Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Где лучше сдать анализы на гормоны в красноярске

Содержание

Какие анализы сдают при щитовидной железе: самые важные гормоны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главной функцией щитовидки – небольшого эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи – является выработка тиреоидных гормонов. Именно они играют роль стимуляторов роста и развития организма, ускоряют обмен веществ и регулируют работу основных систем.

А какие анализы сдают при щитовидной железе? Список самых важных лабораторных исследований мы составим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Почему важно сдавать анализы

Любые патологические изменения со стороны щитовидки могут стать поводом для назначения исследования гормонов.

Такой простой и быстрый диагностический тест решает несколько задач:

  1. Эндокринные нарушения могут быть диагностированы на ранней стадии.
  2. Складывается целостное представление о работе системы «гипоталамус-гипофиз-ЩЖ».
  3. Становится возможным оценить функциональную активность эндокринного органа.

Для комплексной диагностики эндокринного статуса врач выписывает пациенту направление в лабораторию, которое включает несколько исследований. А какие анализы нужно сдать на щитовидную железу? Это не только собственно тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), но и «сигнальное» вещество ТТГ и антитела к тканям щитовидки.

Будьте внимательны! Чтобы результаты обследования были максимально приближены к реальным, к нему следует подготовиться. Откажитесь от жареной, насыщенной холестерином и жирами пищи, очень солёных, острых и пряных блюд. Не курите и не пейте спиртное как минимум сутки до забора крови. Помните, что анализ сдается  строго натощак и в утреннее время.

Что входит в тиреоидную группу анализов

Бланк лабораторного исследования обычно включает несколько аббревиатур, которые малопонятны простому пациенту.

Не всегда можно самостоятельно разобраться, какие анализы сдать: чтобы проверить щитовидную железу достаточно определить уровень:

  • свободного тироксина;
  • свободного трийодтиронина;
  • тиреотропина;
  • по показаниям: Анти-ТПО, анти-ТГ, анти-рТТГ, тиреоглобулина.

Тироксин

Тироксин (Т4) – самые многочисленный (составляет до 90%), но малоактивный гормон ЩЖ. Состоит из аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. В результате биохимической реакции отделения одного атома йода может превращаться в трийодтиронин, активность которого в 100-110 раз выше.

Обратите внимание! В крови тироксин циркулирует как в свободной (от англ. Free), так и в связанной, а значит неактивной форме.

Среди физиологических функций гормона:

  • стимуляция синтеза белков и РНК;
  • ускорение метаболизма;
  • активация процессов развития (физического, психического) и роста;
  • контроль над деятельностью систем организма (см. фото);
  • стимуляция ВНД.

Трийодтиронин

Тиреоидный гормон Т3 хоть и обнаруживается в крови в значительно меньших концентрациях, чрезвычайно важен для организма. Около 10% от всего трийодтиронина синтезируется клетками ЩЖ, а остальное количество образуется из тироксина путем отщепления «лишнего» атома йода.

Биологические эффекты гормона схожи с действием Т4, однако его активность в сотню раз выше. Как и в случае с тироксином, медицинская инструкция предполагает исследование свободной фракции Т3. Исследование гормонов щитовидки позволяет выявить многие заболевания ЩЖ.

Таблица 1: Распространенные причины отклонения Т4 и Т3 от нормы:

Повышение Снижение
Болезнь Грейвса (ДТЗ) Эндемический зоб
Тиреотоксикоз Аплазия/гипоплазия ЩЖ
Подострые и хронические тиреоидиты (в стадии гипертиреоза) Гипотиреоидные состояния различной этиологии
Послеродовый тиреоидит Врождённый гипотиреоз

Тиреотропин

Тиреотропин не относится к гормонам ЩЖ, однако совершенно справедливо включен в тиреоидную группу анализов. Это вещество вырабатывается в клетках аденогипофиза, секретируется в кровь и транспортируется к клеткам щитовидки, активно связываясь с их рецепторами.

Главная биологическая роль ТТГ – стимуляция деятельности ЩЖ, увеличение выработки тиреоидных гормонов и активация процессов гиперплазии самого органа. При этом контроль над синтезом самого тиреотропина осуществляется по закону «обратной связи».

Уменьшение концентрации Т3 и Т4 тормозит секрецию тиреотропина и напротив, высокий уровень тиреоидных гормонов становится поводом для увеличения продукции ТТГ.

Определение уровня тиреотропина позволяет больше узнать об эндокринном статусе пациента и подтвердить предварительный диагноз врача.

Таблица 2: Причины отклонения ТТГ от нормы:

Повышение Понижение
Гипотиреоз различной этиологии (в том числе субклинический) Тиреотоксикоз
Эндемический зоб Болезнь Грейвса
Гормонпродуцирующие опухоли гипофиза Черепно-мозговые травмы
Аденома гипофиза Аплазия гипофиза
Аутоиммунный тиреоидит
Подострый, хронический тиреоидит (в стадии гипотиреоза)

Дополнительные обследования

А какие анализы сдавать на щитовидку, если врач подозревает у пациента аутоиммунное заболевание?

В этом случае обязательным считается назначение обследования на антитела к структурам ЩЖ:

  • ферменту ТПО (тиреоидной пероксидазе);
  • рецепторам к тиреотропину;
  • белку тиреоглобулину.

Значительное повышение их концентрации в крови может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как АИТ (зоб Хашимото), ДТЗ. Определение уровня тиреоглобулина приобретает диагностическую значимость для диагностики рецидива злокачественных опухолей у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы.

То, какие анализы нужно сдать для щитовидной железы, во многом зависит от жалоб человека, данных его объективного осмотра и инструментальных тестов (например, УЗИ ЩЖ). Поэтому лучше, если их назначит вам врач.

Если в ходе диагностики были выявлены отклонения от нормы, опять-таки следует проконсультироваться с эндокринологом. Своими руками с гормональными нарушениями не справиться.

Вопросы врачу

Обследование при подозрении на гипотиреоз

Ольга, 37 лет. Здравствуйте! Вот уже несколько месяцев меня беспокоит сильная слабость, все валится из рук, и ничего не получается. Постоянно хочу спать. Сначала списывала все на обычную сезонную хандру и авитаминоз, но теперь беспокоюсь о здоровье. Подруга посоветовала проверить анализы на щитовидную железу: какие сдавать в первую очередь?

Здравствуйте, Ольга! Действительно, утомляемость, снижение работоспособности и подавленное настроение могут быть признаками нарушения работы ЩЖ, а именно гипотиреоза. Для начала я посоветовала бы вам пройти стандартный диагностический минимум и сдать анализы на свободные тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. В дальнейшем, если гормональный сбой подтвердится, можно будет пройти дополнительные тесты, которые помогут установить причину сниженной активности щитовидки.

Гормоны щитовидки и планирование беременности

Полина, 25 лет. Я планирую беременность и очень хочу, чтобы она протекала без патологий. Нужно ли обследоваться на гормоны? Какие анализы сдают на щитовидную железу перед тем, как зачать малыша? Несколько лет назад у меня обнаружили повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидки, но почему-то не лечили.

Здравствуйте! Здорово, что вы ответственно подходите к такому важному событию в жизни каждой женщины, как вынашивание ребенка. Анализы на гормоны не являются скрининговыми при беременности, однако я настоятельно рекомендую вам пройти профилактический осмотр и сдать тесты на ТТГ и Т4. В случае, если они не будут соответствовать норме, беременность лучше отложить до момента полной нормализации эндокринного статуса.

Что касается АТ к ТПО, этот показатель является отражением степени аутоагрессии организма в отношении тканей ЩЖ. Если его концентрация немного повышена, а ТТГ, Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, лечение не требуется. Достаточно регулярно сдавать анализы, чтобы успеть устранить проблемы со здоровьем вовремя.

Когда нужно сдавать анализ крови на гормоны женщинам

Анализы при патологии щитовидной и паращитовидной желез

При заболеваниях щитовидной железы зачастую возникает нарушение ее функции в сторону усиления (тиреотоксикоз) или ослабления (гипотиреоз). Для того чтобы определить, как работает щитовидная железа, необходимо сдать следующие гормоны:

  • тиреотропин (ТТГ );
  • свободный тироксин (Т4);
  • свободный трийодтиронин (Т3).

Паращитовидная железа выделяет паратиреоидный гормон (ПТГ). Данные гормоны не подвержены циклическим колебаниям, поэтому сдавать их можно в любой день менструального цикла (МЦ) без подготовки.

Гормоны надпочечников

При заболеваниях надпочечников может изменяться уровень продуцируемых ими соединений:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • адреналина и норадреналина;
  • тестостерона.

Тестостерон является половым гормоном, поэтому его уровень подвержен циклическим колебаниям и должен определяться на 5-7 дней МЦ.

Картинка 1

Первым днем МЦ является первый день появления кровянистых выделений.

Остальные стероиды надпочечников характеризуются стабильной продукцией и сдаются в любой день, однако в их исследовании есть некоторые нюансы. При определении уровня альдостерона за 4 недели до прохождения обследования необходимо отменить лекарственные средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибиторы АПФ, антагонисты минералкортикоидных рецепторов и др). Кортизол, как правило, определяется в функциональных пробах, так как базальный уровень это гормона не слишком информативен. Вместо адреналина и норадреналина, определяют метаболиты данных стероидов — метанефрин и норметанефрин.

Еще одним показателем работы надпочечников является 17-гидроксипрогестерон — он является промежуточным продуктом синтеза стероидов. Определение его уровня необходимо для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников, проводить его нужно строго на 3-4 день МЦ.

Изменение синтеза стероидов надпочечниками возможно при снижении/повышении уровня адренокортикотропина (АКТГ). Анализ на его определение сдается независимо от МЦ.

Акромегалия и гигантизм

Избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) гипофиза приводит к развитию акромегалии и гигантизму (у детей и подростков).

Уровень СТГ не подвержен циклическим изменениям.

Гормональные исследования при планировании беременности

При планировании беременности вопрос о необходимости исследования гормонального фона обычно возникает не сразу. Поводом для определения состояния эндокринной системы является бесплодие, привычное невынашивание или наличие определенных патологий репродуктивной системы, способных влиять на уровень некоторых гормонов.

Перед планированием беременности обычно исследуют уровень следующих гормонов:

  • эстрогены (наиболее важен уровень эстрадиола );
  • прогестерон ;
  • лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФЛГ) гормон гипофиза;
  • пролактин ;
  • антимюллеров гормон (АМГ ).

Эстрогены, ЛГ и ФСГ необходимо сдавать в первую фазу менструального цикла, а именно на 5-7 день.

Пролактин практически не подвержен циклическим изменениям, поэтому сдается в любой день МЦ. Перед исследованием уровня пролактина необходимо исключить прием некоторых медикаментов (нейролептики, Церукал, Лоперамид и др.) и стимуляцию молочных желез (пальпация, тесное белье, половой акт).

Прогестерон является стероидом желтого тела, поэтому сдавать его нужно во второй половине МЦ. Пиковые значения прогестерона определяются на 8-10 день после овуляции, таким образом, данный период является наиболее оптимальным для определения уровня прогестерона.

Определить время наступления овуляции можно с помощью специальных тест-полосок или ультразвукового исследования (фолликулометрии).

Антимюллеров гормон, отражающий овариальный резерв, определяется наиболее часто при вступлении в программу ЭКО. Несмотря на то, что уровень данного вещества практически не подвержен колебаниям, большинство лабораторий рекомендуют сдавать этот вид анализа на 3-4 день МЦ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диапазон нормальных значений

Нормы уровня некоторых гормонов:

Гормональный показатель Диапазон нормальных значений
ТТГ 0,4-4 мЕД/л
свободный Т4 10,0-20,0 пмоль/л
свободный Т3 2,6-5,7 пмоль/л
Паратиреоидный гормон 15-65 пг/мл
ЛГ 2,6-2,0 мЕД/л (5-7 день МЦ)
Прогестерон 3,3-71,2 нмоль/л (8-10 день МЦ)
Эстрадиол 97,5-592 пмоль/л (5-7 день МЦ)
Пролактин 127-637 мЕД/л
АМГ 2,2-6,8 нг/мл
Альдостерон 3-860 пмоль/л (стоя), 42-444 пмоль/л (лежа)
Кортизол 7-536 нмоль/л (утро), 64-327 нмоль/л (вечеро)
Тестостерон (свободный ) 0,2-2,7 нмоль/л
17-гидроксипрогестерон 0,3-3,3 нмоль/л (3-4 день МЦ)
АКТГ 0-60 пг/мл (утро), до 30 пг/мл (вечер )
СТГ 0-10 нг/мл

Нормативы по содержанию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы и ТТГ у беременных, отличаются от представленных в таблице. Нормальные значения уровня гормонов для женщин могут варьироваться в разных лабораториях.

Почему многим нужен анализ крови на гормоны и как его проходить?

Эндокринная система – это одна из трех регулирующих систем в организме.

Нарушения ее работы провоцируют нарушения в работе всего организма в целом.

Анализ крови на гормоны необходим не только при явных отклонениях и видимых проявлениях сбоев эндокринной системы, но и в качестве профилактической меры.

Чаще всего данное исследование проводится в случае планирования беременности и на всем ее протяжении.

анализы крови на гормоны

Общие сведения

Гормоны – это биологически активные ферменты, которые продуцируются железами внутренней секреции. Их основное предназначение – контроль работы всех органов и их систем.
Гормоны продуцируются в следующих органах:

  • гипофиз;
  • щитовидная железа;
  • гипоталамус;
  • надпочечники;
  • яичники – у женского пола;
  • яички – у мужского пола.

Гормональный анализ крови крайне важен для точной диагностики работы данных органов и возможного их дальнейшего лечения (в случае выявления каких-либо отклонений).

Прохождение анализов на гормоны женщинами и мужчинами – частое явление. Данный тип исследований – один из самых востребованных в мире.

Сдача этого анализа крови иногда является единственной возможностью выявить нарушения здоровья на ранних этапах их развития.

Наиболее часто производят следующие функциональные пробы, которые относятся к половым:

  • на лютеинизирующий гормон, иначе – ЛГ;
  • на фолликостимулирующий гормон, иначе – ФСГ;
  • на пролактин;
  • на хорионический гонадотропин;
  • на прогестерон;
  • на тестостерон;
  • на эстрадиол;
  • на эстриол.

подготовка к сдаче крови на гормоны

Функциональные пробы, относящиеся к работе ЩЖ:

  • на тиреотропный гормон, иначе — ТТГ;
  • на тироксин общий и свободный, иначе – Т4;
  • на трийодтиронин свободный и общий, иначе – Т3;

Функциональные пробы, которые проходят при подозрении на патологии надпочечников:

  • на кортизол;
  • на адренокортикотропный гормон, иначе – АКТГ;
  • на альдестерон.

Данные пробы могут назначаться по отдельности, либо же проводится исследование содержания сразу нескольких гормонов.

Под тестом на гормоны врачами подразумевается полное исследование крови на предмет концентраций и наличие определенных биологически активных соединений, которые продуцируются железистыми тканями организма.

Норма гормонов – это не статическая величина, она может варьироваться в зависимости от половой принадлежности человека и его возраста.

Берут кровь из вены – данный материал наиболее точно отображает реальное положение вещей.

Сумма, необходимая для прохождения теста на гормоны, может колебаться в значительных пределах.

Сколько стоит тест – зависит от типа анализа и выбранной лаборатории, усредненные показатели по Москве – 200-6000руб.

Тем не менее, стоимость может стоять как выше, так и ниже – нет никаких норм, которые бы ее регулировали и ограничивали.

можно ли есть перед сдачей крови

Из-за чего тест на показатели гормонов столь важны?

Тест на гормоны – определяющий этап при диагностировании подавляющего числа патологий и отклонений функции внутренних органов и их систем.

Результаты сдачи крови могут рассказать обо всех процессах, которые происходят в организме, а также про правильность их течения на момент сдачи анализа.

Тем не менее, имеются некоторые правила сдачи, которым требуется неуклонно следовать перед тем, как сдать кровь на гормоны. Только верная подготовка к сдаче анализов может гарантировать их полную достоверность.

Узнать количество гормонов крови может быть нужно при подозрениях на патологии, которыми занимаются следующие медицинские ответвления:

  • андрология;
  • гинекология;
  • онкология;
  • урология;
  • эндокринология и прочие.

Если лечащий врач рекомендует сдать данный тест, то лучше не пренебрегать советом, так как у медика могут быть основания подозревать какое-то серьезное нарушение.

Данный тип исследования может быть назначен не только взрослым мужчинам и женщинам, но также и детям.

можно ли пить кофе перед сдачей крови

Для чего нужна сдача теста на гормоны?

Эндокринные железы продуцируют гормоны на протяжении всего цикла жизни человека.

Уровень их синтеза колеблется в соответствии с внешними и внутренними обстоятельствами и факторами. Нарушение баланса данных биологически активных соединений может отразиться на организме следующим образом:

  • отклонениями роста;
  • нарушениями умственного развития;
  • патологиями репродуктивной системы;
  • дефектами волос, кожи и ногтей;
  • опухолевыми заболеваниями.

Необходимость в прохождении данного теста возникает уже тогда, когда имеется хоть одно из указанных проявлений, а когда заметна совокупность нескольких факторов, прохождение этого исследование становится необходимым.

Сдача данного анализа требуется тем, у кого выявлены патологии эндокринной системы, либо же имеются просто подозрения на ее патологию.

Он необходим для того, чтобы понять, откуда берет начало патологический процесс. Показан данный тест всем женщинам во время вынашивания плода.

можно ли кушать перед сдачей крови

Для диагностирования каких-то определенных заболеваний не требуется полное исследование всего спектра продуцируемых организмом гормонов.

Например, когда требуется сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, вовсе не обязательно проходить анализ на гормоны, продуцируемые гипоталамусом.

Эндокринолог определяет необходимый тест, ориентируясь на жалобы пациента и проявившуюся у него симптоматику.
Вообще бывают такие анализы на показатели гормонов:

  1. Гормоны, продуцируемые половой системой: эстриол, тестостерон, эстаиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ.
  2. Гормоны, продуцируемые щитовидной железой: антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, Т4, Т3. Перентальное диагностирование: паратгормон, соматотропный, остеокальцин и С-пептид.
  3. Гормоны, продуцируемые гипофизом: СТГ, АКТГ, ТТГ и прочие.
  4. Гормоны, продуцируемые надпочечниками: альдостерон, норадреналин, кортизол, адреналин.
  5. Онкомаркеры, представленные РЭА, АФП, ПСА и прочими.

В зависимости от ситуации может потребоваться прохождение нескольких вариантов анализов.

Показания для теста у мужчин

Мужчинам рекомендуется проходить данный тип исследования тогда, когда они замечают за собственным организмом нестандартные реакции на привычные воздействия. Основными показаниями для определения показателей гормонов являются следующие признаки:

  • в ходе обследования при подозрении на бесплодие;
  • при подозрениях на новообразования яичек;
  • при патологиях почек с дисфункцией надпочечников;
  • для определения причин ожирения;
  • при угревых сыпях в юношеском возрасте;
  • при выявлении припухлостей области молочных желез;
  • излишне стремительный рост или недостаток его скорости.

Функции ЩЖ у мужчин и мальчиков проверяются при подозрениях на тиреотоксикоз.

Если функция занижена, велики шансы, что патология будет воздействовать на психическое развитие и общее эмоциональное состояние.

можно ли пить чай перед сдачей крови

Показания для теста у женщин

Показатели гормонов у женского пола влияют на формирование вторичных половых признаков в детском возрасте и обеспечивают нормальный ход беременности во взрослом.
Тест на гормоны может браться при следующих подозрениях и патологических проявлениях:

  • любые сбои в течении менструального цикла;
  • в ходе обследования при подозрении на бесплодие;
  • завышенные показатели массы тела;
  • невынашивание беременности, особенно когда оно повторяется несколько раз;
  • угревые высыпания;
  • при возможной мастопатии молочных желез;
  • в ходе диагностирования новообразований матки и яичников;
  • для подтверждения беременности на малых сроках.

Гормональный анализ позволяет определиться с фактом наличия беременности уже на 6 сутки после оплодотворения яйцеклетки.

Правила, обязательные для исполнения при подготовке к тесту на гормоны

Подготовка к сдаче крови на гормоны является обязательным мероприятием, вне зависимости от возрастных показателей, состояния здоровья и половой принадлежности.

На количество гормонов оказывает воздействие множество факторов, поэтому подготовиться необходимо.

Многих людей интересуют вопросы того, как правильнее подготовиться, наиболее частые из них следующие:

  1. Можно ли пить кофе перед сдачей крови?
  2. Можно ли пить чай перед сдачей крови?
  3. Разрешается ли курить, и насколько курение негативно влияет на результат?
  4. Можно ли пить алкоголь перед сдачей?
  5. Требуется ли какая-то диета и можно ли есть перед сдачей?
  6. Можно ли заниматься сексом перед сдачей?
  7. Можно ли давать физнагрузку перед сдачей?

можно ли пить воду перед сдачей крови

Ответы на все вышеперечисленные вопросы содержатся в стандартных правилах, и первое из них отвечает на вопрос «можно ли кушать»:

  1. Проходить тест на гормоны необходимо натощак – кушать перед сдачей нельзя, так как продукты питания могут сильно повлиять на показатели.
  2. Человек, курящий непосредственно перед прохождением исследования, не получит достоверных результатов. Прекратить табакокурение необходимо за час до процедуры.
  3. Физнагрузки противопоказаны за 12 часов до анализа.
  4. Употреблять алкоголь перед сдачей крови нельзя, последний разрешенный прием спиртосодержащих напитков – за сутки до теста.
  5. Сексуальная активность не должна происходить сутки до назначенного анализа.
  6. Эмоциональное состояние должно быть стабильным.
  7. Гормональные препараты недопустимы к приему уже за неделю до теста.
  8. Для женщин возможна сдача теста на 5-7 день цикла (1 день – начало менструаций).

Ответ из лаборатории должен быть готов по истечении 1-7 суток. Самостоятельная расшифровка полученных результатов не всегда является истинной.

Иногда могут назначаться повторные тесты, так как врачу может потребоваться подтверждение того, что какое-то отклонение показателей носит постоянный, а не сугубо временный характер.

можно ли пить алкоголь перед сдачей крови

Дополнительные факторы, которые могут оказывать влияние

Помимо распространенных причин, которые вполне возможно проконтролировать и устранить перед анализом, имеется ряд иных, скорректировать влияние которых затруднительно, либо же вовсе невозможно.
К подобным причинам относятся следующие факторы:

  1. Заболевания инфекционной природы в острой фазе, в том числе – паразитарного и вирусного характера.
  2. Активные занятия спортом во время менструального кровотечения.
  3. Резкая перемена климатических условий.
  4. Инфекции половой системы.
  5. Недавно перенесенный аборт.
  6. Следование «голодной» диете и сопровождающий ее энергетический дефицит.

Кроме того, на результат могут повлиять следующие факторы:

  1. Употребление продуктов, не входящих в перечень полезных.
  2. Применение биологических добавок и искусственных анаболических средств для увеличения мышечной массы.
  3. Стрессогенные ситуации и перенапряжения.

Все указанные причины, по возможности, должны быть ликвидированы полностью или частично приблизительно за 7 дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Тест на количество гормонов – это возможность предупредить многие заболевания.

Данный тип исследования позволяет не только разработать правильную тактику лечения, но также и способствует тому, что появляется шанс обратить все негативные изменения организма вспять, при условии своевременной их диагностики.