Гормоны щитовидной железы у мужчин влияние

Препараты для лечения щитовидной железы

Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказания делят на абсолютные и относительныеБывают абсолютные и относительные. Перечень абсолютных противопоказаний, как обычно, невелик – это гипертиреоз, когда щитовидных гормонов и так избыток, и аллергия, которая обычно бывает на гормоны животного происхождения и при замене на синтетический препарат исчезает.
Перечень относительных противопоказаний:

1. Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
2. Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
3. Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
4. Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.

Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.

Доза

Взрослым дозу препарата не меняют, детям увеличивают с потребностями организмаДоза тиреоидных препаратов зависит от того, что им лечат, однако в любом случае главным ориентиром служит ТТГ. Если тиреоидные препараты назначают для лечения гипотиреоза, то нормализация ТТГ – критерий идеальной дозы. Напротив, ТТГ должен быть резко снижен, если цель лечения – «выключить» щитовидную железу. Заново подбирать дозу надо, если:

• Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
• Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
• Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
• Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
• Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
• При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.

Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.

Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.

Разновидности

Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.

Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.

Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.

Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.

Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.

Недостаток гормона щитовидной железы

Недостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой, отражается на работе всех систем организма. Но большинство признаков гипотериоза нельзя назвать характерными. Поэтому люди часто обращаются к врачу с уже запущенной формой болезни.

Симптомы гормонального сбоя щитовидной железы

Самые первые симптомы нехватки гормонов щитовидной железы – изменения в самочувствии больного. Человек становится вялым, сонным, заторможенным, ухудшается память и внимание. Изменения в поведении замечают близкие родственники и друзья, но часто все списывается на обычную усталость. В некоторых случаях человек все же догадывается сдать анализы на гормоны щитовидной железы и посетить эндокринолога. Самые тяжелые проявления гипотериоза наблюдаются у детей младшего школьного возраста.

Острый недостаток гормонов щитовидки имеет следующие клинические признаки:

• постоянная усталость, заторможенность, рассеянность. Человеку сложно сконцентрировать внимание на чем-либо;
• раздражительность, плаксивость;
• затяжная депрессия;
• появление зоба (опухоль щитовидной железы);
• отеки вокруг глаз;
• изменение тембра голоса, сиплость, хрипота. Но эти перемены не связаны с опухолью самой железы. Отекают голосовые связки и язык, что и проявляется нарушением речи;
• боль и чувство сухости в горле, затрудненное глотание. Отеки слизистых в носоглотке могут нарушить обоняние и спровоцировать воспаление;
• аритмия;
• тугой стул, запоры;
• угри на лице;
• быстрый набор веса при обычном объеме пищи;
• мышечная слабость, возможны судороги;
• пигментация и сухость кожи;
• нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
• снижение потенции у мужчин;
• при лабораторном анализе крови обнаруживается повышение ТТГ при нормальном содержании тиреоидных гормонов – это субклинический (скрытый) гипотериоз.

При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. В некоторых случаях фиксируют даже симптомы рака щитовидной железы. Особенно внимательно к своему самочувствию должны относиться люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным расстройствам.

Узнать нормальное содержание гормонов, можно из таблицы:

Причины нехватки гормонов щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидки и, как следствие, нехватка ее гормонов развивается как осложнение различных инфекционных заболеваний. Но причина может скрываться и в дисфункции некоторых отделов головного мозга, а именно – гипофиза и гипоталамуса. Деятельность этих участков напрямую влияет на синтез гормонов в щитовидной железе и на обмен веществ в организме. Врожденные патологии мозга нарушают эту связь, образуется избыток или недостаток гормона щитовидной железы.

Дисбаланс провоцируют и узловые образования, воспаления в щитовидке, радиация, неполноценное питание, плохая экология и недостаток йода.

Последствия гипотериоза

Нехватка гормонов щитовидной железы очень опасна в период беременности. Тяжелый гипотериоз вызывает аномалии в развитии плода, и ребенок часто рождается мертвым. Выжившие дети отстают в физическом и психическом развитии, страдают кретинизмом, имеют серьезные проблемы со здоровьем.

У взрослых людей чаще всего бывают проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. На момент обнаружения гипотериоза у человека часто уже имеются такие заболевания как гипертония, атеросклероз или цереброваскулярная болезнь.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо обращаться к врачу сразу, как появились первые признаки болезни щитовидки. Специалист проведет обследование и назначит гормональные препараты для щитовидной железы. Большинство патологий успешно лечится, и человек возвращается к полноценной жизни.

На что влияет щитовидная железа у женщин

Нормальное функционирование эндокринной системы подобно симфонии, — чем гармоничнее будет ее звучание, тем правильнее будет работать организм.

Любые изменения в деятельности щитовидной железы, — которая является основой эндокринной системы, способны нарушить функции целого организма.

Чтобы представлять значение этого органа и его влияние на репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, рассмотрим его анатомические и физиологические особенности.

Строение и гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, объединенных между собой перешейком.

Орган располагается в передней части шеи, непосредственно перед трахеей.

Главной функциональное значение железы основывается на выработке тиреоидных гормонов — тироксина и трийодтиронина.

Данные гормоны являются необходимым звеном, направленным на поддержание нормального функционирования всех систем и каждого органа в организме.

С их помощью происходит регуляция этапов развития, созревания и обновления всех клеточных структур и тканей человека.

Наиболее важную роль они играют

• в закладке органов эмбриона,
• развитии его мозга,
• формирования умственных способностей ребенка,
• роста скелета,
• созревания половой сферы,
• становления менструальной функции и женской фертильности, а именно возможности зачать, выносить и воспроизвести на свет новорожденного.

Гормоны щитовидной железы несут ответственность за передачу генетической информации эмбриону, и каким бы идеальным не был этот наследственный фактор, — при дефиците или отсутствии должного объема тиреоидных гормонов в организме матери, эта задача не будет реализована полностью и ребенок родится со сниженным интеллектом (в тяжелых случаях вплоть до кретинизма).

Также эти гормоны отвечают за продукцию тепла в организме, увеличивают его потребность в кислороде, нормализуют клеточное дыхание и процессы метаболизма, воздействуют на психическое состояние человека, улучшают работу иммунной системы.

Значение йода для здоровья женщины

Щитовидная железа не способна нормально работать без йода в организме, так как этот микроэлемент является составляющим звеном вырабатываемых ею гормонов.

Йод содержится в морепродуктах (1 кг = 1000 мкг йода), в пище растительного (30%) и животного (60%) происхождения, а также в воздушной и водной среде (до 3%).

Недостаток данного микроэлемента в организме может привести к ряду нарушений, которых можно избежать на фоне правильного приема дополнительных йодсодержащих препаратов.

Возникшие нарушения усиливаются со временем, может появиться гиперплазия органа —

• зоб щитовидной железы,
• узловые изменения в ее тканях,
• гипер- или гипотиреоз — нарушение общей функциональности, увеличенная чувствительность к внешней радиации.

Если эти изменения имеются у беременной женщины, то возрастает вероятность прерывания беременности на любом сроке гестации, рождение ребенка с наличием пороков развития.

Впоследствии такие дети могут страдать отставанием в умственном и физическом развитии, в том числе и кретинизмом, в раннем возрасте они чаще своих сверстников подвержены синдрому младенческой смертности.

Из этого следует, что дефицит йода в организме отрицательно сказывается на репродуктивном здоровье женщины, нарушает процесс эмбриогенеза, осложняет течение беременности, а нередко приводит и к бесплодию.

Тиреоидные гормоны репродуктивной системы женщины, будущей матери проникают непосредственно к эмбриону, и становятся прямыми участниками в закладке систем и органов плода, и последующем их развитии.

В частности это нервная ткань, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат.

Приблизительно с 14 недели в активную работу включается сформированная к этому этапу щитовидная железа плода, гормоны которой начинают также оказывать влияние на развивающиеся во время гестации органы и системы.

По-прежнему в это время йод является важным микроэлементом для беременной женщины и ее будущего ребенка.

У новорожденного мозг продолжает свое развитие уже под воздействием собственных тиреоидных гормонов, но йод он продолжает получать из грудного молока своей матери.

Болезни щитовидной железы являются, пожалуй, самой распространенной патологией эндокринной системы, особенно этот факт касается женщин, так как у них заболевания диагностируются в десятки раз чаще, чем среди мужского населения.

В большинстве случаев проявляются они уже в достаточно молодом возрасте.

Если не провести вовремя диагностические и лечебные мероприятия, — возрастает вероятность нарушения репродуктивных функций женского организма.

Влияние щитовидной железы на репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье женщины это четко, сложно и тонко организованная система, включающая в себя зависимые функциональные и структурные звенья, которые, в свою очередь, подчиняются слаженной системе регуляции.

Ее яркими представителями являются щитовидная железа, половые органы, надпочечники, гипофиз, гипоталамус и центральная нервная система, то есть и высшие центры регуляции.

Если в этой сложнейшей цепочке возникнет хоть малейшее изменение функций одного из вышеназванных звеньев, — это становится причиной расстройства всего женского репродуктивного здоровья.

Взаимосвязь щитовидки и репродуктивной системы на практических примерах

Нарушение функциональности щитовидной железы в любом объеме, например, по принципу гипо- или гипертиреоза, приводит к изменениям менструаций, бесплодию или невынашиванию беременности.

В подростковом возрасте на фоне гипотиреоза у девочек нарушается становление менструальной функции вплоть до аменореи (отсутствия ежемесячных кровотечений), нередко отмечается отставание в половом развитии.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной дисгормональных нарушений женской половой системы, что обусловлено тесной взаимосвязью этих двух систем.

При этом у женщины могут диагностироваться такие патологии, как эндометриоз, киста яичника, мультифолликулярные яичники, миома матки, мастопатия и многое другое.

Такое заболевание как аутоиммунный тиреоидит связывают с бесплодием и стойким невынашиванием беременности.

Таким пациенткам требуется поддержка специалиста и медикаментозное лечение на этапе планирования беременности, в ходе всего срока гестации и после рождения ребенка.

В процессе вынашивания беременности гормоны будущей матери в увеличенном объеме — хорионический гонадотропин и эстрогены, активно влияют на щитовидную железу, что приводит к различным временным нарушениям в исследовании уровня тиреоидных гормонов.

В этом случае необходима дифференциальная диагностика изменений в работе эндокринного органа.

Гормоны щитовидной железы также влияют на состояние молочных желез, оказывая воздействие на структурные звенья органа.

Если работа железы снижена втрое, то резко возрастает вероятность развития мастопатии.

Приблизительно у половины пациенток, страдающих бесплодием, диагностируются эндокринные нарушения, виной которым является щитовидная железа.

Симптомы заболевания у женщин могут протекать без видимой клинической картины.

При этом у каждой второй женщины с нарушением менструальной функции или бесплодием в анамнезе отмечены нарушения в работе эндокринной системы.

Поэтому ей следует знать следующие моменты:

• болезни щитовидной железы, независимо от их генеза и тяжести, не могут являться абсолютным противопоказанием к зачатию и вынашиванию беременности;
• если во время беременности диагностируется патология эндокринной системы, это не может быть поводом для проведения искусственного аборта;
• чтобы предупредить отрицательное воздействие заболеваний железы на ход беременности, важно на этапе ее планирования обратиться за поддержкой к эндокринологу, чтобы провести нужный спектр лечебно-профилактических мероприятий;
• при выявлении дисгормональных заболеваний органов половой системы, таких как миома матки, эндометриоз, мастопатия, киста яичника и пр., важно обследовать щитовидную железу и при необходимости одновременно заняться ее лечением и лечением основного заболевания;
• каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, должна избегать йододефицита, особенно если эта патология характерна для местности, где она проживает;
• на подготовительном этапе к беременности важно начать профилактику йодной недостаточности по индивидуальным показаниям на протяжении хотя бы 3 месяцев, а затем продолжить профилактический прием данного микроэлемента в количестве 200 мкг в сутки в течении всего периода гестации;
• не рекомендуется заниматься самоназначением йодсодержащих препаратов, особенно во время беременности, — любые лечебные и профилактические меры должен назначать исключительно специалист;
• тиреотоксикоз, болезнь Грейвса и другие заболевания, связанные с повышенной функцией щитовидной железы, являются абсолютным противопоказанием к профилактике йододефицита у беременных женщин.

Если наблюдающий вас гинеколог рекомендует консультацию со стороны эндокринолога, следует обратиться к специалисту для своевременного уточнения и лечения нарушений щитовидной железы.