Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узлы на щитовидной железе симптомы лечение

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы щитовидной железы не пальпируются (не прощупываются) тогда, когда они довольно маленького размера, менее 1 см в диаметре. Именно узлы более 1 см возможно обнаружить при осмотре на приеме у врача.

Узлы щитовидной железы меньше 1 см в диаметре считаются клинически не значимыми, т. е. не могут нанести какой бы то ни было вред. Если случайно обнаружены узлы менее 1 см, то применяется выжидательно-наблюдательная позиция. Но в каждом правиле имеются, как всегда, свои исключения… В каких случаях нужно делать пункцию даже при маленьких размерах узла, вы можете узнать из статьи «Вся правда об узлах щитовидной железы».

Данное положение одобрено Всемирной Организацией Здравоохранения и применяется во всех развитых странах и в нашей стране в том числе.

Если на приеме или при обследовании обнаружен узел щитовидной железы более 1 см в диаметре, то его обязательно подвергают дальнейшему обследованию. Один из этапов обследования — это тонкоигольная аспирационная биопсия узла, проще говоря, ТАБ узла.

Узлы щитовидной железы и их биопсия

ТАБ узлов преследует конкретную цель — определение из каких клеток состоит данный узел. В общем, этот метод направлен на поиск онкологических заболеваний щитовидной железы.

В своей новой статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы» я подробно рассказываю о всех подводных камнях этой процедуры и как сделать так, чтобы эта процедура оказалась первой и единственной в вашей жизни. Обязательно   ее   прочитайте чуть позже, а пока речь немного о другом.

В своей практике я не раз сталкивалась с негативной реакцией в ответ на сообщение о необходимости проведения данной процедуры. С чем это связано?

Я провела свое маленькое исследование и сделала вывод, что пациенты не хотят делать ТАБ потому, что:

  1. Не представляют ценности этого метода обследования.
  2. Есть страх перед неизвестностью, т. е. они не представляют, как проходит процедура.
  3. Есть боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы.
  4. Бояться получения результата, считают, что «чем меньше знают, тем крепче спят». Тактика «засовывания головы в песок».

А теперь подробнее о каждом моменте.

Не представляют ценности этого метода обследования

Многие считают, что этот метод не эффективен или в узле нечего искать. И хотя в 90 % случаев всех обнаруженных узлов — это доброкачественные коллоидные нетоксические узлы, имеется определенный процент (4-5 %) злокачественных образований щитовидной железы.

И хотя этот процент невелик, при ранней диагностике и лечении очень высок процент излечения и дальнейшей благополучной жизни, потому что среди этих злокачественных образований большая часть — это высокодифференцированные раки, которые отличаются менее агрессивным течением  и медленным ростом.

Поэтому государство взяло на себя траты на проведение ТАБ узлов и выявление рака на ранней стадии, а также проведение дорогостоящего лечения.

Страх перед неизвестностью

узлы щитовидной железыКаждый человек боится боли, и это нормально. Страх боли — это рефлекс для выживания. Но иногда лучше перетерпеть эту боль, чем ее избежать.

Сама процедура пункции узла не болезненнее обычного внутримышечного укола, который испытывал каждый из нас. Все это потому, что пункция проводится точно такой же иглой как и при внутримышечных инъекциях.

Для этого раньше использовались толстые иглы для биопсии, потому отложилась в памяти информация о сильной болезненности во время ТАБ узлов щитовидной железы.

Ввиду умеренной болезненности анестезию при проведении пункции не проводят.

Проводится эта процедура следующим образом:

Вы укладываетесь на кушетку, и после обработки поверхности шеи с помощью обычного шприца делается прокол в области узла. Затем проводятся отсасывание содержимого узла и нанесение полученного материала на стекло.

После материал отправляется в лабораторию. А вы к себе домой. Если узлов несколько, то, возможно, потребуется прокол в нескольких местах. Сейчас настоятельно рекомендуется проведение ТАБ узлов под контролем УЗИ.

Что это значит? Это значит, что при проведении процедуры сначала подводят датчик аппарата УЗИ и находят узел, а потом, не отрывая датчик, вводят иглу. Это позволяет точно определить место и взять материал из стенки узла, а не из центра.

Почему из стенки узла? Потому что именно в стенке имеются клетки, которые потенциально могут быть раковыми. В центре находится коллоид, содержащий готовые тиреоидные гормоны или жидкость (при кисте).

Таким образом, применение УЗИ во время пункции увеличивает информативность результатов и снижает возможность повторных пункций. Поэтому, мой вам совет, интересуйтесь как будет проходить процедура. Если без контроля УЗИ, то лучше обратиться в другое лечебное учреждение, где это практикуется.

Но высокая информативность результатов зависит не только от узлы щитовидной железыопытности врача и контроля УЗИ. Ведущую роль несет квалификация цитолога (врача, который будет оценивать взятый материал), насколько он хорошо видит проблему. Выбор цитолога зависит от вашего лечащего врача.

Итак, что вы теперь знаете о пункции узлов щитовидной железы:

  • процедура не такая болезненная, как кажется
  • она не занимает много времени
  • после процедуры вы можете сразу идти домой
  • следует советоваться в выборе врача, который будет проводить ТАБ
  • следует отдать предпочтение ТАБ под контролем УЗИ
  • важна высокая квалификация цитолога

В идеале, если вы живете в большом городе, проводить эту операцию следует в специализированных учреждениях,  где занимаются только эндокринной патологией или только патологией щитовидной железы.

Боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы

Нередко я слышу ошибочное мнение, что после пункции узла щитовидной железы, в ней начинает развиваться рак.

Это совершенно не правильно. Сама процедура направлена на выявление рака щитовидной железы и не может его вызывать.

Но, как говориться, нет дыма без огня. На чем основан этот страх?

Имеется определенный процент пациентов, обычно не более 5 %, у которых после проведения ТАБ в будущем обнаруживали рак. Как это возможно? В результате исследований были установлены возможные причины:

  1. Рак был пропущен цитологом при первой пункции. Все стекла с материалами длительное время хранятся. Если есть сомнения, то можно показать материал другому цитологу.
  2. Была допущена ошибка при взятии материала (в аспират не попали раковые клетки, потому рак не был диагносцирован). Применение УЗИ снижает эту возможность.
  3. На момент взятия материала опухоль была настолько мала, что её чисто механически невозможно было захватить.

К счастью, пропуск патологии бывает очень редко, потому этот метод считается самым информативным. Тем более, диагноз «рак щитовидной железы» не ставится, пока не будет цитологического его подтверждения.

Другие полагают, что после первой ТАБ потребуется и вторая и третья процедура, поэтому заранее отказываются от ее проведения. Опять же хочу опровергнуть это расхожее мнение.

Если в результате первой процедуры ТАБ узла был обнаружен коллоидный, в разной стадии пролиферации, нетоксический узловой зоб, то в большинстве своем на этом ограничиваются и продолжают только наблюдение.

Повторная пункция может понадобиться в случае:

  • быстрого роста узла (более 2 мм за 6 месяцев), а также появление новых жалоб (боли в области узла, нарушение глотания или дыхания, осиплость или исчезновение голоса)
  • появления при очередном контроле УЗИ признаков озлокачествления узлов.

 Страх перед осложнениями

Страх перед осложнениями также может вызвать отказ от процедуры ТАБ узлов щитовидной железы. Скажу, что риск появления осложнений после ТАБ не превышает таковых при любом инвазивном медицинском вмешательстве.

Осложнения могут быть следующими:

  • Воспаление в месте прокола, что является результатом занесенной инфекции при не соблюдении правил асептики и антисептики. Лучше не игнорировать это осложнение и вовремя показаться врачу.
  • Кровотечение в узел после прокола. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается и окружена сетью метких кровеносных сосудов. При проколе высока вероятность прокола одного из них даже при использовании УЗИ. Вспомните, когда вам делали внутримышечные инъекции, также иногда попадали в сосуд, и образовывалась гематомка. Так же и здесь. Это не страшно. Возможно, будет немного болеть в месте прокола, даже может появиться отек, но со временем гематома рассасывается. Если это вас беспокоит, то лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление щитовидной железы.
  • Возможно легкое сердцебиение, нарушение настроения, потливость, т. е. признаки легкого тиреотоксикоза. Это может быть вызвано выходом в кровь небольшого количества тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде узла. Но это состояние проходит в течение нескольких дней. Очень редкое осложнение и встречается чаще у слишком мнительных пациентов.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

P.S. Предлагаю просмотреть ролик посвященный технике проведения тонкоигольной пункционной биопсии узлов щитовидной железы

Чем так опасны узлы на щитовидной железе?

Из-за нехватки йода наша щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме, чтобы использовать хотя бы небольшое его количество для выработки гормона. Результатом таких манипуляций становится зоб, а в некоторых случаях из-за изменений в ткани щитовидки происходит расширение сосудов, которые и провоцируют возникновение узлов.

Болит щитовидка

Именно щитовидка вырабатывает гормоны, которые регулируют практически все самые жизненно необходимые процессы в человеческом организме такие, как физическая активность, правильный обмен веществ, нормальная работа сердца, мозга и даже внутренних органов. Именно поэтому любой человек просто обязан следить за нормальным состоянием своей щитовидной железы и периодически проходить обследования и посещать кабинет эндокринолога, а при необходимости сдавать и анализы.

Причины образования

Как показывает практика в 90% всех известных случаев, развитию узла способствовал коллоидный зоб. Намного реже узлы могут образоваться в результате опухолей щитовидки. Так, например, если это доброкачественные опухоли, то риск возникновения узла будет составлять примерно восемь процентов, а если злокачественная – два процента.

Надо отметить, что причины возникновения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей до сих пор до конца неясны, имеются только предположения, некоторые считают, что все дело в плохой наследственности, когда как другие утверждают, что имеют влияние облучения шеи и головы.

Диагностика щитовидки

О том, как именно и благодаря каким обстоятельствам у человека начинает развиваться коллоидный зоб — единого мнения не существует до сих пор, хотя само по себе заболевание известно уже давно. Медицине известно, что распространенность коллоидного зоба увеличивается с возрастом. Специалисты допускают такое мнение, что к развитию данного заболевания приводит дефицит йода в организме.

На сегодняшний день никто не может дать однозначный ответ по поводу того, почему у человека может образоваться узел в щитовидной железе. Однако существуют определенные факторы, которые имеют к этому отношение:

  • Нарушенный кровоток в ацинусах провоцирует увеличение коллоидной жидкости, в результате чего начинает образовываться узел;
  • Если нарушен вывод коллоида при травматическом поражении фолликулов или же при врожденных патологиях,
    то у человека развиваются множественные кисты. Надо отметить, что такие образования могут быть наполнены либо гноем, либо кровяным сгустком;
  • Плохая наследственность, из-за которой у человека повышается риск появления образований в щитовидке;
  • Человек получает недостаточное количество йода вместе с продуктами питания и водой. Проблема заключается в том, что щитовидка, пытаясь восполнить дефицит йода, начинает увеличиваться в размерах;
  • Нервное перенапряжение ровно также, как и переохлаждение организма вызывает спазм сосудов, которые питают щитовидку, в результате чего снижаются иммунитет и процессы цитогенеза;
  • Из-за плохой экологической обстановки возрастает риск появления опухолей, которые несут в себе не только доброкачественный, но злокачественный характер возникновения;
  • Различные воспалительные процессы как в самой щитовидке, так и в других органах провоцирует отечность органа, в результате чего происходит формирование ложных узлов;
  • Высокий уровень радиации как в окружающей среде, так и в результате облучения – одна из причин возникновения узлов.

Радиация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как можно увидеть причин, из-за которых у человека может начать развиваться узел предостаточно. Обнаружить узлы самостоятельно довольно сложно, для этого требуется специальное обследование, которое в принципе должен проходить каждый человек один раз в год.

Не забывайте показываться и на приеме у эндокринолога, конечно, в силу занятости и бешеного ритма жизни у большинства людей на такие мероприятия просто-напросто не остается времени и сил. Однако если вы обратили внимание на определенные симптомы, которые в последнее время стали беспокоить вас все чаще и чаще, найти время на поход к врачу все же придется, иначе последствия будут необратимы.

Симптомы, указывающие на образование узлов

Очень часто образование узлов протекает без каких-либо видимых и явных симптомов, поэтому большинство людей даже и не подозревают об их наличии. Обнаружить узел на начальной стадии развития довольно тяжело и под силу только опытному специалисту. Люди обращаются к эндокринологам тогда, когда узел имеет уже вполне внушительный размер.

Бывают случаи, что симптомы проявляют себя настолько явно, что стоит начать беспокоиться о своем здоровье, однако, люди списывают все на усталость и постоянные стрессы. Итак, рассмотрим основные симптомы, указывающие на то, что узел начал свое развитие:
Сонливость

  • Сонливость. Не важно, сколько часов в сутки спит человек, чувство сонливости не исчезает;
  • Повышенная утомляемость. Пациенты отмечают, что подобное чувство возникает вне зависимости от того, что они делали, будь — то трудная или легкая работа;
  • Неуравновешенное состояние, которое бывает трудно контролировать;
  • Изменение массы тела. Как правило, такие изменения происходят быстро, и им нет никакого объяснения;
  • Сильная сухость кожных покровов;
  • Люди сталкиваются с запорами;
  • Некоторые пациенты говорят о возникновении ощущения жара или холода в конечностях;
  • Затрудненное дыхание и одышка. Притом, что последнее может возникать и при прохождении небольших расстояний, которые раньше преодолевались с легкостью, например, подняться до второго этажа;
  • Осиплость голоса и затрудненное дыхание возникает у пациентов из-за того, что узел уже настолько вырос в размерах, что начал оказывать давление на органы дыхания.

Вы должны понимать, что узлы очень опасны для здоровья человека, поэтому при обнаружении у себя вышеуказанных симптомов вы незамедлительно должны показаться эндокринологу, который после диагностирования и осмотра назначит вам адекватное лечение. Конечно, вы можете и не обращаться в медицинское учреждение, но в таком случае будьте готовы к последствиям. Заниматься самолечением в таком случае крайне нежелательно, если вы не хотите ухудшить и без того опасное положение.

Диагностика и лечение

О том, что диагностика проводится в несколько этапов, вам скажет эндокринолог еще на первом осмотре. Чтобы выявить узлы и поставить первоначальный диагноз, специалисту будет достаточно провести осмотр и пропальпировать зону расположения щитовидки. Однако верный диагноз ставится на основе данных, полученных после полного прохождения всех обследований.

Как правило, для этого используются такие методы, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование, пункция тонкоигольной биопсии и анализ крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы. По результатам всех обследований, эндокринолог делает вывод о том, нормально ли функционирует ваша щитовидка или требуется дальнейшее лечение.

О том, что узлы опасны для человека знают далеко не все. Бывает не только доброкачественное образование узла, но и злокачественное. При обнаружении узла, который имеет доброкачественный характер возникновения, специалист назначает лечение. А вот если узел имеет злокачественный характер – необходимо оперативное вмешательство, и чем быстрее, тем лучше.

Диагностика щитовидки

Если же узел мешает пациенту глотать и дышать, ничего кроме операции в данном случае не поможет. Лечение должно проводиться в зависимости от причин, которые послужили образованию узлов. Многие специалисты сходятся во мнении, что при диагнозе – коллоидный зоб, лечение не требуется, достаточно динамичного наблюдения и только если узлы начинают быстро расти, врач принимает решение об их удалении.

Лечение может быть либо медикаментозным, либо оперативным – выбор всегда остается только за специалистом. Самостоятельно что-то решать в подобном случае, значит, заранее себя обрести на негативные последствия. Медикаментозная терапия проводится лекарственными препаратами, которые способствуют подавлению чрезмерной выработки гормонов.

А вот перед операцией пациент должен сдать ряд анализов таких, как биопсия, кровь, пункция и ультразвуковое исследование. Благодаря современному оборудованию операция практически во всех случаях проходит без осложнений. Узел удаляется под общим наркозом, а продолжительность операции составляет не больше часа. На реабилитацию, как правило, уходит примерно три недели.

Существует масса народных рецептов, которые на самом деле оказывают благоприятное воздействие на состояние здоровья. Таблетки и лекарства не всегда могут помочь устранить узлы, а вот некоторым целебным травам это под силу.

Не забывайте также и про профилактические меры. Попробуйте кардинально изменить свой привычный образ жизни, чаще занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе и тогда никакие симптомы, которые появляются у тех, кто злоупотребляет вредными привычками и неправильно питается – вас не побеспокоят. зх-

Атрофия щитовидной железы у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Заболевание атрофия щитовидной железы у женщин встречается часто, поэтому лечение этого заболевания волнует многих. Атрофия ЩЖ — это уменьшение количества клеток, которые предназначены исполнять свои функции, то есть синтезировать гормоны. В период процесса атрофирования уменьшается объем действующей ткани железы. Происходит невосполнимая потеря клеток, участвующих в синтезе гормонов. Атрофия приводит ко многим нарушениям деятельности органов, систем. Со снижением уровня гормонов появляется много проблем со здоровьем.

По какой причине происходит атрофирование щитовидки

Врачи и пациентка

У взрослых атрофия железы является вторичной.

Частичная атрофия либо полная утрата нормальной функции возможна по причине:

  1. Длительного приема лекарственных препаратов, которые заглушают деятельность железы. Поскольку орган какое-то время бездействует, то, возможно, такой факт, скорее всего, приводит к ослаблению, а затем и к полному отмиранию.
  2. Примерно такое же положение может быть вызвано в период лечения радиоактивным йодом. Сильно ослабит функции щитовидки обычный йод, если он поступает в больших количествах.
  3. Заболевания аутоиммунного характера. Дело в том, что при этих болезнях вырабатывается много антител, которые иногда уничтожают тиреоциты щитовидки. Поэтому она уменьшается, и если вовремя не остановить этот процесс, появится атрофия.
  4. Длительные сбои в деятельности гипоталамуса и гипофиза. Когда гипофиз под присмотром гипоталамуса приостанавливает синтез ТТГ, который следит за уровнем гормонов Т3 и Т4. В этом случае тоже угнетается деятельность щитовидки. В конечном счете, дело идет к атрофии органа.
  5. Если кровоснабжение органа, недостаточное длительный период, такое состояние тоже приведет к омертвению клеток.
  6. Опухоли, метастазы могут стать причиной атрофирования.
  7. Если происходит длительный период сдавливания железы рядом расположенными органами, то тоже может произойти атрофирование.
  8. Недостаточное содержание витаминов и минералов, в том числе йода, в продуктах питания.

Симптомы

Гипотиреоз заболевание, в результате которого значительно снижается функция щитовидки. Гипотиреоз может быть причиной появления атрофирования. А симптомы данной проблемы не всегда отличаются яркостью на начальном этапе.

У девушки апатия При сниженной функции щитовидки, изменению подвергаются системы:

  • сердечно-сосудистая;
  • нервная;
  • репродуктивная;
  • костно-мышечная;
  • метаболизм.

Проще сказать, что изменения коснутся всех систем и органов.

Атрофия щитовидной железы взрослого человека является приобретенной и сопровождается постоянным снижением гормонов, которые определяют не только нарушение метаболизма.

Симптомы проявляются следующим образом:

  1. Увеличением веса при обычном рационе.
  2. Сердцебиение замедленное, цвет кожи становится бледным.
  3. Расстройство нервной системы приводит к безразличию, апатии, трудности концентрации, проблемы с памятью.
  4. Ломкие, редеющие волосы, слоящиеся ногти.

Чем дальше происходит развитие заболевания без лечения, тем ярче начинают проявляться неприятные симптомы: дрожание рук, слабость мышц, длинный обильный менструальный цикл, потеря трудоспособности.

Лечение

Девушка на УЗИ Если выявлена атрофия щитовидной железы у женщин, лечение требуется незамедлительно. Признаки атрофии не проявляются ярко на начальных стадиях. Иногда кажется, пустяковое недоразумение со здоровьем само пройдет. Однако все не так просто. Ведь если не заняться ликвидацией создавшейся проблемы, атрофия приведет к неприятным изменениям в организме, которые потом невозможно исправить или восполнить. Особенно остро это ощущается женским организмом.

Необратимые изменения психического плана, нарушения обменных процессов привлекут за собой проблемы в желудочно-кишечном тракте, проблемы в репродуктивной системе.

Запоздалое обращение за помощью к эндокринологу либо ошибка в определении диагноза, самолечение — все эти варианты ведут к осложнениям, при которых появляются непоправимые изменения в женском организме.

Задача, которую преследуют при лечении данной патологии, — это устранение причины, которая спровоцировала заболевание. Но следует знать, что утраченные клетки щитовидки уже не вернуть. Вот по этой причине лечением необходимо заняться сразу, как выявлена проблема, чтобы сберечь оставшиеся непораженные ткани органа.

Таблетки Таблетки Если заболевание вызвано сбоем иммунитета, то подбирают соответствующие медикаменты. При опухолевых образованиях применяются меры по их удалению. Если причина связана с работой сосудов, в таком случае прежде используют медикаменты для нормализации кровообращения щитовидки.

Лечение заболевания щитовидки должно восполнить уровень гормонов. Поэтому назначается лекарственная терапия, которая восполняет уровень тиреоидных гормонов. Дозировка медикаментов определяется с учетом веса тела пациента, а также учитывается общее состояние здоровья, возраст, какие изменения или нарушения произошли. Обычно эндокринолог подбирает для каждого пациента индивидуальный вариант лечения.

Примерно за месяц до принятия лечебного курса, пациенты замечают сдвиги в лучшую сторону. Доктор же, отслеживает процесс лечения по результатам анализов крови, которую пациенту потребуется сдавать регулярно. К большому сожалению, утраченные клетки восстановить невозможно. Современные методы лечения помогут приостановить дальнейшее течение патологии.

Благоприятный исход возможен при своевременном начале лечебного процесса. Потребуется соблюдать рекомендации по питанию. Надо будет смириться с тем, что принимать тиреоидные препараты придется всю оставшуюся жизнь и регулярно посещать лечащего врача.