дальнейшем перейти в следующие недуги:

• Гипотиреоз (недостаточное образование гормонов щитовидной железы);
• Тиреотоксикоз (избыточное образование гормонов щитовидной железы);
• Зоб;
• Раковые образования;
• Бесплодие и проблемы с менструальным циклом;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Дисфункция печени и почек;
• Образования узлов в щитовидной железе.

Выявление микрокальцинатов в щитовидке

Отложения солей кальция в любом внутреннем органе называется кальцинатами. Единственное отличие кальцинатов от микрокальцинатов – в их диаметре.

В щитовидной железе чаще микрокальцинаты, частицы диаметром до 1 мм. Обычно этому процессу предшествует хронический аутоиммунный тиреоидит.

Воспалительный процесс, вызванный реакцией иммунной системы, приводит к гибели сначала отдельных клеток, а затем целых фолликулов.

Фолликул – это пузырек с коллоидным содержимым, стенки которого выстланы эпителиальной тканью.

Коллоидом называется гелеобразная жидкость, из которой впоследствии происходит синтез гормонов щитовидной железы.

Отложения кальция замещают погибшие фолликулы, окружаются капсулой из фиброзной ткани и формируют узел.

Единичные узлы называются солитарными, множественные формируют зоб.

Многие пациенты сразу же думают, что «микрокальцинаты в щитовидной железе – это рак и мучительная смерть», но так ли это на самом деле – поможет разобраться эндокринолог.

Микрокальцинаты и рак

По приблизительным оценкам, 70% случаев диагностированного рака щитовидной железы сопровождается микрокальцинацией узлов, то есть вероятность неблагоприятного диагноза высока.

Однако, разные типы онкологических процессов различаются по скорости развития, а возможности современной медицины значительно снизили статистику смертности от злокачественных опухолей.

Для пациента имеет значение то, что своевременно обнаруженные микрокальцинаты в щитовидной железе не являются гарантией скоропостижной гибели.

Чтобы повысить свои шансы на благополучное выздоровление, следует уделить внимание не панике, а выполнению рекомендаций лечащего врача.

Использовать методы народной медицины можно только в том случае, если врач не видит для этого противопоказаний.

Благоразумные пациенты понимают, что речь идет о серьезном заболевании и не проявляют самодеятельности, чтобы не вызвать ухудшение своего состояния.

Дифференциальная диагностика

Как показывает клиническая практика, кальцинаты и микрокальцинаты чаще встречаются у женщин после 45 лет.

Причины патологического процесса:

• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• нарушения обмена кальция;
• травмы щитовидной железы;
• недостаточное количество йода в рационе;
• термические и химические ожоги, переохлаждение или тепловой удар.

Новообразования до 1 см сложно обнаружить самостоятельно, они выявляются только при ультразвуковом исследовании.

Если микрокальцинаты в щитовидке откладываются в большом количестве, они создают множественные узлы, формируют зоб.

Новообразования диаметром более 1 см уже можно почувствовать при пальпации, а после 3 см увидеть невооруженным глазом.

В норме поверхность железы имеет равномерную рельефную структуру и плотность.

Если выявляются уплотнения или возвышения над общим уровнем органа, нужно пройти УЗИ.

Кальцинаты при УЗИ

Для того, чтобы узнать, из чего состоит уплотнение, проводится УЗИ.

Если данных УЗИ оказывается недостаточно, пациент направляется на ТАБ. Аббревиатура расшифровывается, как тонкоигольная аспирационная биопсия.

Микрокальцинат щитовидной железы при УЗИ имеет отличия от других новообразований, правильная расшифровка зависит от опыта сонолога (специалиста по УЗИ) или эндокринолога, который проводит исследование.

Основные отличия:

1. Микрокальцинат состоит из частицы с высокой эхогенностью и без акустической тени.

Термин «эхогенность» означает способность экранировать ультразвуковые волны, отражать их от своей поверхности.

Частицы кальция выглядят как светлые участки в ткани железы.

Акустическая тень образуется в том случае, если вещество вибрирует под действием ультразвука.

Например, все узлы и расширенные фолликулы с коллоидным содержимым имеют длинную и выраженную акустическую тень, которую называют «хвостом кометы».

2. Микрокальцинаты всегда остаются отделенными от окружающей ткани, изолированными в фиброзной капсуле.

При образовании кальцината происходит увеличение частицы в объеме, но не сращивание с окружающей тканью.

Это главное отличие от других фиброзных капсул, которые образуются, например, при тиреоидите Риделя.

3. Злокачественные новообразования, которые содержат внутри частицы кальция, обычно имеют овальную и удлиненную форму, их высота больше ширины в 1,5 – 2 раза.

УЗИ определяет точное расположение и форму, которую принимают микрокальцинаты щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика проводится с аутоиммунными воспалительными процессами, коллоидными и фиброзными узлами.

Прогноз на осложнения

Почему опасно наличие микрокальцинатов в щитовидной железе на УЗИ:

• если вокруг частицы кальция идет злокачественное перерождение тканей, этот процесс несет потенциальную угрозу для жизни пациента;
• даже доброкачественные кальцинаты могут расти, создавать объемный «каменный зоб»;
• зоб давит на трахеи и пищевод, приводит к невозможности свободно дышать и принимать пищу;
• новообразование оказывает давление на нервные окончания, что приводит к боли, и на кровеносные сосуды, что приводит к системному воспалительному процессу;
• в результате кальцинации рано или поздно нарушается работа щитовидной железы, изменяется гормональный фон пациента;
• гормоны щитовидной железы участвуют во всех важнейших обменных процессах, поэтому ущерб для организма можно оценить, как тяжелый.

Для того, чтобы точно исключить рак, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, анализ на тиреоидные гормоны, оценка кровотока методом допплерографии и гистологическое исследование с помощью ТАБ.

Лечение щитовидной железы

Как только микрокальцинаты щитовидной железы вызывают нарушение синтеза тиреоидных гормонов изменяется работа почек, печени и кровеносной системы.

Пациент страдает от скачков артериального давления, упадка сил и постоянной усталости.

По результатам ТАБ можно сказать, есть ли у новообразования злокачественный потенциал, насколько вероятна малигнизация тканей.

Специфического лечения щитовидной железы от кальцинатов в настоящий момент не найдено, консервативные или оперативные средства подбираются в зависимости от прогноза на малигнизацию.

Если риск злокачественного перерождения высокий, то пациенту проводится струмэктомия.

Показания к полному удалению щитовидной железы – это множественные узлы с кальцинатами, которые однозначно вызовут рак.

Частичное удаление проводится, если микрокальцинаты расположены изолированно друг от друга, не образуют конгломераты.

После операции, если пострадала функция щитовидной железы, назначается заместительная гормональная терапия.

При любом прогнозе узловое образование щитовидной железы с микрокальцинатами – это основание для назначения специальной диеты, содержащей достаточное количество йода.

Нужно не забывать о том, что обмен кальция – это процесс, в котором принимают участие все внутренние органы.

Нужно исключить вероятность образования кальцинатов:

в почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;

в матке, яичниках, предстательной железе, мочевом пузыре, мочеточнике, уретре;

в аппендиксе, хрящевой и костной ткани.

Полное обследование поможет обнаружить источники потенциальных заболеваний.