Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Заболевание щитовидной железы с метастазами

Сколько живут после удаления рака щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак щитовидной железы (ЩЖ) – это злокачественные образования в органе, которые, как правило, образуются из кист или узлов. Однако при таком диагнозе прогнозы в большинстве случаев благоприятные.

Сущность проблемы

Онкологические заболевания щитовидной железы делятся на следующие виды:

  • папиллярная карцинома; поражает только клетки в области горла, поражает в основном людей 30-50-летнего возраста;
  • фолликулярный рак – более опасный, но наблюдается в 15% из всех видов рака щитовидки, поражает в большинстве случаев людей пожилого возраста. Распространяется на кровеносные сосуды, клетки легких и костные ткани;
  • медуллярный рак;
  • анапластический рак, очень редкая форма патологии, встречается чаще у людей после 65 лет, поражает весь организм;
  • другие опухоли (раковая опухоль лимфоузлов, саркома фибропластов, саркома, рак кожи и др.).

Карцинома – злокачественная опухоль, которая поражает кожные клетки эпителия различных органов. Наиболее распространены папиллярная и фолликулярная формы рака ЩЖ. Эти виды онкологической патологии считаются высоко дифференцированными, то есть хорошо реагируют на химиотерапию и менее подвержены метастазам. Как правило, чем меньше дифференциация рака, тем хуже прогноз истечения болезни.

Раковая опухоль развивается в 4 стадии:

  • На первой стадии образуется небольшая, диаметром до 1 см, опухоль без деформаций и метастаз.
  • При 2 стадии начинается опухоль увеличивается до 2 см, активно питается кровью через кровеносные сосуды, может распространяться в близлежащие лимфоузлы.
  • На 3 стадии карцинома достигает 4 см, опухоль прорастает в другие органы.
  • 4 стадия характеризуется метастазами в ткани ЩЖ.

Внимание! Наиболее благоприятный прогноз после операции имеют папиллярная и фолликулярная карцинома.

Симптоматика онкологических патологий

Стандартные симптомы для всех видов рака:

  • ухудшение аппетита;
  • постоянная слабость;
  • быстрое измождение;
  • жар;
  • резкое похудение;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • неустойчивая психика;
  • подавленность и раздражительность.

Специфические признаки рака щитовидки:

  • регулярные боли в области горла и шеи;
  • першение и хрипота;
  • трудности с глотанием и дыханием;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • постоянное ощущение наличие комка в горле.

Прогнозы рака щитовидной железы

Многих онкологических больных беспокоит один вопрос, если удален рак щитовидной железы, сколько живут после операции? Медицинская статистика свидетельствует о том, что на сегодняшний день онкологические заболевания щитовидной железы являются самыми излечимыми из всех раковых патологий. Выздоровление при грамотном лечении составляет 95% из всех случаев.

Основным методом лечения является частичное или полное удаление пораженного органа. Больной с удаленной ЩЖ при правильном образе жизни и сопутствующем лечении может прожить еще до 10 лет. Средняя продолжительность жизни вследствие хирургического удаления пораженного опухолью эндокринного органа зависит вида раковой патологии:

  1. Папиллярный рак щитовидной железы 1 и 2 стадии прогноз выживаемости 100%. Продолжительность жизни на 1 и 2 стадии заболевания 97% больных – более 5 лет, 88% — свыше 10 лет, 75% — более 15 лет.
  2. Раковая опухоль фолликулярного типа 1 и 2 степени вылечивается на 100%, 3 степень – до 5 лет проживают 71% пациентов; однако пожилые люди тяжелее переносят заболевание. Летальный исход при этой форме рака случается при прорастании опухоли и в стенки сосудов и распространении по ним по всему организму.
  3. Медуллярная форма онкологии встречается у 10% больных, довольно агрессивная форма из-за наследственного фактора болезни. Как правило, злокачественное новообразование сопровождается другими патологиями эндокринных органов. Опухоль часто разрастается в трахею, легкие, ЖКТ, печень. Вероятность летального исхода достаточно велика.
  4. После удаления рака щитовидной железы анапластической формы прогноз самый неблагоприятный – до 7% случаев. Это обусловлено тем, что метастазы распространяются по всему организму и тяжело поддаются лечению. Продолжительность жизни зависит от индивидуальной переносимости больным курса химиотерапии. В связи с тем, что болезнь чаще поражает пожилых, прогноз крайне неблагоприятный.

Важно! Благоприятный исход также зависит от того, на какой стадии опухоли начато лечение. На 1 и 2 стадии, когда новообразования не затронули соседние органы и ткани, и находятся в переделах щитовидки, то при её удалении шансы на выздоровление составляют 97-100%.

Оперативное лечение

Основной причиной хирургического вмешательства является то, что традиционная терапия при раковых опухолях не имеет должного эффекта. Удаление ЩЖ увеличивает вероятность благоприятного исхода. Размеры удаления щитовидного органа зависят от участка поражения. При небольшой опухоли удаляют часть ЩЖ. Как показывает практика, для исключения риска рецидива рекомендуется полное удаление органа. При этом удаляются также ближайшие лимфоузлы. Это обусловлено свойством раковых клеток перемещаться в другие ткани и через некоторый период вновь активироваться.

Возможные последствия и осложнения после операции

Щитовидная железа является одним из самых важных органов эндокринной системы, отвечающая за синтез основных гормонов (трийодтиронина и тироксина), белка тиреоглобулина, которые участвуют в построении всей скелетно-мускульной системы человека.

Последствия хирургического удаления пораженной опухолью железы чаще возникают не из-за онкологических процессов, в основном они связаны с отсутствием щитовидки, как главного производителя гормонов.

Возможные последствия:

  • удаление соседних с щитовидной железой лимфатических узлов провоцируют дисфункцию плечевых суставов;
  • спазматические судороги и онемение верхних конечностей;
  • изменение тембра голоса или его потеря;
  • развитие гипотиреоза из-за гормональной недостаточности.

Для стабилизации уровня гормонов назначается прием гормонов, которые нужно принимать регулярно по утрам.

Уход за больным после удаления рака щитовидки

Послеоперационные больные всю оставшуюся жизнь должны стоять на учете у онколога, который проводит регулярный плановый осмотр пациента путем анализа крови и рентгенологического сканирования области шеи радиоактивным йодом. При удалении ЩЖ с целью предупреждения гормонального дефицита и развития гипотиреоза, пациенту назначается пожизненное употребление гормонозамещающих препаратов и йода.

При любом лечении рака пациент должен употреблять препараты, содержащие йод. После полного излечения люди ведут прежний образ жизни, создают семьи и рожают детей. Главное – придерживаться всех врачебных рекомендаций и избегать нервного раздражения и стрессовых ситуаций, обеспечить себе полноценное питание и здоровый сон. Приветствуется активный отдых на природе, длительные ежедневные прогулки.

Питание

Особое внимание больные, перенесшие удаление злокачественного образования в ЩЖ, должны уделять организации правильного питания. Питание после удаления щитовидной железы должно быть дробным, по 5-6 раз в день небольшими порциями.

Пример диетического меню на ранних стадиях послеоперационного периода:

  • бульоны из постного говяжьего и куриного мяса;
  • рисовый отвар с добавлением сливочного масла и соли;
  • напитки – компот из сухофруктов, морс, кисель;
  • через 3 дня – яйца, сваренные всмятку, с 5 дня – жидкие каши и яичные омлеты;
  • парные блюда – котлеты из мяса и рыбы;
  • в небольших количествах запеченные в духовке фрукты, нежирный творог, овощные и фруктовые пюре, кефир и ряженка.

В первые дни во избежание попадания остатков пищи в рану назначают только жидкости и кисели. Через 2-3 дня после операции пациенту с осторожностью дают хорошо разваренные жидкие каши и измельченную вареную рыбу, пюре и омлеты. Не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, сырые фрукты и изделия из теста.

Из-за нарушения метаболических процессов при недостаточности гормонов вероятно увеличение веса при традиционном питании. Чтобы избежать этого необходимо пересмотреть рацион питания.

Основную часть меню должны составлять рыба и морепродукты. Они богаты йодом, жиросодержащими омега-кислотами, фосфором (горбуша, сёмга, кета, морская капуста). Также необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой – овощи и фрукты.

Рекомендуется сократить потребление соевых (горох, кукурузу, фасоль), хлеба и хлебобулочных изделий, жиров животного происхождения. Все блюда должны готовиться путем варки, запекания или тушения. Показано обильное питье.

Пациентам придется отказаться от спиртного, сигарет, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Каждый день перед сном необходимо пить 1 ст. ряженки, нежирного кефира, йогурта. Как уже отмечалось выше, онкология ЩЖ при своевременном лечении на ранних стадиях развития недуга, имеют вполне благоприятные прогнозы.

Продолжительность жизни после удаления опухоли высокодифференцированных видов рака (папиллярный, фолликулярный) при благоприятном стечении обстоятельств может быть более 15 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния опухоли. Ранняя диагностика – залог излечения болезни. [

Метастазы при раке груди: пути распространения, признаки поражения органов и кости, лечение и прогноз

Пути и механизмы распространения

На протяжении всей жизни человека в организме происходят сложные процессы, связанные с работой иммунной системы. В том числе она способна бороться с клетками, провоцирующими онкологические заболевания. Когда собственных сил организма недостаточно, в тканях зарождается раковая опухоль. По мере ее прогрессирования образуются метастазы, поражающие здоровые участки тела. Иммунная система по-прежнему продолжает бороться с образованием новых клеток, но она не в состоянии уничтожить их полностью. Таким образом развивается рак молочной железы с метастазами в кости и внутренних органах.

Не все виды опухоли имеют способность к метастазированию. На нее оказывает влияние уровень экспрессии клеток особого белка ErbB-2. При ослабевании иммунитета риск распространения раковых клеток увеличивается. Этот процесс осуществляется двумя путями:

  • по системе кровотока;
  • по системе лимфотока.

При раке груди с метастазами в лимфоузлы наблюдается увеличение последних, что позволяет вовремя выявить процесс и замедлить его. Это так называемые лимфогенные метастазы. Второй тип — это гематогенные метастазы, которые способны проникать в костную ткань и органы.

Симптомы

Важно: некоторое время метастазы при раке молочной железы могут пребывать в латентном состоянии. Они уже присутствуют в организме, но не оказывают очевидного влияния на него. Симптоматика может обнаружиться спустя 5-10 лет после завершения лечения рака.

Признаком распространения онкологического процесса является ухудшение состояния пациентки. Указать на область поражения помогут специфические симптомы. Рассмотрим, как проявляются метастазы при раке молочной железы, проникшие в грудину и другие органы.

Поражение органов

Чаще всего страдают такие органы, как печень и легкие. Также опухоль может распространяться на головной и спинной мозг, а иногда и на органы малого таза. Процесс протекает постепенно, болезнь как бы пускает корни в тело человека. Это позволяет выявить проблему на более ранних этапах. Однако встречаются и такие случаи, когда рак стремительно захватывает новые участки и врачи просто не успевают остановить болезнь — она буквально «съедает» человека.

Поражение внутренних органов характеризуется такими симптомами:

  • Головной мозг. Рак молочной железы с метастазами в головной мозг проявляет себя общей слабостью, частыми и интенсивными головными болями, специфическими нарушениями зрения. Также могут возникать помутнение сознания, проблемы с памятью, отклонения психологического характера, мышечные судороги.
  • Печень. При поражении печени наблюдается характерная клиническая картина: боли в животе, тошнота, потеря веса, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, желтуха.
  • Легкие. При проникновении раковых клеток в легочную ткань возникают проблемы с дыхательной функцией. Человека мучает боль в грудине, одышка, кашель, в том числе с отделением кровавой мокроты.

Некоторые симптомы рака молочной железы с метастазами в кости могут быть похожи на поражение внутренних органов, что затрудняет диагностику.

Метастазы в костной ткани

Не менее сложный случай — рак груди с метастазами в кости. Клетки опухоли способны проникать в губчатые кости, поэтому страдают такие участки скелета:

  • таз;
  • позвоночник;
  • крупные суставы.

Чаще всего поражаются суставы коленей и тазобедренные, мелкие сочленения гораздо реже подвергаются атаке злокачественных клеток.

Очень опасным является рак груди с метастазами в позвоночник. В этом случае наблюдается поражение спинно-мозговых корешков из-за того, что ослабленные позвонки начинают на них давить. В связи с этим нарушается мышечная чувствительность, возникают боли в пораженных областях, могут неметь конечности. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, а потому происходит нарушение функций кишечника и мочевыделительной системы. В частности, могут наблюдаться недержание или систематические запоры.

Лимфоузлы

Что касается лимфатической системы, чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные максимально близко к молочным железам. Таким образом, раковые клетки провоцируют увеличение и болевые ощущения в следующих лимфоузлах:

  • передние грудные;
  • подмышечные;
  • надключичные;
  • подключичные;
  • окологрудинные.

Диагностика

Определить, куда метастазирует рак молочной железы, исключительно по симптомам невозможно. Необходима более тщательная диагностика. Для этого используются следующие методики:

  • анализ крови по онкомаркерам;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ и ПЭТ-КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография;
  • биопсия.

Необходимо тщательно обследовать подозрительные области, а также соседние ткани, которые потенциально могут стать мишенью для раковых клеток в данном случае.

Последствия и прогноз

Метастазы образуются преимущественно на 3 стадии, но лимфатическая система может быть поражена уже на 2 этапе развития болезни. На 4 стадии злокачественные клетки проникают в органы, мягкие и костные ткани, провоцируя множественные осложнения. Однако прогноз при раке груди с метастазами зависит от того, насколько своевременным и эффективным оказалось лечение.

Важно: при использовании современных методик терапии возможно достичь 90% пятилетней выживаемости. Однако при проникновении метастаз рака молочной железы в кости прогноз ухудшается.

Методы лечения

Методы лечения онкологических заболеваний разделяются на два типа: системные и локальные. Если, например, имеется рак молочной железы с метастазами в позвоночник, необходимо сочетать оба подхода, а также применять иммуностимуляторы и обезболивающие препараты.

Системные методы лечения рака включают химиотерапию и гормонотерапию. Для воздействия гормональных препаратов важно, чтобы злокачественные очаги содержали как можно больше гормоновосприимчивых рецепторов.

Для локального сдерживания распространения патологии применяют лучевую терапию. В некоторых случаях назначаются стероидные лекарственные препараты. Однако наибольшей эффективностью обладает хирургическое вмешательство. С помощью операции можно восстановить положение позвонков и освободить нервные корешки, а также удалить очаги перерожденных клеток. После необходимо лучевое или системное воздействие для уничтожения остатков опухоли и ее клеток, распространяемых по организму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно: при обширном поражении органов хирургическое вмешательство бесполезно и заменяется химиотерапией.

При правильном лечении удается продлить и улучшить качество жизни пациентов с раком груди на долгие годы.

Как развивается папиллярный рак щитовидной железы?

Папиллярный рак щитовидной железы встречается редко, считается неагрессивной опухолью. Это опухолевое заболевание, одно из не многих, которое лечится. Процесс развития заболевания проходит длительный период. И хотя пациенты за помощью обращаются, когда болезнь уже приносит болезненные ощущения, папиллярная карцинома подвергается лечению.

Изначально появляется не приносящий болевых ощущений небольшой узел в месте поражения. Эта опухоль встречается около 75% от количества карцином щитовидки. Развиваться может у людей разного возраста от 30 до 60 и даже детей. Мужчины заболевают в 2,5 раза реже женского населения. Разрастается заболевание медленно. Только иногда случаются прорастания раковых клеток в регионарные лимфоузлы.

Особенности развития заболевания

Боли в горле

Опухоли не отличаются большим размером, они могут быть совсем маленькими, измеряемые несколькими миллиметрами в объеме, вырастают максимально до 5 см. Образование имеет раскидистые ветви, соединяющиеся васкуляризированной подложкой, накрыты эпителием кубической или цилиндрической формы объемом примерно 21 — 26 мк.

Эти новообразования нередко имеют особые вещества, состоящие из базофильных, кальцифицированных масс, которые присутствуют в папиллярных формах. В самом центре опухолевого образования могут быть отложены кальциевые вещества и рубцовые деформации.

Новообразованные вещества не проявляют гормональную активность и не вбирают радиоактивный йод.

Папиллярный рак щитовидки развивается неспешно. Поэтому новообразование на начальном этапе развития подвижно во время механических действий, при глотании. Данная опухоль очень редко, но может прорасти в соседние ткани, при таких вариантах она приобретает неподвижность. Еще реже встречаются разрастания раковых клеток на другую долю органа. Прорастания карциномы в костные ткани или легкие встречаются еще реже.

Девушка трогает свое горло Когда начался прогрессирующий процесс, появляются симптомы:

  • трудности проглатывания;
  • затрудненное дыхание;
  • першение в горле;
  • болевые ощущения в горле;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Чтобы точно установить диагноз требуется провести ряд исследований:

  • радиоизотопное сканирование;
  • УЗИ щитовидки;
  • исследования крови.

При малейшем проявлении неприятных ощущений самое правильное решение — отправиться на консультацию в кабинет врача. Не стоит медлить. Заболевание легче вылечить, когда оно не запущено.

Какие обстоятельства могут спровоцировать появление заболевания

Девушка на консультации у врача Точной причиной, которой под силу спровоцировать заболевание, пока не определено, известно очень мало факторов, которые способствуют его развитию.

Точно известно, что большинство случаев образования опухоли спровоцированы соматическими изменениями. Изменения некоторых генов BRAF и RET/PTC были обнаружены у большинства пациентов.

Причины, которые, возможно, могут стать катализатором:

  1. Зоб, если он был или есть у близких родственников.
  2. Рак, если болели близкие родственники.
  3. Синдром Каудена.
  4. Лучевое лечение гемобластозов.
  5. Действие радиации.
  6. Йододефицит в продуктах и воде.

Конечно, не все больные, у которых имеется такая патология, преследуют поражения раковыми клетками. Такое определение может дать только доктор после исследования новообразования.

Признаки и симптомы появления ПРЩЖ

Девушка держится за горло Папиллярная карцинома щитовидной железы развивается медленно. На начальном этапе развития патологии пациент не ощущает дискомфорт. Обычно опухолевое новообразование бывает одиночным, редко встречаются множественные образования.

Специалисты разделяют признаки проявления данных образований на две группы:

  1. Признаки проявляются непосредственно самой опухолью.
  2. Признаки, которые проявляются вследствие развития метастаз.

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы дает симптомы: уплотнение либо узел, расположенный на щитовидке, но если объемы его еще недостаточно увеличены, то при пальпации его можно не ощутить. У этих узлов плотная ткань, но если узел малых объемов, да глубоко находится, то ткань щитовидки, находящаяся над ним, может замаскировать его. Но даже если есть узловое образование, которое не доставляет неприятностей, все равно стоит обратиться к доктору. Только после проведения комплексного обследования можно будет точно установить диагноз.

Раковое образование давит на трахею и начинает прорастать в нее, пациент задыхается. Голос его меняет тембр, потому как повреждены голосовые связки.

Врач пальпирует шею пациентки Врач пальпирует шею пациентки Не всегда эндокринологу удается при пальпации отличить узел на щитовидке, но при такой патологии бывают увеличенные лимфоузлы, вот их определить можно. При папиллярной форме увеличенные лимфоузлы свидетельствуют об изменениях, которые в них происходят, и такие изменения могут быть раковым образованием.

Не всегда набухшие лимфоузлы являются результатом развития метастаз раковой опухоли. Чаще всего такие лимфоузлы задерживают инфекцию, если имеется вирусное простудное либо бактериальное или грибковое заболевание. Обычно после лечения простудных заболеваний лимфоузлы приходят в нормальное состояние. В противном случае требуется обратиться к эндокринологу.

Известны случаи, когда папиллярный рак щитовидной железы протекал без явных симптомов появления первичной опухлости, только при появлении метастаз пациент впервые пошел на консультацию к доктору.

И все-таки есть два признака, по которым можно определить серьезные нарушения в железе:

  1. Похудение без видимых причин при нормальном питании.
  2. Обнаруженное самостоятельно уплотнение на шее, покраснение кожи в месте расположения щитовидной железы.

Степени развития карциномы

Заболевание обычно развивается постепенно. Поэтому весь процесс разделен на стадии. Сделано это с целью определения и выбора наиболее эффективного лечения.

Стадии Есть несколько степеней, которые характеризуют ПРЩЖ (папиллярный рак щитовидной железы).

  1. Первая степень: у пациента отсутствуют увеличенные лимфоузлы, метастазы в соседние органы, даже при увеличенных объемах опухоли.
  2. Вторая степень: не имеют значения конкретные объемы опухоли, если человеку нет 45 лет. Пациенты старше этого возраста, у которых узел 1 см либо более тоже являются больными со второй степенью поражения. При этой стадии возможно прорастание раковых образований в лимфу шеи.
  3. Увеличенные объемы лимфоузлов есть специфическая черта данной патологии третьей степени.
  4. Четвертая степень: проявляется обязательными прорастаниями раковых клеток в соседние органы и ткани, в данном случае объем опухоли и лимфоузлов с проросшими раковыми клетками не учитывается при определении этой стадии. При данной стадии пробуют все методы лечения.

Заболевание по гистологии разделяется на виды:

  1. ПКЩЖ (папиллярная карцинома).
  2. Микрокарцинома либо скрытый вид рака. Образование может вырасти до 1 см. Этот вид очень редко преобразовывается в значительные опухоли, порой он вовсе не увеличивается либо развивается медленно.
  3. Папиллярно-фолликулярной карциномой страдают 30% пациентов от ПКЩЖ. Этот вид может иметь структуры папиллярного рака микрокарциномы. Скорее всего, это есть инкапсулированное образование, которое имеет пониженный уровень метастазирования, если сравнивать его с ПР, он очень редко инвазирует. Отдельных метастаз не замечено.
  4. Солидный: такое название получил рак, который диагностировался у людей, получивших высокую дозу радиации. Солидная папиллярная карцинома ЩЖ может инвазировать и метастазировать по лимфам, по кровотоку, в отличие от ПР типичного.
  5. Онкоцитарный вид встречается только у 5% пациентов. Этот вариант считается наиболее агрессивным, он владеет способностью метастазировать довольно далеко.
  6. Диффузно-склеротический – этот вид встречается еще реже, занимает всего 1% заболевания ПКЩЖ. Поражает он чаще детей 7-14 лет. Образования бывают больших размеров, образует множество очагов. Локализация происходит по всему органу с фиброзно-склеротическими преобразованиями в ткани. Почти все время происходит развитие метастаз в лимфоузлах и, возможно, в легких.
  7. Светлоклеточный вариант встречается только 0.3% от всех патологий ЩЖ, очень мало изучен. Точно известно, что светлоклеточная карцинома довольно часто прорастает метастазами в почки.
  8. Высококлеточный – очень агрессивный вид. Имеет способность быстрого распространения на соседние органы, высокий темп роста раковых клеток, быстро растет метастазами, как на органе, так и за его пределами.
  9. Смешанный вид наиболее распространен, встречается примерно в 50% случаев. Отличительные признаки: присутствуют папиллярные, солидные и фолликулярные структуры в одинаковых пропорциях.

Девушка на приеме у врача ПРЩЖ разделяется на:

  1. Инкапсулированный, при котором опухоль обрамлена капсулой.
  2. Не инкапсулированный.

Заболевание излечивается. После проведения операции бывшие пациенты живут нормальной жизнью длительный период. Надо просто немного измениться. Это значит, что придется пересмотреть свое питание, следить за своим весом, уделить внимание посильным физическим нагрузкам.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить начало заболевания и получить рекомендации по его предупреждению.