Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Зоб 2 степени при беременности

Лечение и симптомы диффузно-токсического зоба

Ярко выраженным эндокринным нарушением считается диффузно-токсический зоб щитовидной железы, который обусловлен значительным разрастанием и увеличением функции органа. Характерными признаками заболевания можно назвать повышенную возбудимость, раздражительность, тахикардию.
Лечение щитовидной железы
Одной из распространенных патологий последних лет является болезнь Грейвса – диффузно-токсический зоб щитовидной железы. Оно входит в категорию аутоиммунных болезней, и характеризуется усиленным производством тиреоидных гормонов. Впервые обнаружил, изучил и описал данную болезнь Базедов еще в 1840 году, вследствие чего оно и получило это название. Это заболевание считается женским, поскольку наиболее часто диагностируется именно у представительниц слабого пола в возрасте 28-55 лет. Однако оно может поражать подростков, а также людей в совсем молодом или преклонном возрасте.

Общие сведения о болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Провоцирующим фактором образования диффузного токсического зоба становится сбой в функционировании системы иммунной защиты, который провоцирует производство специфических антител к нормальным клеткам организма, оказывающим разрушающее действие.

Сильное разрастание тиреоидной ткани приводит к сдавливанию соседних со щитовидкой органов, что вызывает приступы удушья.

Пальпация щитовидной железыТиреоидный гормон, вырабатывающийся в избыточном количестве, усиливает распад питательных веществ, сопровождающийся увеличением расхода энергии организмом. Вследствие этого у пациентки наблюдается ощущение жара, быстрая потеря веса, потливость, усиленное выделение мочи, которое часто приводит к обезвоживанию. Щитовидка при этом имеет увеличенный объем и плотную консистенцию. Высказываются предположения, что особую роль в развитии диффузно-токсического зоба щитовидной железы играет генетическая предрасположенность, однако на сегодняшний день доказательства этого не выявлены.

Степени заболевания

Согласно принятой классификации специалисты-эндокринологи выделяют три стадии течения заболевания, симптомы которого проявляются постепенно.

Степень легкой тяжести. Характерными являются жалобы на нервные расстройства и нарушения, ярко выраженные патологии эндокринных желез отсутствуют, частота сокращений сердечной мышцы не превышает 100 ударов в минуту.

Степень средней тяжести. Наблюдается умеренная потеря веса тела, частота сердечного ритма повышается на 10-20 ударов.

Тяжелая степень. Возникает вследствие отсутствия адекватного лечения болезни. Выражается усиленной потерей веса тела, приводящей к истощению, ярко выраженными патологиями сердца, печени, почек.

Симптомы заболевания

Щитовидная железаВ клинической практике существует две формы течения диффузно-токсического зоба щитовидной железы:

  • острая, когда симптомы проявляются внезапно;
  • постепенно нарастающая, когда симптомы нарастают постепенно.

Как отмечалось, на начальной стадии диффузный токсический зоб имеет скрытые симптомы, и никак не проявляется. Постепенное увеличение щитовидки сопровождается следующими признаками:

  • у пациента возникает экзофтальм – выпучение глаз в результате аутоиммунного воспаления и отеков окологлазных тканей;
  • развивается хронический конъюнктивит;
  • характерным симптомом является затруднение приема пищи и воды;
  • появляются жалобы на постоянный дискомфорт в виде сдавления в области шеи;
  • увеличение диффузного токсического зоба сдавливает гортань, из-за чего появляется шум при дыхании;
  • в положении лежа, у пациента усиливается одышка;
  • развивается жировая дистрофия печени, а впоследствии цирроз;
  • наблюдается учащение сердечного ритма;
  • повышается АД;
  • характерным симптомом также является усиление аппетита, но при этом вес продолжает снижаться, поскольку возрастает скорость процессов метаболизма;
  • у больного развивается экстрасистолия, аритмия, острая сердечная недостаточность;
  • отекают и покрываются коркой кожные покровы;
  • наблюдается усиленное выпадение волос, изменение структуры и ломкость ногтей;
  • из-за дефицита кальция развивается кариес;
  • мужчины страдают импотенцией;
  • у женщин наблюдается аменорея, дисменорея.

Больной с диагнозом диффузно-токсического зоба щитовидной железы выглядит излишне раздраженным, суетливым, тревожным, при этом происходит подрагивание головы и рук.

Симптомы заболевания схожи с признаками тиреотоксикоза, однако оно имеет три характерных отличия:

  • выпячивание на шее, вследствие разрастания щитовидной железы;
  • выраженный экзофтальм, являющийся проявлением токсического зоба;
  • небольшая припухлость эпидермиса в области голеней.

Диагностика заболевания

Щитовидная железаПри подозрении на образование диффузного токсического зоба осуществляется полная диагностика, которая включает визуальные, лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

  • визуальный осмотр пациента на выявление симптомов патологии;
  • УЗИ щитовидки для определения степени ее увеличения;
  • сцинтиграфия щитовидки для определения объема, формы, функционально активной ткани органа;
  • рефлексометрия;
  • определение уровня гормонов T3, T4, TTГ.

Способы лечения недуга

Лечение диффузного токсического зоба в степени легкой или средней тяжести проводится комплексно консервативным методом, при котором назначается прием антитиреоидных препаратов. Наиболее эффективными среди них являются Пропицил (пропилтиоурацил), Тиамазол, благодаря способности длительно сохраняться в щитовидке, и оказывать угнетающее влияние на производство гормонов. При лечении лекарственные средства назначаются в строго определенной дозировке, которая по мере исчезновения симптомов диффузного токсического зоба постепенно снижается.

Пальпация щитовидной железыОдним из современных высокоэффективных терапевтических методик диффузно-токсического зоба щитовидной железы считается лечение с использованием радиоактивного йода. Она отличается финансовой доступностью, неинвазивностью, отсутствием побочных эффектов, а также не вызывает осложнений, которые неизбежно возникают после хирургического вмешательства. Терапия зоба проводится изотопом йода — I131, который собирается и задерживается в клетках ткани щитовидки. Последующий постепенный распад препарата позволяет проводить облучение и разрушение тироцитов.

Особо важным методом лечения диффузного токсического зоба признано хирургическое лечение, при котором проводится тиреоидэктомия – полное и окончательное удаление щитовидки. Оно назначается, если у больного развиваются тяжелые патологии сердца и сосудов, аллергия на антитиреоидные лекарственные средства, происходит снижение уровня иммунных клеток, а также наблюдается увеличение щитовидки до критических размеров.

Если диффузно-токсический зоб щитовидной железы развивается в период беременности, будущая мать должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога. После диагностики ей назначается терапия Пропицилом, который назначается в минимальной дозировке.  В ситуации возникновения тиреотоксического криза, терапия проводится в интенсивном режиме медикаментом пропилтиоурацилом, назначаемым в больших дозах.

Прогноз

При отсутствии адекватного лечения прогноз остается неблагоприятным, поскольку диффузный токсический зоб вызывает истощение организма, провоцирует развитие сердечно-сосудистой недостаточности, фибрилляции предсердий. Своевременно проведенное лечение повышает шансы на выздоровление, снижает кардиомегалию, восстанавливает функционирование сердечной мышцы. Хирургическое лечение устраняет симптомы заболевания и вызывает развитие гипотиреоза.

Причины эутиреоза щитовидной железы

Что означает этот диагноз?

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Несмотря на то что эутиреоз считается нормальным состоянием, нельзя данную проблему оставлять без внимания. Такое состояние необходимо контролировать, потому как щитовидная железа является довольно сложным органом, при заболевании которого не проявляется практически никаких симптомов, и постепенно эутиреоз перерастает в опасное заболевание.

Заболевание

Внешние признаки болезни могут не проявляться на протяжении нескольких лет, поэтому в большинстве случаев с заболеваниями щитовидной железы обращаются уже поздно, когда болезнь принимает хронический характер, формируется зоб или рак.

Эутиреоз дает о себе знать лишь при увеличении размеров щитовидной железы. Разрастание тиреоидной ткани может быть диффузным или образовывать многоузловой эутиреоидный зоб. В большинстве случаев увеличение железы бывает первой или второй степени.

Причины

Клинический эутиреоз вызывается недостатком йода в организме, что сопровождается увеличением щитовидной железы. Данное увеличение может быть диффузным или формировать коллоидные кисты.

Следующей причиной является беременность, поскольку в данный период полностью меняется гормональный фон и все органы функционируют по-другому, на щитовидную железу также оказывается значительное влияние. Железа может увеличиваться, доставляя неудобства беременной. Чаще всего подобные изменения исчезают после родов.

Щитовидка при беременности

Еще эутиреоз может быть стадией аутоиммунного тиреодита без выраженного ухудшения симптомов на протяжении нескольких лет. Существует такое понятие как медикаментозный эутиреоз, при котором заболевание щитовидной железы диагностируется и быстро лечится лекарственными препаратами. Данный вид возникает как побочное действие какого-либо медикамента.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

  • Наследственность;
  • Плохую экологию;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптоматика заболевания

Если наблюдается эутиреоз без изменений щитовидной железы, то симптомы не дают о себе знать. Если же формируется эутиреоидный диффузный или узловой зоб, то кое-какая симптоматика проявляется.

Чаще всего с болезнями щитовидной железы к врачу обращаются женщины из-за появления внешнего дефекта, возникающего из-за изменения формы шеи при увеличении железы.

Первая степень характеризуется почти незаметным увеличением железы. А вот при диффузных изменениях или узловом зобе второй и третьей степени, разрастание становится заметным.

Увеличенная железа сжимает другие органы, в результате чего появляется першение в горле, кашель, трудно глотать пищу, иногда наблюдается осиплость голоса. К симптомам эутиреоза также относят повышенную раздражительность, нервозность, утомляемость и припухлость шеи.

Узловой зоб

Узловой зоб является формой эутиреоза. При данном заболевании образуются небольшие узелки в районе шеи, их расположение может быть одиночным или групповым. При первой степени узелки зрительно незаметны, но обнаруживаются при пальпации, а при второй степени заболевания — узелки заметны зрительно.

Заболевание щитовидки

Узловой зоб формируется по причине того, что гормоны Т3, Т4 и ТТГ имеют предельно допустимые значения. При обнаружении заболевания обязательно назначается радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны и УЗИ.

При одиночных узлах иногда применяется биопсия и цитологическое исследование материала. Если наблюдается стремительное увеличение и опухоль достигает большого размера, то назначается рентген загрудинной области.

Лечение

Эутериоз требует постоянного наблюдения у эндокринолога и контроля за состоянием щитовидной железы. Раз в полгода нужно сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов и тиреотропина, и один раз в год необходимо делать УЗИ щитовидной железы.

При выявлении нарушений назначается лечение лекарственными средствами. Целью терапии является нормализация самочувствия больного, устранение проявляющихся симптомов, уменьшение размера железы и узлов. Лечение может проводиться левотераксином и препаратами с содержанием йода.

Диагностика

Существуют варианты лечения и в народной медицине, которая сосредоточена на употреблении продуктов, содержащих йод. Однако использовать народные методы нужно только после консультации со специалистом, дабы не вызвать нежелательных осложнений.

К основным составляющим лекарственных средств относятся черноплодная рябина и морская капуста (ламинария). Из черноплодной рябины необходимо приготовить смесь – килограмм свежих ягод смешать с килограммом сахара и перетереть. Принимать необходимо трижды в день по одной чайной ложке.

Морскую капусту, которая содержит в своих листьях большое количество йода, нужно употреблять каждый день по 50 граммов в свежем виде, или по одной чайной ложке в день измельченных сухих листьев ламинарии. Также рекомендуется принимать витаминные препараты в период болезни и стресса.

При большом увеличении железы проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается при образовании нескольких узлов более одного сантиметра. Необходимость операции обязательно подтверждается анализами биопсии или пункции.

Помните, что при обнаружении у себя каких-либо признаков эутиреоза не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, иначе можно лишь усугубить проблему.

Характеристика, симптомы и лечение зоба щитовидной железы 2 степени

Зоб щитовидной железы 2 степени является патологическим увеличением органа внутренней секреции, вызванным нарушениями в работе эндокринной системы.

Зоб щитовидной железы

Причины

  • Факторы, провоцирующие развитие заболевания, различаются в зависимости от гормонообразующей функции щитовидной железы:Гипертиреоидное состояние. Характеризуется повышенной активностью тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина). Обменные процессы ускорены, что создает повышенную нагрузку на организм человека.
  • Гипотиреоидное состояние. Сокращение синтеза гормонов щитовидной железы. Характеризуется замедлением биохимических реакций с участием трийодтиронина и тироксина.
  • Эутиреоз. Заболевание аутоиммунного характера, при котором в организме вырабатываются особые белки, вступающие во взаимодействие с рецепторами тиреотропного гормона и оказывающие негативное влияние на функционирование эндокринной системы. Уровень гормонов щитовидной железы остается в пределах нормы.

Также на развитие зоба 2 степени влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • снижение защитных функций организма;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелый физический труд;
  • вредные привычки;
  • скудный рацион (недостаточное насыщение организма йодом, витаминами и минералами);
  • стрессы;
  • ожирение;
  • прием лекарственных препаратов, блокирующих транспортировку молекул йода;
  • наличие других эндокринных патологий.

Стрессы вызывают зоб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что заболеваниями эндокринной системы чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. Это объясняется тем, что женский организм в большей степени зависит от гормонов, вырабатываемых органами внутренней секреции.

Радиойодтерапия щитовидной железы: как делают?
В чем опасность гипотиреоза при беременности?
Т4 свободный: какая норма у женщин? Подробнее >>

Симптомы зоба

Симптоматика гипертиреоидного зоба 2 степени: снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, чрезмерная потливость, выпадение волос, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, повышенное артериальное давление, головокружения, тахикардия.

Проявления гипотиреоидного зоба 2 степени: резкий набор массы тела, слабость, сухость кожи, высокая чувствительность к холоду, ухудшение слуха и зрения, головные боли, а также нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Механические симптомы зоба 2 степени:

  • утолщение передней поверхности шеи, вызванное разрастанием тканей щитовидной железы равномерно с 2 сторон от пищевода;
  • охриплость голоса;
  • затруднение дыхания и приступы удушья;
  • сухой кашель;
  • головокружения;
  • боли в области шеи.

Боли в области шеи

Патология выявляется на осмотре врачом-эндокринологом. Он осуществляет пальпаторное исследование мягких тканей шеи. При необходимости проводится УЗИ щитовидной железы, назначаются анализы на уровень концентрации гормонов в крови.

Лечение зоба 2 степени

Тактика лечения выбирается специалистом в зависимости от первоначальной причины развития заболевания, степени болезни, возраста пациента и т.д. При узловом и токсическом зобе 2 степени назначаются антигипертензивные препараты, седативные средства, гормональные препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов (Мерказолил, Тирозол, Карбимазол и др.). Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.

Если медикаментозная терапия малоэффективна, больным показана хирургическая операция по удалению органа.

После резекции железы пациентам назначаются гормональные средства. Врачи рекомендуют принимать препараты регулярно, строго соблюдая дозировку. На фоне приема лекарственных средств уровень гормонов в крови после удаления органа должен быть в пределах нормы. Отклонения от оптимальных значений опасны развитием патологических процессов.

Во время лечения зоба 2 степени важно вести здоровый образ жизни, сохранять эмоциональное равновесие, избегать переутомлений, правильно питаться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать молоко, мясо, свежевыжатые соки, овощи, фрукты, зелень, зерновой хлеб, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (куриное яйцо, рыба, морская капуста, грецкие орехи). Природными иммуностимуляторами являются отвары плодов шиповника, облепихи и черноплодной рябины.

Народные средства

При диффузно-узловом зобе 2 степени полезны свежевыжатые овощные соки (картофельный, свекольный, огуречный). Соки рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Для наружных компрессов используют облепиховое масло, настой дубовой коры.

Приостановить разрастание тканей щитовидной железы помогут отвары на основе чистотела, девясила, крапивы, чабреца, коры вишни.